2025年私立医院招聘护士考试题库及答案

2025年私立医院招聘护士考试题库及答案一、专业知识单选题（每题2分，共40分）1.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予无创呼吸机辅助通气，模式为SIMV+PSV，以下关于该模式的描述，正确的是（）A.SIMV是同步间歇指令通气，患者不能自主呼吸B.PSV是压力支持通气，可降低患者呼吸肌做功C.该模式下患者的呼吸频率完全由呼吸机控制D.无需设置呼气末正压（PEEP）答案：B。解析：SIMV模式下患者可自主触发呼吸，呼吸机按设置频率给予指令通气，A、C错误；PSV通过提供压力支持，帮助患者克服气道阻力，减少呼吸肌做功，B正确；慢性阻塞性肺疾病急性加重患者使用无创通气时，通常需要设置适当的PEEP来改善氧合、防止肺泡萎陷，D错误。2.某患者因“急性心肌梗死”急诊入院，入院后立即行PCI治疗，术后返回CCU，护士在观察患者病情时，最应警惕的并发症是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳头肌功能失调或断裂答案：A。解析：急性心肌梗死PCI术后，心律失常是最常见的并发症，尤其是室性心律失常，如室性心动过速、心室颤动，是导致患者早期死亡的主要原因，需密切监测心电监护，A正确；心力衰竭、心源性休克、乳头肌功能失调或断裂虽也是并发症，但发生率在术后早期低于心律失常，且多由心律失常进展或心肌坏死范围扩大引发。3.患者，女，32岁，诊断为“溃疡性结肠炎”，医嘱给予柳氮磺吡啶口服，护士应告知患者该药物最常见的不良反应是（）A.肝功能损害B.皮疹C.恶心、呕吐等胃肠道反应D.骨髓抑制答案：C。解析：柳氮磺吡啶口服后，部分药物在肠道内分解，未分解的药物可刺激胃肠道，导致恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，这是最常见的不良反应，发生率约30%，C正确；肝功能损害、皮疹、骨髓抑制虽也可能发生，但发生率较低，且多在长期用药或大剂量使用时出现。4.新生儿出生后24小时内出现皮肤黄染，血清总胆红素值为205μmol/L（12mg/dl），最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病答案：B。解析：生理性黄疸多在出生后2~3天出现，血清总胆红素值足月儿<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl），且每日上升<85μmol/L（5mg/dl），该患儿出生24小时内出现黄疸，虽胆红素值未超过足月儿生理性黄疸上限，但出现时间过早，符合病理性黄疸的诊断标准，B正确；新生儿溶血病是病理性黄疸的常见原因之一，但仅凭黄疸出现时间和胆红素值不能直接诊断为溶血病，需进一步做血型抗体检查；母乳性黄疸多在出生后3~4天出现，7~10天达高峰。5.患者，男，56岁，因“腰椎间盘突出症”行腰椎后路融合内固定术，术后第3天，患者诉右下肢麻木、疼痛较术前加重，护士首先应采取的措施是（）A.报告医生，协助行腰椎CT检查B.给予止痛药缓解疼痛C.检查患者下肢肌力、感觉及运动功能D.指导患者进行下肢被动活动答案：C。解析：腰椎术后出现下肢麻木、疼痛加重，可能是由于术后血肿压迫神经根、内固定移位等原因导致神经受压，护士应立即评估患者下肢的肌力、感觉、运动功能及足背动脉搏动情况，判断神经受压的程度和范围，为医生诊断提供依据，C正确；报告医生、行CT检查是后续措施，但首先需进行床边评估；给予止痛药可能掩盖病情，不宜盲目使用；在未明确原因前，过早进行被动活动可能加重神经损伤。6.某患者因“糖尿病酮症酸中毒”入院，经补液、小剂量胰岛素静脉滴注等治疗后，患者血糖降至13.9mmol/L，此时应将静脉滴注液体改为（）A.5%葡萄糖溶液+普通胰岛素B.0.9%氯化钠溶液+普通胰岛素C.10%葡萄糖溶液+普通胰岛素D.5%葡萄糖氯化钠溶液+普通胰岛素答案：A。解析：糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，当血糖降至13.9mmol/L时，应将原来的生理盐水改为5%葡萄糖溶液，并按每2~4g葡萄糖加入1U普通胰岛素，继续静脉滴注，目的是防止血糖下降过快导致低血糖，同时补充能量，减少脂肪分解，避免酮体继续产生，A正确；继续使用生理盐水可能导致血糖进一步降低，甚至出现低血糖性昏迷；10%葡萄糖溶液含糖量过高，可能使血糖反跳；5%葡萄糖氯化钠溶液含钠量较高，不利于患者水钠平衡的纠正。