2026年卫生职称考试初级护师专业知识试题与答案

2026年卫生职称考试初级护师专业知识试题与答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的吸氧浓度为A.1～2L/min，鼻导管B.4～6L/min，普通面罩C.6～8L/min，储氧面罩D.10L/min，文丘里面罩答案：A1.2新生儿生后第2天，护士发现其血清总胆红素280μmol/L，此时首要的护理措施是A.立即蓝光照射B.给予苯巴比妥口服C.输注白蛋白D.换血准备答案：A1.3下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证A.既往出血性脑卒中史B.活动性消化性溃疡C.主动脉夹层D.收缩压≥180mmHg答案：D1.4患者女，56岁，糖尿病15年，本次因“糖尿病足Wagner3级”入院。护士为其行足部伤口护理时，首选的清洗液是A.0.9%氯化钠溶液B.5%过氧化氢溶液C.0.5%碘伏原液D.1∶5000高锰酸钾溶液答案：A1.5关于预防导管相关血流感染（CLABSI）的护理措施，错误的是A.每日评估导管必要性B.常规使用抗生素封管C.置管时最大无菌屏障D.首选锁骨下静脉路径答案：B1.6患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术。术后第1天，护士观察到腹腔引流管1h内引出鲜红色血性液220mL，此时应首先A.立即通知医生B.快速补液C.夹闭引流管D.更换引流袋答案：A1.7下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱外露D.可见肉芽组织答案：C1.8患者女，32岁，产后第3天，突发寒战高热，体温39.8℃，子宫复旧不良，恶露混浊伴臭味。最可能的诊断是A.产褥中暑B.乳腺炎C.产褥感染D.泌尿系感染答案：C1.9护士为气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C1.10患者男，70岁，因“良性前列腺增生”行TURP术。术后护士应重点警惕的并发症是A.尿失禁B.尿道狭窄C.TUR综合征D.膀胱结石答案：C1.11下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理A.登革热B.传染性非典型肺炎C.艾滋病D.伤寒答案：B1.12患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点告知A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒可停药D.症状缓解即可自行减量答案：B1.13患儿男，6个月，因“支气管肺炎”入院。护士为其行雾化吸入时，首选的体位是A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位答案：D1.14患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。三腔二囊管压迫止血期间，护士应每隔几小时放气一次A.6hB.8hC.12hD.24h答案：C1.15下列哪项不是急性脑疝的先兆表现A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.血压升高D.脉搏洪大答案：D1.16患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士出院指导时应告知其避免与孕妇密切接触的时间至少为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D1.17下列哪项不是临终患者心理反应的5阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F1.18患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析。透析后出现恶心、头痛、血压升高，最可能发生了A.失衡综合征B.空气栓塞C.溶血D.发热反应答案：A1.19下列哪项不是预防跌倒的核心措施A.夜间开启地灯B.将床调至最高位C.常用物品置于易取处D.穿防滑鞋答案：B1.20患者女，26岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术。术后护士指导其再次妊娠前需进行的检查是A.输卵管通液或造影B.宫腔镜C.腹腔镜D.子宫内膜活检答案：A1.21下列哪项不是胰岛素笔使用的“三步曲”A.安装针头B.排气C.摇匀D.冷藏保存答案：D1.22患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食。护士为其行肠外营养时，中心静脉导管冲管首选A.0.9%氯化钠B.10U/mL肝素盐水C.50%葡萄糖D.乳酸林格液答案：B1.23下列哪项不是阿尔茨海默病早期的核心症状A.近记忆减退B.时间定向障碍C.失语D.计算力下降答案：C1.24患者女，30岁，因“双相情感障碍”躁狂发作入院。护士与其沟通时应避免A.语调平和B.简短提问C.争辩D.