主管护师社区护理学《专业实践能力》预测试卷及答案

主管护师社区护理学《专业实践能力》预测试卷及答案一、单选题（A1/A2型题）1.社区护理的主要目标是A.治愈疾病B.恢复健康C.促进健康、预防疾病、维持和恢复健康D.减轻痛苦E.延长寿命2.在社区护理评估中，收集资料的主要对象不包括A.个人B.家庭C.社区D.医疗保险机构E.社区群体3.下列关于家庭生活周期的描述，正确的是A.有学龄前儿童期的主要任务是适应父母角色的变化B.有青少年期的主要任务是调整亲子关系C.孩子离家创业期的主要任务是重新调整夫妻关系D.空巢期的主要任务是应对退休带来的变化E.退休期的主要任务是适应丧偶4.进行社区高血压患者健康教育时，最有效的健康教育模式是A.知信行模式B.健康信念模式C.PRECEDE-PROCEED模式D.行为改变阶段模式E.社会营销理论5.某社区护士在为一位糖尿病患者制定饮食计划时，计算其每日所需总热量。患者男性，50岁，身高175cm，体重80kg，中等体力劳动。其理想体重约为A.60kgB.65kgC.70kgD.75kgE.80kg6.接上题，该患者的体质指数（BMI）为，属于A.22.5，正常B.26.1，超重C.28.5，肥胖D.30.1，肥胖E.24.0，正常7.在社区传染病管理中，对于甲类传染病（如霍乱），城镇应在发病后多少小时内上报A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时8.社区护士指导产后妇女进行母乳喂养，下列哪项是不正确的A.母乳喂养是天然的喂养方式，无需特殊指导B.早接触、早吸吮可促进乳汁分泌C.按需哺乳D.母亲应采取舒适姿势哺乳E.哺乳前清洁乳头9.关于居家护理中风患者的康复训练，下列描述错误的是A.康复训练应尽早开始B.康复训练内容包括肢体运动、语言、日常生活活动能力等C.训练强度越大，恢复越快D.训练应循序渐进E.需要家属参与配合10.某社区开展老年人跌倒预防项目，属于一级预防措施的是A.跌倒后的骨折处理B.平衡功能训练C.跌倒造成的软组织损伤护理D.康复训练E.心理疏导11.在社区精神卫生护理中，对于抑郁症患者的首要护理问题是A.有自杀的危险B.社交孤立C.睡眠型态紊乱D.营养失调：低于机体需要量E.绝望12.下列哪种疫苗不属于儿童计划免疫（免疫规划）疫苗A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.流感疫苗E.百白破混合制剂13.社区护士在访视中发现一位老人长期卧床，骶尾部有一4cm×5cm的压疮，深达骨面，有坏死组织，此压疮分期为A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.可疑深部组织损伤期14.进行成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度为A.至少2cmB.至少2.5cmC.至少4cmD.至少5cmE.至少6cm15.社区健康档案中，POMR记录方式的“P”代表A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划E.问题16.某孕妇，孕36周，社区护士进行家庭访视，发现其下肢水肿明显，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)。社区护士应首先A.嘱其休息，左侧卧位B.立即转诊C.给予降压药物D.给予利尿剂E.嘱其低盐饮食17.在社区儿童保健中，评价小儿体格发育最常用的指标是A.身高、体重、头围B.胸围、腹围、臂围C.皮下脂肪、上臂围D.坐高、指距E.牙数、囟门18.关于家庭访视的准备工作，错误的是A.确定访视目的B.准备访视用物C.安排访视路线D.无需预约，直接前往E.查阅档案19.社区护士对高血压患者进行随访管理，属于下列哪种公共卫生服务A.健康档案管理服务B.健康教育服务C.慢性病患者健康管理服务D.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务E.老年人健康管理服务20.某社区居民，男，45岁，酗酒史20年。近期出现情绪易激惹、手抖、晨起恶心呕吐。社区护士判断其可能为A.酒精依赖B.急性酒精中毒C.酒精性肝硬化D.酒精性胃炎E.酒精性精神病21.在流行病学调查中，确定暴露因素与疾病之间关联强度的指标是A.发病率B.患病率C.相对危险度（RR）D.病死率E.死亡率22.