7.患者，女，45岁，行“乳腺癌改良根治术”，术后第2天，护士协助患者进行功能锻炼，正确的锻炼内容是（）A.患侧上肢外展、上举B.患侧上肢爬墙运动C.患侧手对侧肩部触摸D.患侧手腕及手指的屈伸运动答案：D。解析：乳腺癌改良根治术后功能锻炼需循序渐进，术后1~3天，主要进行患侧手腕及手指的屈伸、握拳运动，促进淋巴回流，防止手部肿胀，D正确；术后4~7天可进行患侧上肢的伸肘、屈肘运动；术后1周后可开始进行患侧上肢外展、爬墙、触摸对侧肩部等运动，过早进行大幅度运动可能导致皮瓣移位、影响伤口愈合。8.某患者因“有机磷农药中毒”急诊入院，洗胃后给予阿托品、氯解磷定治疗，当患者出现以下哪种表现时，提示阿托品化（）A.瞳孔较前缩小，颜面潮红B.心率加快，口干、皮肤干燥C.肺部湿啰音增多，躁动不安D.意识模糊，谵妄答案：B。解析：阿托品化的表现包括：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快（90~100次/分）、肺部湿啰音消失、意识清楚或轻度烦躁，B正确；瞳孔缩小、肺部湿啰音增多是有机磷中毒未纠正的表现，A、C错误；意识模糊、谵妄是阿托品中毒的表现，D错误。9.患者，男，72岁，诊断为“帕金森病”，医嘱给予美多巴口服，护士应指导患者服药的时间是（）A.餐前1小时B.餐后立即C.餐后1小时D.餐中答案：A。解析：美多巴是左旋多巴与苄丝肼的复方制剂，食物中的蛋白质会影响左旋多巴的吸收，降低药效，因此应在餐前1小时或餐后1.5小时服用，A正确；餐后立即或餐中服药，药物与食物混合，吸收减少，疗效降低；餐后1小时服药，食物尚未完全消化，仍会对药物吸收有一定影响。10.某新生儿因“新生儿败血症”入院，医嘱给予头孢噻肟钠静脉滴注，护士在为患儿进行静脉穿刺时，应首选的部位是（）A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.肘正中静脉答案：A。解析：新生儿头皮静脉丰富，表浅易见，不易滑动，便于固定，且不影响患儿肢体活动，是新生儿静脉穿刺的首选部位，A正确；手背静脉、足背静脉、肘正中静脉在新生儿中较细，穿刺难度大，且固定困难，容易导致液体外渗，增加患儿痛苦。11.患者，女，28岁，诊断为“肾盂肾炎”，医嘱给予抗生素静脉滴注，护士在留取尿细菌培养标本时，正确的做法是（）A.留取晨起第一次清洁中段尿B.留取尿液前无需清洗外阴C.尿液留取后立即送检，若不能立即送检，可冷藏保存24小时D.留取尿液时，直接从尿袋中接取答案：A。解析：尿细菌培养标本应留取晨起第一次清洁中段尿，此时尿液在膀胱内停留时间长，细菌含量高，阳性率高，A正确；留取尿液前需用肥皂水或碘伏清洗外阴（男性清洗尿道口），以避免尿道口周围的细菌污染标本，B错误；尿液留取后应在1小时内送检，若不能立即送检，需冷藏保存但不超过6小时，24小时冷藏会导致细菌繁殖或死亡，影响检验结果，C错误；尿袋中的尿液易被导管或尿袋本身的细菌污染，不能作为培养标本，D错误。12.某患者因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，护士为其进行体位摆放时，正确的良肢位是（）A.右侧上肢伸直，下肢屈曲B.右侧上肢屈曲，下肢伸直C.右侧上肢外展、外旋，下肢内收、内旋D.右侧上肢屈曲、内收，下肢外展、外旋答案：B。解析：脑梗死偏瘫患者的良肢位摆放目的是防止关节挛缩、肌肉痉挛，促进功能恢复。右侧上肢应保持屈曲位（肘关节屈曲90°左右，腕关节背伸，手指伸展），避免上肢伸直导致的屈肌痉挛；右侧下肢应保持伸直位（膝关节微屈，踝关节背伸，足趾伸展），避免下肢屈曲导致的伸肌痉挛，B正确；A选项上肢伸直易引发屈肌痉挛，下肢屈曲易引发伸肌痉挛；C、D选项的关节位置会加重肌肉痉挛和关节畸形。13.患者，女，52岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行“甲状腺全切除术”，术后第2天，患者出现手足抽搐，最可能的原因是（）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象答案：C。