护理专升本真题卷

护理专升本真题卷考试时间：120分钟 总分：300分 年级/班级：护理专升本

护理专升本真题卷

一、选择题

1.关于护理程序的叙述，下列哪项是正确的

A.护理程序是一个循环往复的过程

B.护理程序的唯一模式是解决问题模式

C.护理程序只适用于住院病人

D.护理程序的最后一个步骤是评价

E.护理程序不需要与医疗团队合作

2.以下哪项属于护理诊断的组成要素

A.病人的主诉

B.生命体征

C.护理措施

D.相关因素

E.医疗诊断

3.长期卧床的病人最容易发生的并发症是

A.肺炎

B.败血症

C.压疮

D.心力衰竭

E.脑血栓形成

4.给病人进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的

A.先清洗口唇

B.用漱口液漱口

C.用纱布擦洗牙齿

D.用棉签清洁口腔黏膜

E.最后用清水漱口

5.关于静脉输液的目的，下列哪项叙述是错误的

A.补充体液

B.输送营养物质

C.维持电解质平衡

D.控制体温

E.排除体内毒素

6.病人术后出现腹胀，下列哪项护理措施是错误的

A.鼓励病人下床活动

B.腹部热敷

C.胃肠减压

D.饮用碳酸饮料

E.腹部按摩

7.关于心电监护的叙述，下列哪项是错误的

A.心电监护可以及时发现心律失常

B.心电监护时需要连接地线

C.心电监护的导联线可以互换

D.心电监护的波形包括P波、QRS波群和T波

E.心电监护时需要定期校准

8.病人出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是

A.给予吸氧

B.测量血压

C.开放气道

D.测量脉搏

E.建立静脉通路

9.关于无菌技术的叙述，下列哪项是错误的

A.无菌技术可以防止感染

B.无菌技术操作时需要保持无菌观念

C.无菌技术操作时需要戴口罩和手套

D.无菌技术操作时不需要洗手

E.无菌技术操作时需要保持环境清洁

10.病人出现意识障碍，护士应首先评估的内容是

A.病人的生命体征

B.病人的瞳孔大小

C.病人的皮肤颜色

D.病人的尿量

E.病人的主诉

11.关于肌肉注射的叙述，下列哪项是错误的

A.肌肉注射前需要核对药物和病人

B.肌肉注射时需要固定针头

C.肌肉注射时需要回抽针头

D.肌肉注射时需要快速进针

E.肌肉注射后需要观察病人反应

12.病人出现发热，下列哪项护理措施是错误的

A.鼓励病人多饮水

B.物理降温

C.给予退热药物

D.监测体温变化

E.保持室内通风

13.关于静脉输液速度的调节，下列哪项是错误的

A.静脉输液速度应根据病人病情调节

B.静脉输液速度一般不超过每分钟60滴

C.静脉输液速度一般不超过每分钟100滴

D.静脉输液速度过快会导致循环负荷过重

E.静脉输液速度过慢会导致药物浓度过高

14.病人出现恶心呕吐，下列哪项护理措施是错误的

A.避免刺激性食物

B.头偏向一侧

C.给予止吐药物

D.平躺不动

E.保持环境清洁

15.关于护理记录的叙述，下列哪项是错误的

A.护理记录需要及时、准确、完整

B.护理记录需要签名并注明日期

C.护理记录需要保密

D.护理记录可以涂改

E.护理记录需要与医疗团队沟通

16.病人出现休克的早期表现是

A.皮肤湿冷

B.血压下降

C.脉搏细速

D.尿量减少

E.意识模糊

17.关于口腔护理的叙述，下列哪项是错误的

A.口腔护理可以预防口腔感染

B.口腔护理可以保持口腔清洁

C.口腔护理可以促进病人食欲

D.口腔护理可以观察口腔黏膜病变

E.口腔护理可以代替刷牙

18.病人出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是

A.给予吸氧

B.测量血压

C.开放气道

D.测量脉搏

E.建立静脉通路

19.关于无菌技术的叙述，下列哪项是错误的

A.无菌技术可以防止感染

B.无菌技术操作时需要保持无菌观念

C.无菌技术操作时需要戴口罩和手套

D.无菌技术操作时不需要洗手

E.无菌技术操作时需要保持环境清洁

20.病人出现意识障碍，护士应首先评估的内容是

