2026年妇产科护理必刷题试题及答案-妊娠期护理

2026年妇产科护理必刷题试题及答案——妊娠期护理一、单项选择题1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是？A.孕20-24周B.孕28-30周C.孕32-34周D.孕36-38周答案：C解析：妊娠期血容量于孕6周开始增加，至孕32-34周达高峰，约增加40%-45%，持续至分娩。2.孕妇自我监测胎动的正确方法是？A.每日早、中、晚各数1小时，3次胎动数相加×4≥10次B.每日固定时间数2小时，胎动数≥10次C.餐后30分钟数1小时，胎动数≥5次D.睡前数1小时，胎动数≥3次答案：A解析：胎动计数需孕妇每日早、中、晚固定时间各数1小时，将3次胎动数相加后乘以4（代表12小时胎动数），若≥10次为正常；若＜10次或减少50%提示胎儿缺氧。3.首次系统产前检查的最佳时间是？A.孕4-6周B.孕6-13⁺⁶周C.孕14-16周D.孕18-20周答案：B解析：首次产前检查应在确诊妊娠后尽早进行，最佳时间为孕6-13⁺⁶周，以便早期建立妊娠档案、评估高危因素并制定产检计划。二、简答题1.简述妊娠期生理性贫血的发生机制及护理要点。答案：发生机制：妊娠期血浆容量增加（约40%-50%）多于红细胞增加（约15%-20%），导致血液稀释；同时孕妇对铁的需求增加（胎儿生长、胎盘发育及母体血容量增加需铁约1000mg），若摄入不足易出现缺铁性贫血。护理要点：①饮食指导：鼓励摄入高铁食物（如动物肝脏、瘦肉、菠菜），同时补充维生素C促进铁吸收；②遵医嘱补充铁剂（如硫酸亚铁），指导餐后服用以减少胃肠道刺激；③监测血常规，重点关注血红蛋白（Hb）及血细胞比容（HCT），若Hb＜110g/L需警惕病理性贫血；④告知孕妇避免饮用浓茶、咖啡，以免影响铁吸收。2.子痫前期孕妇的护理措施包括哪些？答案：①休息与体位：取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量及胎盘灌注；②病情监测：每4小时测量血压，观察头痛、眼花、上腹部不适等自觉症状；监测24小时尿蛋白定量、肝肾功能、凝血功能及胎儿状况（胎动、胎心监护、B超）；③用药护理：遵医嘱使用硫酸镁解痉（首次负荷量4-5g，维持量1-2g/h），用药前及用药中需监测膝反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备好10%葡萄糖酸钙（硫酸镁中毒时解毒）；④心理护理：缓解孕妇焦虑，解释病情及治疗必要性，取得配合；⑤子痫预防：保持病室安静、减少刺激，避免声光骤变；⑥终止妊娠准备：若病情加重（如血压持续≥160/110mmHg、胎儿窘迫），需做好剖宫产或引产准备。三、案例分析题孕妇，28岁，孕32周，G1P0，主诉“头痛3天，加重1天”。查体：BP155/105mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+），胎心142次/分，宫高30cm，腹围95cm。问题：1.该孕妇最可能的诊断是什么？2.列出主要的护理评估要点。3.应采取哪些护理干预措施？答案：1.最可能的诊断：子痫前期（轻度）。2.护理评估要点：①症状评估：头痛的部位、性质、持续时间；有无眼花、恶心、呕吐、上腹部不适等子痫前驱症状；②体征：血压变化（需非同日2次测量）、水肿程度（是否为凹陷性，是否波及大腿或全身）；③实验室检查：24小时尿蛋白定量（需≥0.3g）、肝肾功能（ALT/AST、肌酐）、凝血功能（PLT、D-二聚体）；④胎儿情况：胎动计数、胎心监护（NST反应型与否）、B超（胎儿生长发育、羊水指数、脐血流S/D比值）；⑤既往史：有无慢性高血压、糖尿病史，家族中有无子痫前期病史。3.护理干预措施：①休息与环境：绝对卧床，左侧卧位，保持病室安静、光线柔和，减少探视；②血压监测：每2-4小时测量1次，记录动态变化；③饮食管理：保证蛋白质（1.5-2g/kg·d）及热量摄入，水肿明显时限制盐摄入（＜5g/d），避免腌制食品；④药物护理：遵医嘱予硫酸镁静脉滴注（负荷量4g+5%GS100ml30分钟滴完，维持量1-2g/h），密切观察毒性反应（膝反射、呼吸、尿量）；若血压控制不佳，可加用拉贝洛尔（50-100mg口服，2-3次/日）；⑤胎儿监护：每日听胎心3次，指导孕妇自数胎动（早中晚各1小时），必要时行胎心监护（NST）及B超生物物理评分；⑥心理支持：向孕妇及家属解释病情，说明配合治疗的重要性，缓解焦虑情绪；⑦病情观察：若出现头痛加剧、视力模糊、抽搐（子痫发作），立即置开口器防舌咬伤，取头低侧卧位，保持呼吸道通畅，吸氧（4-6