2026年世界防治疟疾日主题课件：防疟疾、防输入、早发现、早诊疗

汇报人:XXXX2026.04.192026年世界防治疟疾日主题课件：防疟疾、防输入、早发现、早诊疗CONTENTS目录01

疟疾基础知识与全球流行现状02

疟疾的传播途径与媒介特征03

疟疾的临床表现与诊断要点04

疟疾的治疗原则与药物应用CONTENTS目录05

疟疾的预防策略与个人防护06

中国疟疾消除成就与输入性风险防控07

2026年全国疟疾日主题解读与行动倡议疟疾基础知识与全球流行现状01疟疾的俗称疟疾俗称“打摆子”“冷热病”“发疟子”，因典型症状为周期性寒战、高热、出汗而得名。疟疾的定义疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的传染性寄生虫病，主要通过雌性按蚊叮咬传播，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。致病原虫种类能感染人体的疟原虫主要有恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫，其中恶性疟原虫致病性最强，可导致重症甚至死亡。什么是疟疾：定义与俗称疟原虫种类与致病性差异间日疟原虫引起间日疟，典型发作周期约为48小时，可出现复发。临床表现为周期性发冷、发热、出汗，多次发作后可出现贫血和脾肿大。恶性疟原虫致病性最强，可引起恶性疟。发热周期不规则，易进展为脑型疟（意识障碍、抽搐）、急性肾衰竭、溶血性尿毒综合征等凶险症状，24小时内可致死。三日疟原虫导致三日疟，发作周期为72小时，较为规律。症状相对较轻，但也可出现贫血、脾肿大等慢性危害。卵形疟原虫引起卵形疟，发作周期约48小时，与间日疟相似，但病情一般较轻，也存在复发可能。诺氏疟原虫近年发现可感染人类，主要流行于东南亚地区，其致病性等特征仍在进一步研究中。全球疟疾流行态势与数据全球病例与死亡规模2022年全球约2.49亿疟疾病例，死亡60.8万人，非洲撒哈拉以南地区占全球95%以上死亡病例，凸显疟疾持续威胁。主要流行区域分布流行区集中在非洲、东南亚、拉丁美洲及大洋洲，其中非洲尼日利亚、刚果（金）等五国占非洲病例半数以上，东南亚的泰国、柬埔寨等为旅游热点流行区。输入性风险与中国挑战我国虽于2021年获世卫组织消除疟疾认证，但2023年报告约2500例输入性病例，主要来自非洲和东南亚，因传播媒介按蚊存在，再传播风险长期存在。防控成效与耐药性困境全球通过疫苗和药物避免1.7亿病例及100万死亡，但非洲8国出现抗疟药物耐药性，斯氏按蚊对杀虫剂耐药扩散，威胁防控进展。全球疟疾流行核心区域全球85个疟疾流行国家中，撒哈拉以南非洲占95%病例和死亡病例，主要集中在尼日利亚、刚果（金）、乌干达等国；东南亚（如缅甸、泰国）和南美洲（如巴西）为次要流行区，以间日疟为主。我国输入性病例主要来源地2023年我国约2500例输入性病例中，85%来自非洲恶性疟高流行区，12%来自东南亚；云南边境因毗邻缅甸、老挝等疟疾高发国，存在跨境传播风险。流行区气候与传播媒介特点热带/亚热带地区（北纬60度至南纬40度）温暖潮湿环境适宜按蚊繁殖，非洲农村地区卫生条件差，雨季病例激增；我国传疟媒介为中华按蚊、微小按蚊和大劣按蚊，主要分布在边境及河谷地带。高风险地区分布特征疟疾的传播途径与媒介特征02传播的三个基本环节：传染源、媒介与易感人群01传染源：疟疾病人及带虫者传染源即带有疟原虫配子体的疟疾病人或无症状带虫者，其末梢血液中存在配子体时具有传染性。02传播媒介：雌性按蚊传播媒介是吸疟疾病人血后带有感染子孢子的按蚊，仅雌性按蚊会叮人吸血并传播疟原虫，我国主要传疟蚊种有中华按蚊、微小按蚊和大劣按蚊。03易感人群：普遍易感，特定人群风险更高人对疟疾普遍易感。从无疟区或低疟区到高发疟疾区的人员、经常出入边境留宿人员、孕妇、婴幼儿等属于高危人群，感染后易发展为重症。主要传播途径：按蚊叮咬机制

