执业医师资格《临床执业医师》题库及答案【基础+提升】

优选执业医师资格《临床执业医师》精品题

库及答案【基础+提升】

第I部分单选题（50题）

1.女,45岁，胆囊结石1D年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,

直径「3cm,首选的治疗方法是

A：溶石治疗

B：胆囊切除

C：体外震波碎石治疗

D：抗感染治疗

答案：B

2.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：慢性细菌性痢疾急性发作

B：急性肠胃炎

C：急性轻型细菌性痢疾

D：急性普通型细菌性痢疾

答案：D

3.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：广义心理治疗

B：做好思想工作

C：有效的安慰剂

D：集体心理治疗

答案：A

4.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会弯腰拾东西

B：会骑三轮车

C：会自己坐起来

I）：会拍手

答案：B

5.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝关

节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关

节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：痛风关节炎

B：骨关节炎

C：骨关节结核

1）：化脓性关节炎

答案：B

6.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：6~7天

B：10~12天

C：7~9天

D：4~5天

答案：D

7.统计推断的内容是

A：检验统计上的“假设”

B:计算样本均值

C：计算标准化率

D：计算样本率

答案：A

8.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：潜伏性感染

B：显性感染

C：隐性感染

1）：机会性感染

答案：A

9.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：尿Rous试验

B：粪隐血试验

C：血清叶酸、维生素M2测定

0：血清铁、铁蛋白测定

答案：C

10.脾大最显著的血液系统疾病是

A：CW,

B：ALL

C：AML

1）：AMLL

答案：A

11.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙浓度，降低血磷浓度

C：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

1）：升高血钙、血钾浓度

答案：B

12.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只能以人为被研究对象

B：只能在实验室中完成

C：只记录生物学指标

D：只在有目的的一定控制条件下进行

答案：D

13.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：基本病变是小血管炎

B：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

C：小肠黏膜苍白、水肿

1）：主要病变在淋巴结和胸腺

答案：B

14.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：亚急性脊髓联合变性

B：脊髓血管病

C：进行性脊髓萎缩症

D：帕金森病

答案：D

15.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即清宫

B：按摩子宫

C：立即抗感染

D：输血

答案：A

16.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：加强安全保卫措施

B：加强临床风险管理

C：积极化解纠纷

1）：推行感动服务

答案：B

17.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：核黄素

B：维生素PP

C：维生素

I）：钙

答案：C

18.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘嵌顿

B：胎盘植入

C：胎盘粘连

1）：胎盘残留

答案：A

19.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：慢性肾盂肾炎，急性发作

B：慢性肾炎，急性发作

C：隐匿性肾炎

D：急性肾炎

答案：B

20.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左肱骨内螺撕脱骨折

B：左棱骨头半脱位

C：左肱骨骸上骨折

D：左肘关节脱位

答案：B

21.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血气分析

B：血液胆碱酯酶活力

C：血电解质

D：尿中磷分解产物检测

答案：B

22.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，血压

120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：胆囊结石

B：胰腺癌

C：胆总管结石

1）：急性化脓性胆管炎

答案：B

23.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：心血管扩张剂

B：抗生素

C：利尿剂

D：强心剂

答案：B

24.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：肾上腺皮质功能减退症

B：原发性甲状腺功能减退症

C：神经性厌食症

I）：腺垂体功能减退症

答案：D

25.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：胃癌

B：慢性胃炎

C：食管癌

1）：消化性溃疡合并幽门梗阻

答案：D

26.女，40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：神经性厌食症

B：原发性甲状腺功能减退症

C：肾上腺皮质功能减退症

1）：腺垂体功能减退症

答案：D

27.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG（+）,胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1）首选处理应为

A：子宫全切术

B：以化学药物治疗为主

C：刮宫术

1）：后穹隆穿刺术

答案:B

28.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：肾上腺与甲状腺功能减退

B：性腺功能减退

C：肾上腺皮质功能减退

1）：甲状腺功能减退

答案：B

29.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体：颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%~97虬并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4〜5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10%^20%o白细胞增多可持续数周或数月。红细腮、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：恶性淋巴瘤

B：传染性单核细胞增多症

C：慢性淋巴细胞白血病

1）：急性淋巴细胞白血病

答案：B

30.男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP70/50mniHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：休克

B：神经损伤

C：骨髓炎

1）：坠积性肺炎

答案：A

31.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：20分钟

B：60分钟

C：5分钟

I）：1分钟

答案：C

32.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾小球肾炎

B：急进性肾小球肾炎

C：肾病综合征

1）：急性肾盂肾炎

答案：A

33.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查:神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形，无伤口,出现反常

呼吸,双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救

的最重要处理是

A：行气管插管、人工控制呼吸

B：给氧、镇静、止痛治疗

C：静脉输液治疗

1）：加压包扎，迅速消除反常呼吸

答案：D

34.正常血钙浓度为

A：2.25^2.65mmol/L

B：2.25^2.75mmol/L

C：2.15^2.75mmol/L

D：2.22^2.77mmol/L

答案：B

35.下述关于外科感染的特点错误的是

A：对炎症的过度反应可引起SIRS

B：严重外科感染可发展为MODS

C：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

1）：特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见

答案：D

36.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cni紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：肿瘤细胞高度异形

B：出血坏死明显

C：没有肿瘤间质成分

1）：高度水肿的绒毛

答案：D

37.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,

最有可能的诊断是

A：自发性气胸

B：肺栓塞

C：心绞痛

1）：胸膜炎

答案：A

38.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠矮。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：血常规

B：粪便潜血试验

C：结肠镜检查

1）：血沉

答案:C

39.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：慢性肾炎急性发作

B：急性肾炎

C：急进型肾炎

1）：流行性出血热

答案：C

40.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：1-磷酸葡萄糖

B：k6二磷酸果糖

C：6-磷酸果糖

1）：2、6-二磷酸果糖

答案：D

41.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：情绪因素作用的观点

B：认知评价的观点

C：社会对个体影响的观点

D：个性特征作用的观点

答案：D

42.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

B：尽早为婴儿添加辅食

C：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册(卡)，定期对其进行健康检查

1)：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

答案：B

43.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：败血症

B：生理性黄疸

C：新生儿ABO溶血病

D：胆道闭锁

答案：B

44.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：血中类风湿因子是IgM抗体

B：RA最基本病理变化是滑膜炎

C：发病和免疫反应有关

1）：类风湿因子阳性具有诊断价值

答案：A

45.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述正确的是

A：急变期，可维持几个月到数年

B：慢性期，脾脏