指南共识l2023ADA糖尿病诊疗标准（中文全文）

指南共识l2023ADA糖尿病诊疗标准（中文全文）**CK注：2023版ADA糖尿病诊治标准于2021年年末发布，总体延续了2019-2022版本以来的架构，除在2022年版本章节设置上将原“微血管病变和足病“内容中的“肾脏病“以及“”视网膜病、神经病变和足病”独立成章外，此次在章节结构未做调整。另外在内容上较2021版有较多更新，也体现出糖尿病领域的飞速进展。此次翻译自从2022年底2023版标准发布以来历经3个多月完成；随后对各节进行梳理。CK注：此次已经是ADA糖尿病诊疗标准第五次全文翻译，前三次全文译文可见以下链接2019ADA糖尿病诊疗标准（全文）2020ADA糖尿病诊疗标准（全文）2021ADA糖尿病诊疗标准（全文）2022ADA糖尿病诊疗标准（全文）其中2020-2021版为CK经典文献翻译组完成，此次2022-2023版因各种原因由CK个人完成译文，正文译文共近30万字，工作量大，有不足之处欢迎在文后留言。指南共识l2023ADA糖尿病诊疗标准（全文）编译：陈康2023ADA糖尿病诊疗标准-内容修订摘要**第一部分

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改善人群管理，促进人群健康：内容涉及糖尿病和人口健康、基于社会背景的治疗定制；链接：改善糖尿病诊治和促进人群健康(全)**第二部分l糖尿病分类与诊断：内容主要涉及分类、糖尿病诊断试验、A1C、1型糖尿病、糖尿病前期和2型糖尿病、囊性纤维化相关糖尿病、移植后糖尿病、单基因糖尿病综合征、胰腺糖尿病或外分泌性胰腺疾病背景下的糖尿病、妊娠糖尿病；链接：指南共识l2023ADA标准-糖尿病的分类和诊断(02)**分类诊断:1型糖尿病分类诊断:糖尿病前期和2型糖尿病分类诊断:单基因糖尿病综合征分类诊断:妊娠(期)糖尿病（GDM）分类诊断:CFRD、移植后DM、胰腺性DM)

分类诊断:如何定性诊断糖尿病分类诊断:分类概念和鉴别第三部分

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预防和延缓糖尿病及相关合并症：主要内容涉及生活方式干预（饮食和运动）、药物干预、心血管疾病预防、糖尿病自我管理教育和支持指南共识l2023ADA标准-预防或延缓2型糖尿病及相关并发症的发生(全)**第四部分

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综合医学评估和合并症评估：主要内容涉及患者为中心的协作照护、综合医学评估、预防接种、评估合并症如自身免疫性疾病、癌症、认知障碍/痴呆、非酒精性脂肪性肝病、丙肝、胰腺炎、骨折、感官受损、HIV、男性低睾酮、阻塞性睡眠呼吸暂停、牙周疾病指南共识l2023ADA标准-糖尿病合并症综合医学评估(全)**第五部分

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促进行为/生活方式改变和心理健康，以改善健康结局：主要内容涉及糖尿病自我管理和支持、医学营养治疗、体育活动、戒烟：烟草和电子烟、心理社会问题指南共识l2023ADA标准-糖尿病患者如何促进改善生活方式及身心健康(05)**什么是DSMES(糖尿病自我管理教育与支持)**糖尿病患者怎么吃/医学营养治疗**糖尿病患者怎么运动/身体活动原则**糖尿病患者的社会心理问题**糖尿病患者戒烟/电子烟及如何支持健康行为**第六部分

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血糖目标：内容主要涉及血糖控制评估、AIC目标、低血糖、并发疾病期间的血糖指南共识l2023ADA标准-糖尿病患者的血糖目标(AIC、TIR和低血糖)(06)**糖尿病患者如何评估血糖糖尿病患者如何设定血糖控制目标**糖尿病设定血糖目标时的低血糖考虑**第七部分

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糖尿病技术：内容主要涉及血糖的自我监测（SMBG）、持续葡萄糖监测（CGM）设备和胰岛素给药技术指南共识l2023ADA标准-糖尿病技术应用(血糖监测/胰岛素递送)(07)**血糖仪血糖监测技术(全)**连续血糖监测设备(全)**糖尿病的胰岛素输送技术(全)**第八部分