给予选择权答案：C1.25下列哪项不是新生儿Apgar评分的指标A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D1.26患者男，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后第1天，患肢应置于A.外展中立位B.内收位C.屈曲90°位D.外旋位答案：A1.27下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.喉头水肿C.寒战高热D.荨麻疹答案：C1.28患者女，29岁，产后第1天，乳房胀痛，硬结明显。护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A1.29下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林标准A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.氧合指数≤200mmHgE.左心衰可解释答案：E1.30患者男，40岁，因“电击伤”心跳骤停，现场急救首选A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.建立静脉通路答案：A1.31下列哪项不是PICC置管后24h内的护理重点A.观察穿刺点渗血B.指导握拳活动C.立即行X线定位D.热敷促进止血答案：D1.32患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺。护士应重点监测A.血糖B.血压C.白细胞计数D.凝血酶原时间答案：C1.33下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.高热惊厥答案：D1.34患者男，58岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气。护士发现面罩漏气明显，应首先A.调整头带松紧B.更换大一号面罩C.增加吸气压D.改为气管插管答案：A1.35下列哪项不是急性脑卒中患者溶栓时间窗A.3hB.4.5hC.6hD.8h答案：D1.36患者女，48岁，因“乳腺癌”行PICC化疗。第3周期出现沿静脉走行条索状红线，压痛明显，最可能发生了A.静脉炎B.导管堵塞C.导管移位D.过敏反应答案：A1.37下列哪项不是产后出血的定义A.阴道分娩后24h内出血≥500mLB.剖宫产后24h内出血≥1000mLC.产后2h内出血≥400mLD.产后6周内出血≥300mL答案：D1.38患者男，75岁，因“前列腺增生”尿潴留，留置导尿后首次放尿量不应超过A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mL答案：C1.39下列哪项不是急性阑尾炎的典型体征A.麦氏点压痛B.反跳痛C.腰大肌试验阳性D.肠鸣音亢进答案：D1.40患者女，22岁，因“癔症性失语”入院。护士实施暗示疗法时，环境宜A.多人围观B.安静、光线柔和C.强光刺激D.播放摇滚音乐答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于压疮危险因素评估量表的有A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表答案：A、B、C2.2患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护理要点包括A.预防面罩压伤B.湿化气道C.监测血气D.常规镇静答案：A、B、C2.3下列属于乙类传染病的有A.登革热B.肺结核C.新生儿破伤风D.梅毒答案：A、B、C、D2.4患者女，28岁，因“妊娠期糖尿病”需胰岛素治疗，护士健康教育内容包括A.胰岛素不会通过胎盘B.注射部位轮换C.出现低血糖口服葡萄糖D.可随意停药答案：A、B、C2.5下列属于急性肺水肿的临床表现有A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.肝颈静脉回流征阳性答案：A、B、C2.6患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，护理措施包括A.胃肠减压B.口腔护理每日2次C.记录24h出入量D.鼓励多饮水答案：A、B、C2.7下列属于新生儿特殊生理状态的有A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.假月经D.脱水热答案：A、B、C2.8患者女，60岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，预防深静脉血栓的措施有A.低分子肝素B.穿弹力袜C.抬高患肢D.鼓励早期下床答案：A、B、C、D2.9下列属于临终患者疼痛控制原则的有A.口服首选B.按阶梯给药C.个体化D.等待疼痛剧烈时给药答案：A、B、C2.10患者男，45岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析间期体重增长控制目标包括A.<3%干体重B.<5%干体重C.限制钠盐摄入D.控制饮水量答案：B、C、D3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为______cm，频率为______次/min。