2026年中医诊所的规章制度(2篇)

2026年中医诊所的规章制度(2篇)第一篇2026年本社区公立属性中医诊所所有在岗人员需严格遵循国家中医药管理局2025年印发的《基层中医医疗机构服务规范》要求开展各项工作，所有制度条款与国家、地方最新卫健、医保、药监政策冲突时，以最新政策要求为准。一、岗位人员管理（一）中医师岗位要求所有在岗中医师必须持有中医类别执业医师资格证书，执业地点注册在本诊所，执业范围与诊所诊疗科目匹配，不得超范围执业。新入职中医师需完成3个月试用期考核，考核内容包括中医基础理论、临床辨证能力、适宜技术操作、医保政策掌握四个模块，合格率达到90分以上方可独立接诊。所有在岗中医师每年需完成不少于25学分的中医药继续教育，其中师承类实践学分不少于8学分，每年参与上级中医医院跟师学习时长不少于30天，学习记录、考核结果存入个人执业档案。严格执行首诊负责制，首诊医师对患者的诊断、治疗、转诊全程负责，接诊时需充分告知患者诊疗方案、费用、风险及注意事项，如需转诊需在10分钟内完成与属地二级以上中医医院急诊的对接，出具转诊证明并留存完整转诊记录，所有诊疗相关资料保存期限不少于15年。中医师不得出具虚假医学证明、虚构诊疗记录，不得为非就诊人员开具处方，不得诱导患者过度诊疗。（二）中药师岗位要求在岗中药师需持有中药类执业药师或中药专业技术资格证书，熟悉中药饮片鉴别、炮制、调剂、煎药质控全流程操作规范。负责中药饮片入库验收，每批次饮片需核对溯源码、检验报告、生产企业资质，开展性状鉴别，检查是否存在虫蛀、霉变、走油、结串等质量问题，重量误差控制在±2%以内，验收记录双人签字，保存期限不少于5年。负责处方审核调剂，严格执行“四查十对”制度，对存在配伍禁忌、妊娠禁忌、超剂量使用、药证不符的处方予以退回，不得擅自更改处方内容，毒性中药、麻醉中药调剂需双人核对签字，单独登记台账。负责煎药质控管理，监督煎药人员操作规范，每批次煎药留存样品7天，煎药全程录像资料保存3年，代煎药品包装需标注患者姓名、处方号、煎药日期、有效期、服用方法、饮食禁忌。负责中药饮片存储管理，每日监测药房温湿度，阴凉库温度控制在20℃以下，常温库温度控制在0-30℃，相对湿度保持在45%-75%，发现质量异常的饮片立即下架，上报属地药监部门。（三）中医护理及适宜技术操作岗位要求在岗护理人员需持有护士执业证书，同时取得中医适宜技术操作培训合格证，熟练掌握艾灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷、耳穴压豆、中药熏洗等常规适宜技术操作规范及不良反应处置流程。每年需完成不少于12学时的适宜技术复训，考核合格方可继续上岗。操作前需核对患者身份、诊疗项目、操作部位，评估患者过敏史、禁忌症，育龄期女性需确认妊娠情况，向患者告知操作风险、注意事项，签署操作知情同意书。操作过程中全程观察患者反应，出现晕针、晕灸、过敏、烫伤等不良反应时立即停止操作，按照应急预案处置，记录不良反应发生情况及处置过程，上报诊所医务负责人。操作后督促患者留观30分钟，确认无异常后方可允许离开，操作记录由患者及操作者双人签字确认留存。（四）互联网诊疗岗位要求本诊所互联网诊疗仅面向3个月内有本诊所线下就诊记录的常见病、慢性病复诊患者，严禁开展互联网首诊。互联网诊疗岗医师需为注册在本诊所的主治以上职称中医师，熟练掌握互联网诊疗操作规范，严格保护患者隐私，所有诊疗数据同步上传省互联网医疗监管平台，本地服务器存储期限不少于15年。接诊时需核对患者身份、既往就诊记录，明确诊断后开具处方，电子处方需经医师本人电子签名、中药师审核通过后方可流转，支持配送到家或门店取药。线上咨询响应时效为工作时间15分钟以内，非工作时间2小时以内，不得向患者推荐与病情无关的药品、保健品，不得夸大诊疗效果。二、诊疗全流程管理（一）预约挂号开通线上线下双通道预约，支持微信公众号、电话、现场预约，实行分时段预约，就诊时间误差控制在10分钟以内，65岁以上老年人、残疾人、孕产妇、优抚对象可走绿色通道优先就诊，无需预约。预约号源提前7天开放，患者取消预约需提前2小时告知，连续3次违约取消预约的患者纳入预约限制名单，3个月内不得享受线上预约服务。（二）首诊接诊中医师接诊时长不得少于15分钟，需完整记录中医四诊信息，望诊、闻诊、问诊、切诊内容详实，舌象、脉象描述具体，不得笼统标注“舌正常、脉正常”，同时记录患者既往史、过敏史、家族史、育龄期女性末次月经情况。诊断需明确中医病名、证型，西医病名可作为辅助诊断，诊疗方案需充分征求患者意见，说明不同方案的疗效、费用、疗程，由患者自主选择。