2025年护理人员三基知识考试试题及答案

2025年护理人员三基知识考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1成人胸外按压与人工呼吸的比例，单人施救时为A.5∶1 B.15∶2 C.30∶2 D.50∶5答案：C1.2下列哪项不是压疮Ⅲ期的典型表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见肌腱 D.可见肌肉答案：C1.3静脉输液时发生空气栓塞，最可能阻塞的部位是A.上腔静脉 B.右心房 C.肺动脉入口 D.左心室答案：C1.4对青霉素过敏患者，下列哪种药物最需慎用A.头孢唑林 B.阿奇霉素 C.克林霉素 D.万古霉素答案：A1.5糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈A.烂苹果味 B.大蒜味 C.氨味 D.苦杏仁味答案：A1.6新生儿Apgar评分不包括A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.体温答案：D1.7输血前“三查八对”中“八对”不包括A.姓名 B.床号 C.血型 D.过敏史答案：D1.8下列哪项不是特级护理的指征A.病情危重随时抢救 B.复杂大手术后 C.生活完全自理 D.严重创伤答案：C1.9成人正常颅内压范围为A.0～5mmH₂O B.5～10mmH₂O C.5～15mmH₂O D.15～25mmH₂O答案：C1.10使用硝酸甘油静脉泵入时，应避光并采用A.聚氯乙烯输液器 B.聚乙烯输液器 C.玻璃输液器 D.乳胶管答案：B1.11下列哪项最能提示急性左心衰A.颈静脉怒张 B.肝颈静脉回流征阳性 C.夜间阵发性呼吸困难 D.双下肢凹陷性水肿答案：C1.12预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应低于耻骨联合并A.每日更换 B.每周更换 C.每3天更换 D.每班倒空答案：D1.13下列哪项不是临终患者“五期心理”阶段A.否认 B.愤怒 C.协议 D.抑郁 E.接受 F.妥协答案：F1.14成人经鼻胃管插入长度，一般相当于A.鼻尖—耳垂 B.鼻尖—剑突 C.发际—剑突 D.鼻尖—剑突再加5cm答案：D1.15下列哪项不是高钾血症心电图表现A.T波高尖 B.PR间期缩短 C.QRS波增宽 D.正弦波答案：B1.16下列哪项最能提示ARDSA.PaO₂/FiO₂≤300mmHg B.PaO₂/FiO₂≤200mmHg C.PaO₂/FiO₂≤100mmHg D.PaO₂/FiO₂≤500mmHg答案：B1.17下列哪项不是预防VTE基本措施A.早期活动 B.梯度压力袜 C.间歇充气泵 D.抬高床尾30°答案：D1.18下列哪项不是胰岛素笔注射后针头停留目的A.防止漏液 B.减少疼痛 C.保证剂量准确 D.避免脂肪增生答案：B1.19下列哪项最能提示肝性脑病Ⅲ期A.扑翼样震颤 B.言语不清 C.昏睡可唤醒 D.完全昏迷答案：C1.20下列哪项不是WHO疼痛三阶梯用药原则A.口服首选 B.按时给药 C.按阶梯给药 D.联合用抗生素答案：D1.21下列哪项不是压疮Braden评分维度A.感知 B.潮湿 C.活动 D.营养 E.摩擦/剪切 F.年龄答案：F1.22下列哪项最能提示急性心肌梗死超急性期A.病理性Q波 B.ST段弓背向上抬高 C.T波倒置 D.冠状T波答案：B1.23下列哪项不是输血溶血反应最早表现A.腰背痛 B.寒战高热 C.呼吸困难 D.血压升高答案：D1.24下列哪项不是PICC置管禁忌证A.上腔静脉综合征 B.穿刺侧血栓史 C.高凝状态 D.乳腺癌根治术后答案：C1.25下列哪项最能提示低镁血症A.腱反射亢进 B.肌肉震颤 C.便秘 D.心动过缓答案：B1.26下列哪项不是预防跌倒核心措施A.床栏保护 B.呼叫铃置易取处 C.穿防滑鞋 D.夜间关闭地灯答案：D1.27下列哪项不是阿托品化指征A.瞳孔散大 B.皮肤干燥 C.肺部湿啰音消失 D.心率<50次/分答案：D1.28下列哪项最能提示张力性气胸A.气管居中 B.颈静脉怒张 C.叩诊鼓音 D.呼吸音增强答案：B1.29下列哪项不是WHO手卫生“5时刻”A.接触患者前 B.无菌操作前 C.接触患者后 D.接触患者环境前答案：D1.30下列哪项不是胰岛素保存要求A.未开启2～8℃ B.开启后室温≤28℃ C.开启后28天丢弃 D.