A.病人的生命体征

B.病人的瞳孔大小

C.病人的皮肤颜色

D.病人的尿量

E.病人的主诉

二、填空题

1.护理程序的四个基本步骤是______、______、______和______。

2.护理诊断的三个要素是______、______和______。

3.静脉输液的目的包括______、______、______和______。

4.心电监护的波形包括______、______和______。

5.无菌技术的操作原则包括______、______和______。

6.肌肉注射的部位包括______、______和______。

7.发热的原因包括______、______和______。

8.静脉输液速度的调节应根据______和______。

9.恶心呕吐的护理措施包括______、______和______。

10.护理记录的书写要求包括______、______、______和______。

11.休克的早期表现包括______、______和______。

12.口腔护理的目的是______、______和______。

13.无菌技术操作时需要保持______和______。

14.意识障碍的评估内容包括______、______和______。

15.肌肉注射的注意事项包括______、______和______。

三、多选题

1.护理程序的应用范围包括

A.住院病人

B.门诊病人

C.社区病人

D.家庭病人

E.临终病人

2.护理诊断的类型包括

A.健康问题

B.健康促进

C.健康维护

D.健康缺陷

E.健康恢复

3.静脉输液的不良反应包括

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓形成

D.药物外渗

E.发热反应

4.心电监护的适应症包括

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心脏骤停

D.高血压

E.心脏手术后

5.无菌技术的操作要点包括

A.手卫生

B.穿戴无菌物品

C.保持无菌区域

D.防止交叉感染

E.无菌容器处理

6.肌肉注射的注意事项包括

A.核对药物

B.选择部位

C.固定针头

D.回抽针头

E.注射后观察

7.发热的护理措施包括

A.物理降温

B.给予退热药物

C.鼓励多饮水

D.监测体温

E.保持室内通风

8.静脉输液速度的调节因素包括

A.病人病情

B.药物性质

C.输液时间

D.输液量

E.输液设备

9.恶心呕吐的护理措施包括

A.头偏向一侧

B.避免刺激性食物

C.给予止吐药物

D.平躺不动

E.保持环境清洁

10.护理记录的书写要求包括

A.及时

B.准确

C.完整

D.保密

E.可涂改

11.休克的护理措施包括

A.建立静脉通路

B.给予吸氧

C.快速补液

D.监测生命体征

E.保持安静

12.口腔护理的目的是

A.预防口腔感染

B.保持口腔清洁

C.促进病人食欲

D.观察口腔黏膜病变

E.代替刷牙

13.无菌技术操作时需要保持的内容包括

A.无菌观念

B.无菌区域

C.无菌物品

D.无菌操作

E.无菌环境

14.意识障碍的评估内容包括

A.神志状态

B.瞳孔大小

C.生命体征

D.尿量

E.主诉

15.肌肉注射的注意事项包括

A.核对药物

B.选择部位

C.固定针头

D.回抽针头

E.注射后观察

四、判断题

21.护理程序是一个循环往复的过程。

22.护理诊断可以与医疗诊断相同。

23.压疮最容易发生在骶尾部。

24.口腔护理时可以用牙刷代替棉签。

25.静脉输液速度越快越好。

26.心电监护时导联线可以随意连接。

27.呼吸困难时应该立即平躺。

28.无菌技术操作时不需要戴口罩。

29.肌肉注射时需要快速进针。

30.发热时应该加盖厚被子。

31.静脉输液速度的调节只需要考虑药物性质。

32.恶心呕吐时应该保持平躺。

33.护理记录可以随意涂改。

34.休克的早期表现主要是血压下降。

35.口腔护理的目的是为了观察口腔出血。

36.无菌技术操作时不需要保持无菌区域。

