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文档简介
中医慢性病调理知识调查问卷个人基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.1825岁B.2635岁C.3645岁D.4655岁E.56岁及以上3.您的职业:A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.退休人员F.学生G.其他(请注明)4.您的文化程度:A.高中及以下B.大专C.本科D.硕士及以上5.您的居住地区:A.一线城市B.二线城市C.三线城市D.县城E.农村慢性病相关情况1.您是否患有慢性病?A.是B.否若回答“是”,请继续回答以下问题:2.您所患的慢性病有哪些(可多选):A.高血压B.糖尿病C.冠心病D.慢性支气管炎E.类风湿关节炎F.慢性胃炎G.其他(请注明)3.您患慢性病的时长:A.12年B.35年C.610年D.10年以上4.您目前慢性病的控制情况:A.控制良好,症状基本消失B.控制一般,症状时有发作C.控制较差,症状频繁发作D.不清楚5.您是否因慢性病住院治疗过:A.是B.否若回答“是”,住院次数为:A.1次B.23次C.45次D.5次以上中医调理认知情况1.您对中医调理慢性病的了解程度:A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.了解很少E.完全不了解2.您是通过什么途径了解中医调理慢性病的(可多选):A.电视、广播等媒体B.网络平台C.亲朋好友介绍D.医生推荐E.中医书籍、杂志F.其他(请注明)3.您认为中医调理慢性病的优势体现在哪些方面(可多选):A.整体调理,标本兼治B.副作用小C.个性化治疗D.能改善症状,提高生活质量E.预防疾病复发F.其他(请注明)4.您是否相信中医能够有效调理慢性病:A.非常相信B.比较相信C.一般相信D.不太相信E.完全不相信5.您身边是否有通过中医调理慢性病取得良好效果的案例:A.有B.没有C.不清楚中医调理接受情况1.您是否愿意尝试中医调理慢性病:A.非常愿意B.比较愿意C.一般愿意D.不太愿意E.完全不愿意若回答“愿意”,请继续回答以下问题:2.您更倾向于哪种中医调理方式(可多选):A.中药调理B.针灸推拿C.艾灸D.食疗E.拔罐F.其他(请注明)3.您能够接受的中医调理费用范围是(每月):A.500元以下B.5011000元C.10012000元D.20013000元E.3000元以上4.您能接受的中医调理周期是:A.13个月B.36个月C.612个月D.1年以上5.您对中医调理的时间安排有什么要求(可多选):A.希望在工作日晚上进行B.希望在周末进行C.时间灵活,可根据医生安排D.其他(请注明)中医调理实践情况1.您是否已经尝试过中医调理慢性病:A.是B.否若回答“是”,请继续回答以下问题:2.您尝试过哪些中医调理方式(可多选):A.中药调理B.针灸推拿C.艾灸D.食疗E.拔罐F.其他(请注明)3.您进行中医调理的频率是:A.每周12次B.每周34次C.每月12次D.每月34次E.不定期4.您对中医调理效果的满意度:A.非常满意B.比较满意C.一般满意D.不太满意E.完全不满意5.您在中医调理过程中遇到的主要问题有哪些(可多选):A.中药口感差,难以接受B.调理周期长,难以坚持C.费用较高D.就医不便E.医生技术水平参差不齐F.其他(请注明)中医养生知识掌握情况1.您是否了解一些中医养生知识:A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.了解很少E.完全不了解2.您平时是否会进行中医养生活动(如食疗、按摩、运动等):A.经常进行B.偶尔进行C.很少进行D.从不进行3.您了解的中医养生方法有哪些(可多选):A.饮食养生(如食用特定食物)B.运动养生(如太极拳、八段锦)C.经络按摩D.情志调节E.中药泡脚F.其他(请注明)4.您认为中医养生对慢性病调理是否有帮助:A.非常有帮助B.比较有帮助C.一般有帮助D.帮助不大E.没有帮助就医选择倾向1.在治疗慢性病时,您更倾向于:A.单纯西医治疗B.单纯中医治疗C.中西医结合治疗2.您选择就医机构时主要考虑的因素有哪些(可多选):A.医生的专业水平和经验B.医院的口碑和信誉C.治疗费用D.就医距离和交通便利程度E.医院的设备和环境F.其他(请注明)3.您是否会选择去正规的中医医院进行慢性病调理:A.一定会B.可能会C.不确定D.可能不会E.一定不会对中医调理的建议和期望1.您希望中医在慢性病调理方面有哪些改进和提升(可多选):A.提高医生的专业水平和
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