临床医学检验技术士考试题库及答案

临床医学检验技术士考试题库及答案一、单选题（共50题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.成人红细胞计数的参考范围是（）。A.(B.(C.(D.(E.(【答案】B2.关于瑞氏染色法的原理，下列说法正确的是（）。A.细胞酸性物质与碱性染料结合B.细胞碱性物质与酸性染料结合C.细胞酸性物质与酸性染料结合D.细胞碱性物质与碱性染料结合E.以上均不正确【答案】B3.血液分析仪测定血红蛋白常用的方法是（）。A.氰化高铁血红蛋白比色法B.十二烷基硫酸钠血红蛋白比法C.叠氮高铁血红蛋白法D.碱羟血红蛋白测定法E.以上都是【答案】E4.下列哪项不是血小板的生理功能？（）A.参与止血B.参与凝血C.保护血管内皮的完整性D.吞噬病原体E.修复血管壁【答案】D5.进行血细胞计数时，下列哪种抗凝剂对细胞形态影响最小？（）A.肝素B.EDTA-K2C.枸橼酸钠D.草酸钾E.双草酸盐【答案】B6.正常成年男性血红蛋白的参考范围是（）。A.85B.110C.120D.170E.60【答案】C7.嗜酸性粒细胞增多常见于（）。A.伤寒B.副伤寒C.过敏性疾病D.应用肾上腺皮质激素后E.大面积烧伤【答案】C8.血涂片制备中，推片与载玻片之间的角度一般为（）。A.∼B.∼C.∼D.∼E.∼【答案】C9.网织红细胞计数通常使用的染色方法是（）。A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.巴氏染色D.煌焦油蓝染色E.革兰染色【答案】D10.血沉（ESR）测定中，抗凝剂常用（）。A.肝素B.EDTAC.109mmoD.草酸钾E.氯化钙【答案】C11.尿液蛋白质定性试验中，磺基水杨酸法的原理是（）。A.蛋白质加热凝固B.蛋白质与染料结合C.蛋白质在酸性条件下产生沉淀D.蛋白质与重金属离子结合E.蛋白质误差原理【答案】C12.正常尿液中的白细胞主要是（）。A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞【答案】A13.尿比密测定中，折射计法测定的结果是（）。A.尿比重B.尿渗透量C.尿折射率D.尿固体总量E.尿电导率【答案】A14.本-周蛋白（Bence-Jonesprotein）主要出现在哪种疾病患者的尿液中？（）A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.多发性骨髓瘤D.膀胱炎E.肾病综合征【答案】C15.粪便中，呈酱油色或稀水样便，且伴有恶臭，常见于（）。A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.消化不良E.上消化道出血【答案】C16.脑脊液蛋白质定性试验常用（）。A.Pandy试验B.Rivalta试验C.Lee-Clayton试验D.Ehrlich试验E.Widal试验【答案】A17.正常脑脊液白细胞计数为（）。A.(B.(C.(D.(E.(【答案】A18.渗出液与漏出液最主要的鉴别点是（）。A.外观B.比密C.蛋白质含量D.细胞数量E.有无凝块【答案】C19.精子活动力分级中，良好（b级）是指（）。A.快速直线向前运动B.慢速或迟钝的直线向前运动C.非向前运动D.不动E.死亡【答案】B20.前列腺液检查中，卵磷脂小体正常时应（）。A.极少B.少量C.中量D.大量E.消失【答案】D21.阴道滴虫检查常用的方法是（）。A.涂片革兰染色B.湿涂片镜检C.抗酸染色D.荧光染色E.培养法【答案】B22.临床生化检验中，测定血清总蛋白常用的方法是（）。A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.邻甲酚酞络合铜法D.凯氏定氮法E.紫外分光光度法【答案】A23.酶活性单位国际单位（IU）定义为（）。A.在特定条件下，1分钟转化1微摩尔底物的酶量B.在特定条件下，1秒钟转化1摩尔底物的酶量C.在特定条件下，1分钟转化1毫摩尔底物的酶量D.在37℃下，1分钟转化1微摩尔底物的酶量E.在25℃下，1分钟转化1微摩尔底物的酶量【答案】A24.