护士执业资格考试真题及答案

护士执业资格考试真题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.护士为新生儿进行脐部护理时，下列哪项操作正确A.用75%乙醇由脐根向外环形擦拭B.用碘伏由外周向脐根擦拭C.用生理盐水冲洗后包扎D.涂红霉素软膏后覆盖无菌纱布答案：A3.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院。护士为其行足部护理时，错误的措施是A.每日用温水泡脚20minB.水温以手背能耐受为宜C.泡脚后轻轻擦干趾缝D.涂抹润肤霜于趾缝间答案：D4.下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2～3次C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.保持负压吸引通畅答案：C6.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A7.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D8.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进食欲B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进肠蠕动答案：C9.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察A.呼吸频率B.气囊压力C.尿量变化D.腹部体征答案：B10.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒，可停药观察D.补充钙剂同时减少运动答案：B11.患者男，60岁，行“经尿道前列腺电切术”后，膀胱冲洗液呈淡血色，突然转为鲜红且伴血块，护士首先应A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.给予止血药D.夹闭导尿管答案：A12.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.1周内禁碘饮食C.立即停用抗甲状腺药物D.治疗后1个月复查白细胞答案：A13.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，发病12h内，医嘱给予尿激酶静脉溶栓，用药后护士应重点观察A.呼吸抑制B.出血倾向C.血糖升高D.视力模糊答案：B14.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D15.患者女，26岁，因“宫外孕破裂”急诊入院，面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，护士应首先A.立即建立两条静脉通路B.给予镇痛药C.导尿记录尿量D.抽血查HCG答案：A16.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”术后第1天，诉腹痛，体检：腹肌紧张，压痛反跳痛明显，T38.5℃，首先考虑A.切口感染B.膈下脓肿C.腹腔内出血D.肠梗阻答案：C17.患者女，24岁，初产妇，宫口开全1h，胎头高位+2，胎心监护示晚期减速，护士应立即A.指导屏气用力B.报告医生准备产钳助产C.给予吸氧左侧卧位D.静脉推注地西泮答案：C18.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，血气分析：pH7.28，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，应判断为A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒失代偿D.代谢性碱中毒答案：C19.患者女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士健康教育错误的是A.置管侧肢体避免测血压B.可游泳但避免盆浴C.置管侧肢体勿提大于5kg重物D.每周更换敷料1次答案：B20.患者男，75岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其进行桥式运动的主要目的是A.预防下肢静脉血栓B.增强腰背肌力量C.预防压疮D.促进排尿答案：B21.患者女，29岁，产后第3天，体温39.2℃，子宫复旧不良，恶露有臭味，最可能的诊断是A.乳腺炎B.产褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B22.患者男，18岁，因“急性阑尾炎”术后，医嘱给予头孢呋辛1.5gq12h静脉滴注，药物配置后应在A.1h内输入B.2h内输入C.4h内输入D.24h内输入答案：A23.患者女，33岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士指导正确的是A.餐前30min空腹服用B.与钙片同服增加吸收C.症状缓解即可停药D.出现心悸立即加倍剂量答案：A24.患者男，45岁，因“电击伤”心搏骤停，现场急救首先应A.立即胸外按压B.呼叫120C.迅速切断电源D.口对口人工呼吸答案：C25.患者女，36岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤，护士应告知其定期监测A.视力B.肝功能C.血钠D.尿糖答案：B26.患者男，62岁，因“慢性肺源性心脏病”出现双下肢水肿，给予利尿剂后护士应重点观察A.呼吸频率B.血清电解质C.血糖D.体温答案：B27.患者女，27岁，因“支气管哮喘”急性发作入院，下列哪项指标最能提示病情危重A.呼吸28次/分B.呼气峰流速占预计值60%C.沉默肺D.