（三）处方开具中药饮片处方严格按照《中药处方格式及书写规范》开具，每张处方不得超过7天用量，慢性病患者不得超过14天用量，行动不便的老年患者最多可开具30天用量，毒性中药每张处方不得超过2日极量。中医适宜技术处方需明确操作项目、部位、时长、频次、注意事项。所有处方需经中医师签字、中药师审核通过后方可生效，处方保存期限不少于3年。（四）缴费结算所有收费项目在诊所显眼位置公示，严格执行物价部门核定的收费标准，不得擅自涨价、巧立名目收费。支持医保电子凭证、刷脸支付、微信、支付宝、现金等多种结算方式，医保结算严格按照医保目录执行，不得串换诊疗项目、药品目录，不得套取医保基金，每一笔医保结算记录对应完整的处方、诊疗记录、收费清单，配合医保部门飞检时需如实提供所有资料，不得隐瞒、篡改。（五）取药及治疗执行患者取药时，中药师需当面核对患者身份，详细告知煎服方法、饮食禁忌，先煎、后下、冲服、烊化的药物需单独包装并明确标注。适宜技术操作时严格核对患者信息，按照操作规范执行，操作后做好记录。（六）随访管理急性病患者治愈后7天内完成随访，慢性病患者每月随访1次，随访内容包括病情恢复情况、用药依从性、不良反应发生情况，随访记录录入患者健康档案，与属地社区卫生服务中心数据共享，配合完成国家基本公共卫生服务项目。三、药事与感染防控管理（一）药事管理中药饮片采购优先选择国家级道地药材基地生产的饮片，所有饮片纳入省中医药监管平台溯源体系，患者可通过扫码查询饮片产地、加工流程、检验报告。临方炮制需在专门的炮制室开展，炮制记录完整，双人签字，炮制后的饮片仅限本诊所就诊患者使用，不得对外销售。临方制剂制作需符合省药监局相关规定，经检验合格后方可交付患者，不得扩大使用范围。（二）感染防控管理诊疗区域每日通风2次，每次不少于30分钟，物体表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，地面每日消毒1次。针灸针具一人一用一灭菌，拔罐器具一人一用一消毒，使用后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗晾干备用。医疗垃圾分类存放，感染性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾分区放置，贴好标识，每日由有资质的清运机构清运，清运记录保存3年。医护人员操作前后严格执行手卫生，每诊疗1名患者完成手消毒1次，诊室配备速干手消毒剂、干手纸。艾灸产生的烟雾通过排烟系统排出，室内PM2.5浓度控制在35μg/m³以下，避免医护人员及患者吸入过多烟雾。四、绩效考核与奖惩管理每季度对在岗人员开展绩效考核，考核内容包括诊疗质量、患者满意度、医保政策执行、继续教育完成、公益服务参与5个维度，满分100分，80分以上为合格，合格人员发放全额绩效奖金，90分以上人员额外发放10%绩效奖励。考核不合格人员停岗培训1个月，培训合格后方可重新上岗，连续2次考核不合格的解除劳动合同。出现医疗差错、违反医保政策、被患者投诉查实的，扣除当月绩效，情节严重的解除劳动合同，移送相关部门处理。每年评选1名优秀医师、1名优秀药师，给予5000元现金奖励，优先推荐参加上级卫健部门组织的评优、培训活动。五、中医药传承与公益服务管理每月邀请省级名老中医到诊所坐诊不少于2次，开展师承带教，组织中医师跟师学习。每季度开展不少于1次中医药科普进社区活动，为居民提供免费义诊、中医体质辨识、养生知识讲座，发放中医药科普宣传册。每年为辖区65岁以上老年人提供免费中医体质辨识服务不少于1000人次，为高血压、糖尿病慢病患者提供免费中医调理指导不少于500人次。积极参与属地卫健部门组织的中医药文化宣传活动，推广八段锦、太极拳等中医养生功法，传播中医药文化。第二篇2026年本连锁中医诊所所有门店执行统一标准化管理制度，所有制度条款同步对接集团总部数字化管理系统，各项操作全程留痕可追溯，与地方卫健、医保、药监监管端口实时数据互通，任何门店及个人不得擅自修改制度内容，如需调整需上报总部审批通过后方可执行。一、连锁统一人员管理所有门店人员资质由总部统一审核备案，中医师需持有中医类别执业医师资格证，具备5年以上临床工作经验，通过总部组织的理论考核、实操考核、服务意识考核三项测试，合格率达到95%以上方可入职，执业地点统一注册到对应门店，不得跨门店执业（总部统一调度的专家巡诊除外）。中药师需持有执业中药师资格证，具备3年以上中药房工作经验，熟悉中药溯源、调剂、煎药质控全流程操作，通过总部药事管理考核后方可上岗。护理及适宜技术操作人员需持有护士执业证及中医适宜技术操作资格证，熟练掌握10项以上常见适宜技术操作及不良反应处置流程，通过总部培训考核后方可上岗。所有在岗人员每月参加总部组织的统一培训不少于4学时，培训内容包括最新中医药诊疗技术、医保政策、服务规范、数字化系统操作，每季度开展一次全员考核，考核结果与绩效、职级晋升挂钩。