2026年静脉用药集中调配管理考试真题及答案

2026年静脉用药集中调配管理考试真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.根据《静脉用药调配中心（室）管理规范》，调配中心负责人应具有药学专业本科以上学历，且从事本专业工作至少（）年。A.1B.3C.5D.82.静脉用药调配中心（室）洁净区温度应控制在（）。A.15℃-20℃B.18℃-22℃C.18℃-26℃D.20℃-28℃3.生物安全柜用于调配（）。A.肠外营养液B.普通电解质溶液C.抗生素类药物D.危害药品4.下列哪项不是静脉用药调配中心（室）的核心功能？（）A.医嘱审核B.药品储存C.静脉用药集中调配D.直接为患者进行静脉注射5.调配危害药品时，操作人员应佩戴的个人防护装备不包括（）。A.一次性口罩B.双层手套C.防护目镜或面屏D.防水隔离衣6.关于全肠外营养（TPN）调配，下列说法错误的是（）。A.应遵循无菌操作原则B.钙剂和磷酸盐应分别加入不同的溶液中稀释C.调配好的TPN应在24小时内使用D.所有成分可在同一容器内直接混合7.水平层流洁净台的气流方向是（）。A.从操作台内部垂直吹向操作者B.从操作台外部水平吹向操作者C.从操作者方向水平吹向操作台内部D.从操作台内部水平吹向操作者8.用于调配肠外营养液和普通药物的洁净操作台是（）。A.A2型生物安全柜B.B2型生物安全柜C.水平层流洁净台D.垂直层流洁净台9.静脉用药调配中心（室）的洁净区与非洁净区之间的静压差应不小于（）帕。A.5B.10C.15D.2010.调配间进行物体表面微生物监测时，菌落数标准应（）。A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²11.调配前，审方药师发现医嘱中10%氯化钾注射液剂量为50ml直接静脉推注，正确的处理方式是（）。A.直接调配B.联系医师确认，建议更改给药方式或稀释后使用C.忽略此问题D.自行更改为安全剂量12.下列关于成品输液核对与包装的说法，正确的是（）。A.只需核对药品名称和数量B.包装袋上无需标注患者信息C.核对内容包括患者信息、药品信息、调配信息等D.包装后可直接发放，无需再次检查13.危害药品溢洒处理包中通常不包含（）。A.一次性吸水垫B.锐器盒C.垃圾袋D.灭火器14.调配批次划分的主要依据不包括（）。A.用药时间B.病区距离C.药品稳定性D.调配人员数量15.万古霉素的调配，通常应在（）内完成输注。A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时16.静脉用药调配中心（室）产生的医疗废物中，使用过的危害药品空安瓿应放入（）。A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗废物袋C.红色生物危害袋D.专用防刺容器，再放入黄色医疗废物袋17.洁净区环境日常监测中，沉降菌监测的暴露时间应为（）。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.4小时18.下列哪类药品的调配必须在生物安全柜中进行？（）A.维生素C注射液B.0.9%氯化钠注射液C.青霉素粉针剂D.环磷酰胺粉针剂19.调配操作完成后，生物安全柜或洁净台的清洁消毒顺序是（）。A.从上到下，从污染区到清洁区B.从下到上，从清洁区到污染区C.从上到下，从清洁区到污染区D.从下到上，从污染区到清洁区20.关于成品输液的运送，错误的是（）。A.使用专用密闭容器B.由工勤人员或经过培训的护工运送C.运送过程应避免剧烈震荡和阳光直射D.