2026年三季度护理三基理论考试试题及答案

2026年三季度护理三基理论考试试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.仰卧位时，最易发生压疮的部位是（）。A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.肘部2.成人男性正常的血红蛋白参考值为（）。A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/L3.下列哪种药物禁用于做皮内试验？（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素C4.护理工作中，关于无菌持物钳的使用，正确的是（）。A.可以夹取任何无菌物品B.远端使用，近端使用C.取放时应闭合钳端D.浸泡消毒液面需浸没钳轴节以上2-3cm5.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞6.成人女性基础体温在排卵后可升高（）。A.0.1～0.2℃B.0.3～0.5℃C.0.5～1.0℃D.1.0～1.5℃7.测量脉搏时，下列哪种情况属于脉搏短绌？（）A.脉搏搏动强B.脉率大于心率C.脉率小于心率D.脉搏节律不整8.误服强酸强碱等腐蚀性物质时，禁忌的做法是（）。A.洗胃B.饮牛奶C.饮蛋清D.饮植物油9.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚10.关于氧气吸入的适应证，下列哪项是错误的？（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.严重的代谢性碱中毒11.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒12.临床上判断瞳孔缩小，是指瞳孔直径小于（）。A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm13.下列哪种疾病患者宜采用低蛋白饮食？（）A.尿毒症B.贫血C.肺结核D.糖尿病14.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）。A.异丙嗪B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素15.铺备用床的目的是（）。A.保持病室整洁，准备迎接新患者B.便于接受和护理麻醉手术后患者C.供暂离床活动的患者使用D.预防并发症16.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是（）。A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.复方氯化钠溶液17.关于热疗的应用目的，下列哪项是错误的？（）A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散18.伤寒患者最典型的热型是（）。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热19.大面积烧伤患者计算补液量时，烧伤面积是指（）。A.Ⅰ度烧伤面积B.Ⅱ度烧伤面积C.Ⅲ度烧伤面积D.Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积之和20.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）。A.发热时，抗生素应用前B.发热后，抗生素应用后C.任何时间均可D.输液过程中21.成人女性红细胞的正常参考值是（）。A.(3.0～4.0)×10¹²/LB.(3.5～5.0)×10¹²/LC.(4.0～5.5)×10¹²/LD.(6.0～7.0)×10¹²/L22.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的？（）A.避免局部组织长期受压B.避免潮湿、摩擦刺激C.增加营养摄入D.对受压部位进行按摩（特别是发红部位）23.进行腹腔穿刺放液后，为防止腹水迅速再生，应包扎腹带，其松紧度适宜的标准是（）。A.紧紧包扎，不留空隙B.能放入1指C.能放入2指D.能放入3指24.关于导尿管的护理，下列哪项是错误的？（）A.保持引流管通畅B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管D.鼓励患者多饮水25.下列哪种情况禁忌行洗胃术？（）A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.食管下段胃底静脉曲张D.昏迷26.临床上最常用的气雾吸入方法是（）。A.超声波雾化吸入B.氧气雾化吸入C.手压式雾化吸入D.射流式雾化吸入27.下列关于医嘱的分类，不正确的是（）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.口头医嘱（抢救除外）28.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）。A.头部、颈部B.腹部、足底、胸前区C.上肢、背部D.侧胸、腋窝29.采集血标本时，若需同时采集多项标本，注入试管的顺序一般为（）。A.