建立师承带教体系，总部签约20名国家级、省级名老中医作为带教专家，每个门店每年至少选派2名年轻中医师跟师学习不少于6个月，考核合格后方可独立接诊复杂病症。建立人才晋升通道，中医师从初级医师到主任医师共设5个职级，职级晋升与临床疗效、患者满意度、学术成果挂钩，最高职级医师可享受门店分红权益。二、数字化诊疗全流程管理所有门店采用统一的智慧中医诊疗系统，患者预约、挂号、就诊、缴费、取药、随访全流程线上化，数据实时同步到总部服务器及地方监管平台。接诊时中医师使用AI辨证辅助系统，系统自动整合患者既往就诊记录、舌象仪采集的舌象数据、脉象仪采集的脉象数据、各项检验检查结果，给出辨证参考及处方建议，最终处方权由执业医师掌握，系统自动审核处方配伍禁忌、妊娠禁忌、剂量合理性，存在风险的处方自动退回并标注问题，避免用药差错。为所有患者建立终身电子健康档案，记录患者每次就诊的四诊信息、诊断、处方、治疗方案、随访记录，患者可通过微信公众号随时查询自己的健康档案，也可授权其他医疗机构调取。搭建互联网诊疗平台，支持复诊患者线上问诊、开方、配送到家，线上处方需经医师电子签名、中药师双重审核后方可流转，支持医保在线结算，药品配送时效为市区24小时以内、县域48小时以内。三、特色专科诊疗管理本连锁诊所主打骨伤康复、慢病调理、妇科调理三大特色专科，所有门店按照专科标准配备相应设备及专业人员。骨伤专科配备智能牵引床、中频治疗仪、无烟艾灸仪、正骨复位床等设备，骨伤科医师均持有中医骨伤专业资质，具备3年以上正骨推拿临床经验，接诊骨伤患者时首先通过影像检查排除骨折、脱位、脊髓损伤等急重症，无法处置的第一时间转诊至上级医院，康复治疗方案采用“正骨复位+针灸+艾灸+康复训练”个性化组合，针对颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等常见骨伤疾病制定标准化诊疗路径，临床有效率不低于90%，每次治疗后记录患者疼痛评分、活动度改善情况，随访跟踪至患者完全康复。慢病调理专科针对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者建立专属健康管理服务，每个患者配备1名专属健康管理师，制定个性化调理方案，包括中药调理、食疗方、养生功法、生活习惯指导，每月监测患者血压、血糖、肺功能等指标，调整调理方案，每季度组织慢病患者开展养生沙龙，交流调理经验，每年为慢病患者提供1次免费体检，确保患者病情控制率不低于85%。妇科调理专科针对月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、产后调理等常见妇科疾病，采用“中药内服+艾灸+穴位贴敷+情志调理”的诊疗方案，所有妇科医师均为女性，保护患者隐私，建立单独的妇科诊疗区域，诊疗过程全程封闭，同时为备孕女性提供中医备孕指导，提高受孕率。四、统一供应链与药事管理所有门店的中药饮片、中成药、适宜技术耗材均由总部统一采购、统一配送，总部与12个国家级道地药材基地建立直供合作，从种植、采摘、加工、运输全流程把控质量，每批次饮片均经过第三方检验机构检测，合格率100%，所有饮片纳入国家中医药溯源平台，患者扫码即可查询饮片产地、加工企业、检验报告、农药残留检测结果。所有门店药房采用标准化恒温恒湿存储系统，温湿度数据实时上传总部，出现异常自动报警，总部可远程查看所有门店的药品库存，自动补货，避免缺药，饮片周转率控制在3个月以内，确保饮片新鲜度。总部建立标准化煎药中心，所有门店的代煎药、临方制剂均由煎药中心统一制作，煎药中心符合GMP标准，采用全自动煎药设备，煎药过程全程录像，每批次煎药留样7天，代煎药采用无菌真空包装，保质期为30天，配送到家或门店的药品均配备温度监测标签，确保运输过程中药品质量不受影响。临方制剂由总部制剂中心统一生产，包括丸剂、散剂、膏剂、丹剂等，所有制剂均经过省药监局备案，检验合格后方可交付患者，仅限本连锁诊所就诊患者使用，不得对外销售，患者可选择到店取药或配送到家。五、医保与费用管理所有门店均接入当地医保统筹，严格执行医保政策，所有收费项目在门店显眼位置及线上平台公示，明码标价，不存在任何隐形消费，患者缴费后可获得详细的收费清单，每一项费用均明确标注。严格落实医保监管要求，不得串换诊疗项目、药品目录，不得虚构诊疗记录、套取医保基金，所有医保结算数据实时上传医保监管平台，配合医保部门飞检时如实提供所有资料，出现欺诈骗保行为的门店，店长及直接责任人解除劳动合同，情节严重的移送司法机关处理。对接12家主流商业保险公司，符合保险赔付条件的诊疗费用可直接与保险公司结算，无需患者垫付