解析：甲状腺全切除术时，若术中误伤或切除甲状旁腺，会导致甲状旁腺功能减退，血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐，多发生在术后1~3天，C正确；喉返神经损伤表现为声音嘶哑或呼吸困难，A错误；喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低，B错误；甲状腺危象表现为高热、大汗、心动过速、烦躁不安等，D错误。14.某患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱给予禁食、胃肠减压，护士向患者解释禁食、胃肠减压的目的，错误的是（）A.减少胰液分泌B.减轻腹胀C.防止呕吐D.改善营养状况答案：D。解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸和食物刺激胰液分泌，减轻胰腺负担，A正确；胃肠减压可引出胃肠道内的气体和液体，缓解腹胀、防止呕吐，B、C正确；禁食期间患者无法通过胃肠道摄入营养，需要通过肠外营养支持来维持营养状况，D错误。15.患者，男，60岁，因“前列腺增生”行“经尿道前列腺电切术”，术后返回病房，护士应重点观察的内容是（）A.体温变化B.血压变化C.尿液颜色及量D.腹痛情况答案：C。解析：经尿道前列腺电切术术后，创面可能出现渗血，导致尿液颜色加深，甚至出现血块堵塞尿管，引起尿潴留，因此需密切观察尿液颜色及量，若尿液颜色为鲜红色或有大量血块，提示出血较多，需及时处理，C正确；体温变化可提示感染，但术后早期出血的风险更高；血压变化多在出血量大时才会出现明显下降；术后患者可能有轻微下腹部不适，但腹痛剧烈多提示有穿孔等严重并发症，发生率较低。16.某患者因“系统性红斑狼疮”入院，医嘱给予泼尼松口服，护士应告知患者服用该药物的注意事项，错误的是（）A.饭后服用，减少胃肠道刺激B.不可自行增减剂量或突然停药C.服药期间应避免晒太阳D.若出现关节疼痛，可自行服用布洛芬缓解答案：D。解析：泼尼松属于糖皮质激素，饭后服用可减少对胃黏膜的刺激，A正确；长期服用糖皮质激素突然停药或减量过快，会导致病情反跳或肾上腺皮质功能不全，需严格按医嘱服药，B正确；系统性红斑狼疮患者对紫外线敏感，服药期间晒太阳会加重皮肤损害，C正确；布洛芬属于非甾体抗炎药，与糖皮质激素合用会增加胃肠道出血、溃疡的风险，且系统性红斑狼疮患者关节疼痛多由疾病活动引发，需告知医生调整治疗方案，不可自行用药，D错误。17.新生儿，胎龄32周，出生体重1500g，诊断为“早产儿”，入院后置于暖箱中，暖箱的温度应设置为（）A.30~32℃B.32~34℃C.34~36℃D.36~38℃答案：B。解析：早产儿暖箱温度设置需根据胎龄和体重调整，胎龄32周、体重1500g的早产儿，中性温度为32~34℃，此温度下早产儿的代谢率最低，耗氧量最少，能维持正常体温，B正确；30~32℃适用于胎龄34~36周、体重1800~2000g的早产儿；34~36℃适用于胎龄28~30周、体重1000~1200g的早产儿；36~38℃适用于极低出生体重儿（<1000g）或体温不升的早产儿。18.患者，女，40岁，诊断为“慢性肾小球肾炎”，医嘱给予卡托普利口服，护士应告知患者该药物可能出现的不良反应是（）A.干咳B.颜面潮红C.心动过缓D.脚踝水肿答案：A。解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其最常见的不良反应是干咳，发生率约10%~20%，与药物抑制缓激肽降解导致缓激肽在呼吸道蓄积有关，A正确；颜面潮红是钙通道阻滞剂（如硝苯地平）的不良反应；心动过缓是β受体阻滞剂（如美托洛尔）的不良反应；脚踝水肿是钙通道阻滞剂的不良反应，B、C、D错误。19.某患者因“上消化道大出血”急诊入院，医嘱给予奥美拉唑静脉滴注，其作用机制是（）A.抑制胃酸分泌B.中和胃酸C.保护胃黏膜D.促进胃黏膜修复答案：A。