广西中医大中医内科学教案18痴呆_第1页
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广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：中医本科授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：第三章，第六节（痴呆）P138教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．了解痴呆的基本概念，了解痴呆是老年常见病。2．了解痴呆与西医的相关疾病。3．掌握痴呆的病因病机。4．掌握痴呆的诊断、鉴别诊断与治疗原则。5．掌握痴呆四个证型的临床特点、治则与代表方剂。教学重点、难点：1．痴呆的临床特点；2．痴呆的病因病机；3．四个证型的辩证论治。4．难点：病因病机的理论认识及诊断依据。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：2个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟（2）辩证论治60分钟。课程作业或思考题：1．痴呆的定义是什么？2．痴呆的病因病机是什么？3．痴呆四个证型的临床特点、治法以及代表方剂是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辩证论治小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述痴呆是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。慢性起病，多由内伤引起。2．介绍痴呆的临床症状。3．介绍别名。（二）源流：介绍张景岳、陈士铎对痴呆的病因病机、临床表现、治疗方法及预后的认识。（三）范围：介绍与痴呆相关的西医内科疾病。二、证候特征：本病主要表现为记亿、情感、计算、视空间位置、语言、思维、性格行为等的障碍。三、病因病机（一）病因：1、七情内伤；2、久病耗损；3、年迈脏衰。（二）病机：由以上病因导致脏腑虚损而产生气、血、痰、郁、瘀等病邪为患，渐使脑髓空虚，或气血不足，肾精亏损，痰瘀互结，最终使脑髓失养，神机失用。阐述中医对脑的认识，讲清心、肝、脾、肾脏对痴呆发病的作用。提问：1、让学生归纳痴呆的病因病机、病位、病性。四、诊断要点根据临床表现、起病方式、神经心理学检查、头颅CT、MRI检查进行诊断。广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟60分钟五、鉴别诊断与郁病、癫病、健忘进行鉴别。六、辩证论治（一）辩证要点辩虚实：虚者为精神、气血、阴阳等正气之亏虚；实者为气、火、痰瘀之堆积。由于病程长，故临床多表现为虚实夹杂证。（二）治疗原则虚者补之，实者泻之。因而解郁散结，补益虚损是其治疗大法。（三）分证论治1．重点讲述四个证型的症状特点、治法、方药及临床应用。2．介绍近年本病中医药治疗、研究情况。七、转归预后痴呆病程多较长，通积极治疗，部分病人精神症状可改善，但不能根治，病程重者多因并发症而死亡。八、结语九

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