卫生室消防管理制度

卫生室消防管理制度层级分类制度内容一、消防安全责任体系本制度适用于所有在卫生室执业的医务人员、工勤人员以及进入卫生室开展活动的所有人员，严格落实“谁主管、谁负责”的消防安全责任制度，明确所有岗位的消防安全职责，确保责任到人、管理到位，从根源上防范火灾事故发生。1.卫生室主要负责人（消防安全责任人）职责1.贯彻执行《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理九项规定》等法律法规及行业规范，落实属地消防救援机构、卫生健康行政部门、乡镇/社区卫生院的消防安全管理要求，对本卫生室的消防安全工作负全面法律责任和管理责任；2.结合本卫生室的面积布局、诊疗项目、储存物品的实际情况，制定完善可落地的消防安全管理制度，明确各岗位消防安全职责，与每一名在岗工作人员签订年度消防安全责任书，将消防安全要求纳入日常工作考核，做到消防安全工作与日常诊疗工作同部署、同检查、同考核，绝不把消防安全当“软任务”；3.保障消防安全管理经费投入，按规范要求配置消防设施器材、更换过期灭火剂、改造老化电气线路、整改各类火灾隐患，不因经费不足拖延隐患整改，确保本卫生室的消防安全条件始终符合规范要求；4.每月组织开展一次全面的消防安全大检查，每半年组织开展一次全员消防安全培训和一次火灾应急处置演练，定期分析本卫生室的消防安全形势，及时研究解决消防安全管理中存在的突出问题，对反复出现的隐患要专题研究解决；5.熟悉掌握本卫生室所有火灾风险点的分布情况，包括易燃易爆危险品存放位置、电气线路走向、疏散通道位置、行动不便病人常待区域等，发生火灾事故时第一时间启动应急处置预案，指挥组织扑救初起火灾、疏散被困就诊人员，配合消防救援机构开展灭火救援和火灾调查工作；6.任命本卫生室的兼职消防安全管理员，明确管理员的职责和待遇，支持管理员开展日常巡查、器材维护、档案整理等消防安全工作，对管理员的工作进行定期督促检查，及时解决管理员提出的问题。2.兼职消防安全管理员职责1.在消防安全责任人的领导下，具体负责本卫生室日常消防安全管理工作，贯彻落实各项消防安全管理制度，每日开展防火巡查，如实填写巡查记录，及时上报发现的火灾隐患，绝不隐瞒隐患；2.负责本卫生室所有消防设施器材的日常维护保养工作，定期检查消防器材的完好有效情况，做好维护记录，发现器材过期、损坏、压力不足等问题，及时向消防安全责任人报告，申请更换补充，跟踪更换进度；3.具体组织开展本卫生室的消防安全教育培训，整理留存培训、演练相关资料，负责建立管理本卫生室的消防档案，按时按要求向属地卫生院、消防网格员上报消防安全工作情况，配合上级部门开展检查；4.跟踪火灾隐患整改进度，督促相关人员落实隐患整改措施，整改完成后及时验收销号，对不能立即整改的重大隐患，及时向消防安全责任人提出整改方案，落实整改期间的安全防范措施，防止整改期间发生事故；5.发生火灾时，协助消防安全责任人组织疏散、扑救初起火灾，引导消防救援人员到达起火地点，介绍火场情况和人员被困情况。3.普通在岗医务人员职责1.严格遵守本卫生室的各项消防安全管理制度，熟悉本岗位的火灾风险点，掌握基本的消防安全知识，做到“四会”：会报火警、会使用灭火器材、会扑救初起火灾、会组织疏散逃生；2.每日开展班前、班后防火检查，负责责任区域内的用电、用火安全，下班时关闭责任区域内所有非必要电源，熄灭所有明火，清理责任区域内的易燃杂物，落实岗位消防安全要求；3.发现火灾隐患或者消防安全异常情况，立即向消防安全管理员或者负责人报告，发现初起火灾立即报警并参与扑救，不得围观退缩；4.