社区护士对一位确诊为肺结核的患者进行健康教育，关于痰液处理的说法正确的是A.随意吐在阴暗角落B.吐在纸巾内直接丢弃C.吐在专用痰盒或加有消毒液的容器中D.吐在火炉中焚烧E.吐在下水道冲走23.下列哪项不是社区护理评价的主要内容A.目标是否实现B.护理措施是否有效C.资源利用是否合理D.患者是否满意E.医生是否满意24.某社区欲开展一项针对吸烟者的戒烟干预活动，采用了“5A”法，其中“A”不包括A.Ask（询问）B.Advise（建议）C.Assess（评估）D.Assist（帮助）E.Analyze（分析）25.老年人用药安全中，关于多重用药的描述，错误的是A.同时使用5种及以上药物称为多重用药B.多重用药会增加药物不良反应的风险C.多重用药可能导致药物相互作用D.社区护士应定期核查老年人用药清单E.多重用药在老年人中很少见26.社区急性事件的预防与处理中，关于噎食的急救，下列措施正确的是A.立即叩击背部B.立即进行口对口人工呼吸C.立即实施海姆立克急救法D.立即喂水冲下E.立即手指挖取异物27.在社区护理中，针对残疾人士的康复护理，核心是A.完全治愈残疾B.恢复正常生活C.功能代偿和重建D.长期住院治疗E.依赖他人照顾28.某社区进行膳食调查，常用的计算蛋白质摄入量的公式中，蛋白质供能比占总能量的适宜范围为A.10%~15%B.20%~30%C.30%~40%D.50%~65%E.5%~10%29.关于新生儿家庭访视，预防感染的措施中，最重要的是A.保持室内空气流通B.每日洗澡C.接触新生儿前洗手D.喂养前消毒乳头E.给予抗生素预防30.社区护士在指导COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者进行呼吸功能锻炼时，最有效的方法是A.潮式呼吸B.腹式呼吸和缩唇呼吸C.胸式呼吸D.深呼吸E.全身性呼吸体操二、共用题干单选题（A3/A4型题）（31~33题共用题干）患者李某，男，65岁，退休教师。有高血压病史10年，糖尿病病史5年。近期社区体检发现：血压155/95mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，BMI28kg/m²。平时不规律服药，喜食咸菜和肥肉，偶尔吸烟。31.针对李某的健康状况，社区护士首要的护理诊断是A.营养失调：高于机体需要量B.知识缺乏C.不依从（健康治疗方案）D.活动无耐力E.有感染的危险32.对李某进行饮食指导，下列说法错误的是A.低盐饮食，每日食盐摄入量<5gB.低脂饮食，减少动物脂肪摄入C.控制总热量，增加膳食纤维摄入D.可以适量食用咸菜作为调味品E.限制甜食33.社区护士计划对李某进行依从性干预，最有效的措施是A.威胁其如果不服药就会中风B.简化治疗方案，提醒家属监督C.增加药物种类D.增加访视频率，但只做体检E.告知其自行停药没关系（34~36题共用题干）某社区幼儿园发生一起手足口病聚集性疫情。该园小班有3名儿童先后出现发热、手心、足底、口腔黏膜斑丘疹或疱疹。34.社区护士接到报告后，首先应采取的措施是A.立即封园B.对患儿进行隔离治疗C.给全园儿童注射疫苗D.喷洒消毒液E.通知家长接回孩子35.关于手足口病的预防，下列措施不正确的是A.教育儿童养成洗手习惯B.玩具、餐具定期消毒C.流行期间避免去人群聚集场所D.成人感染后无症状，无需隔离E.保持室内空气流通36.对该班级其他未发病儿童进行医学观察的时间通常为A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天（37~40题共用题干）王某，女，28岁，初产妇。产后3天回家，社区护士进行产后访视。产妇体温37.8℃，脉搏82次/分，血压110/70mmHg。双乳房胀痛，有硬结，无红肿。子宫底脐下3指，恶露色红、量中、有血块。37.该产妇目前最主要的护理问题是A.母乳喂养低效B.疼痛：乳房胀痛C.有感染的危险D.体液不足E.焦虑38.针对乳房胀痛，社区护士应采取的措施是A.嘱产妇停止哺乳B.热敷乳房后按摩，并频繁哺乳C.冷敷乳房D.使用抗生素E.芒硝外敷（无红肿时首选热敷按摩，若严重可配合芒硝，此处首选促进排乳）39.关于该产妇的恶露情况，下列判断正确的是A.正常恶露B.血性恶露持续时间过长C.有胎盘胎膜残留的可能D.有感染迹象，恶露有臭味E.浆液性恶露出现过早40.社区护士指导产妇进行产褥期保健，下列哪项不正确A.产后4周内禁止性生活B.坚持母乳喂养C.注意个人卫生D.产后42天去医院复查E.可以立即进行剧烈运动恢复体型三、多选题（X型题）41.