血培养→抗凝管→普通管B.普通管→抗凝管→血培养C.抗凝管→血培养→普通管D.血培养→普通管→抗凝管30.关于意识状态的分类，下列哪项不属于？（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.精神分裂31.低盐饮食要求每日食盐量不超过（）。A.1gB.2gC.3gD.5g32.护理程序的第一步是（）。A.护理评估B.护理诊断C.计划D.实施33.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位34.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂？（）A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毛花苷C（西地兰）D.毒毛旋花子苷K35.对急性肺水肿患者，乙醇湿化吸氧的主要目的是（）。A.消毒呼吸道B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.扩张支气管D.兴奋呼吸中枢36.阻塞性肺气肿患者最常见的症状是（）。A.胸痛B.咯血C.逐渐加重的呼吸困难D.发绀37.上消化道出血最常见的病因是（）。A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张C.急性胃黏膜损害D.胃癌38.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.0.1%肥皂水C.生理盐水D.弱酸性溶液39.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的眼部表现是（）。A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.视力模糊40.婴儿每日需水量约为（）。A.50ml/kgB.100ml/kgC.150ml/kgD.200ml/kg二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。每小题有多个选项是符合题意的，不选、错选、漏选均不得分）1.下列哪些情况需要执行一级护理？（）A.病危、病重B.生活完全不能自理C.大手术后D.高热E.昏迷2.无菌技术操作的基本原则包括（）。A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时停止清扫工作C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后即使未用也不可放回E.无菌持物钳应浸泡在消毒液中3.属于长期医嘱的是（）。A.青霉素80万uimbidB.地西泮5mgpososC.二级护理D.低盐饮食E.哌替啶50mgimst4.输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括（）。A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.听诊肺部布满湿啰音D.心率快且弱E.静脉怒张5.记录出入液量的内容包括（）。A.饮水量B.输液量C.输血量D.尿量E.呕吐物量和渗出量6.下列哪些是冷疗的禁忌部位？（）A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区E.腹部7.常用的急救技术包括（）。A.心肺复苏B.止血C.包扎D.固定E.搬运8.关于疼痛的评估，正确的方法有（）。A.询问病史B.观察行为表现C.使用评估工具（如VAS）D.测量生命体征E.仅凭患者主诉9.防止交叉感染的具体措施包括（）。A.一人一针一管B.严格消毒隔离制度C.定期空气消毒D.治疗室每日紫外线照射E.污物按规定处理10.消化性溃疡的并发症包括（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的体征包括（）。A.桶状胸B.触觉语颤减弱C.叩诊呈过清音D.呼吸音减弱E.呼气延长12.脑疝的先兆症状包括（）。A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍逐渐加重D.瞳孔忽大忽小E.肢体肌力减退13.肾病综合征的临床特征包括（）。A.大量蛋白尿（>3.5g/24h）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.高度水肿D.高脂血症E.高血压14.糖尿病急性并发症包括（）。A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.感染D.糖尿病足E.低血糖反应15.手术前皮肤准备的目的包括（）。A.清除皮肤上的污垢B.清除皮肤上的油脂C.减少常驻菌群D.预防术后切口感染E.方便手术操作三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）1.体温单的绘制中，口温用蓝“●”表示，腋温用蓝“×”表示，肛温用蓝“________”表示。2.临床上最常见的缺氧类型是________性缺氧。3.成人男性血沉（魏氏法）的正常参考值为________mm/h。4.胸外心脏按压时，成人按压深度至少为________cm，频率为________次/分。5.