2023年山西省外科主治医师小儿外科学考试试题

2023年山西省外科主治医师（小儿外科学）考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、两年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗

A.加大甲状腺素星

B.手术治疗

C.可继续观测3个月

D.加大激素量

E.加大抗甲状腺药物量

2、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对

A.胆总管下端多数与主胰管汇合

B.胆囊管汇入胆总管的变异较多

C.胆囊三角由胆囊管、肝总管及肝脏面下缘构成

D.胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉

E.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

3、腹股沟管的内环位于

A.陷窝韧带内侧

B.腹壁下动脉内侧

C.陷窝韧带外侧

D.股静脉内侧

E.腹壁下动脉外侧

4、下列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置

A.垂直或切缘略微向唇侧倾斜

B.颈部稍向膊侧

C.颈部向唇侧突出

D.垂直或切缘略微向腭恻倾斜

E.以上都不是

5、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37C,

脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa,右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴

轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的解决原则应一方面

A.立即建立静脉通道输液并配血

B.立即摄X线腹部平片

C.立即行腹部B超

D.立即解决下肢骨折

E.立即做腹部CT

6、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的

A.细胞分化限度高

B.多呈膨胀性生长，不发生转移

C.永不威胁生命

D.有包膜，与周边组织明显界线

E.少数可以恶变

7、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿

A.肝包膜下血肿

B.开放型肝损伤

C.肝真性破裂

D.肝中央破裂

E.肝脏被膜挫裂

8、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血

和脑水肿最也许是

A.术后残腔血肿和脑肿胀

B.正常灌注压突破综合征

C.脑血管意外

D.脑血管痉挛

E.出血性脑梗死

9、30岁女性，5天前，因颊面中据，去据后银汞合金充填。1天前，觉右侧颊

黏膜烧灼感，进食加重。查体：相应颊黏膜可见大小的充血区

及少量白色条纹。临床诊断最有也许是()

A.口腔白斑病

B.过敏性接触性口炎

C.口腔红斑病

D.口腔扁平苔葬

E.口腔白色角化病

10、男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列哪项不是必

需的检查

A.癌胚抗原(CE

B.肝功能

C.甲胎球蛋白

D.肝脏B超

E.胸部X线片

11、一方面应采用的措施

A.剖腹探查

B.剖胸探查

C.胸膜联合切口探查

D.肋骨牵引固定法

E.吸氧

12、如为n度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适

A.冷冻疗法

B.硬化剂治疗

C.微波治疗

D.内痔乳胶圈套扎疗法

E.强部麻醉下扩肛

13、绞窄性肠梗阻的体征不涉及

A.全腹膨胀

B.有腹膜刺激征或固定压痛

C.腹部有孤立胀大的肠祥

D.呕吐物为血性液

E.疼痛为连续性，阵发加重

14、不属于乳腺癌的常见X线表现的是

A.密度增高肿块影

B.毛刺征

C.粗大、散在钙化点

D.泥沙样钙化点

E.肿块边界不规则

15、此病人应一方面诊断

A.叶状囊肉瘤

B.乳腺癌

C.浆细胞性乳腺癌

D.乳腺囊性增生病

E.纤维腺瘤

16、患儿，7岁。结喉处红肿绕喉，根脚散漫，肿势延及颈部两侧，按之中软,

有应指感。治疗应首选

A.内服普济消毒饮

B.外治以菊花汁调制玉露散箍国束毒

C.半流质饮食

D.切开排脓

E.药线引流

17、儿童有便血症状，而大使次数及性状正常者，一方面考虑的诊断是

A.肛窦炎

B.息肉

C.肛裂

D.内痔

E.直肠脱垂

18、目前首要的解决是

A.抗生素治疗

B.穿刺引流

C.退热

D.切开引流

E.避免手术治疗

19、最合适的实验室检查

A.B超

B.CT

C.血培养

D.包虫囊液皮试

E.血清胆红素测试

20、下述有关家族性息肉病的叙述中，哪-项是错误的

A.是一种遗传性大肠息肉病

B.息肉大都从幼儿时期出现

C.本病只累及大肠不累及小肠

D.本病迟早会发展为大肠癌

E.癌变多见于直肠和乙状结肠

21、原发性肝癌筛查最简朴有效的方法为

A.选择性肝动脉造影

B.AFP

C.CT

D.MRI

E.放射性核素扫描

22、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下

列哪种治疗方法

A.抗甲状腺药物治疗

B.手术切除大部分甲状腺

C.终止妊娠后手术治疗

D.终止妊娠后服抗甲状腺药物

E.放射性碘治疗

23、下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现

A.肿块固定

B.肿块破溃

C.同侧锁骨上淋巴结肿大

D.肿块表面皮肤凹陷

E.患侧上肢淋巴水肿

24、女性，55岁,3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg,脉搏128/min,

呼吸32/min,目前的解决原则是

A.给予强心药

B.止血、抗休克治疗

C.胃镜检查

D.血管造影检查

E.应用升压药

25、患者术中输血数毫升后，忽然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反映和

过敏反映，其解决宜

A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪

B.立即停止输血、半坐位、吸氧

C.四肢轮流扎止血带

D.停止输血+口服阿司匹林

E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0・5分)