按蚊媒介的特异性仅雌性按蚊可传播疟原虫，其翅膀有黑白斑点，停落时身体与物体成角度。我国传疟媒介主要为中华按蚊、微小按蚊和大劣按蚊。

疟原虫在蚊体内的发育按蚊叮咬疟疾病人后，疟原虫配子体在蚊胃内发育为动合子，穿过胃壁形成卵囊，10-14天后释放子孢子并集中于唾腺，具备感染能力。

叮咬传播的完整过程受感染按蚊吸血时，子孢子随唾液进入人体，先侵入肝细胞裂体增殖，后进入红细胞发育，导致周期性临床发作，完成传播循环。

非蚊媒传播途径少数可通过输入带疟原虫血液或母婴传播（胎盘受损或分娩时母体血污染胎儿伤口），日常接触如握手、共餐不会传播。传疟媒介按蚊的识别特征

按蚊的外形特点按蚊停留在物体上时身体与物体成角度，所有按蚊的翅膀上都有黑、白色斑点。

与其他蚊子的区别库蚊停留在物体上时身体与物体平行，翅膀上大多无斑点；按蚊则身体与物体成角度，翅膀有黑白斑点。

云南省主要传疟按蚊种类云南省的传疟媒介主要有中华按蚊、微小按蚊和大劣按蚊。蚊虫生活史与疟原虫发育周期

蚊虫的完整生活史蚊虫一生历经卵、幼虫、蛹和成虫四个阶段，前三个阶段均在水中发育。雌蚊吸血后产卵于不流动或缓慢流动的水面，约2-3天孵化成幼虫，幼虫经发育变为蛹，数天后蛹羽化为成蚊飞离水体。仅雌蚊会叮人吸血传播疾病，雄蚊不吸血。

疟原虫在蚊体内的发育过程当雌性按蚊叮咬疟疾病人时，疟原虫配子体随血液进入蚊胃，雌、雄配子体发育为配子并受精形成合子，合子发育为动合子穿过蚊胃壁形成卵囊，卵囊内孢子增殖生成大量子孢子，子孢子随血淋巴集中于蚊唾腺，当蚊子再次吸血时，子孢子随唾液进入人体。此过程约需10-14天。

疟原虫在人体内的发育阶段子孢子进入人体血液后约30分钟侵入肝细胞，进行裂体增殖发育为裂殖体，肝细胞破裂后裂殖子释入血流，部分侵入红细胞继续裂体增殖，导致红细胞破裂引起疟疾发作。经过数次红细胞内裂体增殖后，部分裂殖子发育为雌雄配子体，完成在人体内的发育周期。其他传播途径：输血与母婴传播

输血传播的风险与机制输入带有疟原虫的血液可导致感染，供血者血液中含疟原虫时，受血者会被传染。需严格筛查血液制品以阻断此传播途径。

母婴传播的可能性与危害患疟疾或带疟原虫的孕妇，可能通过胎盘受损或分娩时污染胎儿伤口，将疟原虫传给胎儿，造成先天性疟疾，威胁新生儿健康。

非蚊媒传播的防范要点避免疟疾患者献血，近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者暂不能献血；孕妇感染疟疾需及时治疗，降低母婴传播风险。疟疾的临床表现与诊断要点03典型发作过程：寒战期、发热期、出汗期与间歇期

01寒战期：突发寒冷与体温骤升此期持续数分钟至1-2小时，患者先觉四肢及背部发冷，逐渐漫及全身，肌肉及关节酸痛，颜面苍白，口唇及指甲发绀，皮肤起鸡皮疙瘩。随着冷感进展，四肢甚至全身发抖，牙齿打颤，虽盛夏盖多床棉被仍感寒冷。脉搏细速有力，小便多而清，常伴头痛、恶心和呕吐，体温迅速上升超38℃。镜检疟原虫时，大部分为裂殖体和环状体。

02发热期：高热难耐与症状加剧发冷感觉消失后，口唇指甲紫绀消失，面色由白转红，全身皮肤灼热、干燥、结膜充血，口渴思饮。脉搏宏大快速，呼吸急促，头昏，头痛剧烈，常出现呕吐，可见口唇疱疹或荨麻疹。体温高达40℃以上，病人烦躁不安，甚至出现谵妄。小便短赤，有时见轻度咳嗽。虽掀开棉被袒胸露背仍感高热难受，此期持续1-8小时，一般为3-4小时。

