2025年放射科技师影像学检查实施规范考核试题及答案解析

2025年放射科技师影像学检查实施规范考核试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于胸部正位X线检查的标准操作，以下哪项不符合2025年《医学影像检查操作规范》要求？A.患者站立于探测器前，前胸紧贴探测器B.中心线对准第4胸椎水平C.焦片距（SID）设置为180cmD.曝光时要求患者深吸气后屏气2.腹部CT平扫检查前，对患者准备的要求不包括：A.空腹4小时以上（急诊除外）B.口服1.5%泛影葡胺800-1000ml（非碘对比剂禁忌者）C.去除腹部金属饰物及高密度衣物D.检查前30分钟肌注山莨菪碱（654-2）10mg3.乳腺钼靶检查中，对压迫器使用的核心要求是：A.压迫力度越大越好，以减少腺体重叠B.压迫后乳腺组织厚度控制在4-6cmC.压迫时无需考虑患者疼痛耐受度D.内外侧斜位（MLO）压迫方向为从内上向外下4.关于MRI增强扫描对比剂（钆剂）注射的规范，错误的是：A.成人注射速率通常为2-3ml/sB.儿童需按体重计算剂量（0.1mmol/kg）C.注射后无需生理盐水冲管D.肾功能不全患者（eGFR＜30ml/min）需评估钆沉积风险5.数字化X线摄影（DR）设备质量控制中，量子检出效率（DQE）的年度检测标准应不低于：A.0.45B.0.55C.0.65D.0.756.患者行腰椎正侧位X线检查时，中心线定位错误的是：A.正位：对准第3腰椎水平（脐上3cm）B.侧位：对准第3腰椎棘突前3cm（髂嵴上缘2cm）C.正位：患者双足并拢，双膝微屈D.侧位：患者上肢上举，腰部紧贴探测器7.关于CT辐射剂量控制的措施，以下哪项不推荐？A.儿童检查采用自动管电流调制（CAREDose）B.成人胸部CT将管电压从120kV降至100kV（体重＜70kg）C.重复扫描时直接使用首次扫描参数D.对非检查部位使用铅防护屏蔽8.超声检查中，高频线阵探头（7-12MHz）主要适用于：A.腹部实质性器官（肝、脾）B.浅表组织（甲状腺、乳腺）C.心脏及大血管D.盆腔（子宫、卵巢）9.患者行头颅CT检查时突发癫痫发作，正确的处理流程是：A.立即停止扫描，将患者从检查床移至地面B.保持患者头偏向一侧，清除口腔异物C.强行按压患者四肢防止坠床D.立即静脉注射地西泮20mg10.关于DSA（数字减影血管造影）检查的辐射防护，错误的是：A.术者佩戴铅当量≥0.5mmPb的铅衣B.患者非照射部位使用铅橡胶单覆盖C.尽量缩短透视时间，控制在30分钟内D.儿童患者使用大视野（FOV）模式降低辐射11.胸部DR图像质量评估中，以下哪项属于关键缺陷？A.双侧肩胛骨部分重叠肺野B.肺尖至肋膈角显示完整C.气管居中，胸椎隐约可见D.膈肌以上肺野密度均匀12.关于MR设备日常维护，错误的是：A.每日检查梯度冷却系统温度（20-25℃）B.每周清洁磁体间地面及设备表面C.每月检测主磁场均匀性（≤5ppm）D.液氦补充周期为每3年1次13.患者行静脉肾盂造影（IVP）时，出现荨麻疹伴呼吸困难，首要处理措施是：A.皮下注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000）B.静脉注射地塞米松10mgC.立即停止对比剂注射D.高流量吸氧（6-8L/min）14.关于床旁X线摄影的操作规范，错误的是：A.探测器置于患者背侧，胶片中心对准检查部位B.X线管垂直入射，焦片距不小于100cmC.曝光前确认患者体位稳定，无需家属协助固定D.婴幼儿检查时使用铅屏蔽保护性腺15.口腔曲面体层摄影（全景片）的中心线定位应为：A.对准患者颏部（下颌骨体部中点）B.对准外耳孔前2cm，下1cmC.对准鼻根至颏部连线中点D.对准瞳孔连线与口角连线交点二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）16.属于放射科技师职责范围内的工作包括：A.制定患者影像学检查方案B.