《儿童生理卫生与健康》课件 第六章 健康危险行为：成瘾与伤害

第六章

健康危险行为：成瘾与伤害高校联盟官方微信unitive高校联盟官方微信unitive第一节儿童成瘾行为一、 成瘾行为概述二、 常见的成瘾行为三、 成瘾行为的影响因素四、 教育建议高校联盟官方微信unitive高校联盟官方微信unitive

成瘾行为是指个体难以自控地从事某种活动或服用某种药物的行为，这种嗜好和习惯是通过刺激中枢神经获得兴奋或愉快感而形成的。一、 成瘾行为概述高校联盟官方微信unitive

致瘾源是使成瘾行为形成的物质或活动，按照成瘾方式的不同可以分为物质性致瘾源和精神性致瘾源两类。

由物质性致瘾源引起的成瘾行为称为物质滥用，更为严重的称为物质成瘾；

由精神性致瘾源引起的成瘾行为称为行为成瘾。二、 常见的成瘾行为高校联盟官方微信unitive1. 相关概念

物质滥用是指过度使用某种物质，导致严重不良后果且反复出现的行为。

物质成瘾，又称物质依赖，是一种更为严重的物质滥用，通常表现为需要越来越多的物质来达到预期的生理需要。（一） 物质滥用高校联盟官方微信unitive2. 分类

根据依赖对机体产生的危害，物质依赖可分为躯体依赖性和精神依赖性。3. 危害

物质滥用和使用有问题的物质可能造成学业问题，加重儿童的身心健康问题，形成不良的同伴关系，并给家庭造成压力。持续的物质滥用可能发展成终身问题。高校联盟官方微信unitive

行为成瘾是指个体无法控制反复从事某种活动的渴望，并且不具备减少或停止这种行为的能力，哪怕已经认识到这种现象对其身心健康、社会适应能力和（或）经济状况造成了不良影响。（二） 行为成瘾高校联盟官方微信unitive

网络成瘾是指无成瘾物质作用下的失控行为，表现为过度使用互联网后导致明显的学业、职业和社会功能损伤，包括网络游戏成瘾、网络色情成瘾、网络关系成瘾、网络信息成瘾、网络交易成瘾五类，其中网络游戏成瘾居多。1. 网络成瘾高校联盟官方微信unitive

持续时间是诊断网络成瘾的重要标准；网络成瘾的首要症状是渴求上网、儿童的上网时间与投入程度逐渐增加也是成瘾行为的特征。

网络成瘾戒断症状的出现也应得到重视，当儿童突然减少或停止上网时，出现易激惹、烦躁、注意力不集中等症状、失控也是成瘾行为形成的重要标志，成瘾者在意识到网络成瘾的负面影响后，依旧无法控制自己的上网行为（1） 网络成瘾的表现高校联盟官方微信unitive（2） 正常使用网络、过度使用网络、网络成瘾的鉴别

正常使用网络指以学习或适当休闲为目的的上网行为。在有限时间内的上网行为，不会给个体的社会功能（学习及社交）带来影响。

过度使用网络指上网时间过长，占据大部分课余生活，并对个体社会功能产生部分损害的上网行为。网络成瘾则是一种以不自主地长期强迫性使用网络为主要表现的精神行为障碍。成瘾者会长时间反复上网，使上网占据现实生活的主导地位，导致其社会功能严重受损。高校联盟官方微信unitive

随着智能手机、平板电脑等电子产品的普遍和可及化，儿童接触和使用电子产品的频率和时间持续增加。手机成瘾现象已成为儿童成长不可忽视的问题。2. 手机成瘾三、 成瘾行为的影响因素（一）个体因素（三）社会因素高校联盟官方微信unitive（二）家庭因素高校联盟官方微信unitive四、 教育建议（一）宣传教育（二）关注儿童成瘾情况（三）提高儿童的生活技能高校联盟官方微信unitive（一）宣传教育1. 禁毒教育

学校作为儿童禁毒教育的主战场，应将禁毒教育作为重点课程纳入教学计划，保证学校毒品教育的课堂教学时间，增加学校毒品预防教育资料，培养专门的禁毒师资力量，采用多种手段开展禁毒品教育宣传。

家长应该掌握充分的禁毒知识和正确的教育方式，加强对孩子思想和行为上的引导。高校联盟官方微信unitive2. 减少成瘾行为的教育

教师应引导儿童正确认识、使用网络，在发现儿童沉迷于网络后而应循循善诱，帮助儿童认识成瘾行为的相关危害，并鼓励儿童逐渐减少对致瘾源的依赖。教师应鼓励儿童积极参与户外与群体活动。高校联盟官方微信unitive（二）关注儿童成瘾情况

