医院消防安全风险排查报告

医院消防安全风险排查报告一、总则1.1编制目的为全面落实医院消防安全主体责任，系统排查消除火灾隐患，保障患者、医护人员及访客的生命财产安全，防范重特大火灾事故发生，依据相关法律法规及行业规范开展本次消防安全专项排查，形成本报告。1.2编制依据《中华人民共和国消防法》（2021年修订）《医疗机构消防安全管理规范》（WS308-2019）《建筑设计防火规范》（GB50016-2014，2018年版）《建筑消防设施的维护管理》（GB25201-2010）《消防应急照明和疏散指示系统技术标准》（GB51309-2018）《医用气体工程技术标准》（GB51751-2023）1.3排查范围涵盖医院所有建筑及附属设施，具体包括：门诊楼（1-5层）、住院楼（1-12层）、医技楼（1-6层）、后勤保障区（锅炉房、配电房、食堂、物资仓库、洗衣房）、消防专用设施区域（消防水泵房、消防控制室、消防水箱间）、室外消防管网及消火栓系统。二、排查概况2.1排查组织成立医院消防安全专项排查工作组，成员组成如下：组长：分管后勤副院长***副组长：后勤保障部主任***成员：消防管理员、医务部联络员、各临床科室安全员、第三方消防技术服务机构工程师2名2.2排查时间202X年X月X日-202X年X月X日，每日排查时段为8:00-12:00、14:30-18:00，覆盖工作日及周末非值班时段，确保排查无盲区。2.3排查方法采用“四结合”全维度排查方式：现场实地核查：逐楼层、逐区域检查消防设施状态、疏散通道畅通情况、用火用电安全、防火分隔完整性；台账资料查阅：检查消防设施维护保养记录、消防安全培训记录、应急演练记录、动火作业审批台账等；人员访谈测试：随机访谈50名医护人员、后勤人员对消防安全知识掌握情况、应急处置流程熟悉程度；功能模拟测试：对消防水泵、火灾自动报警系统、消防卷帘、应急照明等12类核心消防设施进行现场启动及联动测试。三、各区域消防安全风险排查情况3.1门诊楼区域3.1.1疏散与逃生设施门诊楼1层西侧疏散楼梯间入口被临时摆放的挂号宣传展架堵塞，占用疏散宽度约0.8米，不符合《建筑设计防火规范》第5.5.19条要求；3层儿科候诊区3处疏散指示标识损坏，无法正常显示疏散方向；现场测试发现12盏应急照明灯具持续照明时间不足30分钟，不符合《消防应急照明和疏散指示系统技术标准》第3.2.4条要求。3.1.2消防器材配置1层急诊大厅2具干粉灭火器压力值低于红色警戒线，已失效；2层内科诊区灭火器摆放位置距诊疗室门口超过20米，不符合《建筑灭火器配置设计规范》第5.1.3条要求；17具灭火器箱体表面存在划痕、锈蚀，未按要求进行定期维护。3.1.3用火用电安全4层美容科室高频电刀未配备专用绝缘插座，线路杂乱缠绕存在短路风险；3间诊室违规使用1800W大功率取暖器，未采取防火隔离措施。3.2住院楼区域3.2.1疏散通道与安全出口7层心血管内科病房走廊临时停放3张闲置病床，占用疏散通道宽度约1.2米；10层VIP病房窗户设置封闭式防盗网，未预留紧急逃生开口，不符合《医疗机构消防安全管理规范》第6.2.3条要求；2层安全出口门被清洁工具、闲置家具封堵，无法正常开启。3.2.2消防设施运行火灾自动报警系统在5层、8层存在误报情况，经排查为探测器积尘未清理；3层西侧消防卷帘门测试时下降至距地面1.5米后停止，无法完全关闭；7处病房内喷淋头被装饰材料遮挡，影响喷淋覆盖效果。3.2.3用火用电与危险品管理排查发现11起家属违规在病房内使用电饭煲、电热水壶等大功率电器的情况；12层ICU医用氧气管道与电气线路间距不足0.5米，不符合《医用气体工程技术标准》第6.0.3条要求；23间病房床头柜存放大量纸质病历及私人物品，火灾荷载超出规范要求。3.3医技科室区域3.3.1放射科与检验科放射科CT机房电气线路未穿管保护，裸露部分与金属设备接触，存在漏电起火风险；检验科试剂仓库易燃易爆试剂与普通试剂混放，未配备防爆柜及防爆照明灯具；试剂仓库门窗未设置防火密封条，防火分隔不符合要求。3.3.2手术室与麻醉科手术室备用麻醉气瓶未固定存放，随意摆放在墙角存在倾倒泄漏风险；麻醉科废气排放管道未进行防火封堵，与吊顶内电气线路交叉设置；4间手术室应急照明灯具被无影灯遮挡，无法有效照亮疏散路径。3.3.3病理科石蜡切片室电炉直接放置在木质实验台，未配备防火隔热垫；废标本存放柜未设置防火门，与办公区域无防火分隔措施。3.4后勤保障区域3.4.1锅炉房与配电房锅炉房燃油储罐区未设置可燃气体探测报警装置，不符合《建筑设计防火规范》第8.4.2条要求；配电房消防沙箱内沙子结块，无法正常使用，且未配备专用灭火毯；锅炉房消防水泵结合器被杂物遮挡，无法快速连接消防水带。