03出汗期：大汗淋漓与体温骤降高热期后，先是颜面和双手出现微汗，渐至大汗淋漓，衣被尽湿。体温迅速下降，甚至可降至35.5℃或35℃。发热期的各种症状随之消退，病人顿感轻快，仅感疲劳及头晕，往往就此入睡。此期长约1-5小时。发热低者出汗少，天气较冷或发热期受大风吹拂时，出汗期可不明显，数小时后病人即可恢复正常生活。发热期所见原虫以小滋养体为主。

04间歇期：症状缓解与周期规律指前后两次发作的间隔时间，长短取决于虫种和免疫力。典型间日疟和卵形疟约为48小时，三日疟为72小时，恶性疟则很不规则，短仅数小时，长达24-48小时。镜检所见疟原虫除恶性疟外，以大滋养体为主。间日疟与卵形疟：隔日发作的典型特征间日疟原虫和卵形疟原虫感染后，典型发作周期约为48小时，即每隔一天发作一次，表现为周期性的寒战、高热、出汗症状。三日疟：72小时的规律间歇三日疟原虫引起的疟疾发作周期较为规律，约为72小时，即每隔两天发作一次，患者在间歇期可无明显症状。恶性疟：无固定周期的凶险表现恶性疟原虫感染的发作周期极不规则，短则数小时，长可达24-48小时，且发热常不典型，易进展为脑型疟等重症，严重时可危及生命。不同疟原虫感染的发作周期特点凶险型疟疾的临床表现与危害

凶险型疟疾的主要类型及特点凶险型疟疾多见于恶性疟患者，其他疟原虫感染极少出现。其特点是来势凶猛，病情险恶，病死率高，若延误治疗可危及生命。

脑型疟的临床表现脑型疟多见于无免疫力而未及时治疗者，临床分为嗜睡、昏睡和昏迷三级，昏迷又分深浅。病情变化快，可直接进入深度昏迷或始终嗜睡直至死亡，恢复后部分后遗症通常在4个月内恢复。

凶险型疟疾的其他严重表现恶性疟若未及时治疗，还可能出现严重贫血、急性肾功能衰竭、溶血性尿毒综合征等，患者可出现意识障碍、抽搐、肾功能衰竭等症状，24小时内可致死。

特殊人群感染疟疾的风险与危害孕妇感染恶性疟易发展为重症，出现低血糖、肺水肿，造成早产、死胎或产出低体重婴儿；婴幼儿疟疾病症多呈渐进型，表现为行为迟钝、厌食、呕吐，易发展成重症，特别是脑型疟。特殊人群感染：孕妇与婴幼儿疟疾特点孕妇疟疾的临床表现孕妇感染疟疾，尤其是恶性疟时，症状一般较明显，易于发展为重症疟疾，出现低血糖、肺水肿等并发症，且往往造成早产或死胎，产出婴儿的体重偏低。婴幼儿疟疾的病症特征婴幼儿疟疾病症常呈渐进型，主要表现为行为迟钝、厌食、呕吐；绝大部分发热，但热型不规则；畏寒多于寒战，约有半数出现高热后出汗，病程较长，易于发展成重症疟疾，特别是脑型疟。诊断方法：血涂片镜检与快速检测技术

血涂片镜检：疟疾诊断的金标准通过采集患者耳垂或指尖血，制备厚、薄血涂片染色后镜检。厚血膜可提高检出率，薄血膜用于疟原虫虫种鉴别。需检查至少100个视野或整个厚血膜未查见疟原虫方可判为阴性。

疟原虫抗原检测：快速筛查工具采用胶体金法检测疟原虫抗原，操作简便快捷，可作为辅助诊断手段，适用于基层医疗机构和现场快速筛查，为及时发现病例提供支持。

核酸检测（PCR）：高灵敏度的实验室方法通过聚合酶链反应（PCR）检测疟原虫核酸，具有高灵敏度和特异性，目前主要在疟疾诊断参比实验室开展，用于疑难病例的确诊和虫种鉴定。

诊断注意事项：发热期采血与重复检查疟疾诊断应在患者发热期采血，以提高检出率。对于临床疑似疟疾但首次血涂片阴性者，应至少重复检查3次，避免漏诊。就医时主动告知旅行史有助于医生及时进行疟疾相关检测。疟疾的治疗原则与药物应用04疟疾治疗的核心原则：早诊断、早治疗