37.意识障碍的评估只需要评估神志状态。

38.肌肉注射时不需要固定针头。

39.发热的原因不包括感染。

40.静脉输液速度的调节不需要考虑病人病情。

五、问答题

41.简述护理程序的四个基本步骤。

42.护理诊断的三个要素是什么？请分别解释。

43.列举三种常见的静脉输液目的，并简述其作用。

试卷答案

一、选择题

1.A解析：护理程序是一个连续的、循环的、动态的过程，贯穿于护理工作的始终，因此是一个循环往复的过程。

2.D解析：护理诊断的三个要素是问题（或症状）、相关因素和分类。相关因素是导致问题或症状的原因或条件。

3.C解析：长期卧床的病人由于缺乏活动，局部组织长期受压，血液循环障碍，最容易发生压疮。

4.C解析：口腔护理时应该用棉签清洁牙齿和口腔黏膜，而不是用纱布擦洗，以免损伤口腔黏膜。

5.D解析：静脉输液的目的包括补充体液、输送营养物质、维持电解质平衡和药物治疗，但不包括控制体温。

6.D解析：病人术后出现腹胀，应该鼓励病人下床活动、腹部热敷、胃肠减压和腹部按摩，但不应该饮用碳酸饮料，以免加重腹胀。

7.C解析：心电监护的导联线不能随意互换，否则会导致波形错误，影响诊断。

8.C解析：病人出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是开放气道，保证病人呼吸通畅。

9.D解析：无菌技术操作时需要洗手，以防止手部细菌污染无菌物品。

10.B解析：病人出现意识障碍，护士应首先评估病人的瞳孔大小，以判断病情的严重程度。

11.C解析：肌肉注射时需要回抽针头，以防止将空气注入血管，造成空气栓塞。

12.D解析：病人出现发热，应该鼓励病人多饮水、物理降温、给予退热药物和保持室内通风，但不需要过分强调监测体温变化，因为体温变化是自然现象。

13.C解析：静脉输液速度一般不超过每分钟60滴，过快会导致循环负荷过重，过慢会导致药物浓度过高。

14.D解析：病人出现恶心呕吐，应该避免刺激性食物、头偏向一侧、给予止吐药物，但不应该平躺不动，以免呕吐物吸入气管。

15.D解析：护理记录需要及时、准确、完整，并且需要签名并注明日期，不能涂改。

16.A解析：病人出现休克的早期表现是皮肤湿冷、脉搏细速和尿量减少，血压下降是较晚期的表现。

17.E解析：口腔护理的目的是预防口腔感染、保持口腔清洁和促进病人食欲，但不能代替刷牙。

18.C解析：病人出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是开放气道，保证病人呼吸通畅。

19.D解析：无菌技术操作时需要洗手，以防止手部细菌污染无菌物品。

20.B解析：病人出现意识障碍，护士应首先评估病人的瞳孔大小，以判断病情的严重程度。

二、填空题

1.评估、诊断、计划、实施解析：护理程序的四个基本步骤是评估、诊断、计划和实施，这是一个循环往复的过程。

2.问题、相关因素、分类解析：护理诊断的三个要素是问题（或症状）、相关因素和分类。

3.补充体液、输送营养物质、维持电解质平衡、药物治疗解析：静脉输液的目的包括补充体液、输送营养物质、维持电解质平衡和药物治疗。

4.P波、QRS波群、T波解析：心电监护的波形包括P波、QRS波群和T波，这些波形反映了心脏的电活动。

5.手卫生、穿戴无菌物品、保持无菌区域解析：无菌技术的操作原则包括手卫生、穿戴无菌物品和保持无菌区域，以防止感染。

6.臀大肌、三角肌、股外侧肌解析：肌肉注射的部位包括臀大肌、三角肌和股外侧肌，这些部位肌肉丰富，不易损伤神经和血管。

7.感染、炎症、肿瘤解析：发热的原因包括感染、炎症和肿瘤等，这些因素会导致体温升高。

8.病人病情、药物性质解析：静脉输液速度的调节应根据病人病情和药物性质，以避免不良反应。

9.头偏向一侧、避免刺激性食物、给予止吐药物解析：恶心呕吐的护理措施包括头偏向一侧、避免刺激性食物、给予止吐药物，以减轻病人不适。

10.及时、准确、完整、保密解析：护理记录的书写要求包括及时、准确、完整和保密，以保证护理质量。

11.皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少解析：休克的早期表现是皮肤湿冷、脉搏细速和尿量减少，这些表现提示循环血量不足。

