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文档简介
中医儿科常见病知识调查问卷一、基本信息1.孩子姓名:____________________2.孩子性别:□男□女3.孩子年龄:______岁4.孩子所在地区:省______市______区/县5.家长职业:____________________6.家长文化程度:□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科□硕士及以上7.家庭月收入:□3000元以下□30005000元□50008000元□800012000元□12000元以上二、中医儿科常见病认知(一)常见疾病认知1.您知道以下哪些属于儿科常见疾病(可多选):□感冒□咳嗽□腹泻□便秘□积食□哮喘□肺炎□手足口病□水痘□其他(请注明)____________________2.您认为中医在治疗上述哪些儿科疾病方面有独特优势(可多选):□感冒□咳嗽□腹泻□便秘□积食□哮喘□肺炎□手足口病□水痘□其他(请注明)____________________3.您身边的孩子患过以下哪些中医儿科常见病(可多选):□感冒□咳嗽□腹泻□便秘□积食□哮喘□肺炎□手足口病□水痘□其他(请注明)____________________(二)疾病症状认知1.对于小儿感冒,您认为可能出现的症状有哪些(可多选):□发热□咳嗽□流鼻涕□打喷嚏□喉咙痛□头痛□全身酸痛□其他(请注明)____________________2.小儿咳嗽时,您能区分以下哪些类型(可多选):□风寒咳嗽□风热咳嗽□痰湿咳嗽□阴虚咳嗽□其他(请注明)____________________3.您知道小儿积食可能会出现哪些表现(可多选):□食欲不振□腹胀□口臭□睡眠不安□大便干结或酸臭□手足心发热□其他(请注明)____________________三、中医儿科治疗方法了解(一)常见治疗方法认知1.您知道以下哪些是中医治疗儿科疾病的方法(可多选):□中药内服□推拿按摩□针灸□拔罐□艾灸□食疗□穴位贴敷□其他(请注明)____________________2.您是否了解这些中医治疗方法的适用范围和注意事项(可多选):□中药内服:□非常了解□了解一些□不太了解□完全不了解□推拿按摩:□非常了解□了解一些□不太了解□完全不了解□针灸:□非常了解□了解一些□不太了解□完全不了解□拔罐:□非常了解□了解一些□不太了解□完全不了解□艾灸:□非常了解□了解一些□不太了解□完全不了解□食疗:□非常了解□了解一些□不太了解□完全不了解□穴位贴敷:□非常了解□了解一些□不太了解□完全不了解(二)治疗方法偏好1.如果孩子生病了,您更倾向于选择哪种治疗方式(单选):□纯中医治疗□中西医结合治疗□纯西医治疗2.在中医治疗方法中,您更愿意尝试以下哪种(可多选):□中药内服□推拿按摩□针灸□拔罐□艾灸□食疗□穴位贴敷□其他(请注明)____________________3.您不愿意选择某些中医治疗方法的原因是什么(可多选):□不了解其原理□担心安全性□觉得操作麻烦□费用较高□疗效不明确□其他(请注明)____________________四、中医儿科保健知识掌握(一)日常保健方法1.您平时会采用以下哪些中医方法为孩子进行日常保健(可多选):□小儿推拿(如捏脊)□食疗(如喝山药粥)□艾灸特定穴位□中药泡脚□其他(请注明)____________________2.您是否知道一些适合孩子的日常保健穴位(可多选):□足三里□涌泉穴□神阙穴□肺俞穴□脾俞穴□其他(请注明)____________________3.您会根据季节变化为孩子调整饮食和生活习惯吗:□会,非常注意□会,但不太了解具体方法□偶尔会□不会(二)饮食保健1.您是否了解小儿饮食的中医原则(如食物的性味、搭配等):□非常了解□了解一些□不太了解□完全不了解2.您认为以下哪些食物适合孩子在不同季节食用(可按春、夏、秋、冬四季分别选择):春季:□菠菜□春笋□草莓□蜂蜜□其他(请注明)____________________夏季:□西瓜□绿豆□苦瓜□荷叶□其他(请注明)____________________秋季:□梨□百合□银耳□芝麻□其他(请注明)____________________冬季:□羊肉□萝卜□核桃□桂圆□其他(请注明)____________________3.当孩子出现积食时,您会采取以下哪些饮食调整措施(可多选):□减少食量□避免油腻食物□增加蔬菜摄入□喝山楂水□其他(请注明)____________________五、中医儿科就医经历(一)就医选择1.孩子生病时,您通常会选择以下哪些就医途径(可多选):□大型综合医院儿科□儿童医院□中医医院儿科□社区卫生服务中心□私人诊所□其他(请注明)____________________2.您选择中医医院儿科就诊的频率如何:□经常□偶尔□很少□几乎没有3.促使您选择中医医院儿科的原因是什么(可多选):□中医治疗副作用小□中医能从根本上调理身体□信任中医医生的医术□亲友推荐□其他(请注明)____________________(二)就医体验1.您在中医医院儿科就诊时,对医生的态度和沟通情况是否满意:□非常满意□满意□一般□不满意2.您认为中医医院儿科的就诊环境和设施如何:□非常好□好□一般□差3.您在中医医院儿科就诊时,等待时间是否过长:□是,经常等待很久□偶尔会等待较长时间□等待时间正常□等待时间较短(三)治疗效果1.孩子接受中医治疗后,您认为治疗效果如何:□非常好,症状明显改善□较好,有一定改善□一般,效果不显著□差,没有效果2.如果治疗效果不理想,您认为可能的原因是什么(可多选):□医生医术问题□病情复杂,治疗难度大□治疗时间不够□没有遵循医嘱□其他(请注明)____________________六、中医儿科知识获取渠道1.您主要通过以下哪些渠道获取中医儿科相关知识(可多选):□网络(如网站、社交媒体)□书籍、杂志□电视、广播节目□医生讲解□亲友分享□中医讲座□其他(请注明)____________________2.您对通过网络获取的中医儿科知识信任度如何:□非常信任□比较信任□一般□不太信任□完全不信任3.您希望从哪些渠道获取更多准确、专业的中医儿科知识(可多选):□专业的中医科普网站□正规出版社出版的书籍□医院举办的讲座和培训□医生的定期科普文章□其他(请注明)____________________七、对中医儿科的期望与建议1.您希望政府和社会在推广中医儿科知识方面采取哪些措施(可多选):□加大宣传力度,提高公众对中医儿科的认知度□开展中医儿科科普活动,如进社区、学校讲座□培养更多专业的中医儿科人才□增加中医儿科医疗资源的投入□其他(请注明)____________________2.您对中医医院儿科在服务质量、治疗效果等方面有哪些建议:____________________________________________________________________________________________________________________________________________3.您认为中医儿
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