2026年儿童佝偻病防治试题及答案

2026年儿童佝偻病防治试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是（）A.维生素D摄入不足B.生长发育过快C.肝肾功能不全D.日光照射不足答案：D。解析：日光照射不足是维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因。人体皮肤中的7脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D₃，若日照不足，维生素D合成减少，易导致佝偻病。虽然维生素D摄入不足、生长发育过快、肝肾功能不全等也可导致佝偻病，但不是最主要病因。2.佝偻病激期的主要临床表现是（）A.睡眠不安，夜惊B.多汗，枕秃C.骨骼改变D.语言发育迟缓答案：C。解析：佝偻病激期除初期症状外，主要表现为骨骼改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、手镯、脚镯、“O”形腿或“X”形腿等。睡眠不安、夜惊、多汗、枕秃是佝偻病初期的表现；语言发育迟缓不是佝偻病激期的主要表现。3.下列哪项不是佝偻病骨骼改变的表现（）A.颅骨软化B.肋骨串珠C.蛙腹D.手镯、脚镯答案：C。解析：蛙腹是由于腹部肌肉松弛，腹腔脏器下垂所致，不是佝偻病骨骼改变的表现。颅骨软化、肋骨串珠、手镯、脚镯均为佝偻病常见的骨骼改变。4.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的主要表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.手足搐搦答案：A。解析：维生素D缺乏性佝偻病活动早期主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等。骨骼改变是激期的主要表现；肌肉松弛多见于激期；手足搐搦是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。5.预防佝偻病应强调（）A.母乳喂养B.及早添加辅食C.及早口服鱼肝油D.经常晒太阳答案：D。解析：经常晒太阳是预防佝偻病的关键。通过晒太阳可使皮肤中的7脱氢胆固醇转变为维生素D₃，促进钙的吸收。母乳喂养、及早添加辅食、及早口服鱼肝油也有助于预防佝偻病，但最关键的是晒太阳。6.佝偻病患儿出现方颅的时间是（）A.36个月B.78个月C.1岁左右D.2岁左右答案：B。解析：佝偻病患儿78个月时可出现方颅，是由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧对称性隆起形成。36个月可出现颅骨软化；1岁左右可出现鸡胸、漏斗胸等；2岁左右可遗留骨骼畸形。7.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的主要表现是（）A.神经精神症状B.骨骼畸形C.肌肉松弛D.血钙、血磷降低答案：B。解析：维生素D缺乏性佝偻病后遗症期多见于2岁以后的儿童，因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形，无神经精神症状，血钙、血磷正常。肌肉松弛不是后遗症期的主要表现。8.下列哪项不是维生素D的来源（）A.皮肤合成B.食物摄入C.母体胎儿转运D.肠道细菌合成答案：D。解析：维生素D的来源主要有皮肤合成（人体皮肤中的7脱氢胆固醇经紫外线照射转变为维生素D₃）、食物摄入（如鱼肝油、蛋黄、牛奶等）、母体胎儿转运（孕期母亲体内的维生素D可通过胎盘转运给胎儿）。肠道细菌不能合成维生素D。9.佝偻病患儿恢复期的主要表现是（）A.神经精神症状逐渐减轻B.骨骼改变逐渐恢复C.血钙、血磷逐渐恢复正常D.以上都是答案：D。解析：佝偻病患儿恢复期，经治疗后神经精神症状逐渐减轻，骨骼改变不再进展且逐渐恢复，血钙、血磷逐渐恢复正常。10.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是（）A.维生素D缺乏B.血磷降低C.血钙降低D.碱性磷酸酶增高答案：C。解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是血钙降低，当血钙低于1.751.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛等症状。维生素D缺乏是根本原因；血磷降低不是手足搐搦症的直接原因；碱性磷酸酶增高是佝偻病的表现之一。11.治疗维生素D缺乏性佝偻病初期给予维生素D口服法给药时间是（）A.半月后改预防量B.1月后改预防量C.2月后改预防量D.3月后改预防量答案：B。