2026年VTE防治护理管理制度及相关知识考核试题及答案

2026年VTE防治护理管理制度及相关知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版《住院患者VTE风险评估表》中，肿瘤活动期对应的评分为（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C2.对Caprini评分≥5分的普外科术后患者，推荐的药物预防首选方案为（）A.普通肝素5000IUq8hB.依诺肝素40mgqdC.磺达肝癸钠2.5mgqdD.利伐沙班10mgqd答案：B3.下列哪项不是机械预防的绝对禁忌证（）A.急性下肢DVTB.严重下肢皮炎C.下肢动脉缺血D.心力衰竭Ⅳ级答案：B4.2026版指南推荐，妊娠期VTE高危人群的LDA（低剂量阿司匹林）开始孕周为（）A.8周B.12周C.16周D.20周答案：C5.使用IPC（间歇充气加压装置）时，腿套压力梯度正确的是（）A.踝部45mmHg、小腿35mmHg、大腿25mmHgB.踝部35mmHg、小腿25mmHg、大腿15mmHgC.踝部50mmHg、小腿40mmHg、大腿30mmHgD.踝部60mmHg、小腿50mmHg、大腿40mmHg答案：A6.对CrCl25ml/min的老年患者，调整依诺肝素剂量应为（）A.不减量B.减量25%C.减量50%D.禁用答案：C7.2026版护理记录单要求，VTE药物预防开始后首次评估时间点为（）A.2hB.4hC.6hD.12h答案：B8.下列哪项实验室指标可快速判断肝素诱导的血小板减少症（HIT）高度可能（）A.PLT下降>30%且4T评分≥6分B.D-二聚体升高>2倍C.FDP>40mg/LD.PT延长>3s答案：A9.2026版“十必须”制度规定，术后患者首次下床活动时间必须在术后（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C10.对肿瘤合并VTE患者，直接口服抗凝药（DOAC）中首选（）A.利伐沙班B.阿哌沙班C.艾多沙班D.达比加群答案：B11.2026版护理应急预案规定，发生急性肺栓塞时首要护理措施是（）A.高流量吸氧B.建立两条静脉通路C.绝对卧床D.通知介入科答案：B12.妊娠期VTE药物预防，LMWH剂量调整依据抗Xa峰值的靶目标为（）A.0.2–0.4IU/mlB.0.4–0.6IU/mlC.0.6–1.0IU/mlD.1.0–1.2IU/ml答案：C13.2026版信息化质控要求，VTE风险评估率必须达到（）A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案：D14.对行膝关节镜手术患者，Caprini评分≥3分但<5分，推荐预防疗程为（）A.术后3dB.术后7dC.术后14dD.术后35d答案：C15.2026版护理交接班制度规定，VTE高危患者交接班重点不包括（）A.出血征象B.腿围变化C.实验室结果D.患者文化程度答案：D16.下列哪项不是DOAC服药依从性监测的“三色”预警中黄色预警标准（）A.漏服≥2次/周B.INR>4C.血小板<100×10⁹/LD.肌酐升高>50%基线答案：B17.2026版多学科会诊（MDT）制度规定，VTE极高危患者必须在入院后多少小时内完成会诊（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：B18.对肥胖患者（BMI42kg/m²），依诺肝素剂量应按什么标准调整（）A.实际体重B.理想体重C.调整体重D.固定60mgqd答案：A19.2026版护理健康教育路径规定，术后患者首次接受VTE宣教的时间节点为（）A.术前1日B.手术当日回房后30min内C.术后6hD.术后24h答案：B20.2026版质量指标中，VTE药物预防出血发生率目标值为（）A.<0.5%B.<1%C.<2%D.<3%答案：C21.