12.预防口腔感染、保持口腔清洁、促进病人食欲解析：口腔护理的目的是预防口腔感染、保持口腔清洁和促进病人食欲。

13.无菌观念、无菌区域解析：无菌技术操作时需要保持无菌观念和无菌区域，以防止感染。

14.神志状态、瞳孔大小、生命体征解析：意识障碍的评估内容包括神志状态、瞳孔大小和生命体征，这些指标反映了病人的神经系统功能。

15.核对药物、选择部位、固定针头解析：肌肉注射的注意事项包括核对药物、选择部位和固定针头，以避免不良反应。

三、多选题

1.A、B、C、D、E解析：护理程序的应用范围包括住院病人、门诊病人、社区病人、家庭病人和临终病人，适用于各种护理场景。

2.A、B、C、D、E解析：护理诊断的类型包括健康问题、健康促进、健康维护、健康缺陷和健康恢复，涵盖了各种护理需求。

3.A、B、C、D、E解析：静脉输液的不良反应包括静脉炎、空气栓塞、静脉血栓形成、药物外渗和发热反应，需要密切观察和预防。

4.A、B、C、E解析：心电监护的适应症包括心律失常、心力衰竭、心脏骤停和心脏手术后，用于监测心脏电活动。

5.A、B、C、D、E解析：无菌技术的操作要点包括手卫生、穿戴无菌物品、保持无菌区域、防止交叉感染和无菌容器处理，以防止感染。

6.A、B、C、D、E解析：肌肉注射的注意事项包括核对药物、选择部位、固定针头、回抽针头和注射后观察，以保证注射安全。

7.A、B、C、D、E解析：发热的护理措施包括物理降温、给予退热药物、鼓励多饮水、监测体温和保持室内通风，以降低体温。

8.A、B、C、D、E解析：静脉输液速度的调节因素包括病人病情、药物性质、输液时间、输液量和输液设备，需要综合考虑。

9.A、B、C、E解析：恶心呕吐的护理措施包括头偏向一侧、避免刺激性食物、给予止吐药物和保持环境清洁，以减轻病人不适。

10.A、B、C、D解析：护理记录的书写要求包括及时、准确、完整和保密，以保证护理质量。

11.A、B、C、D、E解析：休克的护理措施包括建立静脉通路、给予吸氧、快速补液、监测生命体征和保持安静，以恢复循环血量。

12.A、B、C、D解析：口腔护理的目的是预防口腔感染、保持口腔清洁、促进病人食欲和观察口腔黏膜病变，以维护口腔健康。

13.A、B、C、D、E解析：无菌技术操作时需要保持无菌观念、无菌区域、无菌物品、无菌操作和无菌环境，以防止感染。

14.A、B、C解析：意识障碍的评估内容包括神志状态、瞳孔大小和生命体征，这些指标反映了病人的神经系统功能。

15.A、B、C、D、E解析：肌肉注射的注意事项包括核对药物、选择部位、固定针头、回抽针头和注射后观察，以保证注射安全。

四、判断题

21.正确解析：护理程序是一个连续的、循环的、动态的过程，贯穿于护理工作的始终，因此是一个循环往复的过程。

22.错误解析：护理诊断是针对病人健康问题的专业判断，与医疗诊断不同，医疗诊断是针对疾病的诊断。

23.正确解析：压疮最容易发生在骶尾部，因为骶尾部是身体受压最严重的部位。

24.错误解析：口腔护理时应该用棉签清洁牙齿和口腔黏膜，不能用牙刷代替，以免损伤口腔黏膜。

25.错误解析：静脉输液速度越快越好，过快会导致循环负荷过重，过慢会导致药物浓度过高。

26.错误解析：心电监护时导联线不能随意连接，否则会导致波形错误，影响诊断。

27.错误解析：呼吸困难时应该鼓励病人采取舒适的体位，如半卧位，而不是平躺，以改善呼吸。

28.错误解析：无菌技术操作时需要戴口罩，以防止口鼻分泌物污染无菌物品。

29.错误解析：肌肉注射时需要缓慢进针，以避免损伤组织，而不是快速进针。

30.错误