可冷冻保存答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于高渗液的是A.0.9%NaCl B.3%NaCl C.5%NaHCO₃ D.20%甘露醇 E.乳酸林格液答案：B、C、D2.2下列属于乙类传染病但按甲类管理的是A.传染性非典型肺炎 B.肺炭疽 C.人感染H7N9 D.新型冠状病毒肺炎 E.登革热答案：A、B、D2.3下列属于中心静脉导管相关血流感染危险因素的是A.导管留置>7天 B.股静脉置管 C.无菌操作不严 D.使用透明敷料 E.频繁采血答案：A、B、C、E2.4下列属于急性肺水肿抢救措施的是A.坐位双腿下垂 B.高流量乙醇湿化吸氧 C.吗啡静注 D.快速大量补液 E.呋塞米静注答案：A、B、C、E2.5下列属于压疮高危部位的是A.骶尾部 B.足跟 C.枕部 D.肩胛部 E.髂前上棘答案：A、B、C、D、E2.6下列属于胰岛素不良反应的是A.低血糖 B.体重增加 C.局部脂肪萎缩 D.过敏反应 E.高钾血症答案：A、B、C、D2.7下列属于特级护理记录内容的是A.生命体征 B.出入量 C.病情变化 D.护理措施及效果 E.患者家庭经济情况答案：A、B、C、D2.8下列属于输血前“三查”内容的是A.血袋标签 B.血液质量 C.交叉配血单 D.患者腕带 E.输血同意书答案：A、B、C2.9下列属于心肺复苏有效指征的是A.瞳孔缩小 B.自主呼吸恢复 C.口唇转红润 D.收缩压≥90mmHg E.心电图呈直线答案：A、B、C、D2.10下列属于医源性感染的是A.导尿管相关尿路感染 B.手术部位感染 C.呼吸机相关肺炎 D.社区获得性肺炎 E.中心静脉导管相关血流感染答案：A、B、C、E3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人每日生理需要水量约为______mL，按体重计算约为______mL/kg。答案：2500，30～403.2压疮Ⅳ期损伤深度可达______或______。答案：肌肉，骨骼3.3胰岛素按起效时间分为超短效、短效、______、长效和______。答案：中效，超长效3.4心肺复苏胸外按压频率为______次/分，深度为胸骨下陷______cm。答案：100～120，5～63.5高钾血症紧急处理“三素一钙”指______、______、______和______。答案：葡萄糖+胰岛素、沙丁胺醇、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙3.6WHO疼痛三阶梯第二阶梯代表药物为______、______。答案：可待因，曲马多3.7医院感染暴发指在______内，同一病区发生______例及以上同种同源感染。答案：短时间，33.8静脉补钾浓度一般不超过______mmol/L，速度不超过______mmol/h。答案：40，10～203.9急性肺水肿患者吸氧流量一般为______L/min，乙醇浓度为______。答案：6～8，30%～50%3.10成人正常血清钠浓度为______mmol/L，低于______mmol/L为低钠血症。答案：135～145，1354.名词解释（每题3分，共15分）4.1医院获得性肺炎（HAP）答案：患者入院≥48h后新发生的肺实质感染，不包括入院时处于潜伏期的感染。4.2胰岛素笔“一针一换”答案：每次注射均更换新的针头，避免针头钝化、疼痛、脂肪增生及剂量误差。4.3中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）答案：留置中心静脉导管期间或拔除导管48h内发生的原发性血流感染，且与其他部位感染无关。4.4压疮答案：局部组织长期受压导致血液循环障碍，发生缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。4.5临终关怀答案：对预期生存期≤6个月的终末期患者提供身体、心理、社会、精神全方位照护，以提高生命质量。5.简答题（每题5分，共25分）5.1简述预防导尿管相关尿路感染的集束化措施。答案：1.严格无菌技术置管；2.每日评估拔管指征尽早拔除；3.保持闭式引流系统密闭；4.集尿袋低于耻骨联合定时放空；5.会阴清洁每日2次；6.避免不必要的膀胱冲洗；7.置管后记录日期时间；8.培训医护人员标准操作。5.2简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。答案：1.评估禁忌证；2.