对行腹腔镜前列腺癌根治术患者，Caprini评分≥5分，推荐延长预防至（）A.14dB.21dC.28dD.35d答案：C22.2026版护理文书书写规范要求，VTE风险评估单保存年限为（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C23.下列哪项不是DOAC服药教育的“三定”原则（）A.定时B.定量C.定人D.定餐答案：D24.2026版院感要求，IPC腿套使用后清洁消毒方式首选（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L擦拭C.紫外线照射D.高温高压灭菌答案：B25.对合并急性肾损伤（AKI）患者，利伐沙班剂量应调整为（）A.15mgqdB.10mgqdC.5mgbidD.停用答案：A26.2026版护理质量敏感指标中，VTE风险评估正确率计算公式为（）A.正确评估例数/总评估例数×100%B.正确评估例数/出院例数×100%C.正确评估例数/入院例数×100%D.正确评估例数/手术例数×100%答案：A27.对长期卧床居家患者，护士电话随访频率应不少于（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C28.2026版护理操作规范，IPC腿套每日佩戴时间应≥（）A.6hB.12hC.18hD.22h答案：C29.对使用利伐沙班患者，术前停药时间应为（）A.12hB.24hC.36hD.48h答案：B30.2026版护理不良事件分级中，因VTE导致非计划重返ICU属于（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于2026版VTE机械预防“五正确”内容的有（）A.正确评估B.正确型号C.正确压力D.正确时间E.正确记录答案：ABCDE32.2026版护理交接班“四看”包括（）A.看评估单B.看医嘱C.看腿围D.看皮肤E.看实验室答案：ABCD33.下列哪些情况需要立即停用LMWH（）A.血小板<50×10⁹/LB.严重过敏C.活动性出血D.4T评分≥6分E.肌酐升高>30%答案：ABCD34.2026版健康宣教“三件套”内容包括（）A.踝泵运动B.呼吸训练C.饮水计划D.用药指导E.膳食指导答案：ABC35.下列属于DOAC服药“五勿”的有（）A.勿随意停药B.勿双倍补服C.勿与葡萄柚同服D.勿睡前服药E.勿碾碎服用答案：ABCE36.2026版护理质量追踪方法包括（）A.现场查看B.病历抽查C.患者访谈D.信息系统抓取E.电话回访答案：ABCDE37.下列属于VTE药物预防绝对禁忌证的有（）A.活动性消化道出血B.既往HITC.血小板<30×10⁹/LD.严重肝衰竭E.妊娠期答案：ABCD38.2026版护理应急预案中，急性肺栓塞“三快”包括（）A.快速识别B.快速报告C.快速给氧D.快速溶栓E.快速转运答案：ABE39.2026版信息化功能要求，VTE智能提醒需嵌入的节点有（）A.入院B.术后C.转科D.出院E.死亡答案：ABCD40.下列属于VTE护理质量敏感指标的有（）A.评估率B.预防率C.出血率D.死亡率E.宣教率答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.2026版Caprini评分中，年龄≥75岁得____分。答案：342.对肿瘤患者，药物预防疗程至少____周。答案：643.2026版护理制度规定，VTE高危患者腿围测量位置为髌骨上缘____cm。答案：1044.依诺肝素抗Xa峰值采血时间为皮下注射后____h。答案：445.2026版指南推荐，术后患者每日饮水量应≥____ml。答案：200046.对DOAC患者，术前肾功能评估采用____公式。答案：CKD-EPI47.2026版护理文书要求，VTE风险评估单应在入院____h内完成。答案：848.对使用IPC患者，腿套每日至少脱下检查皮肤____次。答案：249.2026版护理质量指标，VTE风险评估正确率目标值为____%。答案：≥9550.对肿瘤合并VTE患者，DOAC治疗至少____个月。答案：651.2026版规定，VTE高危患者术后首次下床需____人陪同。答案：252.对肥胖患者，依诺肝素剂量上限为____mg/d。