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多长时间的血糖水平？（）A.1∼B.2∼C.4∼D.8∼E.6∼【答案】D25.血清钾测定的参考方法是（）。A.火焰光度法B.离子选择电极法C.酶动力学法D.原子吸收分光光度法E.比色法【答案】A26.下列哪项是诊断心肌梗死最特异的酶？（）A.CK-MBB.CK-MMC.LDHD.ASTE.ALT【答案】A27.甘油三酯测定常用的方法中，酶法包括（）。A.化学抽提法B.变色酸显色法C.GPO-PAP法D.免疫抑制法E.比浊法【答案】C28.总胆红素测定中，重氮反应试剂是（）。A.硫酸B.盐酸C.对氨基苯磺酸和亚硝酸钠D.氢氧化钠E.碳酸钠【答案】C29.肾小球滤过率（GFR）测定的“金标准”是（）。A.血清肌酐测定B.血清尿素氮测定C.内生肌酐清除率测定D.对氨基马尿酸清除率测定E.菊粉清除率测定【答案】E30.免疫学检验中，抗原抗体反应最适宜的pH值是（）。A.3.0B.4.0C.5.0D.6.0E.8.0【答案】D31.ELISA技术中，最常用的酶是（）。A.碱性磷酸酶（ALP）和辣根过氧化物酶（HRP）B.葡萄糖氧化酶C.尿素酶D.乳酸脱氢酶E.溶菌酶【答案】A32.乙肝五项检查中，俗称“大三阳”是指（）。A.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)B.HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)D.HBsAg(+)、抗-HBs(+)、HBeAg(+)E.抗-HBc(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)【答案】A33.细菌革兰染色中，作为复染液的染料是（）。A.结晶紫B.碘液C.95%乙醇D.稀释复红E.石炭酸复红【答案】D34.大多数细菌繁殖一代所需的时间是（）。A.10∼B.20∼C.30∼D.1∼E.2∼【答案】B35.细菌L型是指（）。A.缺乏细胞壁的细菌B.缺乏细胞膜的细菌C.缺乏核质的细菌D.缺乏鞭毛的细菌E.缺乏荚膜的细菌【答案】A36.培养脑膜炎奈瑟菌常用的培养基是（）。A.血琼脂平板B.巧克力琼脂平板C.麦康凯琼脂平板D.SS琼脂平板E.普通肉汤培养基【答案】B37.伤寒沙门菌引起的疾病属于（）。A.败血症B.脓毒血症C.毒血症D.菌血症E.肠热症【答案】E38.甲型溶血性链球菌又称（）。A.草绿色链球菌B.化脓性链球菌C.B群链球菌D.D群链球菌E.肺炎链球菌【答案】A39.痰液标本检查时，为了区分是来自下呼吸道还是上呼吸道，最常用的指标是（）。A.红细胞数量B.中性粒细胞数量C.鳞状上皮细胞数量D.弹性纤维E.吞噬细胞【答案】C40.寄生虫卵的检查常用方法是（）。A.生理盐水直接涂片法B.饱和盐水漂浮法C.沉淀法D.培养法E.动物接种法【答案】A41.疟疾发作的典型周期性规律是（）。A.每日一次B.隔日一次C.每三日一次D.每周一次E.不规则【答案】B42.下列哪种疟原虫可引起复发？（）A.间日疟原虫B.三日疟原虫C.恶性疟原虫D.卵形疟原虫E.诺氏疟原虫【答案】A43.钩虫病的最主要临床表现是（）。A.发热B.腹泻C.贫血D.咳嗽E.水肿【答案】C44.医疗废物分为几类？（）A.3类B.4类C.5类D.6类E.7类【答案】C45.全自动生化分析仪的比色杯清洗液中常含有（）。A.乙醇B.次氯酸钠C.硫酸D.盐酸E.氢氧化钠【答案】B46.下列关于采血顺序的描述，正确的是（）。A.血培养→凝血试验→常规生化→免疫血清B.凝血试验→血培养→常规生化→免疫血清C.常规生化→血培养→凝血试验→免疫血清D.免疫血清→血培养→凝血试验→常规生化E.无所谓顺序【答案】A47.红细胞血型系统中，抗原性最强的是（）。A.ABO血型系统B.Rh血型系统C.MNSs血型系统D.Kell血型系统E.Kidd血型系统【答案】A48.交叉配血试验中，主侧是指（）。A.受血者血清+供血者红细胞B.受血者红细胞+供血者血清C.受血者红细胞+受血者血清D.供血者红细胞+供血者血清E.