操作前核对患者姓名、检查部位及临床申请单C.指导患者正确配合检查（如呼吸、体位）D.分析图像并出具诊断报告17.CT增强扫描对比剂外渗的处理措施包括：A.立即停止注射，回抽残留对比剂B.局部冷敷（24小时内）C.抬高患肢，避免剧烈活动D.若出现皮肤水疱，立即切开引流18.乳腺X线摄影质量控制项目包括：A.腺体组织对比度（≥1.2）B.伪影检测（无明显设备伪影）C.压迫器压力均匀性（误差≤10%）D.空间分辨率（≥14lp/mm）19.关于辐射防护的“ALARA原则”（合理最低剂量），正确的实施措施有：A.使用数字化设备替代传统屏胶系统B.对孕妇腹部检查严格评估必要性C.儿童检查优先选择超声或MRI（无辐射）D.增加曝光次数以确保图像质量20.超声检查中，“增益”参数调节的作用包括：A.控制回波信号的放大程度B.改善深部组织的显示清晰度C.消除伪影（如声影、混响）D.调节图像整体亮度21.影响X线照片对比度的因素有：A.管电压（kVp）B.探测器灵敏度C.被检组织密度差异D.焦片距（SID）22.MRI检查禁忌证包括：A.体内有心脏起搏器（非MRI兼容型）B.妊娠3个月内（无明确指征）C.幽闭恐惧症未行镇静D.金属宫内节育器（含铜）23.关于DSA检查的术前准备，正确的有：A.患者禁食禁水6小时（急诊除外）B.穿刺部位（股动脉）备皮C.签署辐射安全及对比剂风险知情同意书D.无需检测凝血功能（仅需血常规）24.胸部CT低剂量扫描（LDCT）的参数设置特点包括：A.管电流（mA）降低至常规扫描的20-30%B.层厚增加至5-7mmC.采用迭代重建算法（如ASiR-V）D.管电压（kVp）固定为140kV25.放射科设备发生火灾时，正确的应急处理包括：A.立即切断设备电源B.使用干粉灭火器（非水基型）灭火C.优先转移患者至安全区域D.火势较大时启动科室消防报警系统三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）26.患者行腹部X线检查时，为减少运动伪影，应要求其深呼气后屏气曝光。（）27.CT设备的球管预热程序仅需在每日开机时执行，中途重启无需重复。（）28.乳腺钼靶检查中，内外侧斜位（MLO）的投照角度应使胸大肌显示至乳头水平。（）29.超声检查时，耦合剂的作用是消除探头与皮肤间的空气，提高声波传导效率。（）30.孕妇因外伤需行骨盆X线检查时，应使用铅围裙覆盖腹部，并尽量缩短曝光时间。（）31.MRI设备主磁场强度越高（如3.0T），图像信噪比（SNR）越高，因此所有患者均应首选高场强设备。（）32.数字X线摄影（DR）的宽容度大于传统屏胶系统，因此可适当降低曝光条件（如减少mAs）。（）33.对比剂肾病（CIN）的高危因素包括糖尿病、慢性肾功能不全、脱水状态。（）34.床旁X线摄影时，为避免移动患者，可将探测器置于患者上方（非背侧）进行投照。（）35.放射科技师发现图像存在技术缺陷（如运动模糊）时，应立即重新扫描，无需告知医师。（）四、案例分析题（共30分）案例1（15分）：患者，女，58岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊，临床怀疑急性冠脉综合征，需行冠状动脉CT血管造影（CCTA）。问题1：检查前需完成哪些关键准备工作？（5分）问题2：扫描过程中，患者因紧张出现心率波动（从65次/分升至90次/分），应采取哪些措施确保图像质量？（5分）问题3：若注射碘对比剂后，患者出现恶心、呕吐，颜面部潮红，血压90/60mmHg（基础血压120/80mmHg），应如何判断反应级别并处理？（5分）案例2（15分）：某放射科DR设备日常质控检测中，发现图像出现规律性纵行条纹伪影。问题1：可能的故障原因有哪些？（5分）问题2：需进行哪些针对性检测以定位故障？（5分）问题3：作为放射科技师，应如何配合维修人员处理该问题？（5分）答案及解析一、单项选择题1.B解析：胸部正位中心线应对准第4胸椎水平（两肩胛骨下角连线中点，约第7胸椎水平），而非第4胸椎。