达拉非尼临床应用考核试题

达拉非尼临床应用考核试题

一、选择题1.达拉非尼主要用于治疗哪种基因突变导致的肿瘤？（）[单选题]*A.EGFR突变B.BRAFV600E突变C.KRAS突变D.ALK融合答案：B解析：达拉非尼是一种BRAF抑制剂，特异性靶向BRAFV600E突变，该突变常见于黑色素瘤、非小细胞肺癌等恶性肿瘤。2.达拉非尼与曲美替尼联用的主要目的是什么？（）[单选题]*A.增强BRAF抑制效果B.减少耐药性产生C.降低药物毒性D.扩大适应症范围答案：B解析：单用达拉非尼易激活MAPK通路反馈性上调，联用MEK抑制剂曲美替尼可阻断下游信号，延缓耐药。3.达拉非尼的常见不良反应不包括哪一项？（）[单选题]*A.皮肤鳞状细胞癌B.发热C.血小板减少D.视网膜静脉阻塞答案：D解析：达拉非尼常见不良反应为皮肤毒性（如鳞癌）、发热、关节痛等，视网膜病变更常见于MEK抑制剂。4.达拉非尼治疗黑色素瘤的客观缓解率（ORR）约为多少？（）[单选题]*A.20%-30%B.40%-50%C.60%-70%D.80%-90%答案：B解析：临床试验显示，单药ORR约50%，联用曲美替尼可提升至70%。5.以下哪种情况需慎用达拉非尼？（）[多选题]*A.QTc间期延长B.肝功能不全C.妊娠期女性D.既往心肌梗死史答案：ABCD解析：达拉非尼可能加重心脏毒性，需监测QTc；经肝脏代谢，肝功能不全需调整剂量；具有胚胎毒性，妊娠禁用。6.达拉非尼的推荐给药方式为（）[单选题]*A.静脉注射B.皮下注射C.口服D.肌肉注射答案：C解析：达拉非尼为口服制剂，通常每日两次，空腹或餐后服用均可。7.达拉非尼治疗期间需定期监测哪项指标？（）[多选题]*A.肝功能B.心电图C.皮肤检查D.血钙水平答案：ABC解析：需监测肝功能（转氨酶）、心电图（QT间期）及皮肤病变（鳞癌风险），血钙非必查项目。8.达拉非尼对哪种BRAF突变无效？（）[单选题]*A.V600KB.V600DC.BRAF非V600突变D.V600E答案：C解析：仅对V600系列突变有效，非V600突变（如BRAFClassII/III）需其他靶向药。9.达拉非尼的代谢主要依赖哪种肝酶？（）[单选题]*A.CYP3A4B.CYP2C9C.CYP2D6D.CYP1A2答案：A解析：CYP3A4是主要代谢酶，强效诱导剂或抑制剂可能影响血药浓度。10.达拉非尼联用曲美替尼时，需特别关注的毒性是（）[单选题]*A.神经毒性B.心脏射血分数下降C.肺纤维化D.甲状腺功能亢进答案：B解析：联用可能引起左心室功能障碍，需定期评估心功能。11.达拉非尼的储存条件要求为（）[单选题]*A.2-8℃冷藏B.室温（20-25℃）C.避光，低于-20℃D.恒温30℃以下答案：B解析：说明书规定室温保存，避免潮湿和光照。12.达拉非尼治疗非小细胞肺癌的适应症基于哪项研究？（）[单选题]*A.BRF113928B.COMBI-dC.BREAK-3D.METRIC答案：A解析：BRF113928试验证实其对BRAFV600E突变NSCLC的疗效。13.达拉非尼的剂量调整依据不包括（）[单选题]*A.发热持续时间B.皮肤毒性分级C.血小板计数D.血尿酸水平答案：D解析：剂量调整主要基于发热、皮肤反应等不良反应程度，尿酸水平无关。14.达拉非尼的作用机制是（）[单选题]*A.抑制BRAF蛋白二聚化B.阻断BRAF与MEK结合C.降解BRAFmRNAD.竞争性结合ATP位点答案：D解析：通过竞争性结合BRAF激酶域的ATP位点，抑制其活性。15.达拉非尼治疗期间出现新发皮肤病变，首选处理为（）[单选题]*A.继续用药并观察B.暂停药物并活检C.局部使用激素D.永久停药答案：B解析：需排除鳞状细胞癌，暂停用药并活检是标准流程。16.达拉非尼在儿童患者中的应用数据主要来源于（）[单选题]*A.黑色素瘤临床试验B.个案报道C.药代动力学模拟D.非随机对照试验答案：A解析：儿童适应症基于成人数据外推及小规模临床试验（如NCT01677741）。17.达拉非尼与哪种药物联用可能增加出血风险？（）[单选题]*A.华法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.利伐沙班答案：A解析：达拉非尼可能通过CYP2C8抑制增强华法林效果，需监测INR。18.达拉非