可与其他医疗物品混装运送21.肠外营养液中，脂肪乳的稳定性易受（）影响。A.葡萄糖浓度B.pH值C.氨基酸浓度D.环境光照22.根据《药品管理法》，静脉用药调配中心（室）调配的药品属于（）。A.医疗机构制剂B.市场流通药品C.临时调配药品D.不属于上述任何一类23.在调配中心信息系统功能中，“配伍禁忌审核”属于（）模块。A.医嘱接收与审核B.批次管理C.库存管理D.质量控制24.调配操作时，注射器针头应（）插入输液袋（瓶）的加药口。A.垂直B.呈45度角C.呈30度角D.水平25.调配中心排药时，对于“看似”药品，最有效的防范措施是（）。A.仔细阅读标签B.实行双人核对C.分区放置D.使用条形码扫描系统26.用于评估肠外营养液稳定性的主要物理指标是（）。A.pH值变化B.颜色变化C.脂肪乳粒径增大或破乳D.氨基酸浓度下降27.下列哪项是调配中心质量控制中“过程控制”的内容？（）A.成品输液抽检B.人员健康档案管理C.调配操作实时监控D.设备定期校验28.调配中心储存的药品应实行（）管理。A.分类分区B.混合存放C.按病区存放D.按医师存放29.调配人员进入洁净区前，洗手后应使用（）进行手消毒。A.肥皂B.氯己定洗手液C.75%乙醇D.碘伏30.某医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用青霉素钠400万单位，静脉滴注。审方时应重点关注（）。A.溶媒选择是否正确B.剂量是否过大C.是否有青霉素皮试阴性结果D.输液速度31.调配中心对冷藏药品的接收，应（）。A.在常温区核对后放入冰箱B.直接在冷藏区核对C.核对药品名称和数量即可D.检查运输过程中的温度记录32.下列关于一次性使用医用口罩在调配中心使用的描述，正确的是（）。A.可在洁净区内重复使用B.污染或潮湿后应及时更换C.可用来替代防护口罩调配危害药品D.佩戴时可将口罩拉至下巴处33.水平层流洁净台的高效过滤器应定期进行（）。A.清洁B.更换C.检漏测试D.消毒34.成品输液出现浑浊或沉淀，最可能的原因是（）。A.调配时间过长B.存在配伍禁忌C.药品过期D.储存温度不当35.危害药品废弃物在离开调配中心前，应（）。A.与其他医疗垃圾混合B.进行高压灭菌处理C.贴上“细胞毒性废物”标签D.由保洁人员直接处理36.调配中心应急预案不包括（）。A.火灾应急预案B.危害药品溢洒应急预案C.信息系统故障应急预案D.患者投诉应急预案37.用于擦拭生物安全柜台面的消毒剂，其作用时间应不少于（）。A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟38.审方时发现某药剂量超过说明书最大单次剂量，但为临床常用超说明书用法，且有相关文献支持，药师应（）。A.拒绝调配B.直接调配C.联系医师再次确认，并要求其签署知情同意或备案D.自行修改为安全剂量39.调配中心洁净服清洗后，应在（）进行整理和灭菌。A.洗衣房B.洁净区缓冲间C.非洁净区D.十万级洁净区40.持续质量改进（CQI）在调配中心管理中的应用，其核心是（）。A.惩罚错误B.记录问题C.形成标准化流程并不断优化D.增加检查频次二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）41.静脉用药调配中心（室）的建立，其主要意义在于（）。A.保障药品调配的无菌性，降低感染风险B.加强职业防护，减少危害药品暴露C.实现药品集中管理，减少浪费D.将护士从调配工作中解放出来，加强临床护理E.促进合理用药，提高医疗质量42.下列药品中，调配时必须在生物安全柜内操作的有（）。A.紫杉醇注射液B.氨茶碱注射液C.甲氨蝶呤粉针剂D.