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肥胖和体重管理以预防治疗2型糖尿病：内容主要涉及评估，饮食、运动和行为治疗，药物治疗，减重医用设备，代谢性手术指南共识l2023ADA标准-如何评估和管理糖尿病患者肥胖（08）*如何进行肥胖评估**如何管理糖尿病患者肥胖-营养、体育和行为治疗**如何管理糖尿病患者肥胖-药物治疗**如何管理糖尿病患者肥胖-代谢手术**第九部分

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糖尿病药物治疗：内容个主要涉及1型糖尿病药物治疗、胰腺和胰岛移植；2型糖尿病的药物治疗指南共识l2023ADA标准-糖尿病患者血糖如何进行药物控制(09)**成人1型糖尿病血糖治疗的药物途径和β细胞替代**成人2型糖尿病血糖治疗的药物途径**成人2型糖尿病如何药物治疗(全)**第十部分l心血管疾病和风险因素管理：本部分已连续第四年获得美国心脏病学会的认可；意味着AHA和ADA对于糖尿病心血管疾病和危险因素的管理形成良好的共识：指南共识l2023ADA标准-糖尿病患者如何管理心血管疾病与风险(10)**糖尿病的高血压和血压控制(全)**糖尿病的血脂管理(全)**糖尿病患者抗血小板治疗(全)**降糖药物与心血管结局**第十一部分

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糖尿病慢性肾脏病与风险管理：2021版中肾病和视网膜病、神经病变以及足病为同一章；本次2022版中慢性肾脏病独立成章指南共识l2023ADA标准-如何评估和管理糖尿病慢性肾脏病及其风险(11)**糖尿病慢性肾脏病的筛查评估和监测(全)**糖尿病慢性肾脏病的治疗(全)**第十二部分

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糖尿病视网膜病变、神经病变和足部照护：从2022版微血管病变章节中同慢性肾脏病分离指南共识l2023ADA标准-糖尿病视网膜病、神经病和足部照护(12)**糖尿病视网膜病变(全)**糖尿病神经病变(全)**糖尿病足部照护(全)**第十三部分

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老年糖尿病：内容主要涉及老年糖尿病患者的神经认知功能、低血糖、治疗目标、生活方式管理、药物治疗，以及对1型糖尿病老年患者的特殊考虑、专业护理设施和疗养院的治疗、临终关怀指南共识l2023ADA标准-老年糖尿病特殊性（13）**一般推荐lADA标准**神经认知功能lADA标准**老年糖尿病的低血糖症lADA标准**老年糖尿病治疗目标lADA标准**老年糖尿病生活方式管理lADA标准**老年糖尿病药物治疗lADA标准**老年1型糖尿病lADA标准**在专业照护机构和养老机构（NursingHome）治疗lADA标准**临终关怀和血糖lADA标准**第十四部分l儿童和青少年糖尿病：内容个主要涉及儿童和青少年1型、2型糖尿病，以及儿童向成人过渡指南共识l2023ADA标准-儿童和青少年糖尿病（14）**儿童和青少年1型糖尿病**儿童和青少年2型糖尿病**糖尿病从儿科诊治过渡到成人诊治**第十五部分

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妊娠期间糖尿病（高血糖）的管理：内容主要涉及妊娠期糖尿病、孕前咨询妊娠期血糖目标、GDM管理、T1DM和T2DM的妊娠期管理、先兆子痫和阿司匹林、妊娠和药物、产后保健指南共识l2023ADA标准-妊娠期间的高血糖管理(15)**孕前糖尿病的管理**妊娠期的血糖目标**妊娠期糖尿病（GDM）的管理**已诊1型糖尿病和2型糖尿病的孕期管理**妊娠期糖尿病子痫前期与阿司匹林**妊娠期间糖尿病患者相关合并用药注意事项**糖尿病妊娠期的产后诊治**第十六部分

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院内血糖管理：内容主要涉及院内管理实施标准、住院患者血糖目标、床旁血糖监测、住院患者降糖治疗、低血糖、院内医学营养治疗、院内自我管理、特殊情况的标准、从住院过渡到门诊、预防入院和再入院指南共识l2023ADA标准-院内血糖管理(16)**住院成人血糖目标和血糖监测**住院患者降糖治疗**院内低血糖症**内分泌代谢病疾病@CK医学内分泌代谢病知识架构@CK医学内分泌代谢病分级诊疗@CK医学CK注：本公众号为什么重视指南或共识的推广？慢性疾病和常见病会有大量的临床研究证据，临床决策应尽量利用有价值、高强度的证据。一个好的指南或者共识，会按照一定的标准汇聚证据，会有多个该领域内的专家共同讨论，这样会极大的避免个人经验中的偏见，得到相对客