临床地西泮注射液、适应症、用法用量、使用方法及使用注意事项_第1页
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临床地西泮注射液、适应症、用法用量、使用方法及使用注意事项地西泮是长效的苯二氮䓬类药物，具有镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、缓解肌肉痉挛等作用，起效快，能有效缓解症状，广泛应用于抗癫痫和抗惊厥

。在地西泮注射液临床使用中，存在一些问题，如给药方式除静脉注射外，能不能通过肌肉注射或静脉滴注？静脉滴注时溶媒该如何进行选择。地西泮注射液的适应症和用法用量地西泮注射液为治疗癫痫持续状态的首选药。根据药品说明书，其适应症和用法用量如下表所示：地西泮注射液能否用于肌注?根据药品说明书，地西泮注射液推荐的给药方式为静脉注射，静脉注射后迅速经血流进入中枢神经，作用快，起效时间1～3min，0.25h达到血药浓度峰值，4～10天血药浓度达稳态，半衰期为20～70h，血浆蛋白结合率高达99%。肌内注射吸收慢而不规则，也不完全，起效时间在20min内，0.5～1.5h达到血药浓度峰值。根据《中国药典临床用药须知（2020版）》[3]：给药途径包括肌内注射和静脉注射，对于老年和体弱患者两种给药方式的用量减半。地西泮注射液可以用于肌肉注射，但不作为推荐。与静脉注射相比，肌内注射吸收慢而不规则，也不完全，对于无需快速发挥药效且口服吸收障碍的患者，可以进行选择。但需要注意的是，地西泮脂溶性高，肌肉注射吸收不规则，容易产生硬结，反复肌肉注射可引起臀肌挛缩症；且说明书并未提及肌肉注射的用法，需按照医院超说明书用药流程进行备案。地西泮注射液能否用于静脉滴注，溶媒该如何选择?地西泮注射液辅料中含有丙二醇、乙醇和苯甲醇等有机溶剂，微溶于水，随着加入溶媒稀释倍数的改变会打破原有的溶解平衡，会出现不溶性微粒。查阅相关文献，对于地西泮注射液能否用于静脉滴注以及溶媒的选择，有不同的意见：综上所述，尽管地西泮注射液的说明书并未提及静脉滴注的用法，但相关文献表明，地西泮注射液可以通过至少25倍以上的溶媒稀释后进行静脉滴注，通过比较0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液三种溶媒，地西泮注射液在0.9%氯化钠注射液中的稳定性优于葡萄糖注射液。因此，在临床稀释使用地西泮注射液时，优先推荐选用0.9%氯化钠注射液作为溶媒，且静置时间不宜超过4h。需要注意的是，由于说明书并未提及静脉滴注的用法，需按照医院超说明书用药流程进行备案。地西泮注射液使用注意事项01

地西泮注射液与多种药物之间相互作用：02

地西泮注射液可用于儿童抗癫痫和抗惊厥，静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；新生儿慎用；孕妇和哺乳期妇女禁用。03

由于地西泮注射液中含有有机溶剂，刺激性较大，静注时应防止药液漏出静脉外。04

静脉注射速度不宜过快，可能会导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。05

应避免长期大量使用而成瘾，停药时可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。06

地西泮注射液中含苯甲醇，禁止用于儿童肌

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