2026年结核知识竞赛题库及答案

2026年结核知识竞赛题库及答案单选题（每题1分，共40分）1.结核分枝杆菌经典的抗酸染色方法是A.革兰染色B.齐-尼氏染色C.瑞氏染色D.吉姆萨染色答案：B2.世界卫生组织推荐成人初治涂阳肺结核标准化疗方案总疗程为A.4个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B3.下列哪项不是异烟肼的常见不良反应A.周围神经炎B.药物性肝炎C.球后视神经炎D.皮疹答案：C4.结核菌素皮肤试验硬结平均直径≥15mm判断为阳性的人群是A.HIV感染者B.糖尿病患者C.健康未接种BCG的成人D.5岁以下儿童答案：C5.关于卡介苗（BCG）接种，错误的是A.新生儿出生后24h内完成B.可100%预防肺结核C.可显著降低儿童结核性脑膜炎发生率D.属于我国免疫规划疫苗答案：B6.利福平的主要杀菌机制是A.抑制细胞壁合成B.抑制DNA依赖RNA聚合酶C.抑制蛋白质合成D.抑制分枝菌酸合成答案：B7.下列哪项属于肺结核的呼吸道症状A.咯血B.腹胀C.关节痛D.视力模糊答案：A8.初治失败定义为治疗第几个月末痰菌仍阳性A.2个月B.3个月C.5个月D.6个月答案：C9.耐多药结核（MDR-TB）的定义是至少对哪两种药物耐药A.异烟肼和利福平B.异烟肼和链霉素C.利福平和乙胺丁醇D.利福平和吡嗪酰胺答案：A10.结核潜伏感染（LTBI）的首选筛查技术在我国《指南》中推荐A.TSTB.QFT-GITC.T-SPOT.TBD.胸部CT答案：A11.下列哪项不是肺结核影像学常见表现A.树芽征B.空洞C.磨玻璃影D.肺门淋巴结蛋壳样钙化答案：D12.妊娠合并肺结核禁用药物A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇答案：C13.结核性胸膜炎确诊最有价值的检查A.胸水ADA>40U/LB.胸水LDH升高C.胸膜活检病理见干酪样坏死性肉芽肿D.胸水结核分枝杆菌培养阳性答案：C14.下列哪项属于二线注射类抗结核药物A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.利奈唑胺D.环丝氨酸答案：A15.结核分枝杆菌培养经典固体培养基为A.血琼脂B.罗氏培养基C.麦康凯D.巧克力平板答案：B16.儿童结核诊断标准中，γ-干扰素释放试验阳性阈值与成人相比A.相同B.降低C.升高D.无统一标准答案：A17.结核病患者发现指标中，新涂阳患者发现率计算分母为A.估算结核发病率B.估算涂阳发病率C.常住人口数D.估算结核患病率答案：B18.下列哪项属于肺外结核A.浸润性肺结核B.结核性脓胸C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核答案：B19.抗结核药物所致药物性肝损伤（DILI）的RUCAM评分≥几分为极可能A.6B.7C.8D.9答案：C20.结核分枝杆菌的代时为A.18–20hB.2–3hC.45minD.72h答案：A21.下列哪项不是结核传播的必要条件A.传染源排菌B.密切接触C.易感宿主D.紫外线照射答案：D22.我国结核病报告实行A.周报告B.旬报告C.月报告D.季报告答案：C23.下列哪项属于全口服短程MDR-TB方案推荐药物A.链霉素B.卷曲霉素C.利奈唑胺D.对氨基水杨酸答案：C24.结核性心包炎最常见的并发症A.缩窄性心包炎B.心肌脓肿C.室间隔穿孔D.乳头肌断裂答案：A25.下列哪项属于宿主易感基因A.SLC11A1B.TP53C.BRCA1D.EGFR答案：A26.结核分枝杆菌的毒力主要与下列哪类脂质成分相关A.磷脂B.蜡质DC.硫酸脑苷脂D.分枝菌酸答案：B27.下列哪项不是结核病患者营养支持原则A.高热量B.高蛋白C.高脂肪低碳水D.足量维生素答案：C28.结核病房空气消毒首选A.紫外线灯照射B.甲醛熏蒸C.过氧乙酸喷洒D.臭氧消毒答案：A29.下列哪项属于结核分子线性探针技术可检测的耐药基因A.rpoBB.katGC.inhAD.以上均可答案：D30.结核病患者随访复查，下列哪项指标提示治疗失败A.痰菌阴转后复阳B.胸片病灶吸收50%C.体重增加2kgD.CRP下降答案：A31.下列哪项属于结核免疫逃逸机制A.