及时发现儿童成瘾行为的信号在青少年期乃至成人期的发展至关重要。高校联盟官方微信unitive（三）提高儿童的生活技能

生活技能指一个人的心理社会能力，以有效处理日常生活各种需要和挑战为标志，是个体保持良好的心理状态，并且在与他人、社会和环境的相互关系中，表现出适应和积极的行为的能力。高校联盟官方微信unitive

伤害是指由于各种物理性、化学性、生物性事件和心理行为因素而导致个体发生暂时或永久性损伤、残疾或死亡的一类疾病的总称。

按伤害发生的意图，可分为非故意伤害和故意伤害。

本节重点学习内容：第二节儿童非故意伤害010302一、非故意伤害概述二、常见的儿童非故意伤害三、教育建议高校联盟官方微信unitive

非故意伤害又称意外伤害，特指由意想不到（意外）的原因造成儿童身体发生暂时或永久性的损伤、残疾或死亡。

非故意伤害一般具有三个特点：非预见性、突然（突发）性、由外来原因引起。一、 非故意伤害概述高校联盟官方微信unitive非故意伤害分为以下几类：（1）道路交通伤害；

（2）溺水；（3）中毒；

（4）机械损伤；（5）烧烫伤；

（6）运动性伤害；（7）医源性伤害；

（8）环境性伤害。（一） 非故意伤害分类高校联盟官方微信unitive（二） 儿童非故意伤害的表现1. 人群分布表现

儿童非故意伤害的发生随年龄、性别、社会经济地位等的不同而有一定差异。

儿童非故意伤害的死亡率在不同收入国家之间也存在显著差异。收入高车辆多（图6-2-1）高校联盟官方微信unitive2. 发生场所表现

儿童日常活动的场所是非故意伤害的易发之地。儿童非故意伤害发生场所排在前三位的依次为：家庭（26.06%）

学校（23.15%）

上、下学途中（15.84%）高校联盟官方微信unitive二、 常见的儿童非故意伤害02（一）溺

水（二）道路交通伤害01高校联盟官方微信unitive（一） 溺水

溺水是指当淹没/沉入水中时，人体经历呼吸系统损害的过程。儿童溺水就是由于气道浸没在水中而不能呼吸的事件。1. 溺水的后果

溺水的后果可以分为死亡、病态和非病态三类。2. 溺水的常见表现

（1） 死亡率高

（2） 农村高于城市

（3） 溺水的发生与季节和地点密切相关高校联盟官方微信unitive3. 溺水的危险因素识别（1） 个体因素

年龄越小，发生溺水伤害的可能性越大。男童是溺水的高危人群。（2） 危险水源

在没有保障的场所游泳是溺水发生的重要原因。南方地区水源丰富，是儿童溺水死亡的主要发生地。（3） 监管不够

监护人对儿童疏于监管，是引起儿童溺水事故的主要原因。（4） 游泳技能缺乏高校联盟官方微信unitive（二） 道路交通伤害

道路交通伤害即道路交通事故，又称车祸，是指车辆在道路上因过错或者非故意造成人身伤亡或者财产损失的事件。1. 道路交通伤害的现状

世界卫生组织发布的《2023年全球道路安全现状报告》指出：道路交通死亡人数略有下降，降至119万人，每天将近3260人死于道路交通伤害，每27秒就有一人在道路上失去生命。道路交通伤害仍是全球5～29岁人群的首要死因。高校联盟官方微信unitive2. 道路交通伤害的常见表现（1） 多发于步行者、骑行者（2） 多发于交通高峰时段（3） 受伤部位以头部和上肢为主（4） 男性高于女性（5） 农村高于城市高校联盟官方微信unitive3. 道路交通伤害的危险因素识别（1）个体因素

儿童应变能力较差，身材相对矮小，不易被司机察觉，增加了交通事故发生的风险。男童交通伤害发生率高于女童。

如果儿童有不遵守交通规则、骑车带人、追逐、打闹等行为，极易出现道路交通伤害。（2）家庭因素

家长对子女乘车安全的认识程度和保护措施等因素均与道路交通伤害的发生有关联。骑行中正确佩戴头盔可降低致死风险和严重损伤。高校联盟官方微信unitive（3） 交通环境因素