1、男性，5()岁，一小时前剧烈咳嗽后突发.卜.腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，

呕吐。既往有慢性肝炎2023。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血

压13/9.1kPa(95/68mmHg),腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm,剑下

6cm,轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。

一方面考虑的诊断是

A.溃疡病急性穿孔

B.自发性脾破裂

C.肝癌自发破裂

D.肝硬化腹水感染

E.肝脓肿溃破

2、上颌环形(圈形)卡环的卡环臂游离端应放在

A.颊侧远中

B.舌侧远中

C.颊侧的近中

D.舌侧近中

E.以上都不是

3、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是

A.右上腹部肿块

B.发热

C.肝区疼痛

D.肝癌坏死液化

E.贫血

4、直肠的淋巴回流中，最重要的是

A.向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结

B.向两侧到直肠下血管淋巴结，再到骼内淋巴结

C.向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到骼内淋巴结

D.通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结

E.以上都不是

5、男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml,病人忽然出

现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系

统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。

最也许的诊断是一

A.i吕j钾血症

B.高钠血症

C.低钙血症

D.过敏反映

E.酸中毒

6、最容易发生嵌顿的腹外疝为

A.腹股沟疝

B.股疝

C.脐疝

D.切口疝

E.以上都不是

7、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的

A.肠鸣音减弱或消失

B.腹式呼吸减弱或消失

C.腹壁静脉曲张

D.腹肌紧张

E.全腹压痛及反跳痛

8、小儿阑尾炎的临床特点是

A.局部明显压痛

B.局部肌紧张

C.胃肠道症状明品

D.初期出现高热，呕吐

E.穿孔率可达80%

9、内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是

A.炎症

B.溃疡

C.肿瘤

D.息肉

E.异物

10、老年多发性腹股沟斜疝，最佳的手术方法是

A.单纯疝囊高位结扎术

B.巴西尼（Bassin法

C.佛格逊（Fergus。法

D.麦克凡（McVa法

E.内环修补法

11、桥本甲状腺肿的表现特点是

A.多发生于上呼吸道感染后

B.基础代谢率增高

C.甲状腺摄1311减少

D.组织学上，腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡

E.泼尼松治疗迅速缓解症状

12、下列有关直肠、肛管静脉叙述中，哪一项是错误的

A.痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉

B.肛门静脉经阴部内静肽回流

C.直肠下静脉回流入门静脉

D.痔内静脉扩张形成内痔

E.痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉

13、最有助于绞窄性肠梗阻诊断的是

A.阵发性剧烈绞痛

B.呕吐频繁，量大

C.肛门排出果酱样便

D.腹胀明显，有肠型

E.肠鸣音亢进

14、此时最合适的解决是

A.大量抗生素治疗

B.立即行切开引流

C.穿刺后局部物理疗法

D.切开后脓液作细菌培养

E.切开引流并作结核菌素实验，加用卡那霉素

15、肉眼血便可见于下列疾病，除了

A.直肠息肉

B.直肠癌

C.肛裂

D.外痔

E.肠套叠

16、为明确诊断，需要做的检查是

A.钢剂灌肠X线检查

B.腹部B超

C.腹部X线摄片

D.腹腔穿刺

E.妇科双合诊检查

17、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是借误的

A.应用高压氧治疗，增长肢体供氧量

B.可应用扩张血管的药物治疗

C.腰交感神经切断术适合第一、二期病人

D.腰交感神经切断术的目的是止痛

E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人

18、阿米巴原虫进入肝内的途径是

A.肝动脉

B.肝静脉

C.门静脉

D.胆管

E.淋巴管

19、在拟定诊断后，下列哪项检核对决定治疗方案最有价值

A.血、尿淀粉酶

B.血白细胞计数和分类

C.血钙测定

D.腹部B超

E.腹部CT扫描

20、可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达成

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

21、对该病有确诊价值的检查为

A.腹部X线

B.B超

C.肝CT

D.肝穿刺针吸细胞检查

E.肝功能检查

22、脾切