抑制巨噬细胞自噬B.促进IL-2分泌C.增强ROS产生D.诱导Th1分化答案：A32.结核分枝杆菌标准菌株H37Rv基因组大小约为A.1.1MbB.2.2MbC.4.4MbD.5.5Mb答案：C33.下列哪项不是结核性淋巴结炎的超声特征A.门型血流B.融合成团C.液化坏死D.钙化答案：A34.下列哪项属于结核病患者心理健康评估量表A.PHQ-9B.APACHEIIC.SOFAD.GCS答案：A35.结核分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药主要突变基因A.pncAB.rpsLC.embBD.gyrA答案：A36.下列哪项属于结核病患者出院标准A.痰菌阴转B.症状消失C.完成规定疗程并达到治愈或完成标准D.胸片病灶完全吸收答案：C37.结核性腹膜炎腹水蛋白一般A.<10g/LB.10–20g/LC.>25g/LD.与门脉高压腹水相似答案：C38.下列哪项属于结核分枝杆菌复合群A.M.lepraeB.M.aviumC.M.bovisD.M.ulcerans答案：C39.下列哪项不是结核病患者居家护理要点A.单独居室通风B.戴口罩C.餐具高压灭菌D.每日紫外线消毒房间2h答案：D40.结核分枝杆菌气溶胶粒子在空气中沉降速度主要受哪项因素影响A.粒子直径B.温度C.湿度D.大气压答案：A多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于一线抗结核药物A.异烟肼B.利福平C.左氧氟沙星D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺答案：ABDE42.结核分枝杆菌传播途径包括A.呼吸道B.消化道C.破损皮肤D.垂直母婴传播E.节肢动物叮咬答案：ABCD43.下列哪些属于结核性胸膜炎胸水特征A.外观草黄色渗出液B.蛋白>30g/LC.LDH>200U/LD.葡萄糖<2.2mmol/LE.ADA<10U/L答案：ABCD44.下列哪些药物可引起视神经损害A.乙胺丁醇B.利奈唑胺C.链霉素D.异烟肼E.氯法齐明答案：AB45.下列哪些属于结核潜伏感染高危人群A.HIV感染者B.透析患者C.矽肺患者D.羁押人员E.5岁以下儿童密切接触者答案：ABCDE46.下列哪些属于结核病患者营养筛查工具A.NRS2002B.MUSTC.MSTD.SGAE.APGAR答案：ABCD47.下列哪些属于结核分枝杆菌耐药分子机制A.药物靶点基因突变B.药物外排泵过表达C.细胞壁通透性降低D.药物降解酶产生E.质粒介导耐药答案：ABCD48.下列哪些属于结核病患者健康教育内容A.规律服药B.痰液消毒处理C.高蛋白饮食D.定期复查肝肾功能E.症状缓解即可停药答案：ABCD49.下列哪些属于结核性脊柱炎影像学表现A.椎体骨质破坏B.椎间隙变窄C.椎旁冷脓肿D.竹节样改变E.死骨形成答案：ABCE50.下列哪些属于终止结核流行策略（EndTBStrategy）支柱A.整合以患者为中心的治疗与预防B.加强政策与支持系统C.强化研究与创新D.扩大BCG接种至全人群E.提高筹资与社会保障答案：ABCE填空题（每空1分，共20分）51.结核分枝杆菌革兰染色呈________性，抗酸染色呈________性。答案：不易着色（或阴性），阳性52.我国结核病防治核心信息指出，咳嗽、咳痰________周以上应高度怀疑肺结核。答案：253.初治涂阳肺结核强化期包含________种药物，巩固期包含________种药物。答案：4，254.结核分枝杆菌标准培养温度________℃，培养时间需________周以上。答案：37，4–855.耐多药结核推荐疗程至少________个月，总药品种数至少________种有效药物。答案：20，456.结核菌素试验硬结测量取________径与________径的平均值。答案：横，纵57.结核性胸膜炎胸水常规分类属于________液，Light标准中胸水蛋白/血清蛋白比值>________。答案：渗出，0.558.结核分枝杆菌H37Rv全基因组GC含量约________%，编码基因约________个。答案：65，400059.结核病患者体重指数（BMI）<________kg/m²定义为营养不良，需营养支持。