小学生归属感现状调查问卷

小学生归属感现状调查问卷一、基本信息1.您的性别：A.男B.女2.您所在的年级：A.一年级B.二年级C.三年级D.四年级E.五年级F.六年级3.您所在的学校是：__________4.您的家庭住址所在区域：A.城市B.城镇C.农村5.您的家庭结构是：A.与父母一起生活B.与祖父母/外祖父母一起生活C.单亲家庭D.其他（请注明）__________6.您父母的职业（可多选）：A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.农民E.自由职业者F.其他（请注明）__________7.您家庭的月收入大概是：A.3000元以下B.30005000元C.50008000元D.800012000元E.12000元以上二、学校归属感相关问题（一）对学校环境的感受1.您觉得学校的整体环境（包括校园建筑、绿化等）怎么样？A.非常好，很喜欢B.比较好，还不错C.一般D.不太好E.很糟糕，不喜欢2.您对学校的教室环境（如采光、通风、整洁度等）是否满意？A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意3.学校的图书馆、体育馆等设施，您使用的频率如何？A.经常使用B.偶尔使用C.几乎不使用4.您觉得学校的设施能否满足您的学习和活动需求？A.完全能满足B.基本能满足C.部分能满足D.不能满足（二）与老师的关系1.您觉得老师对您的关心程度如何？A.非常关心，经常关注我的学习和生活B.比较关心，偶尔会询问我的情况C.一般，很少关注我D.不太关心，几乎不关注我2.当您在学习上遇到困难时，老师会主动帮助您吗？A.每次都会主动帮助B.经常会主动帮助C.偶尔会主动帮助D.几乎不会主动帮助3.您和老师交流时的感受是：A.非常轻松愉快，老师很和蔼可亲B.比较轻松，能和老师正常交流C.有点紧张，但还是能交流D.很紧张，不敢和老师交流4.您是否喜欢您的班主任老师？A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不太喜欢E.很不喜欢（三）与同学的关系1.您在班级里有几个关系很好的朋友？A.5个及以上B.34个C.12个D.没有2.您和同学们相处得怎么样？A.非常融洽，大家都很友好B.比较融洽，偶尔会有小矛盾C.一般，和部分同学关系较好D.不太融洽，经常和同学发生矛盾3.当您遇到困难时，同学们会主动帮助您吗？A.每次都会主动帮助B.经常会主动帮助C.偶尔会主动帮助D.几乎不会主动帮助4.您是否愿意参加班级组织的活动？A.非常愿意，每次都积极参加B.比较愿意，大部分活动会参加C.一般，看情况参加D.不太愿意，很少参加E.很不愿意，从不参加（四）对班级的认同感1.您是否为自己所在的班级感到骄傲？A.非常骄傲B.比较骄傲C.一般D.不太骄傲E.很不骄傲2.您是否愿意为班级争取荣誉？A.非常愿意，会积极参与班级活动B.比较愿意，有机会会参与C.一般，看情况D.不太愿意，不太关心班级荣誉E.很不愿意，觉得与自己无关3.您觉得班级的凝聚力如何？A.非常强，大家团结一心B.比较强，大部分同学能团结协作C.一般，同学之间关系较松散D.比较弱，班级里经常有不和谐的情况E.非常弱，班级像一盘散沙三、家庭归属感相关问题（一）家庭氛围1.您家里的氛围通常是：A.非常和谐，充满欢声笑语B.比较和谐，偶尔会有小争吵C.一般，关系比较平淡D.不太和谐，经常有争吵E.很不和谐，家庭关系紧张2.您和父母（或其他监护人）一起吃饭的频率是：A.每天都一起吃B.每周56天一起吃C.每周34天一起吃D.每周12天一起吃E.很少一起吃3.您的家人会经常一起进行娱乐活动（如看电影、旅游等）吗？A.经常一起进行B.偶尔一起进行C.很少一起进行D.几乎不一起进行（二）与家人的沟通1.您和父母（或其他监护人）交流的频率如何？A.每天都有交流B.每周36天交流C.每周12天交流D.很少交流2.当您有心事时，您会向家人倾诉吗？A.一定会，家人是我最信任的人B.大部分会，觉得家人能理解我C.偶尔会，看事情的情况D.很少会，觉得家人不理解我E.不会，和家人没什么可说的3.您觉得家人对您的理解程度如何？A.非常理解，能懂我的想法和感受B.比较理解，大部分时候能理解我C.一般，有时能理解我D.不太理解，很少能理解我的想法E.很不理解，完全不懂我（三）家庭对学习的支持1.您的家人会关注您的学习情况吗？A.非常关注，每天都会询问学习情况B.比较关注，经常会询问学习情况C.一般，偶尔会询问学习情况D.不太关注，很少询问学习情况E.很不关注，几乎不询问学习情况2.当您在学习上遇到困难时，家人会帮助您吗？A.每次都会主动帮助B.经常会主动帮助C.偶尔会主动帮助D.几乎不会主动帮助，但我请求时会帮忙E.无论我怎么请求都不会帮忙3.您的家人会为您提供学习所需的资源（如书籍、学习工具等）吗？A.会提供充足的资源B.会提供一些必要的资源C.提供的资源比较少D.几乎不提供学习资源四、社区归属感相关问题（一）对社区环境的感受1.您觉得您所在社区的整体环境（如卫生、绿化、治安等）怎么样？A.非常好，很宜居B.比较好，还不错C.一般D.不太好E.很糟糕，不适合居住2.社区里有您喜欢的活动场所（如公园、广场等）吗？A.有很多喜欢的活动场所B.有一些喜欢的活动场所C.只有一个喜欢的活动场所D.几乎没有喜欢的活动场所3.您在社区里散步、玩耍的频率如何？A.每天都会去B.每周36天会去C.每周12天会去D.很少去E.几乎不去（二）与社区居民的关系1.您认识社区里的邻居吗？A.认识很多邻居B.认识一些邻居C.只认识几个邻居D.几乎不认识邻居2.您和邻居相处得怎么样？A.非常融洽，邻居都很友好B.比较融洽，偶尔会有小摩擦C.一般，和部分邻居关系较好D.不太融洽，和邻居有矛盾E.很不融洽，和邻居关系紧张3.您是否参加过社区组织的活动？A.经常参加B.偶尔参加C.很少参加D.从未参加过（三）对社区的认同感1.您是否为自己所在的社区感到骄傲？A.非常骄傲B.比较骄傲C.一般D.不太骄傲E.很不骄傲2.您是否愿意为社区的建设出一份力？A.非常愿意，会积极参与社区活动B.比较愿意，有机会会参与C.一般，看情况D.不太愿意，不太关心社区建设E.很不愿意，觉得与自己无关五、自我归属感相关问题1.您觉得自己在学校、家庭和社区中是否有存在感？A.非常有存在感，大家都很关注我B.比较有存在感，偶尔会被关注C.一般，有时有存在感，有时没有D.不太有存在感，很少被关注E.很没有存在感，几乎没人关注我2.您对自己的评价是：A.非常自信，觉得自己各方面都很优秀B.比较自信，对自己有一定的认可C.一般，有时自信，有时不自信D.不太自信，经常怀疑自己E.很不自信，觉得自己什么都做不好3.当您遇到挫折时，您会怎么想？A.这是一次成长的机会，我一定能克服B.有点