答案：12053.2026版护理应急预案，急性肺栓塞首选氧流量为____L/min。答案：8–1054.2026版信息化要求，VTE系统评估遗漏率应≤____%。答案：155.对妊娠期VTE患者，产后预防至少持续____周。答案：656.2026版护理交接班制度规定，VTE高危患者腿围差≥____cm需报告医生。答案：257.2026版指南推荐，踝泵运动每次____下，每日____次。答案：10；658.对CrCl<30ml/min患者，利伐沙班剂量为____mgqd。答案：1559.2026版护理健康教育路径，术后患者首次接受宣教时间≤回房____min。答案：3060.2026版规定，VTE不良事件需在____h内上报护理部。答案：24四、简答题（每题6分，共30分）61.简述2026版“十必须”制度中关于术后早期活动的具体内容。答案：①术后回房6h内完成首次评估；②术后24h内下床活动；③每日活动≥3次，每次≥10min；④记录活动量及耐受情况；⑤出现不适立即停止并评估；⑥与医生、康复师共同制定个性化活动计划；⑦对不能下床者进行床上主动或被动运动；⑧使用辅助器具者需专人陪同；⑨活动前后测量腿围；⑩将活动情况纳入交接班重点。62.简述护理人员在进行IPC操作时的“五步法”。答案：①评估：查看禁忌证、皮肤完整性、腿围；②选择：根据腿围选择合适型号；③佩戴：从远端向近端拉平，避免褶皱；④设置：压力梯度踝部45mmHg、小腿35mmHg、大腿25mmHg，循环时间60s；⑤监测：每4h检查皮肤、松紧度、报警情况，每日记录。63.简述DOAC服药教育的“三定三勿”。答案：三定：定时（每日固定时间）、定量（按医嘱剂量）、定人（家属或护士监督）。三勿：勿随意停药、勿双倍补服、勿与葡萄柚同服。64.简述2026版护理质量追踪的“PDCA”循环内容。答案：P：制定VTE质量指标与目标；D：实施评估、预防、宣教、记录；C：通过系统抓取、现场查看、病历抽查、患者访谈收集数据；A：分析原因，召开质量分析会，制定改进措施，进入下一循环。65.简述急性肺栓塞护理应急预案“三快两准”内容。答案：三快：快速识别（呼吸困难、胸痛、低氧）、快速报告（通知医生、启动应急）、快速转运（备床、备氧、备通道）。两准：准确给氧（高流量8–10L/min）、准确记录（生命体征、用药、抢救过程）。五、综合应用题（共40分）66.案例分析（20分）患者，男，68岁，BMI31kg/m²，因“胃癌根治术”入院。既往高血压、糖尿病、COPD。术前Caprini评分7分，术后第2天出现右小腿肿痛，腿围较术前增粗3cm，D-二聚体8.6mg/L，超声示腘静脉血栓形成。问题：（1）该患者VTE风险分级；（2）目前首选护理措施；（3）药物预防如何调整；（4）健康教育重点；（5）写出两条护理诊断及预期目标。答案：（1）极高危。（2）立即绝对卧床，抬高患肢30°，避免按摩，测量腿围q8h，通知医生，遵嘱启动抗凝，准备下腔静脉滤器置入术前护理。（3）改用治疗量LMWH（依诺肝素1mg/kgq12h），监测抗Xa峰值0.6–1.0IU/ml，CrCl55ml/min无需减量，血小板qod，观察出血。（4）①解释血栓成因及绝对卧床重要性；②指导踝泵运动（每日6次、每次10下）；③饮水2000ml/d；④告知患肢避免热敷、按摩；⑤讲解抗凝药作用、不良反应、勿擅自停药；⑥出院后穿医用弹力袜（30–40mmHg）≥2年；⑦定期血管外科随访。（5）护理诊断1：疼痛与静脉回流受阻有关——24h内疼痛评分≤3分。护理诊断2：知识缺乏缺乏抗凝自我监测知识——3日内能复述抗凝注意事项≥5条。67.计算题（10分）患者，女，妊娠30周，体重90kg，既往VTE病史，需LMWH预防。依诺肝素说明书剂量为0.5mg/kgqd。（1）计算每日剂量；（2）若抗Xa峰值0.25IU/ml，如何调整；（3）写出调整后剂量及监测计划。答案：（1）0.5mg/kg×90kg=45mg，临床取整40mgqd（预充针规格限制）。（2）抗Xa峰值0.25IU/ml低于目标0.4–0.6IU/ml，需增量。（3）调整为60mgqd，3d后复查抗Xa峰值，若0.5I