解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶，阻断胃酸分泌的最后环节，能强烈、持久地抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜创面的刺激，促进止血，A正确；中和胃酸是碳酸氢钠、铝碳酸镁等抗酸药的作用；保护胃黏膜、促进胃黏膜修复是枸橼酸铋钾、硫糖铝等胃黏膜保护剂的作用。20.患者，男，70岁，诊断为“慢性肺源性心脏病”，患者出现头痛、烦躁不安、言语不清，球结膜充血水肿，口唇发绀，此时患者最可能出现的并发症是（）A.肺性脑病B.心力衰竭C.心律失常D.弥散性血管内凝血答案：A。解析：慢性肺源性心脏病患者由于缺氧和二氧化碳潴留，可导致中枢神经系统功能障碍，出现头痛、烦躁不安、言语不清、球结膜充血水肿等症状，严重时可出现嗜睡、昏迷，称为肺性脑病，是慢性肺源性心脏病死亡的主要原因，A正确；心力衰竭主要表现为呼吸困难加重、下肢水肿、颈静脉怒张；心律失常多表现为心悸、心慌，心电监护可见异常心律；弥散性血管内凝血表现为皮肤瘀斑、呕血、便血等出血症状，均与该患者的表现不符。二、专业知识多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.患者，男，58岁，诊断为“慢性心力衰竭”，医嘱给予呋塞米静脉推注、螺内酯口服，护士应观察患者的不良反应包括（）A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低镁血症答案：ABCD。解析：呋塞米是袢利尿剂，主要不良反应为电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症、低镁血症；螺内酯是保钾利尿剂，单独使用可导致高钾血症，但与呋塞米合用时，若剂量调整不当，仍可能出现高钾血症（如螺内酯剂量过大或患者肾功能不全），也可能因呋塞米的排钾作用未被完全抵消而出现低钾血症，因此需同时监测血钾、血钠、血镁水平，ABCD均正确。2.某患者因“脑出血”急诊入院，入院后行开颅血肿清除术，术后返回ICU，护士在护理该患者时，正确的护理措施包括（）A.抬高床头15~30°B.保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背C.控制输液速度，避免输液过快D.密切观察瞳孔、意识及生命体征变化答案：ABCD。解析：抬高床头15~30°可促进颅内静脉回流，降低颅内压，A正确；保持呼吸道通畅可防止缺氧和二氧化碳潴留，加重脑水肿，定时翻身、拍背可预防肺部感染，B正确；脑出血术后患者需控制输液速度，避免短时间内输入大量液体导致颅内压升高，C正确；瞳孔、意识及生命体征是反映颅内压变化和脑功能的重要指标，需密切观察，及时发现颅内出血、脑疝等并发症，D正确。3.患者，女，28岁，诊断为“妊娠合并糖尿病”，护士在指导患者饮食管理时，正确的内容包括（）A.控制总热量，每日每公斤体重摄入30~35kcalB.碳水化合物占总热量的50%~55%，以粗粮为主C.蛋白质占总热量的15%~20%，多摄入优质蛋白D.脂肪占总热量的25%~30%，以不饱和脂肪酸为主答案：ABCD。解析：妊娠合并糖尿病患者的饮食管理需保证母体和胎儿的营养需求，同时控制血糖。总热量按每日每公斤体重30~35kcal计算，根据妊娠阶段和体重调整，A正确；碳水化合物是主要供能物质，占总热量的50%~55%，应选择粗粮、膳食纤维丰富的食物，避免精制糖，B正确；蛋白质需适量增加，占总热量的15%~20%，以鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白为主，满足胎儿生长发育，C正确；脂肪占总热量的25%~30%，优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油，减少饱和脂肪酸摄入，D正确。4.新生儿窒息复苏时，护士应配合医生进行的操作包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD。解析：新生儿窒息复苏的ABCDE方案中，A（清理呼吸道）是首要步骤，需快速清除口、鼻、咽的分泌物，保持呼吸道通畅；B（建立呼吸），若清理呼吸道后新生儿仍无自主呼吸或呼吸微弱，需给予正压通气；C（维持正常循环），若心率<60次/分，需进行胸外按压；D（药物治疗），若胸外按压和正压通气后心率仍<60次/分，需给予肾上腺素等药物，ABCD均为复苏的重要操作。