血氧饱和度92%答案：C28.患者男，38岁，因“消化性溃疡”出血，急诊胃镜示动脉喷血，最适宜的止血方法为A.冰盐水灌洗B.内镜下钛夹止血C.静脉推注垂体后叶素D.口服凝血酶答案：B29.患者女，50岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，胰岛素治疗应采用A.大剂量静脉推注B.小剂量静脉持续泵入C.皮下注射短效胰岛素D.皮下注射中效胰岛素答案：B30.患者男，28岁，因“车祸致多发性骨折”入院，第3天出现呼吸困难，血气示低氧血症，D-二聚体升高，最可能并发A.急性呼吸窘迫综合征B.脂肪栓塞综合征C.肺不张D.气胸答案：B31.患者女，30岁，因“癫痫”长期服用丙戊酸钠，近期计划妊娠，护士应告知其A.立即停药避免致畸B.继续用药并加用叶酸C.改用苯妥英钠D.每周监测血药浓度答案：B32.患者男，46岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后出现头痛、恶心、血压升高，可能发生了A.失衡综合征B.空气栓塞C.溶血反应D.低血压答案：A33.患者女，55岁，因“原发性高血压”入院，护士指导其限制钠盐摄入，每日食盐量应低于A.2gB.6gC.8gD.10g答案：B34.患者男，66岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天，患肢应采取的体位是A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A35.患者女，22岁，因“癔症”发作，四肢抽搐，护士首先应A.按压四肢制止抽搐B.立即静脉注射地西泮C.保护患者防止受伤D.大声呼叫唤醒答案：C36.患者男，35岁，因“霍奇金淋巴瘤”行PICC置管化疗，输液间歇期应使用A.生理盐水封管B.肝素盐水10U/ml封管C.肝素盐水100U/ml封管D.5%葡萄糖封管答案：C37.患者女，29岁，因“产后大出血”行子宫动脉栓塞术，术后护士应重点观察A.穿刺侧足背动脉搏动B.尿量C.体温D.肠鸣音答案：A38.患者男，40岁，因“急性胆囊炎”术后，T管引流液突然减少，患者右上腹胀痛，首先考虑A.肝功能衰竭B.T管脱落C.T管堵塞D.胆总管狭窄答案：C39.患者女，48岁，因“乳腺癌”术后行放射治疗，护士指导其保护照射野皮肤，错误的是A.穿宽松棉质内衣B.可用温水软毛巾轻洗C.局部涂碘酊预防感染D.避免日晒答案：C40.患者男，26岁，因“血友病A”出现膝关节出血，护士应首先给予的护理措施是A.热敷B.穿刺抽血肿C.关节制动冰敷D.按摩答案：C41.患者女，34岁，因“系统性红斑狼疮”服用大剂量激素，出现向心性肥胖、痤疮，护士应重点解释A.立即停药可恢复B.药物副作用，病情控制后逐渐减量C.改用免疫抑制剂D.增加运动可完全避免答案：B42.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术后，膀胱冲洗液由淡红突然变清，但患者烦躁、恶心、血压升高，可能发生A.经尿道电切综合征B.出血C.感染D.膀胱痉挛答案：A43.患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”突眼明显，护士指导其保护角膜，错误的是A.戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.高枕卧位D.鼓励长时间看电视答案：D44.患者男，45岁，因“急性有机磷中毒”入院，阿托品化指标不包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率减慢答案：D45.患者女，28岁，因“宫外孕”急诊手术，术后第1天，护士鼓励其床上活动的主要目的是A.促进肠蠕动B.预防下肢静脉血栓C.减少伤口疼痛D.促进排尿答案：B46.患者男，52岁，因“胃癌”行胃大部切除术后，发生早期倾倒综合征，护士应指导其A.餐后立即平卧B.高糖流质饮食C.少量多餐，餐后平卧20～30minD.禁食水答案：C47.患者女，37岁，因“子宫颈癌”行腔内放疗，放疗前护士应指导其A.大量饮水B.排空膀胱直肠C.高蛋白饮食D.清洁灌肠后憋尿答案：B48.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”术后，血小板升高至800×10⁹/L，护士应警惕A.出血B.感染C.血栓形成D.贫血答案：C49.患者女，25岁，因“流行性乙型脑炎”高热昏迷，护士给予冬眠疗法，降温速度宜控制在A.每小时降温1℃B.每小时降温2℃C.每小时降温3℃D.4h内降至35℃答案：A50.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现人机对抗，首先应A.立即停用B.检查面罩是否漏气C.给予镇静药D.调高氧浓度答案：B51.患者女，40岁，因“急性白血病”化疗后粒细胞缺乏，体温38.8℃，护士应首先A.给予物理降温B.立即采血培养C.给予抗病毒药D.搬入层流病房答案：B52.患者男，48岁，因“肝硬化门脉高压”行脾切除+贲门周围血管离断术，术后血小板升高，护士应重点观察A.腹水B.肝性脑病C.门静脉血栓D.电解质紊乱答案：C53.患者女，29岁，因“支气管哮喘”吸入沙美特罗替卡松，护士应告知其A.吸入后立即漱口B.可突然停药C.用于急性发作D.每日1次即可答案：A54.患者男，36岁，因“急性肾衰竭”行CRRT，护士应预防的并发症不包括A.低血压B.出血C.感染D.高钾血症答案：D55.患者女，60岁，因“阿尔茨海默病”走失两次，护士指导家属最重要的措施是A.限制活动B.佩戴定位手环C.口服镇静药D.约束带固定答案：B56.患者男，22岁，因“脊柱侧弯”行后路矫形术，术后返回病房，护士应首先评估A.肠鸣音B.双下肢感觉运动C.尿量D.体温答案：B57.患者女，35岁，因“破伤风”出现牙关紧闭，护士应给予的护理措施是A.