儿科案例分析卷

儿科案例分析卷考试时间：120分钟 总分：100分 年级/班级：__________

试标题是:“儿科案例分析卷”

一、选择题

1.患儿，男，3岁，因发热、咳嗽3天入院。体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音。最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.上呼吸道感染

C.肺炎合并心衰

D.支原体肺炎

2.患儿，女，1岁，因咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是

A.支气管炎

B.肺炎合并心衰

C.支原体肺炎

D.急性支气管炎

3.患儿，男，6个月，因发热、拒食、精神差2天入院。体温39℃，前囟饱满，颈抵抗阳性。最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.中耳炎

C.上呼吸道感染

D.肺炎

4.患儿，女，2岁，因咳嗽、喘息3天入院。查体：双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.支原体肺炎

C.喘息性支气管炎

D.肺炎合并心衰

5.患儿，男，1岁，因发热、呕吐、腹泻3天入院。体温38.5℃，大便呈蛋花汤样，次数增多。最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.轮状病毒肠炎

C.幽门螺杆菌感染

D.霍乱

6.患儿，女，4岁，因皮疹、发热2天入院。体温38.5℃，全身可见散在红色斑丘疹，压不褪色。最可能的诊断是

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.手足口病

7.患儿，男，8个月，因拒食、呕吐、腹泻5天入院。体温37.5℃，大便呈黄色水样，泡沫较多。最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.轮状病毒肠炎

C.幽门螺杆菌感染

D.霍乱

8.患儿，女，3岁，因发热、皮疹、流涕3天入院。体温39℃，全身可见红色斑丘疹，压不褪色，伴有咳嗽、咽痛。最可能的诊断是

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.手足口病

9.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息1天入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，呼吸急促。最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.支原体肺炎

C.喘息性支气管炎

D.肺炎合并心衰

10.患儿，女，2岁，因发热、咳嗽、呼吸困难3天入院。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.上呼吸道感染

C.肺炎合并心衰

D.支原体肺炎

二、填空题

1.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天入院。体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。诊断：支气管肺炎。治疗首选药物是__________。

2.患儿，女，3岁，因咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。诊断：肺炎合并心衰。治疗首选药物是__________。

3.患儿，男，6个月，因发热、拒食、精神差2天入院。体温39℃，前囟饱满，颈抵抗阳性。诊断：化脓性脑膜炎。治疗首选药物是__________。

4.患儿，女，2岁，因咳嗽、喘息3天入院。查体：双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。诊断：喘息性支气管炎。治疗首选药物是__________。

5.患儿，男，1岁，因发热、呕吐、腹泻3天入院。体温38.5℃，大便呈蛋花汤样，次数增多。诊断：轮状病毒肠炎。治疗首选药物是__________。

6.患儿，女，4岁，因皮疹、发热2天入院。体温38.5℃，全身可见散在红色斑丘疹，压不褪色。诊断：猩红热。治疗首选药物是__________。

7.患儿，男，8个月，因拒食、呕吐、腹泻5天入院。体温37.5℃，大便呈黄色水样，泡沫较多。诊断：轮状病毒肠炎。治疗首选药物是__________。

8.患儿，女，3岁，因发热、皮疹、流涕3天入院。体温39℃，全身可见红色斑丘疹，压不褪色，伴有咳嗽、咽痛。诊断：麻疹。治疗首选药物是__________。

9.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息1天入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，呼吸急促。诊断：喘息性支气管炎。治疗首选药物是__________。

10.患儿，女，2岁，因发热、咳嗽、呼吸困难3天入院。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。诊断：支气管肺炎。治疗首选药物是__________。

三、多选题

1.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天入院。体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。可能的并发症包括

A.心力衰竭

B.肺脓肿

C.脓胸

D.肺外感染

2.患儿，女，3岁，因咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。诊断：肺炎合并心衰。可能的并发症包括

