执业医师资格《临床执业医师》及参考答案

优选执业医师资格《临床执业医师》及参考

答案（新）

第I部分单选题（50题）

1.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：广义心理治疗

B：集体心理治疗

C：有效的安慰剂

D：做好思想工作

答案：A

2.统计推断的内容是

A：计算样本率

B：检验统计上的“假设”

C：计算标准化率

D：计算样本均值

答案：B

3.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L（10mg/dl）,

其母血型B型，子。型，该男婴最可能的诊断为

A：新生儿AB0溶血病

B：生理性黄疸

C：败血症

D：胆道闭锁

答案：B

4.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒后

记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不

稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于

该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：选择适量的抗精神病药物

B：治疗原则是祛除病因

C：精神障碍不随脑部病变好转而好转

0：前提是有脑部疾病

答案：C

5.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5天

来症状加重入院。查体:神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进,

三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流征

阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：心血管扩张剂

B：抗生素

C：强心剂

D：利尿剂

答案：B

6.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，血压

120/80mmllgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：胆总管结石

B：急性化脓性胆管炎

C：胆囊结石

D：胰腺癌

答案：D

7.正常血钙浓度为

A：2.15"2.75mmol/L

B：2.25^2.65mmol/L

C：2.25^2.75mmol/L

1）：2.22^2.77mmol/L

答案：C

8.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞显

著增多，可见各阶段粒组胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查:增生明

显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10机1）入院后

患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于哪

期，关于该期叙述正确的是

A：急变期，可维持几个月到数年

B：加速期，对原来的治疗无效

C：急变期，出现髓外原始细胞浸润

1）：慢性期，脾脏肿大

答案：B

9.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：病毒性心肌炎

B：甲状腺功能亢进症

C：主动脉耨关闭不全

D：慢性贫血

答案：A

10.关于医学心埋学的实验研究方法，其主要特点是

A：只能在实验室中完成

B：只在有目的的一定控制条件下进行

C：只记录生物学指标

1）：只能以人为被研究对象

答案：B

11.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：肾上腺与甲状腺功能减退

B：性腺功能减退

C：肾上腺皮质功能减退

1）：甲状腺功能减退

答案：B

12.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：精诚团结，密切协作

B：平等相待，廉洁奉公

C：耐心倾听，正确引导

1）：积极进取，保证安全

答案：A

13.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会拍手

B：会自己坐起来

C：会骑三轮车

1）：会弯腰拾东西

答案：C

14.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108f1,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：尿Rous试验

B：血清铁、铁蛋白测定

C：血清叶酸、维生素E12测定

I）：粪隐血试验

答案：C

15.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：支气管扩张症

B：肺脓肿

C：肺结核

0：肺炎

答案：B

16.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘粘连

B：胎盘残留

C：胎盘植入

1）：胎盘嵌顿

答案：D

17.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：个性特征作用的观点

B:认知评价的观点

C：社会对个体影响的观点

D：情绪因素作用的观点

答案：A

18.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，

伴臭味。最可能的诊断是

A：绞窄性肠梗阻

B：胃十二指肠穿孔

C：结核性腹膜炎

1)：急性阑尾炎穿孔

答案：A

19.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：血中类风湿因子是IgM抗体

B：类风湿因子阳性具有诊断价值

C：发病和免疫反应有关

D：RA最基本病理变化是滑膜炎

答案：A

20.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：张口时下颌偏向左侧

B：左侧角膜反射消失

C：左侧面部表情肌瘫痪

1)：左侧面部感觉障碍

答案：C

21.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：化脓性关节炎

B：痛风关节炎

C：骨关节结核

0：骨关节炎

答案：D

22.男，28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg°神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：坠积性肺炎

B：骨髓炎

C：休克

1）：神经损伤

答案：C

23.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性肠胃炎

B：急性普通型细菌性痢疾

C：慢性细菌性痢疾急性发作

1）：急性轻型细菌性痢疾

答案：B

24.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，

最有可能的诊断是

A：胸膜炎

B：自发性气胸

C：心绞痛

D：肺栓塞

答案：B

25.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：尽早为婴儿添加辅食

B：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

C：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

1）：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

答案：A

26.脾大最显著的血液系统疾病是

A：CML

B：AML

C：ALL

1）：AMLL

答案：A

27.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行疝囊高位结扎

B：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

C：试行手法复位

D：手术复位并行无张力疝修补

答案：C

28.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：沙眼衣原体沙眼亚种

B：肺炎衣原体

C：鹦鹉热衣原体

1）：沙眼衣原体鼠亚种

答案：A

29.女，25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发缙、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：血栓形成

B：脂肪栓塞

C：空气栓塞

1）：羊水栓塞

答案：D

30.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：急进型肾炎

C：流行性出血热

D：慢性肾炎急性发作

答案：B

31.将牛奶加热62C,30min的目的是

A：杀灭牛奶中的所有微生物

B：杀死牛奶中的病原菌

C：使牛奶不含活菌

1）：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

答案：B

32.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即清宫

B：立即抗感染

C：按摩子宫

D：输血

答案：A

33.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：情绪因素作用的观点

B：个性特征作用的观点

C：认知评价的观点

D：社会对个体影响的观点

答案：B

34.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体：颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋F1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占601r97%,并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10%^20%o白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：传染性单核细胞增多症

B：慢性淋巴细胞白血病

C：恶性淋巴瘤

D：急性淋巴细胞白血病

答案：A

35.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

C：升高血钙浓度，降低血磷浓度

1）：升高血钙、血钾浓度

答案：C

36.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：十二指肠低张造影

B：ERCP

C：PTC

1）：核素肝扫描

答案：B

37.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：消化性溃疡合并幽门梗阻

B：胃癌

C：食管癌

D：慢性胃炎

答案：A

38.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：肌皮神经

B：腋神经

C：尺神经

1）：正中神经

答案：B

39.关于献血法的规定错误的是

A：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

B：血站对采集的血液必须进行检测

C：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

1）：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

答案：A

40.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：降低浦肯野纤维的自律性

B：缩短心房有效不应期

C：减慢房室传导

1）：直接降低心房的兴奋性

答案：C

41.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,

直径广3cm,首选的治疗方法是

A：胆囊切除

B：体外震波碎石治疗

C：溶石治疗

1）：抗感染治疗

答案：A

42.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：乳房结核

B：乳腺增生症

C：炎性乳腺癌

1）：急性乳腺炎

答案：C

43.男，45岁，发给，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：组织细胞

B：大单核细胞

C：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

1）：尘细胞

答案:C

44.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：维生素PP

B：核黄素

C：维生素

D：