2.D解析：腹部CT平扫前肌注山莨菪碱为增强扫描（需抑制胃肠蠕动）时的准备，平扫无需此操作。3.B解析：乳腺压迫需在患者耐受范围内，力度以腺体展开、减少重叠为准，压迫后厚度通常控制在4-6cm；MLO位压迫方向应为从外上向内下。4.C解析：MRI增强扫描注射钆剂后需用10-20ml生理盐水冲管，以确保对比剂完全进入血管。5.B解析：2025年《医用数字X射线摄影（DR）系统质量控制检测标准》规定，DR设备DQE年度检测应≥0.55。6.D解析：腰椎侧位检查时，患者应屈髋屈膝，腰部与探测器之间垫软枕，使腰椎生理曲度展平，而非紧贴探测器。7.C解析：重复扫描时需重新评估扫描参数（如调整管电流、视野），避免不必要的辐射叠加。8.B解析：高频线阵探头适用于浅表组织（甲状腺、乳腺、肌肉），腹部、心脏、盆腔分别使用凸阵、相控阵、腔内探头。9.B解析：癫痫发作时应保持患者头偏向一侧防止误吸，勿强行按压四肢（避免骨折），地西泮注射需由医师执行。10.D解析：儿童DSA检查应使用小视野（FOV）模式以减少散射辐射，大视野会增加受照面积。11.A解析：双侧肩胛骨完全重叠肺野为关键缺陷，部分重叠属可接受范围；其余选项为合格图像标准。12.D解析：MR设备液氦补充周期通常为每1-2年1次（具体因设备型号而异），3年间隔可能导致液氦不足影响磁场稳定性。13.C解析：对比剂过敏反应的首要处理是立即停止注射，再根据严重程度进行后续治疗（如肾上腺素、吸氧）。14.C解析：床旁摄影时需家属或医护协助固定患者（尤其婴幼儿、躁动者），避免移动导致图像模糊。15.B解析：口腔全景片中心线对准外耳孔前2cm、下1cm（下颌骨髁突水平），以确保上下颌骨对称显示。二、多项选择题16.BC解析：制定检查方案和出具诊断报告属于医师职责，技师负责核对、操作指导。17.ABC解析：对比剂外渗出现水疱时应保持局部清洁，避免切开（可能继发感染），严重者需请外科会诊。18.ABCD解析：乳腺摄影质量控制包括对比度、伪影、压迫均匀性、分辨率等，均为2025年行业标准要求。19.ABC解析：增加曝光次数会增加辐射剂量，违背ALARA原则。20.ABD解析：增益调节影响回波信号放大，改善深部显示和整体亮度，但无法消除伪影（需通过调整探头位置或使用谐波成像）。21.AC解析：管电压影响X线质（对比度），组织密度差异是天然对比度来源；探测器灵敏度影响噪声，SID影响放大率。22.ABC解析：含铜节育器为非铁磁性金属，非MRI绝对禁忌（需评估型号）。23.ABC解析：DSA需检测凝血功能（如PT、APTT），避免穿刺后出血风险。24.AC解析：LDCT通过降低管电流、使用迭代重建降低剂量，层厚通常为1-3mm（兼顾分辨率），管电压可根据体重调整（如100kV）。25.ABCD解析：火灾处理需断电、使用干粉灭火器、优先转移患者、报警，均为标准流程。三、判断题26.×（应深吸气后屏气，使膈肌下降，腹部脏器显示更清晰）27.×（CT球管重启后仍需预热，避免冷启动损伤）28.√（MLO位需显示胸大肌至乳头水平，确保深部腺体显影）29.√（耦合剂填充空气间隙，减少声能反射）30.√（孕妇腹部防护需覆盖，同时尽量缩短曝光时间降低剂量）31.×（高场强MRI可能增加幽闭恐惧、热效应风险，需根据患者情况选择）32.√（DR宽容度大，可降低mAs减少辐射，同时保证图像质量）33.√（糖尿病、肾功不全、脱水均为CIN高危因素）34.×（床旁摄影探测器应置于患者背侧，X线从腹侧入射，避免散射线干扰）35.×（技术缺陷需告知医师，评估是否需要重扫，避免重复辐射）四、案例分析题案例1问题1：关键准备包括：①核对患者信息、临床申请单（排除碘过敏史、严重甲亢等禁忌）；②控制心率（≤70次/分，必要时口服β受体阻滞剂）；③建立静脉通道（18G以上留置针）；④签署对比剂风险知情同意书；⑤准备急救药品（肾上腺素、糖皮质激素等）。问题2：措施：①暂停扫描，安抚患者情绪（解释检查必要性）；②评估心率波动原因（如疼痛、紧张），必要时请临床医师给予镇静；③若心率持续＞75次/分，调