2026年MRI安全操作试题及答案

2026年MRI安全操作试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况属于MRI检查绝对禁忌症？A.体内有钛合金种植牙B.心脏植入式电子设备（如传统单腔起搏器）C.人工髋关节置换术后（钴铬钼合金材质）D.妊娠12周（无其他禁忌症）答案：B。解析：传统心脏起搏器因含ferromagnetic组件，在强磁场中可能移位、功能异常甚至灼伤组织，属于绝对禁忌症；钛合金、部分人工关节（如符合MRI安全标准的）为非铁磁性或弱磁性，可视情况评估；妊娠期12周以上非绝对禁忌，需严格评估必要性。2.患者进入MRI扫描室前，以下物品管理错误的是？A.金属发夹由家属保管于屏蔽室外储物柜B.胰岛素泵（非MRI兼容）由护士暂存于操作间C.含金属支架的胸罩经检查后由患者自行带入D.假牙（全瓷材质）由患者佩戴进入答案：C。解析：含金属支架的胸罩可能在梯度场中产热或移位，需移除并妥善保管；全瓷假牙无金属，可佩戴；非兼容医疗设备（如胰岛素泵）严禁带入扫描间；金属发夹需彻底移除。3.关于MRI对比剂使用，正确的操作是？A.注射前无需确认患者肾功能（eGFR）B.钆对比剂外渗后立即热敷促进吸收C.有严重过敏史患者禁用所有钆对比剂D.儿童患者需根据体重计算对比剂剂量答案：D。解析：钆对比剂可能引发肾源性系统性纤维化（NSF），需评估eGFR；外渗后应冷敷减少组织损伤；严重过敏史患者可在预处理（如激素、抗组胺药）后谨慎使用；儿童需按体重（0.1mmol/kg）精确给药。二、判断题（每题2分，共10分）1.植入式脑深部电刺激器（DBS）患者若设备标注“MRI条件性安全”，可直接进行1.5T头部扫描。（）答案：×。解析：“条件性安全”设备需严格遵循厂商规定的扫描参数（如场强、扫描序列、患者体位等），并确认设备处于关闭状态，非“直接”扫描。2.紧急情况下，非MRI兼容的急救设备（如金属氧气瓶）可快速推入扫描室抢救患者。（）答案：×。解析：金属物品在强磁场中可能成为“飞弹”，引发设备损坏或人员伤亡，紧急抢救需使用MRI兼容设备或关闭主磁场后操作。3.孕妇因腹痛需行MRI检查时，优先选择钆对比剂增强扫描以提高诊断准确性。（）答案：×。解析：妊娠期应尽量避免使用钆对比剂（可能通过胎盘屏障），非必要不增强，优先选择平扫。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述MRI检查前患者安全筛查的核心步骤。答案：①病史采集：确认是否有金属植入物（如心脏起搏器、人工瓣膜、弹片）、电子设备（如胰岛素泵、神经刺激器）、眼部金属异物史；②影像学资料核对：查看X线、CT报告是否提示未明确的金属残留；③体表检查：移除所有金属物品（首饰、发夹、含金属衣物）；④特殊人群评估：孕妇需确认孕周及检查必要性，婴幼儿需评估镇静方案安全性；⑤签署知情同意书，明确告知扫描风险及配合事项。2.列举3种MRI扫描中可能引发热损伤的风险因素及预防措施。答案：风险因素及预防：①患者体内长导线（如深静脉导管）：导线在梯度场中感应电流产热，需确保导线末端不接触皮肤，避免盘绕；②扫描序列参数（如SAR值过高）：选择低SAR序列，控制扫描时间；③患者佩戴金属饰品（如耳环）：扫描前彻底移除所有金属物品，避免局部产热灼伤。四、案例分析题（40分）患者男性，45岁，因“头晕1周”拟行头颅MRI平扫。筛查时自述5年前因“腰椎骨折”植入钛合金椎弓根螺钉，无其他病史。进入扫描室前，护士发现其内衣带有金属搭扣，患者表示“搭扣很小，应该没事”，拒绝更换。扫描过程中，患者突然主诉腰部发热、疼痛。问题：1.护士在患者准备阶段存在哪些操作失误？2.扫描中患者出现症状的可能原因是什么？3.应立即采取哪些应急措施？答案：1.操作失误：未严格要求患者移除金属搭扣内衣（即使体积小，仍可能在梯度场中产热）；未再次确认植入物信息（钛合金虽为非铁磁性，但需确认是否符合MRI安全标准）。2.可能原因：金属搭扣在扫描中因电磁感应产热，导致局部皮肤灼伤；钛合金螺钉若为早期产品（可能含弱磁性成分），或扫描序列参数（如SAR值）过高，引发周围组织发热。3.应急措施：立即停止扫描，