信迪利单抗临床应用考核试题

信迪利单抗临床应用考核试题

一、选择题1.信迪利单抗（Sintilimab）的作用机制主要是通过阻断哪个信号通路发挥抗肿瘤作用？（）[单选题]*A.PD-1/PD-L1B.CTLA-4C.EGFRD.VEGF答案：A解析：信迪利单抗是一种PD-1抑制剂，通过阻断PD-1与PD-L1/PD-L2的结合，恢复T细胞的抗肿瘤活性。2.信迪利单抗在中国获批的首个适应症是？（）[单选题]*A.非小细胞肺癌B.霍奇金淋巴瘤C.胃癌D.肝癌答案：B解析：2018年12月，信迪利单抗获中国NMPA批准用于治疗至少经过二线系统化疗的复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤。3.以下哪项是信迪利单抗的常见不良反应？（）[多选题]*A.甲状腺功能异常B.肺炎C.血小板减少D.高血压答案：A、B解析：免疫相关不良反应（irAEs）是PD-1抑制剂的典型特征，甲状腺功能异常和肺炎较为常见，而血小板减少和高血压较少见。4.信迪利单抗的推荐给药剂量和周期是？（）[单选题]*A.200mg，每2周一次B.3mg/kg，每3周一次C.200mg，每3周一次D.10mg/kg，每2周一次答案：C解析：目前说明书推荐标准剂量为200mg静脉输注，每3周一次，直至疾病进展或不可耐受。5.信迪利单抗在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的关键研究是？（）[单选题]*A.ORIENT-11B.KEYNOTE-189C.CHECKMATE-227D.IMpower150答案：A解析：ORIENT-11研究证实信迪利单抗联合化疗可显著延长无进展生存期（PFS），成为中国NMPA批准该适应症的依据。6.以下患者中，使用信迪利单抗需特别谨慎的是？（）[多选题]*A.活动性自身免疫性疾病患者B.肝功能轻度异常患者C.既往接受过器官移植者D.无症状HIV感染者答案：A、C解析：活动性自身免疫疾病和器官移植患者可能因免疫系统过度激活导致严重不良反应。7.信迪利单抗治疗期间出现2级免疫性肺炎的正确处理方式是？（）[单选题]*A.永久停药B.暂停给药并给予糖皮质激素C.继续用药并观察D.仅需对症止咳治疗答案：B解析：根据CTCAE分级，2级irAEs需暂停免疫治疗并给予泼尼松0.5-1mg/kg/d等效剂量。8.信迪利单抗的药代动力学特征中，消除半衰期约为？（）[单选题]*A.5天B.12天C.26天D.40天答案：C解析：临床研究显示其半衰期约26天，支持每3周一次的给药方案。9.信迪利单抗联合化疗在食管鳞癌中的获批基于哪项研究？（）[单选题]*A.ORIENT-15B.ORIENT-16C.ESCORT-1stD.RATIONALE-306答案：B解析：ORIENT-16研究证实信迪利单抗联合化疗可显著改善晚期食管鳞癌患者总生存期。10.信迪利单抗的免疫相关不良反应管理原则包括？（）[多选题]*A.早期识别B.根据分级治疗C.必要时多学科会诊D.所有级别均需永久停药答案：A、B、C解析：1级不良反应通常继续用药，2级需暂停并激素治疗，3-4级需永久停药。11.信迪利单抗在肝细胞癌二线治疗的客观缓解率约为？（）[单选题]*A.5%-10%B.15%-20%C.30%-35%D.40%-45%答案：B解析：ORIENT-32研究亚组分析显示二线单药治疗的ORR约18.1%。12.以下生物标志物中，与信迪利单抗疗效预测相关性最强的是？（）[单选题]*A.PD-L1表达B.TMBC.MSI-H/dMMRD.EGFR突变答案：C解析：微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）患者对PD-1抑制剂响应率更高。13.信迪利单抗治疗期间出现3级结肠炎的首选治疗是？（）[单选题]*A.口服布洛芬B.静脉甲强龙1-2mg/kg/dC.抗生素治疗D.立即手术答案：B解析：3级免疫性结肠炎需静脉糖皮质激素冲击治疗，必要时考虑英夫利昔单抗。14.信迪利单抗在胃癌三线治疗的临床获益率约为？（）[单选题]*A.10%B.25%C.40%D.60%答案：B解析：ORIENT-16研究显示三线单药治疗的疾病控制率约24.8%。15.信迪利单抗的禁忌证包括？（）[多选题]*A.妊娠期妇女B.严重肝功能不全C.对单抗类药物过敏D.轻度肾功能不全答案：A、B、C解析：妊娠、严重肝损及过敏为明确禁忌证，轻度肾损需调整剂量。16.信迪利单抗在临床使用中需特别监测的指标包括？（）[多选题]*A.甲状腺功能B.肝功能C.心电图D.肺CT答案：A、B、D解析：需定期监测甲状腺功能、肝酶及肺部影像，心电图非必查项目。17.信迪利单抗储存条件要求是？（）[单选题]*A.室温保存B.2-8℃冷藏C.-20℃冷冻D.避光即可答案：B解析：未开封制剂需2-8℃冷藏保存，避免冷冻和震