诊断黄金时间：12小时内就医怀疑感染疟疾时，应在12小时内就医，恶性疟若延误治疗可迅速发展为重症甚至死亡。

关键诊断方法：血涂片与快速检测通过采集耳垂或指尖血涂片检查疟原虫是确诊金标准，快速诊断试纸可作为辅助筛查手段。

主动申报病史：旅行史是诊断关键就医时必须主动告知医生疟疾流行区旅居史，避免因症状非典型（如类似感冒）导致漏诊误诊。

治疗核心药物：青蒿素类及联合疗法我国科学家屠呦呦发现的青蒿素类药物是治疗疟疾的核心，需根据疟原虫种类和病情采用规范联合疗法。

规范用药原则：全程足量，杜绝自行停药治疗需严格遵医嘱全程、足量服药，否则易导致复发和耐药性产生，重症疟疾患者应住院治疗。常用抗疟药物分类与作用机制

控制临床发作药物主要杀灭红细胞内裂体增殖期疟原虫，用于控制疟疾症状。代表药物有青蒿素及其衍生物、氯喹等。青蒿素类药物通过作用于疟原虫膜系结构，破坏其生理功能，快速控制症状。

抗复发药物主要杀灭肝细胞内迟发型子孢子，用于防止疟疾复发。代表药物为伯氨喹。它能杀灭间日疟、卵形疟原虫的休眠子，从而达到根治目的，减少复发。

预防药物用于疟疾流行区的预防，通过抑制疟原虫在人体内的发育而发挥作用。常用药物有磷酸哌喹、磷酸氯喹等。在进入疟疾流行区前遵医嘱服用，可有效降低感染风险。青蒿素类药物的核心地位青蒿素及其衍生物是目前治疗疟疾的主流药物，尤其是针对恶性疟，具有高效、速效、低毒的特点，能快速控制临床发作。中国科研的重大突破我国科学家屠呦呦因发现并提炼出青蒿素，获得2015年诺贝尔生理学或医学奖，为全球抗疟事业作出了历史性贡献。全球抗疟的重要武器青蒿素类复方疗法已成为全球抗疟的一线治疗方案，显著降低了疟疾死亡率，是世界卫生组织推荐的核心抗疟药物之一。规范用药与耐药性防控使用青蒿素类药物需遵医嘱全程、足量服药，避免自行停药，以防止疟疾复发和耐药性产生，确保治疗效果。青蒿素类药物的应用与全球贡献规范治疗的重要性：避免复发与耐药

全程足量用药是治愈关键疟疾治疗需按医嘱全程、足量服药，不可因症状缓解而自行停药。不彻底治疗易导致复发，恶性疟患者甚至可能发展为重症，危及生命。

科学用药防止耐药性产生滥用或不规范使用抗疟药物是产生耐药性的主要原因。目前常用青蒿素类复方等药物，严格遵循医嘱治疗可有效避免疟原虫耐药性的出现，保障治疗效果。

重症病例需住院规范治疗重症疟疾（如脑型疟）病情凶险，进展迅速，应立即住院治疗。在专业医护人员指导下进行抗疟及对症支持治疗，是降低死亡率的关键。疟疾的预防策略与个人防护05预防核心：防止蚊虫叮咬措施个人物理防护要点在疟疾流行区，外出应穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂；夜间睡眠时使用经杀虫剂处理的蚊帐，睡前检查帐内无蚊虫。环境治理防蚊孳生清除居住环境及周边积水（如花盆、水桶），填平污水坑，定期喷洒灭蚊药，保持环境干燥清洁，减少蚊虫孳生地。避免蚊虫活跃时段外出按蚊在黄昏和夜晚活动频繁，应尽量避免在此期间到野外活动；若必须外出，需加强个人防护措施。住宿环境防蚊措施选择有纱窗、纱门的住宿房间，配合使用蚊香或电蚊拍；避免在室外露宿，确保居住环境的防蚊设施完好。个人防护方法：蚊帐、驱蚊剂与衣物选择

药浸蚊帐：物理与化学双重防护推荐使用经杀虫剂处理的蚊帐，孔径应≤1.5mm，能有效阻断按蚊叮咬。睡前需检查帐内无蚊虫，确保防护效果。

驱蚊剂：选择有效成分与正确使用选用含避蚊胺（DEET）等有效成分的驱蚊剂，在皮肤暴露处均匀涂抹。同时可在衣物表面喷洒驱蚊喷雾，增强防护。

衣物选择：长袖长裤与颜色偏好户外活动时应穿长袖衣裤，建议选择浅色衣物以减少吸引蚊虫。勤洗澡、勤换衣物可去除身上汗水味道，降低蚊子袭击几率。清理家庭及周边积水定期清理花盆、水桶、轮胎等容器内的积水，避免蚊虫产卵。填平污水坑与洼地对室外的污水坑、洼地进行填平或覆盖，消除蚊虫滋生的积水环境。农田实行科学灌溉农田采用间歇性灌溉等方式，减少田间积水，降低蚊虫孳生风险。保持居住环境干燥清洁清除垃圾、杂草，保持庭院和室内外环境整洁，破坏蚊虫栖息条件。环境治理：消除蚊虫孳生地高危人群的预防用药建议适用人群