社区护理的特点包括A.以人群为主要服务对象B.以促进健康为主要目标C.具有高度的自主性D.提供综合性、连续性服务E.合作性强42.下列属于家庭内资源的是A.经济支持B.情感支持C.信息支持D.结构支持E.医疗保险43.社区护士在评估老年人健康状况时，应重点关注的内容包括A.意识状态B.跌倒风险C.营养状况D.视力听力E.社会支持情况44.关于高血压患者的社区管理，正确的措施有A.建立健康档案B.定期随访测量血压C.指导患者规律服药D.监测药物不良反应E.建议患者无症状时可停药45.突发公共卫生事件的应急处理原则包括A.预防为主B.常备不懈C.统一领导D.分级负责E.依靠科学46.社区健康教育中，讲授法的优点包括A.受众人数多B.信息量大C.普及性强D.互动性好E.针对性强47.糖尿病患者常见的急性并发症包括A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.糖尿病肾病D.糖尿病视网膜病变E.低血糖反应48.对于社区康复期的精神疾病患者，护理措施包括A.督促服药B.生活技能训练C.社交技能训练D.心理疏导E.隔离观察49.婴儿添加辅食的原则是A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.强迫进食50.社区灾害护理中，护士的角色包括A.救护者B.照顾者C.教育者E.管理者四、案例分析题51.案例：张先生，68岁，退休工人。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年。3天前因受凉后出现咳嗽、咳黄痰，呼吸困难加重，伴发热，体温38.5℃。社区护士上门进行家庭访视。查体：T38.5℃，P102次/分，R26次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及哮鸣音及湿啰音。双下肢轻度水肿。患者自述夜间不能平卧，食欲差。(1)请列出该患者目前主要的3个护理诊断（按优先顺序排序）。(2)针对呼吸困难，社区护士应采取哪些护理措施？(3)如何指导该患者进行家庭氧疗？52.案例：某社区卫生服务中心计划对辖区内0-6岁儿童进行健康管理。该社区共有适龄儿童500名，其中流动儿童150名。(1)请简述0-6岁儿童健康管理服务的主要内容。(2)针对流动儿童，在预防接种管理中应注意哪些问题？(3)以及时发现儿童发育偏离为目的，社区护士应如何进行生长发育监测？53.案例：李女士，48岁，在单位体检中发现乳腺肿块。医生建议进一步确诊，李女士非常焦虑，担心患乳腺癌。其丈夫工作繁忙，对李女士的病情不够关心。李女士有一女儿在读大学。(1)作为社区护士，如何对李女士进行心理评估与干预？(2)请运用家庭系统理论分析该家庭目前可能面临的危机，并提出护理建议。(3)若李女士确诊为乳腺癌并进行手术后，社区居家护理应包括哪些内容？参考答案与详细解析一、单选题（A1/A2型题）1.【答案】C【解析】社区护理的主要目标是促进健康、预防疾病、维持和恢复健康，减少残障，提高人群的生活质量。选项A、B、D是临床护理的部分目标，选项E是结果而非目标。2.【答案】D【解析】社区护理评估的对象主要包括个人、家庭、社区和社区群体。医疗保险机构虽然是社区资源的一部分，但不是护理评估的直接对象。3.【答案】C【解析】孩子离家创业期的主要任务是重新调整夫妻关系，适应子女离家的生活。有学龄前儿童期的主要任务是适应父母角色的变化和养育子女；有青少年期的主要任务是调整亲子关系，允许青少年独立；空巢期的主要任务是应对退休及独处生活；退休期的主要任务是适应丧偶及衰老。4.【答案】A【解析】知信行模式（KAP）是健康教育中最常用的模式，特别适用于慢性病患者的健康教育，强调知识、信念和行为之间的递进关系。健康信念模式关注个体对疾病威胁的感知；PRECEDE-PROCEED模式用于规划干预；行为改变阶段模式用于分析行为改变的不同阶段。5.【答案】C【解析】男性理想体重计算常用公式：身高105。175105=70kg。6.【答案】B【解析】BMI=体重/身高²。张先生BMI=80/(1.75)²≈26.12。中国成人BMI标准：18.5~23.9为正常，24.0~27.9为超重，≥28.0为肥胖。故属于超重。7.【答案】A【解析】甲类传染病（鼠疫、霍乱）和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等，要求城镇2小时内、农村6小时内上报。8.