医疗纠纷预防处置办法

医疗纠纷预防处置办法一、总则（一）目的依据。为规范医疗纠纷预防处置工作，维护医疗秩序，保障医患双方合法权益，根据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规，制定本办法。适用范围包括各级各类医疗机构及其医务人员在医疗活动中发生的医疗纠纷。工作原则坚持依法、公平、公正、及时、便民。医疗纠纷预防处置工作应当与医疗服务质量提升、医患关系和谐建设相结合，统筹推进。（二）职责分工。医疗机构对本单位医疗纠纷预防处置工作负主体责任，法定代表人或主要负责人是第一责任人。医务部门负责统筹协调，临床科室承担具体落实。卫生行政部门依法实施监督管理，指导医疗纠纷预防处置工作。保险机构参与调解、理赔等环节。患者及其近亲属、第三方参与纠纷处理时，应当遵守法律法规和医院规章制度。二、预防机制（一）风险排查。医疗机构应当建立医疗纠纷风险排查制度，每月开展全面排查。重点排查高风险科室、重点时段、重点环节，包括但不限于急诊抢救、手术、麻醉、输血、特殊检查治疗等。排查结果应当形成台账，明确整改措施和责任人，定期复查。排查发现的问题应当及时纳入质量管理体系改进。（二）风险预警。建立医疗纠纷风险预警机制，对排查发现的问题进行分级管理。一般风险应当立即整改，重大风险应当启动应急预案。预警信息应当在医疗机构内部逐级上报，卫生行政部门接到重大风险预警后应当及时介入指导。预警信息应当纳入医疗机构绩效考核体系。（三）风险防控。医疗机构应当制定并落实医疗纠纷防控措施，包括但不限于：规范诊疗行为，加强病历管理，完善知情同意制度，开展医患沟通培训，设置专门投诉接待窗口。重点加强高风险医疗行为的术前讨论、知情同意签署、术后随访等环节管理。每年开展不少于2次的防控措施效果评估。三、处置程序（一）投诉受理。医疗机构应当设立医疗纠纷投诉接待部门，实行首问负责制。投诉接待部门应当在院区显著位置公示投诉渠道、流程和时限。投诉受理人员应当及时记录投诉内容，填写《医疗纠纷投诉登记表》，并告知投诉处理流程。投诉受理应当在收到投诉后2小时内完成。（二）调查核实。投诉受理后，医疗机构应当立即启动调查核实程序。一般投诉应当在7个工作日内完成调查，重大投诉应当组建调查组，必要时邀请第三方参与。调查核实应当形成《医疗纠纷调查报告》，包括事实认定、责任分析、处理建议等内容。调查过程中应当保护医患双方隐私。（三）协商调解。调查核实结束后，医疗机构应当与患者及其近亲属进行协商。协商应当遵循平等自愿原则，医疗机构应当提出合理的解决方案。协商未达成一致时，应当引导当事人向人民调解委员会申请调解。人民调解委员会应当依法、公正、高效开展调解工作。四、责任认定（一）责任划分。医疗纠纷责任认定应当依据事实，参照《医疗纠纷预防和处理条例》等规定执行。医疗机构及其医务人员有过错的，应当承担相应责任。患者及其近亲属有过错的，应当减轻医疗机构责任。无过错情形下，医疗机构可以依法主张免责。（二）责任承担。责任认定后，医疗机构应当依法承担赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费等。医疗机构应当设立医疗责任险，鼓励投保医疗责任商业保险。赔偿金额应当参照《医疗纠纷预防和处理条例》规定标准执行。（三）责任追究。医疗机构对负有责任的医务人员应当依法依规给予处分。情节严重的，应当向卫生行政部门报告，依法吊销执业证书。医疗机构负责人对医疗纠纷预防处置工作不力，造成严重后果的，应当追究相关责任。五、保障措施（一）经费保障。医疗机构应当设立医疗纠纷预防处置专项经费，纳入年度预算。经费使用范围包括投诉接待、调查核实、调解仲裁、责任险投保等。卫生行政部门应当对医疗纠纷预防处置工作经费使用情况进行监督。（二）人员保障。医疗机构应当配备专职或兼职医疗纠纷预防处置工作人员，并开展业务培训。人员配备数量应当与医疗机构规模、业务量相适应。卫生行政部门应当定期组织医疗纠纷预防处置业务培训，提高工作人员专业能力。（三）技术保障。医疗机构应当建立医疗纠纷视频监控系统，覆盖重点区域和关键环节。完善电子病历系统，确保病历资料完整、真实、可追溯。推广应用医疗纠纷预防处置信息化管理平台，实现信息共享和流程优化。六、附则（一）信息报送。医疗机构应当建立医疗纠纷信息报送制度，每月向卫生行政部门报送医疗纠纷发生情况、处理结果等。重大医疗纠纷应当在2小时内报告。信息报送应当真实、准确、完整。（二）监督检查。卫生行政部门应当定期对医疗机构医疗纠纷预防处置工作进行监督检查。检查内容包括制度落实、措施执行、责任追究等。检查结果应当纳入医疗机构绩效考核体系。（三）争议处理。医疗纠纷当事人