5.患者，男，62岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，医嘱给予长期家庭氧疗，护士应告知患者氧疗的注意事项包括（）A.氧流量为1~2L/minB.每日吸氧时间不少于15小时C.氧气湿化瓶内的水应每日更换D.可根据自己的感受调整氧流量答案：ABC。解析：慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的目标是改善低氧血症，延缓肺心病的进展，氧流量应控制在1~2L/min，避免高流量吸氧导致二氧化碳潴留，A正确；每日吸氧时间不少于15小时，包括夜间睡眠时，B正确；氧气湿化瓶内的水应每日更换，防止细菌滋生，C正确；患者不可自行调整氧流量，高流量吸氧可能加重病情，D错误。6.某患者因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，术后护士为患者进行健康教育，正确的内容包括（）A.术后6小时可进流质饮食，如米汤、藕粉B.术后24小时可下床活动，促进肠蠕动恢复C.术后保持切口敷料清洁干燥，若渗湿及时更换D.术后3~5天，若切口疼痛加重、体温升高，应及时就医答案：ABCD。解析：阑尾切除术术后6小时，若患者肛门未排气，可进流质饮食（避免牛奶、豆浆等产气食物），A正确；术后24小时下床活动可促进肠蠕动，防止肠粘连，B正确；切口敷料渗湿会增加感染风险，需及时更换，C正确；术后3~5天切口疼痛加重、体温升高，提示可能出现切口感染，需及时就医处理，D正确。7.患者，女，42岁，诊断为“肾病综合征”，医嘱给予糖皮质激素治疗，护士应告知患者治疗期间的自我监测内容包括（）A.体重变化B.血压变化C.血糖变化D.大便颜色变化答案：ABCD。解析：糖皮质激素可导致水钠潴留，引起体重增加、血压升高，A、B正确；糖皮质激素可升高血糖，诱发类固醇性糖尿病，需监测血糖，C正确；长期服用糖皮质激素可导致胃肠道黏膜损伤，甚至出现消化道出血，大便颜色变黑提示有消化道出血，需及时就诊，D正确。8.某患者因“脑梗死”行“溶栓治疗”，溶栓后护士应观察的并发症包括（）A.出血B.过敏反应C.颅内压增高D.再灌注损伤答案：ABCD。解析：溶栓治疗的主要并发症是出血，包括皮肤黏膜出血、牙龈出血、消化道出血、颅内出血，A正确；溶栓药物（如尿激酶、rt-PA）可能引发过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难，B正确；脑梗死溶栓后，脑组织再灌注可能导致脑水肿，引起颅内压增高，C正确；再灌注损伤是指缺血脑组织恢复血流后，细胞代谢紊乱导致的进一步损伤，可加重神经功能缺损，D正确。9.患者，女，26岁，诊断为“妊娠高血压综合征”，医嘱给予硫酸镁静脉滴注，护士在用药过程中应监测的指标包括（）A.膝腱反射B.呼吸频率C.尿量D.血压答案：ABCD。解析：硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，中毒表现首先为膝腱反射消失，随后出现呼吸抑制、尿量减少，严重时导致心跳骤停，因此需监测膝腱反射是否存在、呼吸频率（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），A、B、C正确；同时需监测血压，根据血压调整硫酸镁的滴速，D正确。10.患者，男，50岁，诊断为“肝硬化腹水”，医嘱给予螺内酯和呋塞米联合利尿治疗，护士应告知患者的注意事项包括（）A.定期监测血钾B.避免快速利尿，每周体重减轻不超过2kgC.限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量≤2gD.若出现乏力、腹胀加重，应及时就医答案：ABCD。解析：螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，联合使用时需定期监测血钾，防止低钾或高钾血症，A正确；快速利尿可导致电解质紊乱、肝性脑病等并发症，每周体重减轻应控制在2kg以内，B正确；限制钠盐摄入可减少水钠潴留，有助于腹水消退，每日钠盐摄入量≤2g，C正确；乏力、腹胀加重可能提示电解质紊乱、腹水增加或肝性脑病前期，需及时就医，D正确。