广西中医大中医内科学教案19痫病

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：中医本科授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：第三章.第七节（痫病）P144教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．了解痫病是临床上常见的反复发作的、可伴意识丧失的一种疾病。2．掌握痫病的病因病机及其症候特征。3．掌握痫病的诊断以及与中风、厥证的鉴别诊断。4．熟悉痫病四个证型的症候特点、治疗方法、常用方药。教学重点、难点：1．重点：（1）痫病的发病特点、病因病机；（2）发作时的急救处理及休止期的辨证治疗。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件进行多媒体教室投影，及板书。结合临床病例进行启发式教学。教学安排：2个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断；鉴别诊断。（30分钟）（2）辨证论治；转归预后；预防与调理。（30分钟）课程作业或思考题：1．痫病的证候特征如何？2．痫病的病因有哪些？发病机理如何？3．痫病休止期的分证、治法及代表方是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段4分钟2分钟5分钟8分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断鉴别诊断辨证论治预防及调摄复习思考题一、概述（一）定义：1．介绍痫病的临床特征。2．介绍别名。（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对痫病的论述；重点介绍古人对母腹胎气受扰，导致脏气逆乱而致病的观点，以及痰涎为病的认识，这些理论观点对现代的痫病诊疗仍然具有积极的指导意义。（三）与现代医学相对应的疾病：癫痫。二、证候特征介绍痫病的主要证候特征——元神失控，意识丧失。轻症：1．动作中断，手中物件落地；2．头突然向前倾下，又迅速抬起；3．两目上吊数秒乃至数分钟后即恢复。重症：突然仆倒，昏不知人，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，项背强直，甚则二便失禁，或发则怪叫，移时苏醒，除疲乏无力外，一如常人。三、病因病机（一）病因：1．七情失调；2．先天因素；3．脑部外伤。4．饮食不节；5．劳累过度。（二）病机：1．痰火扰神；2．风痰闭阻；3．心脾两虚；4．肝肾阴虚。广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段5分钟2分钟4分钟30分钟重点讲述“风、火、痰”的产生、及致痫的机理。提问：1．痫病的症候特点如何？2．痫病的病因有哪些？3．痫病的病理产物有哪些？可产生几个临床证型？四、诊断要点根据临床表现、发病原因、实验室检查进行诊断。五、鉴别诊断与中风病、厥证进行鉴别。六、辨证论治（一）辨证要点1．辨病情轻重：从病发持续时间的长短、发作间隔时间的久暂来进行辨证。2．辨证候虚实：（1）风痰闭阻、痰火扰神属实；心脾两虚、肝肾阴虚属虚。（2）阳痫发作多属实；阴痫发作多属虚。（3）发作期多属实或实中夹虚，休止期多属虚或虚中夹实。（二）治疗原则病发时以开窍醒神治其标；休止时以去邪补虚治其本。（三）分证论治1．着重讲述发作期的两个证型、休止期的四个证型的症状特点、治法、方药以及临床应用。2．介绍近年来本病的中医药治疗、研究情况。七、转归预后（一）本病常反复发作，多数患者终身难愈；（二）体质强、正气足者，如治疗恰当，可控制发作；（三）体质弱、正气虚者，