解析：治疗维生素D缺乏性佝偻病初期给予维生素D口服，每日50100μg（20004000IU），持续1个月后，改为预防量每日400IU。12.以下关于佝偻病的描述，错误的是（）A.多见于2岁以下小儿B.北方地区发病率高于南方地区C.夏季发病较多D.可影响小儿的生长发育答案：C。解析：佝偻病多见于2岁以下小儿，北方地区因日照时间短，发病率高于南方地区。佝偻病可影响小儿的生长发育，导致骨骼畸形等。佝偻病一般冬春季发病较多，因为冬春季日照时间短，皮肤合成维生素D减少。13.佝偻病患儿出现肋骨串珠最明显的部位是（）A.第13肋B.第47肋C.第710肋D.第1112肋答案：C。解析：佝偻病患儿肋骨串珠以第710肋最明显，是由于肋骨骨骺端因骨样组织堆积而膨大，在肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起，从上至下如串珠样。14.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是（）A.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高B.血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶增高C.血钙降低，血磷增高，碱性磷酸酶降低D.血钙增高，血磷增高，碱性磷酸酶正常答案：B。解析：维生素D缺乏性佝偻病激期血生化特点是血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。维生素D缺乏导致肠道对钙、磷吸收减少，血钙降低刺激甲状旁腺分泌增加，使骨钙释出，血磷进一步降低，同时碱性磷酸酶分泌增加。15.下列哪种食物中维生素D含量丰富（）A.大米B.菠菜C.牛奶D.鱼肝油答案：D。解析：鱼肝油中维生素D含量丰富，是补充维生素D的常用食物。大米主要提供碳水化合物；菠菜富含维生素和矿物质，但维生素D含量不高；牛奶虽含有一定量的钙和维生素D，但不如鱼肝油含量高。16.小儿开始服用维生素D预防佝偻病的时间是（）A.出生后1周B.出生后2周C.出生后1个月D.出生后2个月答案：B。解析：小儿出生后2周开始服用维生素D预防佝偻病，每日400IU，直至2岁。17.佝偻病患儿发生枕秃的原因是（）A.出汗多，头部痒，摇头擦枕B.缺钙C.缺锌D.维生素D缺乏答案：A。解析：佝偻病患儿出汗多，头部痒，患儿常摇头擦枕，导致枕部头发脱落形成枕秃。虽然缺钙、维生素D缺乏是佝偻病的病因，但枕秃主要是由于出汗多摇头擦枕引起。缺锌一般与枕秃无关。18.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则哪项是正确的（）A.立即肌注维生素DB.迅速静推甘露醇C.先用止惊剂再用钙剂D.立即静注钙剂答案：C。解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，应先用止惊剂控制惊厥，如地西泮、苯巴比妥等，然后再用钙剂提高血钙浓度，以缓解症状。不能立即肌注维生素D，因为在血钙未纠正前使用维生素D可使血钙进一步降低；甘露醇主要用于降低颅内压，与本病治疗无关；不能立即静注钙剂，应先止惊。19.下列哪项不属于佝偻病的骨骼改变（）A.脊柱侧弯B.前囟迟闭C.出牙延迟D.囟门早闭答案：D。解析：佝偻病患儿可出现脊柱侧弯、前囟迟闭、出牙延迟等骨骼改变。囟门早闭一般与小头畸形等有关，不是佝偻病的表现。20.佝偻病患儿肌肉松弛的主要原因是（）A.血钙降低B.血磷降低C.维生素D缺乏D.蛋白质缺乏答案：C。解析：维生素D缺乏可导致钙、磷代谢紊乱，影响肌肉的正常功能，使肌肉松弛。血钙、血磷降低是维生素D缺乏的结果；蛋白质缺乏与佝偻病肌肉松弛关系不大。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长发育过快D.疾病影响E.药物影响答案：ABCDE。解析：日光照射不足是最主要病因，可导致皮肤合成维生素D减少；维生素D摄入不足，如食物中维生素D含量少；生长发育过快，对维生素D和钙的需求增加；疾病影响，如胃肠道疾病、肝胆疾病等影响维生素D的吸收和代谢；药物影响，如长期服用抗癫痫药等可加速维生素D的分解。2.佝偻病激期的骨骼改变有（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.漏斗胸E.“O”形腿或“X”形腿答案：ABCDE。解析：佝偻病激期可出现多种骨骼改变，颅骨软化多见于36个月婴儿；78个月可出现方颅；1岁左右可出现鸡胸、漏斗胸；小儿开始行走后可出现“O”形腿或“X”形腿。3.