胰岛素注射液E.顺铂注射液43.静脉用药调配中心（室）的洁净区通常包括（）。A.一次更衣室B.二次更衣室C.调配操作间D.审方打印区E.成品核对包装区44.关于肠外营养液的调配顺序，正确的原则有（）。A.将磷酸盐加入氨基酸溶液中B.将钙剂加入葡萄糖溶液中C.将电解质、微量元素加入氨基酸或葡萄糖溶液中D.将水溶性维生素加入脂肪乳中E.最后将氨基酸、葡萄糖、脂肪乳混合入三升袋45.成品输液运送至病区后，护士接收时应核对的内容包括（）。A.患者姓名、住院号B.输液批次、数量C.输液袋（瓶）有无渗漏、浑浊D.药品名称、剂量E.调配人员姓名46.调配中心发生危害药品溢洒时，正确的处理步骤包括（）。A.立即疏散无关人员，限制进入污染区域B.操作人员穿戴好个人防护装备C.用吸附材料覆盖并清理溢洒物D.被污染的物品按危害药品废物处理E.用清水反复擦拭污染表面47.静脉用药调配中心（室）信息系统应具备的基本功能有（）。A.与医院HIS系统对接，接收医嘱B.自动进行合理性审核（剂量、配伍等）C.打印标签与排药单D.药品库存管理与效期预警E.人员培训与考核管理48.下列属于调配中心质量管理文件体系组成部分的有（）。A.标准操作规程（SOP）B.岗位职责C.应急预案D.质量控制记录E.人员健康档案49.影响成品输液稳定性的因素有（）。A.各组分间的配伍禁忌B.调配环境的洁净度C.储存温度与时间D.输液袋（瓶）的材料E.光照条件50.调配中心应对下列哪些人员进行定期培训与考核？（）A.药师B.护士C.工勤人员D.信息系统维护人员E.临床医师（关于医嘱规范）三、判断题（每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）51.静脉用药调配中心（室）可以调配所有类型的静脉用药，包括血液制品和麻醉药品。（）52.调配人员患有呼吸道感染性疾病时，只要佩戴好口罩，就可以进入洁净区工作。（）53.调配好的成品输液，如果因患者病情变化不再需要，可以退回调配中心供其他患者使用。（）54.水平层流洁净台和生物安全柜可以放置在同一房间内，只要分区明确即可。（）55.审方药师的职责包括对溶媒选择、给药剂量、给药途径、配伍禁忌等进行审核。（）56.脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液（卡文）属于工业化三腔袋产品，无需在调配中心进行调配，可直接使用。（）57.调配中心洁净区内的垃圾桶应加盖，且最好使用脚踏式。（）58.危害药品调配完成后，操作人员脱卸个人防护装备的顺序是：先脱外层手套，再脱隔离衣、防护目镜，最后脱内层手套并洗手。（）59.对于需要避光的药品（如硝普钠），调配好的成品输液必须使用避光袋包装。（）60.调配中心每月进行空气沉降菌监测时，若某个点结果超标，应立即停止调配工作，进行彻底消毒。（）四、简答题（每题5分，共20分）61.简述静脉用药调配中心（室）进行批次管理的目的是什么？62.列举在静脉用药调配过程中，防止微粒污染的主要措施（至少4条）。63.简述调配中心发生信息系统故障时的应急处理流程。64.什么是“TPN的Y型管双向调配法”？其优点是什么？五、案例分析题（每题10分，共10分）65.某院静脉用药调配中心上午10点接到ICU一份紧急医嘱：0.9%氯化钠注射液50ml+去甲肾上腺素注射液20mg，以5ml/h速度泵入。药师审核医嘱后，打印标签并传入调配间。调配护士小王在水平层流洁净台内进行操作。她先取出50ml盐水袋，用酒精棉片消毒加药口，然后用1ml注射器抽取去甲肾上腺素（规格：2mg/1ml）共10ml，注入盐水袋中，混匀后贴上标签送出。请问该调配过程中存在哪些错误或不规范之处？