发生火灾时，按照应急处置预案的要求，引导就诊病人、家属疏散，优先协助行动不便的卧床病人、老年病人、残疾人疏散撤离，不得擅自逃离岗位，不得只顾自己逃生丢下需要帮助的病人；5.积极参加本卫生室组织的消防安全培训和应急演练，主动学习消防安全知识，提高应急处置能力，主动向就诊病人宣传消防安全要求。二、日常防火巡查与定期检查管理建立“每日巡查、每月检查、季度联合排查”的防火检查制度，明确检查内容、检查人员和检查要求，及时排查消除火灾隐患，把隐患消灭在萌芽状态。1.每日防火巡查每日防火巡查由当值主班医务人员负责，分班前、班中、班后三个时段开展，不得漏查，具体巡查内容包括：（1）班前：开启总电源后，检查诊疗设备、消毒设备、取暖设备、冷藏冰箱等用电设备是否存在异常打火、漏电、焦糊异味等情况，检查疏散通道、安全出口是否畅通，有无杂物、药品柜、轮椅、担架等物品堵塞，安全出口门是否能够正常开启，检查酒精、过氧乙酸等易燃易爆危险品存放是否符合要求，有无靠近热源、电源；（2）班中：每间隔4小时开展一次班中巡查，重点检查是否存在违规吸烟、违规使用大功率电器的情况，检查艾灸、拔火罐等明火操作是否有医务人员全程在岗，熬制中药的电热设备是否无人值守，检查电气线路有无破皮、老化，插座有无过载发热，检查氧气瓶存放是否符合规范，有无漏气、倾倒等异常情况；（3）班后：当日诊疗结束后，关闭所有非必需用电设备的电源（除冷藏药品的冰箱、需要24小时运行的监护设备外），拔掉非必要设备的电源插头，检查所有明火是否完全熄灭，艾灸剩余的艾条、艾炷是否按要求浸水熄灭，检查酒精等易燃易爆危险品是否锁入专用储存柜，检查门窗是否关闭，确认无安全隐患后再离岗。所有巡查情况要如实记录在《每日防火巡查台账》上，巡查人员签字确认，不得漏记、补记、造假，台账要留存备查。2.每月全面防火检查每月最后一个工作日，由消防安全责任人组织兼职管理员、所有医务人员开展一次全面的防火检查，所有区域都要检查到，不得留死角，具体检查内容包括：（1）消防安全管理制度落实情况，各岗位人员履行消防安全职责情况，有无违规违纪行为；（2）疏散通道、安全出口畅通情况，应急照明灯、疏散指示标志完好情况，疏散指示标识有无遮挡、损坏，应急灯断电后能否正常点亮；（3）电气线路、用电设备的完好情况，有无私拉乱接电线、有无电线老化绝缘层破损、插座松动过载情况，大功率电器安装使用是否符合规范；（4）消防设施器材的完好有效情况，检查灭火器压力是否在合格区间、灭火剂是否在有效期内，消防沙是否干燥充足，消防水桶、消防锹等工具是否完好可用；（5）易燃易爆危险品、氧气瓶储存使用情况，检查储存量是否符合要求，存放位置是否符合规范，管理措施是否落实；（6）火灾隐患整改情况，检查上月排查出的隐患是否整改到位，有无未整改的遗留隐患。每月检查结束后，形成《每月消防安全检查报告》，对发现的问题分类登记，明确整改责任人、整改时限，落实整改措施，不得把问题挂起来不解决。3.季度联合排查每季度邀请属地乡镇/社区卫生院消防安全管理人员、辖区消防网格员开展一次联合消防安全排查，重点排查本卫生室自身难以发现的深层次隐患，比如吊顶内隐蔽线路的老化情况、建筑结构疏散方面的问题、特殊危险品储存的隐患，联合排查后根据排查出的问题制定整改方案，按时完成整改，将排查整改情况上报属地卫生健康部门和消防救援机构，接受监督。三、重点区域与重点物品消防安全管理针对卫生室诊疗、储存的特殊性，对火灾风险较高的重点区域、重点物品实行专项管理，明确管控要求，从根源上防范火灾事故发生。1.