执业医师资格《临床执业医师》考试真题（夺冠）

优选执业医师资格《临床执业医师》考试真

题（夺冠）

第I部分单选题（50题）

1.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：赖氨酸

B：亮氨酸

C：苯丙氨酸

D：精氨酸

答案：C

2.主动-被动型的医患关系主要用于

A：康复期治疗患者

B：焦虑障碍患者

C：严重昏迷的患者

D：慢性感染患者

答案：C

3.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：中脑

B：内囊后肢

C：丘脑底部

D：脑桥基底部

答案：D

4.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：20分钟

B：5分钟

C：60分钟

I）：1分钟

答案：B

5.下列哪一项不能为机体提供能量

A：糖类

B：脂肪类

C：淀粉类

1）：维生素类

答案：D

6.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘粘连

B：胎盘植入

C：胎盘残留

1）：胎盘嵌顿

答案：D

7.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5天

来症状加重入院。查体:神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进,

三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流征

阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：心血管扩张剂

B：利尿剂

C：强心剂

D：抗生素

答案：D

8.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3,6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：尿Rous试验

B：血清铁、铁蛋白测定

C：粪隐血试验

1)：血清叶酸、维生素E12测定

答案：D

9.男性，38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：RA最基本病理变化是滑膜炎

B：发病和免疫反应有关

C：血中类风湿因子是IgM抗体

1)：类风湿因子阳性具有诊断价值

答案：C

10.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐的未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：生理性黄疸

B：败血症

C：胆道闭锁

D：新生儿ABO溶血病

答案：A

11.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：治疗原则是祛除病因

B：前提是有脑部疾病

C：选择适量的抗精神病药物

1）：精神障碍不随脑部病变好转而好转

答案：D

12.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视胃，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172nlmol/L,诊断应考虑

为

A：急进型肾炎

B：急性肾炎

C：流行性出血热

1）：慢性肾炎急性发作

答案:A

13.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cni紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：没有肿瘤间质成分

B：出血坏死明显

C：肿瘤细胞高度异形

1）:高度水肿的绒毛

答案：D

14.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：k6二磷酸果糖

B：6-磷酸果糖

C：1-磷酸葡萄糖

1）：2、6-二磷酸果糖

答案：D

15.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙浓度，降低血磷浓度

C：升高血钙、血钾浓度

1）：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

答案：B

16.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：试行手法复位

B：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

C：手术复位并行疝囊高位结扎

D：手术复位并行无张力疝修补

答案：A

17.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：腺垂体功能减退症

B：原发性甲状腺功能减退症

C：肾上腺皮质功能减退症

D：神经性厌食症

答案：A

18.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发缙、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：血栓形成

B：脂肪栓塞

C：空气栓塞

1）：羊水栓塞

答案：D

19.女，39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育木，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG（+）,胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1）首选处理应为

A：刮宫术

B：以化学药物治疗为主

C：子宫全切术

1）：后穹隆穿刺术

答案：B

20.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、7、9点

B：3、7、11点

C：3、5、10点

1）：1、5、9点

答案：B

21.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左梯骨头半脱位

B：左肱骨内螺撕脱骨折

C：左肱骨牒上骨折

I）：左肘关节脱位

答案：A

22.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血电解质

B：尿中磷分解产物检测

C：血液胆碱酯酶活力

D：血气分析

答案：C

23.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性普通型细菌性痢疾

B：急性轻型细菌性痢疾

C：慢性细菌性痢疾急性发作

D：急性肠胃炎

答案：A

24.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：神经精神症状

B:呼吸费力伴呼气延长

C：呼吸频率增快

D：呼吸困难与发给

答案：D

25.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛剌，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：周围型肺癌

B：肺癌（中央型）

C：肺脓肿

1）：细支气管肺泡癌

答案：A

26.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：沙眼衣原体鼠亚种

B：肺炎衣原体

C：沙眼衣原体沙眼亚和

D：鹦鹉热衣原体

答案：C

27.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：24小时内

B：30日内

C：15日内

1）：48小时内

答案：D

28.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：性腺功能减退

B：肾上腺皮质功能减退

C：肾上腺与甲状腺功能减退

1）：甲状腺功能减退

答案：A

29.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会弯腰拾东西

B：会拍手

C：会骑三轮车

1）：会自己坐起来

答案：C

30.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范.致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：甲医院和李某

B：李某

C：乙医院

1）：乙医院和李某

答案：D

31.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：反应性精神病

B：躁狂抑郁症

0：精神分裂症

D：偏执性精神病

答案：C

32.男，68岁，因胃溃疡出血行毕【式胃大部切除术。术后第6天，有肛

门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃

型，无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原

因是

A：残胃蠕动功能障碍

B：吻合口水肿

C：远端空肠梗阻

1）：近端空肠逆流

答案：A

33.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：化脓性关节炎

B：骨关节炎

C：痛风关节炎

1）：骨关节结核

答案：B

34.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚，

直径「3cm,首选的治疗方法是

A：胆囊切除

B：体外震波碎石治疗

C：抗感染治疗

1）：溶石治疗

答案：A

35.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：亚急性脊髓联合变性

B：脊髓血管病

C：帕金森病

1）：进行性脊髓萎缩症

答案：C

36.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即抗感染

B：输血

C：按摩子宫

D：立即清宫

答案：D

37.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：支气管扩张症

B：肺结核

C：肺炎

1）：肺脓肿

答案：D

38.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：降低浦肯野纤维的自律性

B：缩短心房有效不应期

C：直接降低心房的兴奋性

D：减慢房室传导

答案：D

39.关于献血法的规定错误的是

A：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

B：血站对采集的血液必须进行检测

C：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

1）：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

答案：A

40.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，

最有可能的诊断是

A：胸膜炎

B：自发性气胸

C：心绞痛

D：肺栓塞

答案：B

41.男性，28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：慢性胃炎

B：胃癌

C：食管癌

1）：消化性溃疡合并幽门梗阻

答案：D

42.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：核素肝扫描

B：PTC

C：ERCP

D：十二指肠低张造影

答案：C

43.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：类风湿关节炎

B：碘缺乏病

C：结肠直肠癌

I）：乳腺癌

答案：B

44.脾大最显著的血液系统疾病是

A：CML

B：AMLL

C：AML

D：ALL

答案：A

45.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血压130/75mniHg,右胸壁畸形，无伤口，出现反常

呼吸,双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救

的最重要处理是

A：加压包扎，迅速消除反常呼吸

B：行气管插管、人工控制呼吸

C：给氧、镇静、止痛治疗

D：静脉输液治疗

答案：A

46.面对同样的社会应激，有的人得病，