A.心力衰竭

B.肺脓肿

C.脓胸

D.肺外感染

3.患儿，男，6个月，因发热、拒食、精神差2天入院。体温39℃，前囟饱满，颈抵抗阳性。诊断：化脓性脑膜炎。可能的并发症包括

A.脑积水

B.脑性瘫痪

C.癫痫

D.脑膜炎后遗症

4.患儿，女，2岁，因咳嗽、喘息3天入院。查体：双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。诊断：喘息性支气管炎。可能的并发症包括

A.肺炎

B.肺气肿

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

5.患儿，男，1岁，因发热、呕吐、腹泻3天入院。体温38.5℃，大便呈蛋花汤样，次数增多。诊断：轮状病毒肠炎。可能的并发症包括

A.脱水

B.败血症

C.中毒性肠炎

D.肠套叠

6.患儿，女，4岁，因皮疹、发热2天入院。体温38.5℃，全身可见散在红色斑丘疹，压不褪色。诊断：猩红热。可能的并发症包括

A.脓疱疮

B.喉炎

C.心内膜炎

D.脑膜炎

7.患儿，男，8个月，因拒食、呕吐、腹泻5天入院。体温37.5℃，大便呈黄色水样，泡沫较多。诊断：轮状病毒肠炎。可能的并发症包括

A.脱水

B.败血症

C.中毒性肠炎

D.肠套叠

8.患儿，女，3岁，因发热、皮疹、流涕3天入院。体温39℃，全身可见红色斑丘疹，压不褪色，伴有咳嗽、咽痛。诊断：麻疹。可能的并发症包括

A.喉炎

B.中耳炎

C.肺炎

D.脑炎

9.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息1天入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，呼吸急促。诊断：喘息性支气管炎。可能的并发症包括

A.肺炎

B.肺气肿

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

10.患儿，女，2岁，因发热、咳嗽、呼吸困难3天入院。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。诊断：支气管肺炎。可能的并发症包括

A.心力衰竭

B.肺脓肿

C.脓胸

D.肺外感染

四、判断题

1.支气管肺炎的常见症状包括发热、咳嗽、气促和肺部啰音。

2.化脓性脑膜炎的治疗首选药物是青霉素。

3.喘息性支气管炎的治疗首选药物是糖皮质激素。

4.轮状病毒肠炎的典型大便呈黄色水样，泡沫较多。

5.猩红热的典型皮疹是红色斑丘疹，压不褪色。

6.麻疹的典型皮疹是红色斑丘疹，压褪色。

7.肺炎合并心衰的治疗首选药物是洋地黄。

8.脱水是轮状病毒肠炎常见的并发症。

9.猩红热可能并发心内膜炎和脑膜炎。

10.麻疹可能并发肺炎和脑炎。

五、问答题

1.简述支气管肺炎的临床表现和诊断要点。

2.如何鉴别诊断化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎？

3.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽、呼吸困难3天入院。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。请写出该患儿的诊断思路和治疗方案。

试卷答案

一、选择题

1.A。解析：患儿3岁，发热、咳嗽3天，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，符合支气管肺炎的典型表现。

2.A。解析：患儿1岁，咳嗽、气促2天，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，符合支气管炎的表现。

3.A。解析：患儿6个月，发热、拒食、精神差2天，体温39℃，前囟饱满，颈抵抗阳性，符合化脓性脑膜炎的表现。

4.C。解析：患儿2岁，咳嗽、喘息3天，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，符合喘息性支气管炎的表现。

5.B。解析：患儿1岁，发热、呕吐、腹泻3天，体温38.5℃，大便呈蛋花汤样，次数增多，符合轮状病毒肠炎的表现。

6.C。解析：患儿4岁，皮疹、发热2天，体温38.5℃，全身可见散在红色斑丘疹，压不褪色，符合猩红热的典型表现。

7.B。解析：患儿8个月，拒食、呕吐、腹泻5天，体温37.5℃，大便呈黄色水样，泡沫较多，符合轮状病毒肠炎的表现。

8.A。解析：患儿3岁，发热、皮疹、流涕3天，体温39℃，全身可见红色斑丘疹，压不褪色，伴有咳嗽、咽痛，符合麻疹的典型表现。

9.C。解析：患儿1岁，咳嗽、喘息1天，双肺可闻及哮鸣音，呼吸急促，符合喘息性支气管炎的表现。

10.A。解析：患儿2岁，发热、咳嗽、呼吸困难3天，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，符合支气管肺炎的表现。