【答案】A【解析】母乳喂养虽然是自然的，但技巧需要学习，护士应给予正确指导，如含接姿势等，不能认为无需指导。9.【答案】C【解析】康复训练应循序渐进，不可操之过急，强度过大可能导致损伤或疲劳过度，反而不利于恢复。10.【答案】B【解析】一级预防是病因预防，防止疾病发生。平衡功能训练可以增强老年人身体素质，预防跌倒发生。选项C、D属于三级预防（康复），选项A属于二级或三级预防（治疗）。11.【答案】A【解析】抑郁症患者最严重、最危急的护理问题是自杀风险，护士必须时刻警惕。12.【答案】D【解析】流感疫苗目前在我国多数地区属于二类疫苗（自费，自愿接种），不属于国家免疫规划（一类疫苗）范围。13.【答案】D【解析】坏死溃疡期：压疮深达骨面，有坏死组织排出，甚至可形成窦道。此期符合描述。14.【答案】D【解析】根据2010及以后国际指南，成人CPR按压深度至少为5cm，不超过6cm。15.【答案】E【解析】POMR即问题导向医疗记录，P代表Problem（问题），S代表Subjectivedata（主观资料），O代表Objectivedata（客观资料），A代表Assessment（评估），P代表Plan（计划）。16.【答案】B【解析】该孕妇血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，且孕36周，考虑重度子痫前期。社区护士条件有限，应立即转诊至上级医院处理，以防发生子痫等严重并发症。17.【答案】A【解析】身高、体重、头围是评价小儿体格发育最基本、最重要的指标。18.【答案】D【解析】家庭访视前必须进行预约，确认对方在家并方便接待，这是基本的礼仪和效率保证。19.【答案】C【解析】对高血压、糖尿病等慢性病患者进行随访管理，明确属于慢性病患者健康管理服务范畴。20.【答案】A【解析】长期酗酒，出现晨起恶心呕吐（戒断症状）、手抖、情绪不稳，符合酒精依赖的诊断特征。21.【答案】C【解析】相对危险度（RR）是暴露组发病率与非暴露组发病率的比值，是衡量暴露因素与疾病关联强度的重要指标。22.【答案】C【解析】肺结核患者痰液中含有结核杆菌，应吐在专用痰盒（耐焚烧）或加有消毒液（如含氯消毒剂）的容器中，进行无害化处理。23.【答案】E【解析】社区护理评价主要针对护理过程和结果，包括目标实现、措施有效性、资源利用、患者满意度。医生是否满意不是护理评价的直接指标，虽然医护合作很重要。24.【答案】E【解析】“5A”法包括Ask（询问吸烟情况）、Advise（建议戒烟）、Assess（评估戒烟意愿）、Assist（提供帮助）、Arrange（安排随访）。Analyze不属于“5A”。25.【答案】E【解析】老年人因多病共存，多重用药现象非常普遍，且风险极高。26.【答案】C【解析】噎食急救应立即实施海姆立克急救法（腹部冲击），利用冲击膈肌产生的气流将异物冲出。27.【答案】C【解析】社区康复护理的核心不是治愈残疾，而是通过功能训练，实现功能代偿和重建，提高生活自理能力。28.【答案】A【解析】中国居民膳食指南建议，成年人蛋白质供能比占总能量的10%~15%，脂肪20%~30%，碳水化合物50%~65%。29.【答案】C【解析】接触新生儿前洗手是预防感染最简单、最有效、最重要的措施。30.【答案】B【解析】腹式呼吸可增加膈肌活动范围，增加肺活量；缩唇呼吸可防止呼气时小气道过早陷闭，有助于排出肺内气体。两者结合是COPD患者康复训练的基础。二、共用题干单选题（A3/A4型题）31.【答案】C【解析】患者“不规律服药”，且血压、血糖控制均不佳，首要解决的是依从性问题，只有依从治疗，才能控制疾病。32.【答案】D【解析】高血压患者应低盐饮食，每日食盐<5g（甚至更低），咸菜含盐量极高，应避免食用。33.【答案】B【解析】提高依从性的措施包括：简化治疗方案、加强健康教育、动员社会支持（家属监督）、提醒服药等。威胁、增加药物种类、不作为均不利于依从性。34.【答案】B【解析】发生传染病疫情，首要措施是隔离传染源，防止疫情扩散。35.【答案】D【解析】手足口病隐性感染率高，成人虽多无症状，但可作为传染源传播病毒，因此在流行期间也应注意防护，避免接触儿童。36.【答案】C【解析】手足口病的潜伏期一般为2-10天，平均3-5天。医学观察期通常为最长潜伏期再加几天，一般定为7-10天，常见标准为7天。37.【答案】B【解析】产妇主诉“双乳房胀痛，有硬结”，这是产后3天最常见的生理性乳胀，主要护理问题是疼痛。38.【答案】B【解析】产后乳胀的主要原因是乳汁淤积。