建立双静脉通道；3.心电监护备除颤；4.按医嘱静推溶栓药并计时；5.观察出血征象：牙龈、穿刺点、呕血、血尿；6.监测再灌注心律失常；7.记录胸痛缓解时间；8.2h内复查心电图ST段回落；9.绝对卧床24h；10.心理支持。5.3简述高钾血症的心电图演变及处理原则。答案：演变：T波高尖→PR间期延长→QRS波增宽→正弦波→室颤停搏。处理：1.10%葡萄糖酸钙10mL静推>2min稳定心肌；2.10%葡萄糖500mL+胰岛素10U静滴促钾内移；3.沙丁胺醇雾化；4.5%NaHCO₃静滴纠正酸中毒；5.呋塞米静排钾；6.透析。5.4简述压疮Braden评分≤12分的护理措施。答案：1.每2h翻身一次，使用30°侧卧；2.气垫床或泡沫敷料减压；3.每日皮肤检查记录；4.保持皮肤清洁干燥，失禁管理；5.高蛋白高热量饮食≥35kcal/kg·d；6.疼痛评估与干预；7.动态调整计划；8.患者教育；9.多学科会诊。5.5简述输血溶血反应的紧急处理流程。答案：1.立即停止输血保留静脉通道；2.通知医师并报告输血科；3.核对患者血袋标签交叉单；4.严密监测生命体征尿量；5.抽取患者血标本及血袋余血送检；6.抗休克：补液、升压、碱化尿液；7.利尿促血红蛋白排出；8.必要时透析；9.记录并上报不良事件。6.计算题（每题5分，共10分）6.1患者60kg，血清钾2.0mmol/L，拟静滴补钾，按0.3mmol/kg计算缺钾量，并换算为10%KCl毫升数（10%KCl≈1g/10mL≈13.4mmol）。答案：缺钾量=0.3×60=18mmol；需10%KCl体积=18/13.4≈1.34mL。临床需稀释后分次补给。6.2患者术后需持续泵入去甲肾上腺素4mg/50mL，按0.1μg/kg·min维持，体重70kg，计算每小时毫升数。答案：浓度=4mg/50mL=80μg/mL；0.1μg/kg·min×70kg=7μg/min；7×60=420μg/h；420/80=5.25mL/h。7.综合应用题（每题10分，共20分）7.1病例：男，55岁，因“胸痛2h”入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.4mV，诊断为急性下壁STEMI。拟行急诊PCI。问题：（1）术前护理重点；（2）术后返回CCU即刻评估内容；（3）术后4h患者突发血压80/50mmHg、心率120次/分、颈静脉怒张，最可能并发症及护理措施。答案：（1）术前：①建立左上肢留置针双通道；②嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg；③备皮右桡动脉+右股动脉；④碘过敏试验；⑤心理安抚；⑥备除颤仪、临时起搏器。（2）返回CCU即刻：①意识、瞳孔；②生命体征q15min×4；③穿刺点出血血肿；④桡动脉/足背动脉搏动；⑤心电图ST段回落；⑥尿量；⑦疼痛评分；⑧实验室：肌钙蛋白、血气。（3）最可能：急性心包填塞。护理：①立即通知医师；②备心包穿刺包；③快速补液升压；④持续监护；⑤心理支持；⑥备血备手术。7.2病例：女，68岁，COPD病史20年，因“咳痰喘加重3d”入院，血气：pH7.22，PaCO₂85mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻38mmol/L，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭。医嘱：无创正压通气（NIPPV）。问题：（1）NIPPV护理要点；（2）治疗2h后患者烦躁、大汗、呼吸频率38次/分、PaCO₂升至90mmHg，分析原因及处理；（3）患者最终行气管插管，写出插管后第1个24h人工气道护理集束。答案：（1）NIPPV护理：①选择合适面罩型号；②头带松紧容1指；③床头抬高30°；④参数：IPAP12cmH₂O→每次↑2cmH₂O至16～20，EPAP4～6cmH₂O；⑤观察漏气；⑥每2h放松皮肤10min；⑦湿化罐温度37℃；⑧鼓励咳痰；⑨胃肠减压；⑩心理支持。（2）原因：分泌物阻塞或面罩漏气致通气不足。处理：①立即评估气道；②吸痰；③调整面罩及头带；④上调IPAP；⑤必要时改插管。（3）人工气道集束：①口腔护理q6h含氯己定；②气囊压25～30cmH₂Oq8h测；③床头抬高30°～45°；④每日评估拔管；⑤持续声门下吸引；⑥呼吸机回路勿常规更换；⑦手卫生；⑧镇静评分RASS-2～0；⑨早期活动。8.操作简答题（每题5分，共10分）8