易燃易爆医疗用品储存使用管理卫生室常用的75%医用酒精、乙醚、甲醛、过氧乙酸、硫磺等均属于易燃易爆危险品，极易引发火灾爆炸，必须严格遵守以下管理规定：（1）严格控制储存总量，日常诊疗备用的75%医用酒精储存总量不得超过5L，其他易燃易爆有机溶剂储存总量不得超过1L，不得超额储存，超额储存的必须转运至专门的危险品储存场所，不得存放在本卫生室；（2）储存要求：所有易燃易爆医疗用品必须存放在阴凉通风、远离热源电源的专用防爆储存柜中，储存柜要避开阳光直射，距离明火、取暖设备、电气插座至少1米以上，储存区域必须设置明显的“禁止吸烟”“当心火灾”警示标识，无关人员不得随意进入储存区域；（3）使用要求：分装稀释酒精时，必须远离明火、热源，操作场所要通风，不得在诊疗区大量存放酒精，每班使用的酒精放在带盖的密封容器中，用完立即盖好盖子，使用后的酒精棉球、棉签必须放在带盖的不燃容器中，每日下班前集中清理，不得随意丢弃在纸质垃圾桶中，防止阴燃引发火灾；（4）储存区域必须配备二氧化碳灭火器，不得使用明火照明，不得使用普通发热的白炽灯，必须使用防爆型LED灯，储存区域不得堆放任何无关的易燃杂物，保持通道畅通。2.明火诊疗操作消防安全管理艾灸、拔火罐、火龙灸等是基层卫生室常用的中医明火诊疗操作，也是卫生室最常见的起火原因，必须严格落实以下安全要求：（1）所有明火诊疗操作必须有具备资质的医务人员全程在岗值守，操作过程中不得擅自离开诊疗区域，不得安排无资质的实习生、护工独立开展明火操作；（2）操作区域必须配备防火石棉垫、防火毯、灭火器等防火器材，点燃的艾条必须放置在专用的金属支架上，艾灰必须及时清理到专用的不燃陶瓷容器中，不得直接落在诊疗床单、棉质垫单或者木质桌面上，操作区域周边不得堆放纸张、棉球、布料等易燃物品，清理出足够的安全空间；（3）诊疗结束后，所有使用过的艾条、艾炷必须完全熄灭，剩余的未用完的艾条要熄灭后放在安全位置，不得留有余火，所有艾灰必须冷却后再清理，严禁将带火的艾条、艾灰直接倒入垃圾桶中，必须浸泡在水中确认完全熄灭后再密封丢弃；（4）拔火罐使用酒精点燃时，酒精不得沾到罐口外，不得向已经燃烧的火罐中添加酒精，防止酒精飞溅引发火灾，操作结束后必须立即熄灭火源，不得留有余火在罐内。3.医用氧气瓶消防安全管理医用氧气瓶是卫生室常用的急救设备，属于高压易燃易爆设备，一旦发生爆炸会造成严重人员伤亡，必须严格遵守以下管理规定：（1）氧气瓶必须直立放置，并用专用支架或者铁链固定牢固，防止倾倒翻滚，不得横放、倒放，存放区域必须阴凉通风，距离明火、火源至少10米以上，距离暖气片、电暖器、空调出风口等热源至少1.5米以上，不得放在阳光直射的位置，不得靠近易燃易爆物品存放；（2）氧气瓶的阀门、接口不得沾染油污，操作人员不得穿带油污的工作服操作氧气瓶，开关阀门必须缓慢操作，不得用力过猛，严禁用铁器敲打氧气瓶瓶体和阀门，搬运氧气瓶时必须轻搬轻放，不得摔碰、撞击、拖拽，防止瓶体受损引发爆炸；（3）使用过程中要定期检查氧气瓶的压力表、阀门是否完好，有无漏气情况，发现漏气立即关闭阀门，打开门窗通风置换，不得在漏气区域使用明火、开关电器，防止引发爆炸；（4）氧气瓶存放区域必须配备至少2具干粉灭火器，设置明显的“禁止吸烟”“当心爆炸”警示标识，闲置不用的空瓶、满瓶必须存放在专用的存放区域，不得随意放在诊疗区或者走廊占用疏散通道。4.电气安全管理电气故障是引发火灾的第二大常见原因，必须严格落实电气安全管理要求：（1）卫生室所有电气线路的安装改造必须由持证电工操作，不得私自拉接临时线路，确因工作需要拉接临时线路的，必须使用合格的国标电缆线，用完后立即拆除，不得长期使用临时线路；（2）严禁违规使用大功率电器，不得在诊疗区、生活区使用电磁炉、电暖器、电热壶、卷发棒等非医疗必需的大功率电器，严禁一个插线板同时连接多个大功率用电设备，防止插座过载发热引发火灾；（3）所有电气设备不用时必须切断电源，除冷藏冰箱、监护设备等必须24小时运行的设备外，其他设备下班时必须断电，长期不用的设备必须拔掉电源插头，避免长期通电过热引发火灾；（4）每3年对卫生室所有电气线路进行一次全面检测，发现绝缘层老化、破损、铜线外露的，立即更换线路，不得继续使用，插座松动、接触不良的，立即维修更换，不得带病运行。