答案：18.560.紫外线灯消毒时，照射强度需≥________μW/cm²，照射时间≥________min。答案：70，30判断改错题（每题2分，共10分；先判断对错，若错则划线改正）61.结核分枝杆菌为革兰阳性需氧杆菌。答案：错，抗酸阳性62.卡介苗接种后可终身免疫，无需复种。答案：错，保护力随时间递减63.利福平可诱导肝药酶CYP3A4，降低避孕药效果。答案：对64.结核性脓胸可行胸腔闭式引流并局部注入链霉素冲洗。答案：错，禁用链霉素胸腔内注射65.结核病患者痰涂片阴性即无传染性。答案：错，仍可能培养阳性名词解释（每题3分，共15分）66.结核潜伏感染（LTBI）答案：宿主感染结核分枝杆菌后无活动性结核临床表现、影像学及微生物学证据，但免疫学检测阳性，存在未来进展为活动性结核的风险状态。67.耐多药结核（MDR-TB）答案：结核分枝杆菌至少对异烟肼和利福平同时耐药的结核病。68.结核菌素皮肤试验（TST）答案：采用纯蛋白衍生物（PPD）皮内注射，48–72h测量硬结大小，用于判断结核分枝杆菌感染状态的迟发型变态反应试验。69.结核性冷脓肿答案：结核病变累及骨或淋巴结，干酪样坏死液化后形成的局限性无红、热、痛的脓肿。70.终止结核策略（EndTBStrategy）答案：WHO提出的2016–2035年全球结核病防控战略，目标为2035年结核死亡率和发病率较2015年分别下降95%和90%，核心支柱包括以患者为中心的综合治疗与预防、政策强化及研究与创新。简答题（共25分）71.简述结核分枝杆菌的致病物质及其作用（5分）答案：1.蜡质D：诱导强烈迟发型变态反应，形成干酪样坏死；2.分枝菌酸：抵抗吞噬细胞溶酶体降解，维持细胞壁完整性；3.索状因子（海藻糖-6,6′-二分枝菌酸）破坏线粒体，抑制白细胞游走；4.磷脂促进巨噬细胞融合形成朗罕巨细胞；5.硫酸脑苷脂抑制吞噬体-溶酶体融合，实现胞内存活。72.列出初治涂阳肺结核患者标准短程化疗方案及剂量（成人）（5分）答案：强化期2个月：异烟肼（H）300mg/d、利福平（R）600mg/d、吡嗪酰胺（Z）1500mg/d、乙胺丁醇（E）750mg/d；巩固期4个月：异烟肼300mg/d+利福平600mg/d；总疗程6个月。73.简述结核病患者药物性肝损伤（DILI）的处理流程（5分）答案：1.监测：治疗前评估基线肝功能，高危人群每月复查；2.诊断：RUCAM评分≥8分且ALT≥3×ULN或TBil≥2×ULN；3.停药：立即停用所有可疑药物；4.保肝：给予还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等；5.重挑战：肝功能恢复后依次逐个引入肝毒性最小药物，先异烟肼→乙胺丁醇→利福平→吡嗪酰胺，每引入1种观察3–7d；若再损则永久禁用该药并调整方案。74.简述结核潜伏感染高危人群干预指征（5分）答案：1.HIV感染者TST≥5mm或IGRA阳性；2.近期密切接触者无论年龄，TST≥5mm或IGRA阳性；3.透析、器官移植、矽肺、抗TNF-α治疗者TST≥10mm或IGRA阳性；4.羁押人员、医务人员等聚集场所人群TST≥10mm或IGRA阳性；5.5岁以下儿童密切接触者TST≥5mm即干预。75.简述耐多药结核病患者出院随访要点（5分）答案：1.建立专档，纳入耐药结核管理信息系统；2.出院后第1个月、2个月、此后每2个月复查痰涂片、培养、药敏；3.每月复查肝肾功能、电解质、视力、听力、心电图；4.社区护士面视下服药（DOT）或视频督导；5.营养、心理、不良反应咨询及并发症转诊绿色通道。应用与综合题（共30分）76.计算题（10分）某县2025年常住人口80万，估算涂阳肺结核发病率40/10万，当年新登记涂阳患者256例。求：（1）涂阳患者发现率；（2）若2026年目标发现率为85%，需额外发现多少例？（保留整数）答案：（1）估算新发病例=800000×40/100000=320例，发现率=256/320×100%=80%；（2）目标发现85%需发现320×0.85=272例，需额外发现272–256=16例。77.案例分析（20分）患者男，35岁，因“咳嗽、低热1个月，痰血3d”就诊。胸片示右上肺空洞。痰涂片抗酸杆菌（+），GeneX