口腔置入开口器B.鼻饲流质C.强制喂食D.口腔涂龙胆紫答案：B58.患者男，28岁，因“电击伤”出现室颤，立即行电除颤，首次能量选择A.50JB.100JC.200JD.360J答案：C59.患者女，26岁，因“产后抑郁”口服帕罗西汀，护士应告知其A.症状缓解立即停药B.可哺乳C.需逐渐减量停药D.与圣约翰草合用增强疗效答案：C60.患者男，70岁，因“帕金森病”服用左旋多巴，护士指导其A.餐前30min服用B.与高蛋白饮食同服C.突然停药无影响D.出现异动症立即加量答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.患者女，50岁，因“风湿性心脏病”行二尖瓣置换术，术后服用华法林，护士应告知其A.定期监测INRB.避免大量深绿色蔬菜C.出现牙龈出血立即就医D.发热可用阿司匹林E.不可随意更换厂家答案：ABCE62.患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护理要点包括A.选择合适面罩B.预防压疮C.监测血气D.湿化气道E.禁食水答案：ABCD63.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”服用激素及环磷酰胺，易出现的副作用有A.感染B.出血性膀胱炎C.骨质疏松D.高血糖E.低钾血症答案：ABCD64.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理措施包括A.记录胃液量B.口腔护理C.监测电解质D.鼓励多饮水E.保持负压通畅答案：ABCE65.患者女，28岁，因“宫外孕”急诊手术，术后预防下肢静脉血栓的措施有A.穿弹力袜B.早期床上活动C.抬高下肢D.低分子肝素E.热敷答案：ABCD66.患者男，60岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后，膀胱冲洗注意事项包括A.保持通畅B.记录出入量C.观察颜色D.调快冲洗预防堵塞E.冲洗液温度37℃答案：ABCE67.患者女，35岁，因“癫痫”长期服用丙戊酸钠，需监测A.肝功能B.血药浓度C.血常规D.肾功能E.视力答案：ABC68.患者男，50岁，因“肝硬化”行食管静脉曲张套扎术，术后护理包括A.禁食24hB.观察出血C.避免剧烈咳嗽D.温凉流质E.立即下床活动答案：ABCD69.患者女，40岁，因“乳腺癌”术后行PICC化疗，导管维护包括A.每周换药B.冲管10ml以上脉冲式C.禁止置管侧测血压D.可游泳E.24h内置侧肢体避免剧烈活动答案：ABCE70.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”出院，护士健康教育包括A.戒烟B.接种流感疫苗C.长期氧疗流量1～2L/minD.坚持缩唇呼吸E.高流量氧疗缓解呼吸困难答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12072.正常成人每日尿量为________ml，24h尿量少于________ml为少尿。答案：1000～2000，40073.新生儿生理性黄疸一般于出生后________天出现，________天达高峰。答案：2～3，4～674.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________；液面过低应________。答案：倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内，挤压下段使液体流入滴管75.成人鼻饲时，胃管插入深度为________cm，确认在胃内的三种方法为________、________、________。答案：45～55，抽胃液法，听气过水声，无气泡溢出76.压疮的好发部位为________、________、________等骨隆突处。答案：骶尾部，足跟，髋部77.糖尿病“三多一少”症状指________、________、________、________。答案：多饮，多尿，多食，体重减轻78.心肺复苏ABC中，A指________，B指________，C指________。答案：开放气道，人工呼吸，胸外按压79.肝硬化患者肝性脑病的诱因包括________、________、________。答案：上消化道出血，高蛋白饮食，感染80.产后出血的定义是胎儿娩出后24h内阴道流血量超过________ml，常见原因依次为________、________、________、凝血功能障碍。答案：500，子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤4.简答题（每题10分，共30分）81.简述静脉输液引起发热反应的护理措施。答案：（1）立即减慢或停止输液，保留静脉通路；（2）报告医生，遵医嘱给予物理降温、药物降温或抗过敏治疗；（3）严密观察生命体征，记录体温变化；（4）采集剩余液体及输液器具送检，查找致热原；（5）做好心理护理，安慰患者，解除紧张情绪；（6）填写输液反应报告表，上报护理部。82.简述预防术后肺部感染的护理要点。答案：（1）术前戒烟，治疗呼吸道感染；（2）术后早期床上活动，协助翻身拍背，鼓励深呼吸；（3）指导有效咳嗽排痰，必要时雾化吸入稀释痰液；（4）保持呼吸道通畅，及时吸痰；（5）合理应用抗生素，严格无菌操作；（6）维持室内适宜温湿度，避免交叉感染；（7）加强营养，提高机体抵抗力。83.简述糖尿病足的分级及护理要点。答案：分级（Wagner）：0级高危足，1级表浅溃疡，2级深溃疡无脓肿，3级深溃疡伴感染脓肿，4级局限性坏疽，5级全足坏疽。护理要点：（1）每日检查足部皮肤颜色、温度、感觉；（2）保持足部清洁干燥，水温<37℃，避免烫伤；（3）修剪指甲平齐，勿损伤甲沟；（4）穿宽松棉袜、软底鞋，避免赤足行走；（5）禁用热水袋、电热毯；（6）溃疡者定期换药，控制感染，必要时转