标准血清+受血者红细胞【答案】A49.肾脏浓缩功能试验常用（）。A.尿比密测定B.尿渗透量测定C.莫氏试验D.尿沉渣检查E.Addis计数【答案】C50.下列哪项属于急性时相反应蛋白？（）A.白蛋白B.前白蛋白C.转铁蛋白D.C-反应蛋白E.-抗胰蛋白酶【答案】D二、多选题（共10题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.下列哪些情况可导致红细胞计数假性增高？（）A.采血时局部过度挤压B.血液中有高比例的大血小板C.白细胞计数极度增高D.高脂血症E.高球蛋白血症【答案】AC2.尿液分析仪检测尿蛋白的原理包括（）。A.pH指示剂蛋白误差原理B.磺基水杨酸法C.双缩脲法D.比浊法E.免疫透射比浊法【答案】A3.下列关于瑞氏染色的描述，正确的有（）。A.对细胞质和颗粒染色效果好B.对细胞核染色效果好C.缓冲液pH偏酸，细胞偏红D.缓冲液pH偏碱，细胞偏蓝E.染色时间固定不变【答案】ACD4.病毒性脑膜炎脑脊液的特点包括（）。A.外观清晰透明B.蛋白质轻度增高C.葡萄糖含量明显降低D.氯化物含量明显降低E.淋巴细胞为主【答案】ABE5.酶联免疫吸附试验（ELISA）的类型有（）。A.直接法B.间接法C.双抗体夹心法D.竞争法E.捕获法【答案】ABCDE6.细菌合成代谢产物中，与致病性有关的有（）。A.侵袭性酶B.毒素C.热原质D.色素E.细菌素【答案】ABC7.下列哪些属于细菌的基本结构？（）A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质E.鞭毛【答案】ABCD8.下列关于肌酐清除率测定的注意事项，正确的有（）。A.试验前3天禁食肉类B.避免剧烈运动C.准确收集24小时尿液D.同时取静脉血测定血肌酐E.饮水受限【答案】ABCD9.血浆脂蛋白中，能够将外源性甘油三酯运输至全身组织的是（）。A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.LP(a)【答案】A10.临床检验室内质控的主要规则包括（）。A.B.C.D.E.【答案】ABCDE三、填空题（共15空，每空1分）1.血液分析仪检测白细胞时，根据细胞体积大小，通常将白细胞分为三个群：小细胞群主要是\_\_\_\_\_\_，中间细胞群主要是\_\_\_\_\_\_，大细胞群主要是\_\_\_\_\_\_。【答案】淋巴细胞；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞；中性粒细胞2.正常成人静脉血HCT（红细胞比容）的参考范围是：男性\_\_\_\_\_\_，女性\_\_\_\_\_\_。【答案】0.40∼0.50（或40）；0.37∼3.阴道清洁度分为I∼IV度，其中I∼II度为\_\_\_\_\_\_，III∼IV度为\_\_\_\_\_\_。【答案】正常；表示有炎症4.血清总胆红素测定中，直接胆红素又称结合胆红素，间接胆红素又称\_\_\_\_\_\_胆红素。【答案】未结合5.酶促反应动力学中，米氏方程为\_\_\_\_\_\_（用LaTeX公式表示）。【答案】v6.细菌生长繁殖需要的条件包括营养物质、pH、气体环境和\_\_\_\_\_\_。【答案】温度7.肠道杆菌的抗原结构复杂，主要有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和\_\_\_\_\_\_抗原。【答案】表面（Vi或K）8.临床上检测血沉最常用的方法是\_\_\_\_\_\_法。【答案】魏氏（Westergren）9.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥\_\_\_\_\_\_mmol/L，或随机血糖≥11.1mm【答案】7.010.血小板减少是指血小板计数低于\_\_\_\_\_\_×/【答案】10011.精液液化时间正常情况下应小于\_\_\_\_\_\_分钟。【答案】60四、简答题（共5题，每题5分）1.简述瑞氏染色（Wrightstain）的步骤。【答案】(1)涂片：制备薄而均匀的血涂片，待干。