驾驶人员错误做法是导致道路交通伤害发生的主要危险因素；学校周边道路条件、交通管理水平等因素也与儿童道路交通伤害有关。（4） 法律法规

加强对酒后驾驶的查处，限速，使用安全带、头盔、儿童座椅等的立法和执法，有助于减少道路交通死亡率和伤害。高校联盟官方微信unitive

第一，学校应加强安全管理。制定《意外事故应急预案》，明确相关人员的责任和分工；

第二，学校应强化安全教育。学校应针对儿童的特点、兴趣设置安全教育基地，定期开展交通安全和防溺水教育，以提高儿童安全意识，帮助儿童掌握相关防范技能。三、 教育建议高校联盟官方微信unitive交通安全教育包括：①交通规则的介绍；②乘车安全教育；③骑车安全教育；④有条件的学校应开设游泳课程；⑤开展防溺水教育，同时，训练学生在出现溺水的迹象时学会自救，提高学生防溺水的能力。第三节儿童故意伤害

一、故意伤害概述

三、教育建议高校联盟官方微信unitive

二、常见故意伤害高校联盟官方微信unitive一、 故意伤害概述

故意伤害是指有计划、有目的地加害自己和他人的伤害行为。

近年来倾向于将故意伤害统称为暴力。

根据实施暴力行为者的特征，暴力可以分为三类：（1）自我导向型暴力，主要包括自杀与自伤。（2）人际型暴力，主要发生在家庭和校园。（3）集体型暴力，主要细分为社会暴力、政治暴力和经济暴力。

根据暴力行为的实质，暴力还可以分为：

躯体暴力、性暴力、言语暴力以及情感虐待（剥夺或忽视）高校联盟官方微信unitive二、 常见的故意伤害（一） 自杀与自伤1. 自杀

自杀是个体在意识清醒情况下，自愿（而非被迫）以伤害方式结束自己生命的行为。自杀可能发生在生命周期的各个阶段。

有研究者总结了以下几个方面的信号：

（1）语言上透露出想死的念头

（2）行为习惯变化大

（3）疲于应付环境变化

（4）心理行为异常

（5）抑郁症严重抑郁症个体更易有自杀倾向高校联盟官方微信unitive二、 常见的故意伤害（一） 自杀与自伤2. 自伤

自伤，即非自杀性自伤行为，一般是指刻意的、直接造成身体伤害的行为，行为的目的不是死亡。

有研究者将自伤行为分以下三类，各类行为间常有互相重叠的现象。

（1）组织损伤：如切割伤、烧伤等。

（2）无肉眼可见的损伤：如采取疯狂的运动方式，拒绝治疗，故意做出鲁莽行为。

（3）有潜在危害的自伤：如故意酗酒、故意过量吸烟、故意封闭自己等。高校联盟官方微信unitive（二） 虐待与忽视

儿童虐待是指有抚养义务的人以打骂、禁闭、不给予治疗或者强迫过度劳动等各种不正当手段，从肉体上或精神上迫害、折磨和摧残18岁以下儿童的行为。

忽视指不能给儿童提供物质、精神、医疗、教育等需要的行为。1.常见表现

虐待的常见表现包括躯体虐待、情感和精神虐待。

①躯体虐待：指蓄意对儿童使用躯体暴力，对儿童的健康、生存、发展或尊严造成实际的或潜在的伤害。

躯体虐待包括击打、鞭打、踢、摇晃、咬、掐、烫、烧等。

②情感和精神虐待：指对儿童在情感或精神上有伤害的行为，包括限制活动、责骂、威胁、恐吓等。

忽视的常见表现包括身体忽视、教育忽视、情感忽视等。高校联盟官方微信unitive2. 危险因素识别

儿童受到虐待最常见的表现是身体伤害，儿童被虐待或者忽视时可能出现的一些身体迹象或者行为改变：

（1）身体迹象，如：生长发育落后、饥饿和营养不良、不能合理解释的伤痕，生殖器或肛门区域出血，反复的尿路感染，怀孕，性传播疾病等。

（2）行为改变，如：过度依赖或讨好成人，攻击行为，消极或压抑行为，乞讨或偷窃食物，长期旷课，离家出走，遮掩伤痕，出现睡眠问题等。高校联盟官方微信unitive（三） 校园暴力

校园暴力是暴力的重要组成，包括发生在校园内，上、下学途中，以及其他与学校活动相关的所有暴力行为。

校园暴力主要表现：

①躯体暴力，如打、推、踢、挤和其他导致疼痛、伤害的攻击行为；

②言语暴力，包括威胁、恐吓，歧视性辱骂等；

③性暴力，包括性骚扰、性侵犯等。高校联盟官方微信unitive（三） 校园暴力1. 常见表现

①学生间的暴力行为主要表现为学生之间因小事形成对立、吵嘴、攻击甚至大打出手。

②师生间的暴力事件主要表现为教师体罚学生。

③校外人员闯入的暴力事件如学生