留置导尿管期间，为预防尿路感染，每日尿量应不少于________ml。6.急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在起病后________小时开始升高。7.基础代谢率的计算公式为：BMR%=（脉率+脉压）-________。8.护理文件书写应当遵循________、客观、真实、准确、及时、完整的原则。9.静脉输液中，小儿头皮静脉穿刺，如误入动脉，则血液呈________色，且推注药液阻力大。10.腰椎穿刺术后，患者需去枕平卧________小时，以预防低颅压性头痛。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.无菌技术2.压疮3.稽留热4.阿斯综合征5.治疗饮食五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述静脉输液发生空气栓塞的应急处理措施。2.简述采集血培养标本的注意事项。3.简述对高热患者实施物理降温时的具体护理措施。4.简述长期卧床患者预防压疮的护理要点。5.简述心肺复苏（CPR）中胸外心脏按压的有效指标。六、应用题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.某患者，男性，45岁，因“高热、咳嗽、右侧胸痛3天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，面色潮红，口唇疱疹，右下肺可闻及湿啰音。胸部X线示右下肺大片状阴影。临床诊断为“右下大叶性肺炎”。请根据上述病例回答：(1)该患者目前存在哪些主要护理诊断？（至少列出3个）(2)针对高热症状，应采取哪些护理措施？(3)若患者气促明显，发绀，遵医嘱给予吸氧，氧流量为4L/min，请问吸氧浓度是多少？（写出计算公式及计算过程）2.某患者，女性，56岁，因“车祸致头部外伤，意识不清2小时”急诊入院。查体：T37.2℃，P60次/分，R14次/分，BP160/90mmHg。GCS评分6分，左侧瞳孔直径5mm，右侧瞳孔直径3mm，左侧对光反射消失，右侧对光反射迟钝。左侧肢体瘫痪，病理征阳性。CT示硬膜下血肿。请根据上述病例回答：(1)该患者目前最可能发生了什么并发症？(2)简述该患者瞳孔变化的意义。(3)列出该患者急诊手术前的护理要点。3.某患者，男性，60岁，因“反复上腹部隐痛10年，加重伴黑便1天”入院。患者有十二指肠溃疡病史。查体：T36.8℃，P96次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷。腹部平软，上腹部轻压痛，无反跳痛。肠鸣音活跃（10次/分）。实验室检查：Hb90g/L，粪隐血试验（++++）。请根据上述病例回答：(1)估算该患者的出血量大约是多少？属于哪一级程度的出血？(2)针对该患者，应立即采取哪些急救护理措施？(3)患者病情稳定后，饮食护理应注意什么？2026年三季度护理三基理论考试试题答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.D5.A6.B7.C8.A9.B10.D11.C12.B13.A14.C15.A16.B17.D18.A19.D20.A21.B22.D23.B24.C25.C26.A27.D28.B29.A30.D31.B32.A33.A34.C35.B36.C37.A38.B39.A40.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ACD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABE15.ABCD三、填空题1.○2.乏氧3.0-154.5；100-1205.15006.6-127.1118.规范9.鲜红10.4-6四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.稽留热：体温持续在39℃～40℃以上水平，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。4.阿斯综合征：即心源性脑缺血综合征，是指由于各种原因导致的心率极度缓慢或快速心律失常，造成心排血量骤减，导致脑部暂时性严重供血不足，从而引起晕厥、抽搐、甚至昏迷等表现的一组临床综合征。5.治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，根据疾病的状况，通过调整营养素的结构和含量，以辅助治疗或促进疾病康复的一类饮食。五、简答题1.简述静脉输液发生空气栓塞的应急处理措施。答：(1)立即停止输液，通知医生进行抢救。(2)立即将患者置于左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉，逐渐被吸收。(3)给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。(4)密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态等，并做好心理护理。(5)若条件允许，可通过中心静脉导管抽出空气。2.简述采集血培养标本的注意事项。答：(1)严格无菌操作，防止污染。(2)最好在患者发热初期或寒战时采集，此时细菌在血液中含量最高。