答案：5～6，100～1203.2新生儿生理性黄疸一般于生后第______天出现，第______天达高峰。答案：2～3，4～63.3胰岛素开启后室温保存有效期为______天，禁止超过______℃保存。答案：28，303.4压疮Ⅳ期损伤层次达______或______。答案：全层皮肤，肌肉骨骼3.5急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入______%乙醇，以降低______。答案：20～30，肺泡表面张力3.6产后出血四大原因依次为：______、______、______、______。答案：宫缩乏力，产道裂伤，胎盘因素，凝血功能障碍3.7急性脑疝患者瞳孔变化先______侧缩小后散大，对光反射______。答案：患，消失3.8中心静脉导管封管液肝素浓度为______U/mL，封管量为______mL。答案：10，导管容积+0.23.9新生儿复苏时，正压通气压力为______cmH₂O，频率为______次/min。答案：20～25，40～603.10成人每日所需蛋白质量为______g/kg，严重烧伤患者可增加至______g/kg。答案：0.8～1.0，2.04.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理要点。答案：（1）绝对卧床24h，限制探视；（2）持续心电监护，观察再灌注心律失常；（3）监测出血倾向：穿刺点、牙龈、血尿、便潜血；（4）每30min测血压、脉搏，稳定后改1h；（5）记录12导联心电图动态变化；（6）遵医嘱复查心肌酶、凝血功能；（7）心理支持，解释再通胸痛可短暂加重。4.2简述预防导管相关尿路感染（CAUTI）的集束化护理措施。答案：（1）严格指征置管，每日评估必要性尽早拔管；（2）无菌技术置管，保持闭合引流系统；（3）集尿袋低于耻骨联合，避免接触地面；（4）每日会阴护理，保持尿道口清洁干燥；（5）避免常规膀胱冲洗，除非堵管；（6）记录尿量、颜色、性质，发现浑浊立即送检；（7）教育患者多饮水，维持尿量>1500mL/d。4.3简述新生儿蓝光照射的护理要点。答案：（1）入箱前清洁皮肤，禁涂油剂；（2）双眼佩戴遮光眼罩，会阴部用尿布遮盖；（3）每2h翻身一次，监测体温q4h；（4）增加水分摄入，按医嘱补液10%～20%；（5）观察皮肤黄疸消退及青铜症；（6）监测血清胆红素动态变化；（7）出箱后继续观察有无反跳性黄疸。4.4简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者俯卧位通气的护理要点。答案：（1）评估禁忌：脊柱不稳、颅内高压、妊娠晚期等；（2）5人协作轴线翻身，避免导管脱出；（3）头部偏向一侧，眼球受压保护；（4）每2h调整头部及上肢位置，预防压疮；（5）持续监测SpO₂、PaO₂/FiO₂，记录改善幅度；（6）观察面部水肿、结膜充血，及时处理；（7）翻身前后镇静评分，维持RASS−3～−4。4.5简述糖尿病足Wagner2级患者创面护理要点。答案：（1）创面评估：面积、深度、渗液、气味、感染征；（2）清创：床边锐器清创，清除失活组织；（3）敷料：根据渗液选择藻酸盐/泡沫+抗菌银离子；（4）减压：使用糖尿病足鞋、轮椅，避免负重；（5）控制血糖：空腹<7mmol/L，餐后<10mmol/L；（6）抗感染：根据培养结果选用敏感抗生素；（7）教育：每日检查足部，禁止赤足，穿棉袜软底鞋。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）5.1计算题（8分）患者男，70kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全肠外营养（TPN）。配方：25%葡萄糖500mL，8.5%复方氨基酸750mL，20%脂肪乳250mL，另加电解质、维生素、微量元素。（1）计算非蛋白热卡（kcal）；（2）计算氮量（g）；（3）评价热氮比是否合理。答案：（1）葡萄糖热卡：500mL×25%×4kcal/g=500g×0.25×4=500kcal；脂肪乳热卡：250mL×20%×10kcal/g=50g×10=500kcal；总非蛋白热卡=500+500=1000kcal。（2）氨基酸含氮：750mL×8.5%÷6.25=63.75g÷6.25=10.2g氮。（3）热氮比=1000∶10.2≈98∶1，略低于标准100∶1～150∶1，可接受，但可酌情增加脂肪乳至350mL提高热卡。5.2案例分析（12分）患者女，34岁，孕2产1，妊娠38+3周，因“胎动减少1天”入院。NST无反应型，OCT阳性，拟行剖宫产。术前实验室检查：Hb98g/L，PLT85×10⁹/L，APTT38s，PT13s，Fib1.8g/L。问题：（1）该患者可能存在哪种凝血功能障碍？（2）术前护士应重点准备哪些血液制品？（3）列出术后24h内护士需监测的出血指标。答案：（1）考虑血小板减少伴低纤维蛋白原，提示妊娠期血小板减少或DIC早期。（2）备浓缩血小板2U、新鲜冰冻血浆10～15mL/kg、冷沉淀10U，交叉配血2U红细胞。（3）监测：①子宫收缩及阴道流血量（称重法）；②生命体征q15min×4后q30min；③凝血四项动态；④血小板计数q6