(2)固定：滴加瑞氏染液，覆盖整个血膜，固定约30秒至1分钟。(3)染色：滴加等量或稍多的磷酸盐缓冲液（pH6.4-6.8），与染液混合，用吹气球轻轻吹动使液体混匀，染色10-15分钟（根据室温调整）。(4)冲洗：用流水冲洗染液，切勿先倒掉染液再冲，以免沉淀附着。(5)干燥：将涂片直立或置于吸水纸上吸干。(6)镜检：油镜下观察细胞形态。2.简述尿干化学分析仪检测白细胞（LEU）的原理及注意事项。【答案】原理：基于白细胞酯酶法。粒细胞胞质内含有酯酶，能作用于膜块中的吲哚酚酯（如吲哚酚乙酸酯），使其水解产生吲哚酚，后者与重氮盐发生偶氮反应，产生紫色或紫红色化合物，颜色深浅与白细胞数量成正比。注意事项：(1)该法主要检测粒细胞，对淋巴细胞不敏感。(2)尿液必须新鲜，防止白细胞破坏导致假阴性。(3)高比重尿、高葡萄糖尿、高蛋白尿可能降低敏感性。(4)某些药物（如呋喃妥因）可能引起假阳性。(5)若干化学法阴性而镜检阳性，需结合显微镜检查复核。3.简述革兰染色（Gramstain）的结果判断及医学意义。【答案】结果判断：(1)革兰阳性菌（G+菌）：呈蓝紫色。(2)革兰阴性菌（G-菌）：呈红色。医学意义：(1)鉴别细菌：将细菌分为两大类，是细菌鉴定的第一步。(2)指导临床用药：G+菌与G-菌对抗生素的敏感性不同（如G+菌对青霉素类敏感，G-菌对氨基糖苷类敏感），有助于选择药物。(3)研究细菌致病性：两类菌的致病物质（如G+菌的外毒素，G-菌的内毒素）不同。(4)了解细菌细胞壁结构：G+菌肽聚糖层厚，G-菌肽聚糖层薄且有外膜。4.简述临床检验室内质控（IQC）的主要目的。【答案】(1)监测精密度：通过监测日常检验项目的重复性，评估批内和批间变异。(2)及时发现误差：通过质控规则，及时发现检验过程中出现的随机误差或系统误差。(3)预警作用：在失控发生前提示趋势或偏移，便于采取预防措施。(4)保证检验质量：确保检验结果具有可靠性、一致性和可比性，为临床提供准确的数据。(5)评价检测系统的稳定性：确认仪器、试剂、操作方法等处于稳定状态。5.简述血清钾测定的临床意义。【答案】(1)血钾增高（高钾血症，>5.5mm摄入过多：静脉补钾过快、过多。排泄减少：肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退。细胞内钾外移：严重溶血、挤压伤、酸中毒。临床表现：心律失常、心跳骤停。(2)血钾降低（低钾血症，<3.5mm摄入不足：长期禁食、厌食。丢失过多：严重呕吐、腹泻、应用排钾利尿剂、原发性醛固酮增多症。细胞外钾内移：碱中毒、应用胰岛素。临床表现：肌无力、肠麻痹、心律失常。五、综合应用题（共5题，每题5分）1.某患者，男性，35岁，因“高热、寒战、腰痛3天”入院。体检：T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血，肾区叩击痛（+）。实验室检查：WBC12.5×(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)为明确诊断，应进一步做哪项微生物学检查？(3)尿液标本采集时应注意什么？【答案】(1)诊断：急性肾盂肾炎。(2)检查：中段尿细菌培养及药敏试验。(3)注意事项：宜采集清晨第一次中段尿。采集前应清洗外阴/尿道口，无菌操作。标本必须新鲜，立即送检（不超过1小时），否则应冷藏保存。留取尿液应在抗生素使用之前。2.某糖尿病患者，长期注射胰岛素治疗。近期因自行调整胰岛素剂量，出现心悸、手抖、出汗、饥饿感等症状。急查血糖为2.8mmo(1)该患者出现了什么并发症？(2)此时最有效的急救措施是什么？(3)若需进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测，其临床意义是什么？【答案】(1)并发症：低血糖反应（或低血糖症）。(2)急救措施：立即停止注射胰岛素，轻者口服糖水或糖果，重者（意识障碍者）静脉推注50%葡萄糖注射液40-100ml。(3)HbA1c临床意义：反映患者过去8-12周的平均血糖水平，用于评估血糖控制情况，不受短期血糖波动影响。3.患者，女性，28岁，面色苍白、乏力半年。实验室检查：RBC3.0