2026年结核病知识竞赛试题库附答案

2026年结核病知识竞赛试题库附答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1结核分枝杆菌典型的抗酸染色结果是A.蓝色B.红色C.紫色D.绿色答案：B1.2全球结核病高负担国家中，2023年估算发病率最高的国家是A.印度B.中国C.印度尼西亚D.南非答案：A1.3结核潜伏感染（LTBI）最可靠的免疫学检测指标是A.C-反应蛋白B.结核菌素皮肤试验硬结≥15mmC.γ-干扰素释放试验阳性D.血沉>40mm/h答案：C1.4初治涂阳肺结核患者标准短程化疗方案强化期为A.2HRZEB.4HRZEC.6HRZED.8HRZE答案：A1.5下列药物中，对结核分枝杆菌具有早期杀菌活性最强的是A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：B1.6耐多药结核（MDR-TB）的定义是至少对A.异烟肼和链霉素耐药B.异烟肼和利福平耐药C.利福平和乙胺丁醇耐药D.异烟肼和吡嗪酰胺耐药答案：B1.7结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）水平常高于A.20U/LB.30U/LC.40U/LD.50U/L答案：C1.8卡介苗（BCG）接种的主要目的是预防A.成人肺结核B.结核性脑膜炎和粟粒性结核C.骨结核D.结核性胸膜炎答案：B1.9下列哪项不是抗结核药物常见不良反应A.利福平致流感样综合征B.异烟肼致周围神经炎C.吡嗪酰胺致高尿酸血症D.乙胺丁醇致低血糖答案：D1.10结核分枝杆菌培养常用罗氏培养基，其最适pH为A.5.6B.6.2C.6.8D.7.4答案：C1.112025版WHO指南推荐用于耐多药结核全口服长程方案的基础药物不包括A.贝达喹啉B.利奈唑胺C.氯法齐明D.链霉素答案：D1.12下列哪项影像学表现最提示继发性肺结核A.肺门淋巴结钙化B.上叶尖后段空洞C.中叶实变D.胸腔积液答案：B1.13结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）检测的抗原是A.ESAT-6和CFP-10B.PPDC.LAMD.Ag85B答案：A1.14孕妇患肺结核，可选用的安全药物是A.利福平B.链霉素C.左氧氟沙星D.贝达喹啉答案：A1.15下列哪项属于结核病传播途径A.血液传播B.垂直传播C.空气飞沫核传播D.消化道传播答案：C1.16结核分枝杆菌对异烟肼耐药的最主要分子机制是A.rpoB基因突变B.katG基因突变C.rrs基因突变D.gyrA基因突变答案：B1.17下列哪项不是结核病的全身中毒症状A.午后潮热B.盗汗C.咯血D.体重减轻答案：C1.18儿童肺结核最常见的临床类型是A.浸润型B.血行播散型C.原发综合征D.结核球答案：C1.19结核病患者HIV筛查的推荐频次为A.每年1次B.每2年1次C.仅首次就诊D.出现症状时答案：A1.20结核分枝杆菌的代时为A.18–20hB.2–3hC.6–8hD.30–60min答案：A1.21下列哪项属于二线注射类抗结核药物A.阿米卡星B.利福喷丁C.对氨基水杨酸D.乙硫异烟胺答案：A1.22结核病患者治疗期间出现视力减退，应首先停用A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺答案：C1.23结核潜伏感染预防性治疗首选方案为A.3HRB.6HRC.9INHD.1HP答案：D1.24下列哪项不是结核病实验室生物安全等级要求A.BSL-2B.负压通风C.生物安全柜D.紫外线消毒答案：A1.25结核分枝杆菌的脂质成分与其毒力密切相关的是A.磷脂B.蜡质DC.硫酸脑苷脂D.分枝菌酸答案：D1.26下列哪项属于结核性心包炎常见并发症A.缩窄性心包炎B.室间隔穿孔C.二尖瓣狭窄D.主动脉夹层答案：A1.27结核病患者进行药物敏感性试验的金标准是A.分子线性探针B.基因XpertMTB/RIFC.表型比例法D.全基因组测序答案：C1.28下列哪项不是结核病患者营养支持原则A.高蛋白B.高维生素C.高脂肪D.适量微量元素答案：C1.29结核分枝杆菌的致病物质基础主要是A.内毒素B.外毒素C.菌体脂质D.荚膜多糖答案：C1.30结核病患者完成治疗后，随访时间至少为A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于结核病高危人群A.HIV感染者B.矽肺患者C.长期口服糖皮质激素者D.糖尿病患者答案：ABCD2.2下列哪些药物可引起药物性肝损伤A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：ABC2.2结核性脑膜炎脑脊液典型改变包括A.葡萄糖降低B.氯化物降低C.蛋白升高D.细胞数中性粒为主答案：ABC2.4下列哪些属于WHO推荐的新型结核疫苗候选A.M72/AS01EB.VPM1002C.BCGrevaccinationD.AERAS-422答案：ABD2.5下列哪些情况需考虑结核潜伏感染预防性治疗A.5岁以下儿童密切接触涂阳患者B.HIV感染者结核菌素试验≥5mmC.接受TNF-α抑制剂治疗者D.健康成人结核菌素试验≥15mm答案：ABC2.6下列哪些属于结核病患者健康教育的核心信息A.坚持规律服药B.咳嗽礼仪C.定期复查痰涂片D.