3.4.2食堂与物资仓库食堂操作间油烟管道积油厚度约5毫米，存在油烟起火风险；物资仓库灭火器配置数量不足，规范要求8具实际仅配备4具；仓库货物堆放高度超过2.5米，距顶部喷淋头间距不足0.5米，影响喷淋效果。3.4.3洗衣房洗衣房6处电气线路外皮开裂老化，未及时更换；烘干机通风口被棉絮堵塞，散热不良存在过热起火风险。3.5消防设施专用区域3.5.1消防控制室2名值班人员未取得《建（构）筑物消防员资格证》，无证上岗；火灾自动报警系统主机存在15条未处理的故障报警信息；2盏应急照明灯具损坏，无法在断电时提供照明。3.5.2消防水泵房消防水泵备用电源切换测试未按要求每月开展，最近一次测试为202X年X月，间隔超过3个月；水泵房排水设施堵塞，地面有积水可能影响电机运行；2台水泵压力表损坏，无法准确显示管网压力。3.5.3消防水箱间高位消防水箱水位仅为设定值的65%，经排查为补水阀门故障；水箱间门窗未设置防盗设施，存在无关人员进入破坏的风险。四、消防安全风险等级评估风险等级风险点描述风险影响触发概率重大风险住院楼2层安全出口被封堵；高位消防水箱水位不足，消防水泵备用电源未定期测试火灾发生时无法及时疏散，消防供水系统失效，可能导致群死群伤事故较高重大风险检验科试剂仓库易燃易爆试剂混放，未配备防爆设施；锅炉房未设置可燃气体探测装置易引发爆炸、火灾蔓延，波及周边医技科室及住院区域较高较大风险门诊楼、住院楼疏散通道被堵塞；火灾自动报警系统误报、消防卷帘故障延误疏散时机，无法及时预警火灾，扩大火灾影响范围中等较大风险食堂油烟管道积油严重；洗衣房电气线路老化易引发初期火灾，若未及时发现将蔓延至后勤区域中等一般风险灭火器失效、应急照明亮度不足；部分医护人员消防安全知识掌握不足初期火灾处置难度增大，人员疏散效率降低较低五、整改措施及责任分工风险等级风险点整改措施责任部门完成时限重大风险住院楼2层安全出口被封堵立即清理杂物，安排专人24小时巡查，建立安全出口长效管理制度后勤保障部202X年X月X日24时前重大风险高位消防水箱水位不足，消防水泵备用电源未定期测试更换补水阀门补充水位至标准值；每周开展1次备用电源切换测试，建立月度台账后勤保障部、第三方消防技术服务机构202X年X月X日18时前重大风险检验科试剂仓库易燃易爆试剂混放，未配备防爆设施采购专用防爆柜单独存放易燃易爆试剂；安装防爆照明及可燃气体探测装置医技部、后勤保障部202X年X月X日前重大风险锅炉房未设置可燃气体探测装置安装2台可燃气体探测报警装置并联动消防控制室；每月开展1次气体泄漏检测后勤保障部、第三方消防技术服务机构202X年X月X日前较大风险门诊楼、住院楼疏散通道被堵塞清理所有障碍物；设置疏散通道禁放标识，科室安全员每日巡查后勤保障部、各临床科室202X年X月X日前较大风险火灾自动报警系统误报、消防卷帘故障清理探测器积尘调试报警系统；维修3层西侧卷帘门并完成联动测试第三方消防技术服务机构202X年X月X日前较大风险食堂油烟管道积油严重委托专业公司彻底清理油烟管道；建立每季度清理1次的管理制度后勤保障部（食堂管理组）202X年X月X日前较大风险洗衣房电气线路老化更换所有老化线路并穿管保护；安装过载保护装置，每周检查线路后勤保障部202X年X月X日前一般风险灭火器失效、应急照明亮度不足更换失效灭火器，修复损坏灯具；每月对消防器材进行全面检查后勤保障部202X年X月X日前一般风险部分医护人员消防安全知识掌握不足组织全员消防安全培训，重点培训报警、初期处置、疏散引导；考核通过率需达100%医务部、后勤保障部202X年X月X日前六、后续消防安全管理工作机制6.1建立隐患闭环管理机制严格执行“排查-整改-复查-销号”全流程管理，所有隐患整改完成后，由排查工作组进行现场复查，复查合格后方可销号；对逾期未完成整改的责任部门，在医院月度绩效考核中予以扣分，并追究部门负责人管理责任。6.2强化消防安全培训演练每月组织1次消防安全专项培训，内容涵盖消防法规、设施操作、应急处置等；每季度开展1次全员消防应急演练，重点针对住院楼人员疏散、门诊楼初期火灾处置、危险品泄漏应急等场景；对新入职员工进行不少于4学时的岗前消防安全培训，考核合格后方可上岗。6.3完善消防设施维护保养委托第三方消防技术服务机构每半月对消防设施进行1次全面检查，每月开展1次核心设施功能测试；建立消防设施电子维护台账，详细记录设施运行状态、维护时间、故障处理情况；3个月内完成所有消防控制室值班人员的持证上岗培训，确保100%持证。6.4加强日常巡查管控各科室指定1名消防安全员，每日对本科室区