5.疏散通道安全管理疏散通道是火灾发生后的生命通道，必须保持绝对畅通：（1）卫生室的疏散通道、安全出口必须保持24小时畅通，任何时候不得堆放药品柜、杂物、轮椅、担架等物品堵塞通道，不得将安全出口上锁、封堵，不得为了防盗夜间锁闭安全出口；（2）安全出口、疏散通道必须设置明显的疏散指示标识，走廊长度超过10米的必须设置应急照明灯，应急照明灯、疏散指示标识不得遮挡、损坏，损坏后立即更换，不得拖延；（3）不得改变疏散通道的原有结构，不得私自占用疏散通道搭建储物间或者增加诊疗区域，确保疏散宽度符合规范要求，能够满足人员快速疏散的需要。四、消防设施器材维护管理按规范要求配置消防设施器材，落实日常维护保养责任，确保器材完好有效，满足初起火灾扑救需要。1.配置要求按照《建筑灭火器配置设计规范》《医疗机构消防安全管理规范》的要求，本卫生室每50平方米配置2具4kgABC干粉灭火器，诊疗区、药房、氧气存放区、易燃易爆储存区各配置不少于1-2具灭火器，安全出口处设置醒目的疏散指示标志，疏散走道、楼梯间设置应急照明灯，面积较小的卫生室在门口设置醒目的疏散指示标识，配备不少于0.5立方的消防沙箱、消防桶、消防锹等灭火辅助工具，满足不同类型初起火灾扑救的需要。2.日常维护要求（1）所有消防器材必须放置在明显、便于取用的位置，不得被杂物、药品柜遮挡，不得锁在柜子里，不得挪作他用，严禁将消防桶用来装药品、装垃圾，严禁随意挪动灭火器位置，确保火灾发生后能够第一时间拿到器材；（2）每月由兼职消防安全管理员对所有消防设施器材进行一次检查，灭火器检查内容包括：压力表指针是否在绿色合格区域、瓶体有无锈蚀变形、喷嘴是否完好、灭火剂是否在有效期内，应急照明灯检查要求：每月按动测试按钮，检查断电后能否正常点亮，持续照明时间不得低于90分钟，不足的及时更换电池，疏散指示标识检查有无破损、脱落，能否正常发光；（3）消防沙箱必须保持沙料干燥充足，不得积水、结块，每次使用后及时补充沙料，消防锹、消防桶等工具必须保持完好，损坏及时更换；（4）灭火器灭火剂满5年必须重新充装，瓶体满10年必须报废更换，到期的器材必须及时更换，不得继续使用过期器材，更换器材的经费由卫生室公用经费列支，不得因为经费问题拖延更换，始终保持器材完好有效。3.维护记录管理所有消防设施器材的检查、维护、更换情况都要如实记录在《消防设施器材维护台账》上，记录检查时间、器材编号、检查结果、检查人员签字，更换器材的要记录更换时间、更换原因，做到台账清晰，可追溯，随时可以接受上级部门检查。五、消防安全教育培训与应急演练定期开展教育培训和演练，提高全员消防安全素质和应急处置能力，确保发生火灾能够正确处置，减少人员伤亡和财产损失。1.消防安全教育培训（1）本卫生室所有在岗工作人员每年必须参加不少于2次的消防安全培训，一次由属地消防救援机构或者乡镇卫生院组织，一次由本卫生室内部组织，培训内容包括：消防法律法规、本卫生室的火灾风险特点、火灾隐患识别方法、报火警的正确方法、灭火器的使用方法、初起火灾扑救方法、病人疏散逃生的方法、特殊火灾（酒精火灾、氧气瓶火灾）的处置要点等，贴合卫生室实际，不搞空泛的培训；（2）新上岗的医务人员、临时聘用的工勤人员，上岗前必须接受岗前消防安全培训，培训考核合格后方可上岗，未经培训不得上岗；（3）定期在卫生室的候诊区张贴消防安全宣传海报，对就诊病人和家属开展消防安全提示，告知禁止在室内吸烟，发生火灾后的疏散路线和逃生注意事项，引导病人配合落实消防安全要求；（4）教育培训要做好记录，留存培训签到表、培训内容、现场照片等资料，存入消防档案，不得造假。