三、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例：患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。入院时患者神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及大量湿啰音及哮鸣音，心率110次/分，律齐，血气分析结果：pH7.32，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-35mmol/L。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭”。请回答：（1）护士应立即采取哪些护理措施？（2）患者使用无创呼吸机辅助通气后，护士应观察哪些指标？答案：（1）立即采取的护理措施：①体位护理：协助患者取半坐卧位或端坐位，利于膈肌下降，增加胸腔容积，改善呼吸功能。②氧疗护理：立即给予低流量（1~2L/min）鼻导管吸氧，避免高流量吸氧导致二氧化碳潴留加重，同时密切监测血氧饱和度，维持在88%~92%之间。③呼吸道护理：给予雾化吸入（如沙丁胺醇、异丙托溴铵），稀释痰液，协助患者翻身、拍背，指导患者有效咳嗽、咳痰，必要时给予负压吸痰，保持呼吸道通畅。④病情监测：持续心电监护，监测心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度变化；密切观察患者意识状态、口唇发绀程度、呼吸困难改善情况；每2~4小时复查血气分析，了解酸碱平衡和氧合变化。⑤药物护理：遵医嘱给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇静脉滴注）、糖皮质激素（如甲泼尼龙静脉滴注）、抗生素（如头孢哌酮舒巴坦静脉滴注），观察药物的疗效和不良反应，如支气管扩张剂可能导致的心悸、手抖，糖皮质激素可能导致的胃肠道不适等。⑥心理护理：患者因呼吸困难易产生焦虑、恐惧情绪，护士应主动沟通，向患者解释病情和治疗措施，缓解其紧张情绪，增强治疗信心。（2）使用无创呼吸机辅助通气后应观察的指标：①生命体征：监测心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度，若心率、呼吸频率逐渐下降，血氧饱和度维持在目标范围，提示通气有效；若心率加快、血压下降，可能提示通气压力过高或患者不耐受。②意识状态：观察患者是否出现烦躁不安、嗜睡、意识模糊等，若意识状态改善，提示二氧化碳潴留减轻；若意识状态恶化，可能提示通气不足或出现严重并发症（如肺性脑病）。③呼吸机参数及患者耐受情况：观察呼吸机的模式、潮气量、呼吸频率、吸气压力、PEEP等参数是否符合医嘱；观察患者与呼吸机的同步性，是否出现人机对抗，若患者出现烦躁、呼吸困难加重，需及时调整参数或给予镇静治疗；检查鼻面罩是否贴合面部，有无漏气，避免因漏气导致通气不足或面部压伤。④血气分析：使用无创呼吸机1~2小时后复查血气分析，观察PaO2、PaCO2、pH值的变化，根据结果调整呼吸机参数，若PaCO2下降、pH值恢复正常，提示通气有效。⑤不良反应：观察患者是否出现腹胀、面部压疮、口咽干燥、误吸等不良反应，腹胀多因吞咽空气导致，可给予胃肠减压；面部压疮可使用减压敷料；口咽干燥可增加湿化器的温度或湿度；指导患者在吸气时闭口，避免误吸。2.案例：患者，女，30岁，因“停经35周，头痛、恶心、呕吐2天”急诊入院。入院时患者血压180/110mmHg，神志清楚，烦躁不安，双下肢水肿（+++），尿蛋白（+++），胎心监护提示胎心140次/分，无宫缩。诊断为“妊娠高血压综合征，子痫前期（重度）”。请回答：（1）护士应立即采取哪些护理措施？（2）若患者出现子痫发作，护士应如何急救？答案：（1）立即采取的护理措施：①休息与体位：将患者安置于安静、遮光的单人房间，避免声光刺激；协助患者取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血液循环。②病情监测：持续心电监护，监测血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化，每15~30分钟测量一次血压，准确记录；监测患者的意识状态、头痛程度、恶心呕