处理原则是促进排出，因此应先热敷（促进血液循环）然后按摩，并让婴儿频繁吸吮。39.【答案】A【解析】产后3天内恶露为血性恶露，该产妇恶露色红、量中，属于正常范围。若有大量血块或持续大量出血才异常。40.【答案】E【解析】产褥期应避免剧烈运动，应进行适宜的产后康复操，循序渐进。三、多选题（X型题）41.【答案】ABCDE【解析】社区护理特点包括：以人群为对象、以健康为中心、具有广泛性、综合性、连续性、协调性、可及性、自主性、合作性等。42.【答案】ABCD【解析】家庭内资源指家庭内部能提供的支持，包括经济、情感、信息、结构等。医疗保险属于家庭外资源（社会资源）。43.【答案】ABCDE【解析】老年人健康评估是全面的，包括生理、心理、社会功能等。意识、跌倒风险、营养、感官功能、社会支持都是重点。44.【答案】ABCD【解析】高血压需长期甚至终身服药，不能因为无症状就停药，否则易导致严重并发症。45.【答案】ABCDE【解析】突发公共卫生事件应急处理条例规定了预防为主、常备不懈、统一领导、分级负责、依法规范、措施果断、依靠科学、加强合作等原则。46.【答案】ABC【解析】讲授法优点是受众广、信息量大、省时、普及性强。缺点是互动性差、针对性差、反馈少。47.【答案】ABE【解析】糖尿病肾病和视网膜病变属于慢性并发症。酮症酸中毒、高渗高血糖状态、低血糖属于急性并发症。48.【答案】ABCD【解析】社区康复期精神病患者，护理重点是维持治疗、恢复社会功能，不需要隔离观察。49.【答案】ABCD【解析】辅食添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。应循序渐进，不可强迫。50.【答案】ABCDE【解析】在灾害现场，护士承担着多重角色：救护者（急救）、照顾者（日常护理）、教育者（防病知识）、协调者（资源调配）、管理者（现场组织）。四、案例分析题51.【答案】(1)护理诊断：①气体交换受损：与肺气肿、肺部感染有关。②清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽有关。③活动无耐力：与呼吸困难、缺氧有关。（其他如：焦虑、睡眠型态紊乱、营养失调等也可酌情给分）(2)针对呼吸困难的护理措施：①一般护理：取半卧位或端坐位休息，以利于呼吸肌活动和肺扩张。②给氧护理：给予低流量、低浓度持续吸氧（1~2L/min），以防抑制呼吸中枢。③呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，改善通气。④环境管理：保持室内空气流通，温湿度适宜，避免烟雾、粉尘刺激。⑤病情观察：密切观察呼吸频率、节律、深度及发绀情况。⑥用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂、祛痰药或抗生素，并观察疗效及副作用。(3)家庭氧疗指导：①氧流量：一般采用低流量（1~2L/min）、低浓度（25%~29%）吸氧。②给氧时间：建议每天吸氧时间在15小时以上，包括睡眠时间。③湿化：使用加温湿化装置，避免干燥氧气刺激呼吸道。④安全指导：告知患者及家属注意用氧安全，严禁烟火，防震、防热、防油。⑤设备维护：定期更换湿化瓶水、鼻导管，定期检查氧气设备性能。⑥监测：观察氧疗效果，如发绀减轻、呼吸频率减慢等。52.【答案】(1)0~6岁儿童健康管理服务主要内容：①新生儿家庭访视：出院后7天内和满月后各进行一次，了解出生情况、喂养、睡眠、大小便等，进行体格检查和发育评估。②婴幼儿健康管理：分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时共8次随访。内容包括生长发育评估、心理行为发育指导、喂养指导、意外伤害预防、体格检查等。③学龄前儿童健康管理：4~6岁每年一次健康体检。内容包括体格检查、生长发育评估、心理行为发育评估、血常规检测、视力筛查等。④健康问题处理：对健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖、佝偻病、口腔龋齿、视力异常、听力异常等问题进行登记、转诊和随访。(2)针对流动儿童的预防接种管理：①主动搜索：社区护士应定期深入辖区、集贸市场、出租屋等主动搜索流动儿童。③建卡建证：发现未建卡、未建证的流动儿童，应及时为其补建预防接种证和预防接种卡。④查漏补种：核对流动儿童的免疫史，发现漏种疫苗，应及时通知并督促家长带孩子进行补种。⑤宣传教育：向流动儿童家长宣传国家免疫规划政策、疫苗种类和接种程序，提高