糖尿病病人饮食护理评估及诊断

糖尿(Niao)病病人

饮食护理第一页，共十七页。宣传(Chuan)教育自我监(Jian)测药物治疗体育锻炼饮食治疗糖尿病治疗总策略强调早期、长期、综合、个体化的原则第二页，共十七页。饮食治疗是任何糖尿病治疗的成(Cheng)败关键！第三页，共十七页。糖尿病饮食治疗(Liao)的目的提供符合糖尿病患者生理需要的能量和营养尽量达到并维持理想体重纠正代谢紊乱，使血糖、血脂、血压尽可能达到正常水平预防和治疗低血糖、酮(Tong)症酸中毒等急性并发症降低微血管及大血管并发症的危险性提高糖尿病患者的生活质量第四页，共十七页。油(You)脂类奶(Nai)及奶(Nai)制品，豆及豆制品畜禽肉、鱼虾、蛋类蔬菜、水果类谷类饮食计划第五页，共十七页。健康的饮食(Shi)计划维持理想体(Ti)重合理控制总热量保持平衡膳食第六页，共十七页。理想体重的计(Ji)算年龄在40岁以下(Xia)者：标准体重（kg)=身高（cm）—105；年龄在40岁以上者：标准体重（kg）=身高（cm)—100。体重允许范围：理想体重±10%；肥胖：理想体重超过20%；消瘦：理想体重低于20%第七页，共十七页。合理控制(Zhi)总热量不同人群每日每公斤体重(Zhong)所需热量数（千卡/公斤•日)体型卧床轻体力中体力重体力肥胖/超重1520-253035正常15-2025-303540消瘦20-25354045-50第八页，共十七页。1/31/31/32/52/51/5早(Zao)餐中(Zhong)餐晚餐或者合理控制总热量第九页，共十七页。脂(Zhi)肪约30%蛋白(Bai)质约15%碳水化合物50~60%三大营养物质的平衡第十页，共十七页。平衡膳食注(Zhu)意蔬菜水果搭配蔬菜每天300－500克水果每天200－400克（是否可以吃水果还要依据血糖控制情况而定）第十一页，共十七页。允许吃水果的(De)条件：血糖控制的比较理想空腹血糖＜7.8mmol/L

餐后血糖＜10.0mmol/L

糖化血红蛋白＜7.5%

病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）糖尿(Niao)病患者如何吃水果吃水果的最佳时间：两餐之间早餐午餐晚餐第十二页，共十七页。糖尿病患者如(Ru)何吃水果分类含糖量（每100克水果）水果种类热量（每100克水果）适量食用＜10克猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等20－40千卡谨慎食用11－20桃、杏、香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等50－90千卡不宜食用＞20克干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等100千卡水果(Guo)种类第十三页，共十七页。多(Duo)饮水、限制酒量限制饮酒量，不超过1－2份标准量第十四页，共十七页。平衡膳食之(Zhi)膳食纤维膳食纤维功效：延缓血糖、血脂吸(Xi)收，保持大便畅通并减少饥饿感膳食纤维分类：可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜

的茎叶、玉米面等如何使用好帮手：每日增加25-30克膳食纤维的摄入量第十五页，共十七页。其他注意事项：1、控制总热量：控制饮食的关键在于控制总热量。当病人因饮食控制而出现易饥饿的感觉时，可增加蔬菜、豆制品等副食。在保持总能量不变的情况下，凡增加一种食物时应同时减去另一种食物，以保证饮食平衡。超体重者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，且要少食内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。限制饮酒，每天(Tian)食盐﹤6g，以免促进和加重心、肾血管并发症。2、严格限制各种甜食：包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各种含糖饮料等，对于血糖控制较好者，可在两餐间或睡前加食含果糖或蔗糖的水果。病人需甜食时，为满足甜味的口感，可使用甜味剂，如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。3、多食纤维素高的食物：每天饮食中纤维素含量高可加速食物通过肠道，从而延迟和减少糖类食物在肠道的吸收，使餐后后血糖下降；同时可增加肠蠕动，有利于大便通畅；纤维素体积大，进食后使人有饱食感，有利于控制体重；食物纤维尚有一定的降低胆固醇及低密度脂蛋白的作用，故对糖尿病心血管并发症也有一定的预防作用。4、监测体重变化：每周定期测量体重1次，如果体重改变﹥2kg，应报告医师并协助查找原因。5、手术期间病人的饮食：手术后在病人能承受的情况下尽早恢复饮食。给予高热量、高蛋白、易于消化的饮食。对食欲差。不能满足术后恢复需要者，应静脉补充糖、蛋白质、脂肪、维生素等，必要时可采用胃肠外营养。同时保证每天的碳水化合物在150g以上。第十六页，共十七页。内(Nei)容总结糖尿病病人

饮食护理。强调早期、长期、综合、个体化的原则。饮食治疗是任何糖尿病治疗的成败关键。纠正代谢紊乱，使血糖、血脂、血压尽可能达到正常水平。畜禽肉、鱼虾、蛋类。年龄在40岁以下者：标准体重（kg)=身高（cm）—105。年龄在40岁以上者：标准体重（kg）=身高（cm)—100。体重允许范围：理想体重±10%。平衡膳食之膳食纤维。可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶(Jiao)、海藻中的藻胶(Jiao)。不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