2.火灾应急处置预案制定结合本卫生室的实际情况制定专项火灾应急处置预案，明确组织机构、分工、处置流程，预案内容贴合实际，可操作，不搞空泛的框架，具体包括：（1）应急指挥组：由卫生室负责人担任指挥，负责整体指挥，拨打119火警电话，协调疏散扑救，对接消防救援人员；（2）灭火行动组：由兼职消防管理员和年轻医务人员组成，负责就近取用灭火器扑救初起火灾，阻断火势蔓延；（3）疏散引导组：由熟悉诊室布局的医务人员组成，负责引导病人、家属疏散，优先协助行动不便的病人撤离；（4）安全警戒组：负责到门口引导消防车，维持室外秩序，疏散后清点人数，确认有无被困人员。预案明确不同起火部位的处置流程，比如药房酒精火灾、氧气存放区火灾、诊疗区火灾的不同处置要点，确保预案实用。3.应急演练每半年组织开展一次火灾应急处置演练，不得因为人员少不开展演练，演练内容包括：报警、初起火灾扑救、病人疏散、人员清点、配合消防救援等全流程环节，每次演练要制定详细的演练方案，明确演练的假设场景、参与人员、流程，演练结束后开展总结评估，分析演练中存在的问题，比如疏散引导不及时、器材取用不顺畅等，修改完善应急预案，提高预案的实用性，每次演练要做好记录，留存演练方案、总结、现场照片等资料，存入消防档案。4.火灾应急处置要点（1）发现火灾后，第一目击者立即大声呼救，通知所有在场人员，同时判断火势，要是火势较小，属于初起火灾，立即就近取灭火器扑救，同时拨打119火警电话，报火警时要准确说明卫生室的详细地址、起火位置、燃烧物类型、有无人员被困、联系人电话，报警后安排人员到路口明显位置接应消防车，避免消防车找不到位置；（2）要是火势较大，无法扑救，立即组织所有人员疏散，疏散引导组优先转移行动不便的卧床病人、老年病人、残疾人，采用背扶、轮椅转运等方式快速转移，疏散时要低姿弯腰，用湿毛巾捂住口鼻，沿疏散通道快速撤离，不要贪恋财物，不要返回火场取个人物品或者药品，关闭起火区域的门窗，减缓火势蔓延速度；（3）撤离到室外安全区域后，立即清点人数，确认有无被困人员，将被困人员的具体位置告诉消防救援人员，便于消防救援人员快速救援；（4）特殊火灾处置要点：酒精火灾严禁用水扑救，要使用干粉灭火器、消防沙或者湿棉被覆盖灭火；氧气瓶火灾，首先关闭氧气瓶阀门，再用灭火器灭火，要是阀门无法关闭，要持续对瓶体喷水降温，防止爆炸，立即疏散周边所有人员到安全区域，等待消防救援处置；电气火灾首先切断电源，再用干粉灭火器灭火，严禁带电用水扑救，防止发生触电事故。六、火灾隐患整改管理建立火灾隐患闭环整改机制，对排查发现的隐患及时整改，消除风险，绝不带隐患运行。闭环整改要求对排查发现的火灾隐患，分为立即整改和限期整改两类，凡是能够立即整改的隐患，比如疏散通道堵塞、灭火器压力不足、插座松动等，必须当场立即整改，整改完成后由检查人验收，合格后方可销号；凡是不能立即整改的隐患，比如电气线路整体老化、房屋结构不符合消防安全要求等，由消防安全责任人制定整改方案，明确整改措施、整改责任人、整改时限，落实整改期间的安全防范措施，比如停用危险区域、安排专人值守、增加巡查频次，防止整改期间发生火灾事故。兼职消防安全管理员负责跟踪隐患整改进度，每周向消防安全责任人汇报整改情况，整改完成后及时组织验收，验收合格的予以销号，验收不合格的重新整改，直到合格为止，所有隐患的排查、整改、验收情况都要记