并说明正确做法。答案与解析一、单项选择题1.C。解析：根据《静脉用药调配中心（室）管理规范》，负责人应具有药学专业本科以上学历，本专业工作5年以上。2.C。解析：规范要求洁净区温度控制在18℃-26℃，以保障人员舒适和药品稳定性。3.D。解析：生物安全柜通过定向气流保护操作者和环境，专门用于调配危害药品（如抗肿瘤药）。4.D。解析：调配中心负责集中调配，不负责直接给患者注射，注射由临床护士完成。5.A。解析：调配危害药品应佩戴N95或更高防护级别的口罩，一次性医用口罩防护不足。6.D。解析：TPN调配有严格的混合顺序，钙和磷等高浓度电解质不能直接混合，易产生沉淀。7.D。解析：水平层流洁净台的气流从内部高效过滤器水平吹出，经过操作区域，形成单向流，保护产品。8.C。解析：水平层流洁净台提供ISO5级的洁净环境，用于调配无危害的肠外营养和普通药物。9.B。解析：规范要求不同洁净级别区域间保持≥10Pa的压差，以防止低洁净区空气逆流。10.B。解析：洁净区物体表面微生物监测标准为菌落数≤10CFU/cm²。11.B。解析：高浓度氯化钾严禁直接静脉推注，易导致心脏骤停。药师必须干预，联系医师修改。12.C。解析：成品核对是最后一道关，需多维度核对，确保“零差错”。13.D。解析：灭火器属于消防设备，不包含在针对液体化学品的溢洒处理包内。14.D。解析：批次划分依据用药时间、药品稳定性、病区位置等，与调配人员数量无关。15.C。解析：万古霉素输注时间通常需超过1小时，但一般规定在2小时内完成，以减少不良反应。16.D。解析：危害药品空安瓿可能残留药物，属于损伤性和药物性废物，需防刺防漏处理。17.B。解析：洁净区沉降菌监测通常采用直径90mm的培养皿，暴露30分钟。18.D。解析：环磷酰胺属于细胞毒性危害药品，必须在生物安全柜内调配。19.C。解析：清洁消毒应从相对清洁区域向相对污染区域进行，从上到下，避免二次污染。20.D。解析：成品输液应独立、密闭运送，不得与其他物品混装，防止污染、挤压和混淆。21.B。解析：脂肪乳是油水乳液，pH值急剧变化可能导致破乳，影响稳定性。22.A。解析：依据《药品管理法》，医疗机构根据本单位临床需要，经批准而配制、自用的固定处方制剂为医疗机构制剂。PIVAS调配的药品符合此定义。23.A。解析：信息系统在医嘱接收后，应首先进行自动化审核，包括配伍禁忌检查。24.A。解析：垂直插入可以减少橡胶微粒的产生，并降低针刺伤风险。25.D。解析：条形码扫描是杜绝“看似”药品差错最有效、最可靠的技术手段。26.C。解析：脂肪乳粒径增大（乳光）或出现油滴分层（破乳）是TPN不稳定的直观物理标志。27.C。解析：过程控制指对正在进行的操作进行监控（如通过摄像头），而非事后检查。28.A。解析：药品应按性质（如普通、危害、冷藏、高危）、剂型等分类分区存放，标识清晰。29.C。解析：进入洁净区前，洗手后需用75%乙醇进行手消毒，以达到更好的消毒效果。30.C。解析：使用青霉素类药物前，必须确认患者皮试阴性且未过期，这是用药安全的首要前提。31.D。解析：接收冷藏药品，必须核查运输过程的温度监控记录，确保冷链不断链。32.B。解析：一次性口罩不可重复使用，污染或潮湿后防护效能下降，必须及时更换。33.C。解析：高效过滤器完整性需定期（如每年）进行检漏测试（如发烟法），确保其过滤效能。34.B。解析：成品输液出现肉眼可见变化，首先应怀疑调配过程中存在理化配伍禁忌。35.C。解析：危害药品废物必须有醒目标识，以提示后续处理人员注意防护。36.D。解析：患者投诉处理属于服务质量管理的常规流程，不属于安全应急事件预案范畴。37.B。