前往非洲、东南亚等疟疾高度流行区的务工、经商、旅游、留学人员，以及边境地区居民和长期野外作业人员。用药时机

建议在出发前1-2周开始服用预防药物，在疟疾流行区停留期间持续服用，回国后需继续服药4周，以确保有效预防。常用药物

磷酸哌喹、磷酸氯喹等是常用的预防药物，具体用药方案需根据目的地疟原虫种类及耐药性情况，咨询专业医生后确定。注意事项

严格遵医嘱全程、足量服药，不可自行增减剂量或停药。如出现头晕、恶心等不良反应，应及时就医并告知用药情况。中国疟疾消除成就与输入性风险防控06中国疟疾防控的艰难起步疟疾曾是中国严重的公共卫生问题，1940年代报告病例超3000万例，严重危害人民健康和社会经济发展。分阶段防控策略与显著成效通过多年不懈努力，中国疟疾防控取得巨大成就：1960-1979年病例从1500万降至500万；2000-2009年从100万降至10万；2010年后持续发力，病例数大幅下降。实现本土零病例与消除认证中国自2017年起无本地感染疟疾病例，2021年6月30日，世界卫生组织正式认证中国为“无疟疾国家”，成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家，这是中国70余年抗疟历程的了不起成就。中国抗疟经验的全球贡献中国独创的“1-3-7”工作模式（1天报告、3天调查、7天处置）被写入世卫组织技术文件，边境“3+1防线”策略为跨境疟疾防控提供范本，青蒿素的发现及复合疗法成为全球主流治疗方案。中国消除疟疾的历程与世卫组织认证当前输入性疟疾的流行特征病例来源地区分布2024年全国报告疟疾病例100%为境外输入，主要来自非洲（85%）、东南亚（12%），其中非洲疟疾流行区归国人员是高危人群。主要疟原虫种类构成输入性病例中，恶性疟占比超70%，其致病性最强，若延误治疗可迅速进展为重症甚至导致死亡，是输入性疟疾防控的重点。高危人群职业与行为特点主要高危人群为出国务工、经商、旅游人员，尤其是前往非洲、东南亚等高疟区的户外作业、建筑工地、农业活动从业者，因长期暴露于蚊虫环境感染风险显著增加。传播媒介与再传播风险我国原疟疾流行区的传播媒介按蚊广泛存在，尽管已消除本土疟疾，但输入性病例若未及时发现和治疗，仍存在经本地按蚊叮咬引发再传播的风险。重点人群：跨境旅行与务工人员防护要点出国前：科学准备，防患未然出行前通过国际旅行卫生保健中心、疾控中心等官方渠道，查阅目的地疟疾流行情况，提前学习防治知识。高风险区出发前2周起，遵医嘱服用预防药物（如氯喹、多西环素等），备齐含避蚊胺成分的驱蚊剂、药浸蚊帐、长袖衣裤等防护物资。境外期间：严防叮咬，筑牢屏障尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动。户外活动时穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹驱蚊剂，衣物表面可喷洒驱蚊喷雾。住宿选择有纱窗、纱门的房间，配合使用蚊香或电蚊拍，睡觉时务必使用蚊帐，避免室外露宿。归国后：持续观察，主动申报回国后至少1个月内做好个人健康监测，出现发热、发冷、出汗等症状及时就医。就医时主动告知医生疟疾流行区旅居史，要求进行疟原虫血涂片检测。部分疟疾潜伏期可长达数月，回国后两年内出现相关症状仍需警惕。根据规定，一年内曾前往疟疾流行病区者或疟疾病愈未满三年者暂不能献血。归国后健康监测与主动就医要求

健康监测时间范围回国后至少1个月内要做好个人健康监测，部分疟疾潜伏期可长达数月，即使回国后两年内出现相关症状，仍需保持警惕。

需警惕的症状表现出现周期性发冷、高热、