(3)一般应在抗生素应用前采集，如已用药，应在下次用药前采集。(4)同时采集多套血培养时，应在不同部位穿刺采血。(5)采血量通常为成人5-10ml，婴幼儿1-5ml，培养基与血液比例要合适（一般为10:1）。(6)注入培养瓶后轻轻摇匀，不可将血液注入培养瓶内壁或瓶塞上。3.简述对高热患者实施物理降温时的具体护理措施。答：(1)评估患者：确认无物理降温禁忌证（如局部血液循环障碍、出血倾向、对冷过敏等）。(2)准备用物：冰袋、冰帽、冰毯或温水/乙醇擦浴用物。(3)操作方法：局部冷疗：使用冰袋置于前额、头顶部或体表大血管处（如腋下、腹股沟），注意避开枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊等禁忌部位。全身冷疗：温水或乙醇擦浴，以离心方向擦拭，在腋窝、腹股沟等血管丰富处适当延长时间以助散热。(4)监测：物理降温后30分钟复测体温，并记录在体温单上。如体温降至38.5℃以下，应停止降温措施。(5)观察：密切观察患者面色、脉搏、呼吸、皮肤状况及有无寒战等不良反应，如有异常应立即停止。4.简述长期卧床患者预防压疮的护理要点。答：(1)避免局部组织长期受压：鼓励和协助患者定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身；使用气垫床、海绵垫等减压装置；在骨隆突处垫软枕、水胶体敷料等保护。(2)避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推等动作；保持床单位清洁、平整、无碎屑；半卧位时床头抬高不宜超过30度（或根据病情），且时间不宜过长，可使用足部防滑挡板防止身体下滑。(3)保护皮肤清洁干燥：每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂；大小便失禁者应及时清理，使用润肤霜保护皮肤；皮肤皱褶处保持干燥。(4)增进营养摄入：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，纠正负氮平衡，增强机体抵抗力和组织修复能力。(5)促进血液循环：定期为患者进行温水擦浴或背部按摩，但严禁按摩已发红的压疮部位。5.简述心肺复苏（CPR）中胸外心脏按压的有效指标。答：(1)颈动脉搏动出现：按压有效时，可触及颈动脉搏动。(2)面色、口唇及甲床转红：说明有效循环血量增加，组织缺氧改善。(3)瞳孔由大变小：对光反射恢复，说明脑血流灌注改善。(4)出现自主呼吸：甚至患者出现呻吟、肢体活动等。(5)心电图波形改善：如监护仪显示规则的QRS波群。六、应用题1.(1)该患者目前存在哪些主要护理诊断？答：①体温过高：与肺部感染有关。②清理呼吸道无效：与分泌物增多、痰液粘稠有关。③疼痛：胸痛，与肺部炎症累及胸膜有关。④气体交换受损：与肺部广泛炎症致呼吸面积减少有关。⑤潜在并发症：感染性休克。(2)针对高热症状，应采取哪些护理措施？答：①卧床休息，减少耗氧量，病室保持安静、通风。②监测体温变化，高热时每4小时测体温一次，体温降至正常3天后改为每日4次。③物理降温：采用冰袋冷敷头部、大血管处，或温水擦浴。物理降温后30分钟复测体温。④遵医嘱给予解热镇痛药，并观察记录疗效及不良反应。⑤保暖：在寒战期应注意保暖，加盖被褥。⑥补充水分和营养：鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素排泄；给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。⑦口腔护理：高热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔炎，应每日进行口腔护理。(3)若患者气促明显，发绀，遵医嘱给予吸氧，氧流量为4L/min，请问吸氧浓度是多少？答：吸氧浓度计算公式为：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)计算过程：吸氧浓度=21+4×4=21+16=37(%)答：吸氧浓度是37%。2.(1)该患者目前最可能发生了什么并发症？答：该患者最可能发生了脑疝（具体为小脑幕切迹疝或颞叶钩回疝）。依据：患者有颅内血肿，出现GCS评分下降，左侧瞳孔散大、对光反射消失，右侧瞳孔对光反射迟钝，且伴有肢体瘫痪和生命体征改变（脉搏慢、呼吸慢、血压高），这是典型的库欣反应和瞳孔改变，提示脑疝形成。(2)简述该患者瞳孔变化的意义。答：左侧瞳孔散大（5mm），对光反射消失，提示左侧动眼神经受压，可能是左侧小脑幕切迹疝，疝出的脑组织压迫了左侧动眼神经。右侧瞳孔对光反射迟钝，提示脑干受压，脑干功能受损。瞳孔的不等大及对光反射的异常是脑疝早期的重要体征，提示病情危急，需立即抢救。(3)列出该患者急诊手术前的护理要点。答：①快速评估与监测：密切监测意识、瞳孔、生命体征（T、P、R、BP）及肢体活动情况，每15-30分钟一次。②体位护理：抬高床头15°-30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿。保持头颈部呈一直线，避免扭曲。③迅速建立静脉通道：遵医嘱快速输入脱水剂（如20%甘露醇），以降低颅内压，为手术争取时间。④保持呼吸道通畅：患者意识不清，应取平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，防止误吸。