高蛋白饮食答案：ABCD2.7下列哪些属于结核病传播影响因素A.患者痰菌量B.通风条件C.接触时间D.宿主免疫状态答案：ABCD2.8下列哪些药物可用于耐多药结核全口服方案A.贝达喹啉B.利奈唑胺C.德拉马尼D.美罗培南答案：ABC2.9下列哪些属于结核病影像学活动性征象A.树芽征B.厚壁空洞C.支气管播散灶D.钙化结节答案：ABC2.10下列哪些属于结核病患者治疗管理策略A.直接面视下服药（DOT）B.电子药盒提醒C.家庭督导D.自我服药答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1结核分枝杆菌革兰染色呈________，抗酸染色呈________。答案：阳性；红色3.2我国结核病防治策略概括为________、________、________、________。答案：预防为主；防治结合；分类指导；综合管理3.3初治肺结核患者标准短程化疗总疗程为________个月，其中强化期________个月，巩固期________个月。答案：6；2；43.4结核分枝杆菌对利福平耐药的主要分子机制是________基因________区突变。答案：rpoB；507-533核心区域3.5结核菌素皮肤试验判定时间为注射后________小时，硬结平均直径≥________mm为阳性。答案：72；103.6结核性脑膜炎患者颅压常超过________mmH₂O，脑脊液葡萄糖/血糖比值常<________。答案：200；0.53.7耐多药结核病患者使用贝达喹啉时，QTc间期延长超过________ms需停药。答案：5003.8结核潜伏感染预防性治疗6H方案指________mg/d异烟肼连续服用________周。答案：300；243.9结核病患者痰涂片镜检抗酸杆菌阳性等级报告中，当发现≥10条/300视野应报告为________。答案：1+3.10结核分枝杆菌的脂质成分中，________可诱导宿主肉芽肿形成，________与抗酸特性相关。答案：蜡质D；分枝菌酸4.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1结核分枝杆菌为需氧菌，最适生长温度37℃。答案：T4.2结核病患者痰培养阴性即可排除传染性。答案：F4.3结核性脑膜炎患者脑脊液PCR检测阳性可确诊。答案：T4.4卡介苗接种后可导致结核菌素皮肤试验假阴性。答案：F4.5结核病患者出现痛风样关节炎应首先考虑吡嗪酰胺不良反应。答案：T4.6结核分枝杆菌对紫外线敏感，直射日光下2小时可被杀灭。答案：T4.7结核病患者治疗期间出现橘红色尿液为异烟肼所致。答案：F4.8结核性心包炎患者一旦出现心脏压塞应立即行心包穿刺。答案：T4.9结核病患者可同时接种流感疫苗与抗结核治疗。答案：T4.10结核分枝杆菌的spoligotyping分型属于基因型分型方法。答案：T5.简答题（共30分）5.1封闭型（6分）写出WHO推荐的初治肺结核标准化疗方案及剂量（成人）。答案：2HRZE/4HR；异烟肼H5mg/kg（最大300mg），利福平R10mg/kg（最大600mg），吡嗪酰胺Z25mg/kg（最大2g），乙胺丁醇E15mg/kg；巩固期HR同前。5.2开放型（6分）简述结核病患者治疗依从性影响因素及干预措施。答案：影响因素包括经济负担、药物不良反应、知识缺乏、社会歧视、交通不便等；干预措施包括DOT管理、医保报销、健康教育、心理支持、移动医疗提醒、社区志愿者随访等。5.3封闭型（6分）列出耐多药结核长程全口服方案至少5种核心药物及主要不良反应。答案：贝达喹啉（QT延长）、利奈唑胺（骨髓抑制）、德拉马尼（QT延长）、环丝氨酸（精神症状）、氯法齐明（皮肤色素沉着）；或吡嗪酰胺（高尿酸）、左氧氟沙星（肌腱炎）等组合。5.4开放型（6分）说明结核潜伏感染与活动性结核的免疫学差异。答案：LTBI以CD4+Th1细胞介导的γ-干扰素应答为主，菌量低、肉芽肿完整、无病理损伤；活动性结核表现为Th1/Th17失衡、调节性T细胞增多、巨噬细胞失活、组织坏死、菌量高、炎症反应剧烈。5.5封闭型（6分）写出结核性脑膜炎抗结核治疗推荐方案（2025WHO）及疗程。答案：2HRZE/10HR；总疗程12个月；重症前2周可加用糖皮质激素。6.应用题（共40分）6.1计算题（10分）患者男，体重55kg，需按25mg/kg给予吡嗪酰胺，每片250mg，计算每日应服片数；若当地药库只有500mg片剂，如何调整？答案：25mg/kg×55kg=1375mg；250mg片需1375/250=5.5片→取整6片；若用500mg片，1375/500=2.75片→无法掰分，建议早晚交替服3片与2片，或更换规格。6.2分析题（15分）某县2025年报告结核病患者400例，其中涂阳160例，培养阳性320例，分子药敏显示利福平耐药24例，异烟肼耐药32例，两者同时耐药20例。计算：（1）涂阳率；（2）培养阳性率；（3）利福平耐药率；（4）耐多药率；（5）若估算每年漏报率10%，实际发病率应为多少？答案：（1）160/400=40%；（2）320/400=80%；（3）24/320=7.5%；（4）20/320=6.25%；（5）400/(1-0.1)=444例。6.3综合题（15分）某医院收治一例复治涂阳肺结核患者，既往因肝毒性停用吡嗪酰胺，现肝功正常，胸片示双上中肺空洞，痰GeneXpertMTB/RIF检出MT