二、填空题

1.青霉素。解析：支气管肺炎的治疗首选药物是青霉素，尤其是对于细菌性感染。

2.洋地黄。解析：肺炎合并心衰的治疗首选药物是洋地黄，可以增强心肌收缩力，改善心功能。

3.青霉素。解析：化脓性脑膜炎的治疗首选药物是青霉素，可以有效杀灭脑膜炎双球菌。

4.肾上腺皮质激素。解析：喘息性支气管炎的治疗首选药物是肾上腺皮质激素，可以减轻炎症反应，缓解喘息症状。

5.补液治疗。解析：轮状病毒肠炎的治疗首选药物是补液治疗，可以预防和纠正脱水。

6.青霉素。解析：猩红热的治疗首选药物是青霉素，可以有效杀灭链球菌。

7.补液治疗。解析：轮状病毒肠炎的治疗首选药物是补液治疗，可以预防和纠正脱水。

8.青霉素。解析：麻疹的治疗首选药物是青霉素，可以有效杀灭麻疹病毒。

9.肾上腺皮质激素。解析：喘息性支气管炎的治疗首选药物是肾上腺皮质激素，可以减轻炎症反应，缓解喘息症状。

10.青霉素。解析：支气管肺炎的治疗首选药物是青霉素，尤其是对于细菌性感染。

三、多选题

1.A、B、C、D。解析：支气管肺炎可能的并发症包括心力衰竭、肺脓肿、脓胸和肺外感染。

2.A、B、C、D。解析：肺炎合并心衰可能的并发症包括心力衰竭、肺脓肿、脓胸和肺外感染。

3.A、B、C、D。解析：化脓性脑膜炎可能的并发症包括脑积水、脑性瘫痪、癫痫和脑膜炎后遗症。

4.A、B、C、D。解析：喘息性支气管炎可能的并发症包括肺炎、肺气肿、慢性支气管炎和支气管扩张。

5.A、B、C、D。解析：轮状病毒肠炎可能的并发症包括脱水、败血症、中毒性肠炎和肠套叠。

6.A、B、C、D。解析：猩红热可能的并发症包括脓疱疮、喉炎、心内膜炎和脑膜炎。

7.A、B、C、D。解析：轮状病毒肠炎可能的并发症包括脱水、败血症、中毒性肠炎和肠套叠。

8.A、B、C、D。解析：麻疹可能的并发症包括喉炎、中耳炎、肺炎和脑炎。

9.A、B、C、D。解析：喘息性支气管炎可能的并发症包括肺炎、肺气肿、慢性支气管炎和支气管扩张。

10.A、B、C、D。解析：支气管肺炎可能的并发症包括心力衰竭、肺脓肿、脓胸和肺外感染。

四、判断题

1.正确。解析：支气管肺炎的常见症状包括发热、咳嗽、气促和肺部啰音。

2.正确。解析：化脓性脑膜炎的治疗首选药物是青霉素。

3.正确。解析：喘息性支气管炎的治疗首选药物是糖皮质激素。

4.正确。解析：轮状病毒肠炎的典型大便呈黄色水样，泡沫较多。

5.正确。解析：猩红热的典型皮疹是红色斑丘疹，压不褪色。

6.错误。解析：麻疹的典型皮疹是红色斑丘疹，压褪色。

7.正确。解析：肺炎合并心衰的治疗首选药物是洋地黄。

8.正确。解析：脱水是轮状病毒肠炎常见的并发症。

9.正确。解析：猩红热可能并发心内膜炎和脑膜炎。

10.正确。解析：麻疹可能并发肺炎和脑炎。

五、问答题

1.支气管肺炎的临床表现和诊断要点：支气管肺炎常见于婴幼儿和儿童，主要症状包括发热、咳嗽、气促和肺部啰音。诊断要点包括病史、体格检查和实验室检查，如血常规、胸片等。

2.如何鉴别诊断化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎：化脓性