2025年推拿治疗学复习题及答案详解

2025年推拿治疗学复习题及答案详解一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于推拿手法“持久”的要求？A.手法持续运用一定时间B.保持动作连贯性C.力量均匀渗透D.频率忽快忽慢答案：D解析：推拿手法“持久”指手法能持续运用一定时间而不乏力，要求动作连贯、力量均匀，频率需相对稳定，忽快忽慢不符合“持久”标准。2.治疗小儿食积首选的推拿介质是？A.滑石粉B.姜汁C.麻油D.蛋清答案：A解析：小儿皮肤娇嫩，滑石粉润滑性好且无刺激性，能减少手法对皮肤的摩擦损伤，是食积（以腹部、手部推揉为主）的常用介质；姜汁偏温散，多用于风寒感冒；麻油多用于干燥皮肤；蛋清多用于清热。3.腰椎间盘突出症急性发作期，推拿治疗应避免？A.腰部滚法放松竖脊肌B.骨盆牵引配合拔伸C.腰椎旋转复位法D.下肢后侧拿法缓解肌肉痉挛答案：C解析：急性发作期神经根水肿明显，局部炎症反应剧烈，旋转复位法需较大幅度被动运动，可能加重髓核突出或刺激神经根；滚法、拿法为放松类手法，牵引可减轻椎间盘压力，均为急性期适用操作。4.以下哪条经络的循行与“肩背痛”直接相关？A.手阳明大肠经B.足少阳胆经C.手太阳小肠经D.足太阳膀胱经答案：C解析：手太阳小肠经循行“出肩解，绕肩胛，交肩上”（《灵枢·经脉》），其经气不利时易出现肩背痛；手阳明大肠经主“肩前臑痛”，足少阳胆经主“缺盆中肿痛，腋下肿”，足太阳膀胱经主“项背强痛”。5.推拿治疗失眠的核心穴位是？A.百会、神门、三阴交B.风池、合谷、太冲C.中脘、天枢、足三里D.大椎、曲池、外关答案：A解析：失眠病位在心，与肝、脾、肾相关，百会为诸阳之会，调神醒脑；神门为心经原穴，宁心安神；三阴交调理肝脾肾三经，共奏安神定志之效。其余选项分别针对头痛、胃肠不和、外感发热。6.拿法操作时，拇指与其余四指的用力方式应为？A.对称性对合用力B.拇指重、其余指轻C.快速抓捏D.单向挤压答案：A解析：拿法要求拇指与其余四指相对用力，呈对称性对合，形成“提捏”感，力量由轻到重再轻，避免单向挤压或暴力抓捏。7.以下哪项属于推拿“温法”的适用病症？A.高热神昏B.胃寒呕吐C.急性扭挫伤D.痰热咳嗽答案：B解析：温法通过手法产生热量，温经散寒、回阳救逆，适用于寒证（如胃寒呕吐）；高热、急性扭挫伤（早期）、痰热咳嗽属热证或实证，需用清法、散法。8.小儿推拿中“推三关”的定位是？A.前臂桡侧，腕横纹至肘横纹B.前臂尺侧，腕横纹至肘横纹C.手背第三掌骨小头处D.大鱼际桡侧缘答案：A解析：“推三关”为小儿特定穴，定位在前臂桡侧（阳池至曲池），属温阳类手法，多用于阳气不足、虚寒证；前臂尺侧为“退六腑”（清热）。9.推拿治疗网球肘（肱骨外上髁炎）的重点操作区域是？A.肘窝部B.肱骨外上髁及伸肌总腱起点C.尺骨鹰嘴周围D.肱二头肌肌腱答案：B解析：网球肘病因为伸肌总腱（主要是桡侧腕长伸肌）在肱骨外上髁起点处的慢性损伤，推拿需重点松解该区域的粘连、缓解局部炎症。10.以下哪项是推拿治疗痛经（实证）的主要手法？A.腹部振法温阳B.腰骶部擦法透热C.太冲、三阴交按揉D.关元、气海摩法答案：C解析：痛经实证多因气滞血瘀、寒凝血瘀，太冲（肝经原穴）疏肝理气，三阴交活血调经，按揉可疏通经络、行气止痛；温阳类手法（振法、擦法、摩法）多用于虚证。11.推拿治疗落枕时，最常配合的被动运动是？A.颈部前屈后伸B.颈部左右侧屈C.颈部旋转D.肩部外展答案：C解析：落枕多因睡眠姿势不当致颈部肌肉痉挛（以胸锁乳突肌、斜方肌为主），旋转运动可牵拉紧张肌群，配合拿法、滚法松解粘连，缓解疼痛。12.以下哪项不符合推拿手法“柔和”的要求？A.力量由轻到重B.动作生硬僵直C.频率均匀协调D.压力渗透不浮答案：B解析：“柔和”要求手法轻而不浮、重而不滞，动作灵活协调，生硬僵直会增加患者痛苦，不符合柔和标准。13.推拿治疗面瘫（急性期）应避免？A.患侧轻揉攒竹、鱼腰B.健侧按揉合谷C.面部擦法至微热D.重手法提捏面部肌肉答案：D解析：面瘫急性期（发病1-2周）面部神经水肿明显，重手法提捏会加重局部损伤；轻揉、擦法（微热）可促进血液循环，合谷（面口合谷收）为远端配穴，均为急性期适用操作。14.以下哪条经络的穴位常用于推拿治疗便秘？A.手少阴心经B.足太阴脾经C.足厥阴肝经D.手阳明大肠经答案：D解析：手阳明大肠经与大肠相表里，其下合穴上巨虚、募穴天枢均为治疗便秘的要穴，推拿刺激可调节大肠传导功能。15.推拿治疗小儿遗尿的关键穴位是？A.肺俞、列缺B.脾俞、足三里C.肾俞、膀胱俞D.肝俞、太冲答案：C解析：遗尿病位在膀胱，与肾、脾相关，肾俞温补肾气，膀胱俞调理膀胱气化，为治疗遗尿的核心穴位。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述滚法的操作要点及临床应用。