维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现有（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案：ABCDE。解析：维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛，此外，还可出现面神经征阳性（轻扣面神经，引起同侧面肌抽搐）、腓反射阳性（叩击膝下外侧腓骨小头处的腓神经，引起足背屈、外展）。4.预防维生素D缺乏性佝偻病的措施有（）A.多晒太阳B.母乳喂养C.及时添加辅食D.补充维生素DE.预防感染答案：ABCD。解析：多晒太阳可促进皮肤合成维生素D；母乳喂养可提供一定量的维生素D；及时添加辅食，如富含维生素D的食物；补充维生素D可预防佝偻病。预防感染与预防佝偻病无直接关系。5.佝偻病患儿的护理措施包括（）A.增加户外活动B.合理喂养C.预防骨骼畸形D.加强皮肤护理E.定期随访答案：ABCDE。解析：增加户外活动可促进维生素D的合成；合理喂养可保证患儿营养；预防骨骼畸形，如避免过早站立、行走等；加强皮肤护理，因患儿多汗，易发生皮肤感染；定期随访可了解病情恢复情况。6.维生素D的生理功能包括（）A.促进肠道对钙、磷的吸收B.促进肾小管对钙、磷的重吸收C.促进骨钙的沉积D.调节血钙、血磷水平E.促进维生素A的吸收答案：ABCD。解析：维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收，促进肾小管对钙、磷的重吸收，促进骨钙的沉积，调节血钙、血磷水平。维生素D与维生素A的吸收无关。7.下列哪些情况可导致维生素D缺乏（）A.早产儿B.双胎儿C.人工喂养儿D.户外活动少E.长期腹泻答案：ABCDE。解析：早产儿、双胎儿生长发育快，对维生素D需求大，易出现维生素D缺乏；人工喂养儿若食物中维生素D含量不足，也易缺乏；户外活动少，皮肤合成维生素D减少；长期腹泻可影响维生素D的吸收。8.佝偻病患儿骨骼畸形的护理措施有（）A.指导正确的姿势B.进行适当的体育锻炼C.按摩畸形部位D.补充钙剂E.定期复查答案：ABCDE。解析：指导正确的姿势可防止畸形加重；进行适当的体育锻炼有助于骨骼发育；按摩畸形部位可促进局部血液循环；补充钙剂可满足骨骼生长需要；定期复查可了解骨骼畸形的恢复情况。9.维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗原则包括（）A.迅速控制惊厥或喉痉挛B.补充钙剂C.补充维生素DD.加强护理E.预防感染答案：ABCDE。解析：迅速控制惊厥或喉痉挛是首要措施，可防止窒息等严重后果；补充钙剂可提高血钙浓度；补充维生素D可从根本上纠正钙、磷代谢紊乱；加强护理，如保持呼吸道通畅等；预防感染可避免因感染加重病情。10.佝偻病的诊断依据包括（）A.病史B.临床表现C.血生化检查D.X线检查E.骨密度检查答案：ABCD。解析：佝偻病的诊断主要依据病史（如日光照射不足、维生素D摄入不足等）、临床表现（神经精神症状、骨骼改变等）、血生化检查（血钙、血磷、碱性磷酸酶等）、X线检查（可见骨骼的特征性改变）。骨密度检查一般不作为佝偻病的常规诊断依据。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。答：维生素D缺乏时，肠道对钙、磷吸收减少，血钙降低，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素（PTH）。PTH作用于骨，使骨钙释出，维持血钙在正常或接近正常水平；同时PTH抑制肾小管对磷的重吸收，使尿磷排出增加，血磷降低。钙、磷乘积下降（正常＞40），使骨样组织钙化过程发生障碍，成骨细胞代偿性增生，局部骨样组织堆积，碱性磷酸酶分泌增多，临床上出现一系列佝偻病的症状和体征以及血液生化改变。2.简述维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理措施。答：（1）迅速控制惊厥或喉痉挛：可选用地西泮，每次0.10.3mg/kg，缓慢静脉注射；或苯巴比妥钠，每次510mg/kg，肌肉注射；或10%水合氯醛，每次4050mg/kg，保留灌肠。（2）保持呼吸道通畅：惊厥发作时，应立即将患儿头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，防止窒息；喉痉挛时，应立即将患儿舌拉出口外，进行人工呼吸或加压给氧，必要时行气管插管。（3）补充钙剂：尽快给予10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖液1020ml中，缓慢静脉注射（10分钟以上）或静脉滴注，不可皮下或肌肉注射，以免引起局部坏死。惊厥控制后可改口服钙剂。3.简述预防维生素D缺乏性佝偻