解析：消毒剂需有足够的接触时间才能杀灭微生物，一般要求作用时间不少于5分钟。38.C。解析：对于有循证依据的超说明书用药，药师应促进临床规范执行相关审批或知情同意程序，而非简单拒绝或盲从。39.D。解析：洁净服清洗晾干后，应在十万级洁净区整理、包装，并进行湿热灭菌。40.C。解析：CQI的核心是建立“计划-执行-检查-处理”（PDCA）循环，实现流程的标准化和持续优化。二、多项选择题41.ABCDE。解析：所有选项均为建立PIVAS的重要意义。42.ACE。解析：紫杉醇、甲氨蝶呤、顺铂均为明确的危害药品（抗肿瘤药），需在生物安全柜内操作。氨茶碱和胰岛素属于普通药品。43.BCE。解析：洁净区包括二次更衣室、调配间、成品核对区等核心操作区域。一次更衣室和审方打印区通常设在控制区或非洁净区。44.ACE。解析：正确顺序通常为：①将磷酸盐、微量元素加入氨基酸液；②将钙剂、电解质加入葡萄糖液；③将上述两液转入三升袋；④最后加入脂肪乳，并避免将水溶性维生素直接加入脂肪乳。45.ABCD。解析：护士接收时需进行临床终末核对，重点是患者身份和药品属性，无需核对调配人员信息。46.ABCD。解析：危害药品溢洒处理原则是：限制扩散、做好防护、吸附清理、按规处置。清水擦拭无法消除污染，需使用专用消毒剂。47.ABCD。解析：信息系统核心功能围绕医嘱流和药品流展开。人员培训管理通常由独立的人力资源或培训模块负责。48.ABCD。解析：质量管理文件体系包括质量手册、程序文件、SOP、记录表格等。人员健康档案属于行政管理档案。49.ABCDE。解析：所有选项均可影响成品输液的物理、化学或微生物稳定性。50.ABCE。解析：所有与PIVAS工作流程相关的人员，包括开具医嘱的医师，都应接受相关培训。信息系统维护人员通常由医院信息科负责培训。三、判断题51.×。解析：血液制品和某些特殊管理的药品（如麻醉药品一类精神药品）的调配有更严格的规定，通常不纳入或部分纳入PIVAS常规调配范围。52.×。解析：患有呼吸道感染、皮肤感染等可能传播病原体或影响无菌操作的人员，应暂停进入洁净区工作。53.×。解析：成品输液为患者特异性药品，一经送出，严禁退回再使用，必须按医疗废物销毁。54.×。解析：水平层流洁净台（保护产品）和生物安全柜（保护人和产品）的气流模式不同，同时运行会相互干扰，应分室设置。55.√。解析：审方是药学服务的核心环节，涵盖合理性审核的多个方面。56.√。解析：卡文等工业化三腔袋，临用前挤压混合即可，属于即用型产品，无需PIVAS调配。57.√。解析：加盖和脚踏式设计是为了减少手部接触和扬尘，维持洁净环境。58.×。解析：正确顺序应是：先脱外层手套→脱防护目镜/面屏→脱隔离衣→脱内层手套→洗手。目的是在脱卸过程中尽量减少接触污染面。59.√。解析：对于光敏性药品，避光包装是保证其在使用前稳定的必要措施。60.×。解析：单点超标需评估原因，加强清洁消毒并复测，若为普遍性问题或关键区域问题，才考虑暂停运营。并非一超标就立即全面停工。四、简答题61.答：批次管理的主要目的有：①保证药品时效性：根据药品稳定性和用药时间，合理安排调配顺序，确保成品在效期内使用。②优化工作流程：将分散的医嘱按批次集中处理，提高人员与设备的使用效率。③保障用药安全：避免不同批次药品混淆，便于核对和追溯。④匹配临床需求：使成品输液的送达时间与患者的治疗计划相匹配。62.答：主要措施包括：①环境控制：在ISO5级的洁净台内操作，定期监测洁净度。②规范操作：加药时注射器针头垂直插入，避免多次穿刺；抽吸药液后排气在无菌棉球上进行。③物料控制：使用合格的无菌医疗器械（注射器、针头）；输液袋（瓶）加药前检查完整性。④人员规范：严格遵守更衣和手消毒程序，操