答案：操作要点：①以第五掌指关节背侧为吸定点，前臂旋转带动腕关节屈伸；②手指自然弯曲，小鱼际及手背尺侧着力；③频率120-160次/分钟，压力均匀，动作连贯；④滚动幅度约120°（前滚60°，后滚60°）。临床应用：适用于肌肉丰厚部位（如肩背、腰臀、四肢），具有放松肌肉、疏通经络、缓解疼痛的作用，是推拿治疗颈椎病、腰椎病、四肢劳损的基础手法。2.列举推拿治疗肩周炎的主要穴位及手法组合。答案：主要穴位：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、外关。手法组合：①放松阶段：滚法、拿法作用于肩部及上肢，缓解肌肉痉挛；②松解粘连：点按上述穴位，弹拨肩周肌腱（如冈上肌、肱二头肌长头腱）；③关节活动：配合被动前屈、后伸、外展、内旋等运动（如“托肘摇肩”“上举扳法”），逐步扩大活动范围；④结束手法：抖法、搓法放松上肢，擦法透热于肩部。3.简述推拿的禁忌症。答案：①皮肤破损、溃疡、烧伤、静脉曲张部位；②急性炎症（如蜂窝组织炎、化脓性关节炎）、结核、肿瘤；③骨折、脱位未复位或愈合不良；④严重心脑血管疾病（如心肌梗死、脑出血急性期）；⑤出血倾向（如血小板减少、血友病）；⑥孕妇腹部、腰骶部及合谷、三阴交等活血穴位；⑦精神疾病不能配合者。4.推拿治疗小儿发热（外感风寒）的操作步骤。答案：①开天门：两拇指自眉心推至前发际，30-50次；②推坎宫：两拇指自眉心沿眉弓推至眉梢，30-50次；③揉太阳：拇指或中指揉太阳穴，1-2分钟；④黄蜂入洞：两食指或中指揉鼻翼两侧迎香穴，1分钟；⑤推三关：前臂桡侧自腕推至肘，100-300次（温阳散寒）；⑥拿风池：拇指与食指拿风池穴，5-10次；⑦结束：轻揉大椎穴，擦肺俞穴至微热。5.比较一指禅推法与推法的区别。答案：①着力部位：一指禅推法以拇指指端、罗纹面或偏峰着力；推法以掌、指或肘着力。②动作原理：一指禅推法通过前臂旋前旋后带动腕关节摆动，产生“力透深层”的效果；推法为单方向直线推动，力量较表浅。③频率：一指禅推法频率120-160次/分钟；推法频率可快可慢（一般60-100次/分钟）。④临床应用：一指禅推法多用于穴位、经络（如治疗头痛、胃痛）；推法多用于大面积部位（如推背、推下肢）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，45岁，教师，主诉“颈肩疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天”。现症：颈部活动受限（前屈30°，后伸15°，左右旋转各20°），C5-C7棘突旁压痛（++），左上肢桡侧（拇指、食指）感觉减退，臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。舌质暗，苔薄白，脉弦。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治疗原则；（3）具体手法及穴位选择。答案：（1）诊断：项痹（颈椎病-神经根型）；证型：气滞血瘀（长期低头致局部气血运行不畅，脉络痹阻）。（2）治疗原则：疏经通络、行气活血、缓解神经压迫。（3）手法及穴位：①放松手法：滚法、拿法作用于颈肩背部（重点C3-T2段），松解斜方肌、肩胛提肌痉挛；②点穴止痛：按揉风池、天柱、大椎、肩井、天宗、曲池、手三里（局部及远端取穴）；③整复调整：低幅度颈椎旋转微调（患者坐位，术者一手托下颌，一手扶后枕，在患者放松状态下小角度旋转至受限点，轻推复位）；④结束手法：颈部拔伸（双手托住下颌及枕部，向上缓慢拔伸1-2分钟），小鱼际擦法透热于项背部；⑤辨证加减：舌质暗加揉膈俞、血海活血。案例2：患者，男，32岁，程序员，主诉“腰痛伴右下肢放射痛1周”。3天前久坐后症状加重，咳嗽时疼痛加剧，右下肢直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），右足背伸肌力4级，L4-L5棘突间压痛（++），叩击痛（+），向右下肢放射。舌淡红，苔白腻，脉濡。问题：（1）西医诊断；（2）推拿禁忌证（需排除哪些情况）；（3）推拿操作要点（急性期与缓解期的区别）。答案：（1）西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5间隙，右侧型）。（2）需排除的禁忌证：①马尾综合征（如大小便失禁、鞍区麻木）；②严重腰椎管狭窄（间歇性跛行明显）；③腰椎结核或肿瘤（需结合X线、MRI排除）；④急性腰椎骨折（患者无外伤史，但需询问近期是否有剧烈运动）。（3）操作要点：①急性期（1-2周）：以放松为主，避免重手法及腰椎旋转；手法包括腰部滚法（轻力度）、下肢后