针灸师承经验总结

针灸师承经验总结

师承学习心得

中医是我国的国宝、国粹，几千年来为我国人民的身

体健康及民族繁衍起到了重大作用。针灸学更是我国的文

化魁宝，它是一门博大精深、体系完备、内容丰富的学问,

数千年来它以其独特的特点在我国医学史上占有重要的位

置。针灸疗法具有适应证广、疗效显著、应用方便、经济

安全等优点，它不仅受到中国人民的喜爱，也受到世界各

国人们越来越多的喜爱。我作为一名基层中医人员，从事

针灸治疗工作，在跟随盛益国老师半年多的中医中药和针

灸的临床诊治工作，耳濡目染中医中药的神奇疗效，正如

《黄帝内经》中记载“一针甫下，沉苛立起”，不由地深深

迷恋上了这门古老的医术。在半年多的实践中，我通过自

己的学习和盛益国老师的指导，更好地掌握了针灸治疗在

临床的应用，现在根据我们的学习经验谈一下几点针灸疗

法的体会。

一、遵从中医整体观念，强化针灸疗效

中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自

然界的相互关系，它认为人体是一个有机整体，构成人体

的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上

是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。同时

也认识到人体与自然环境有密切关系，人类在能动地适应

自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。

这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称之为

整体观念。在临床针灸治疗中，整体观念显得尤为重要，

不仅在要考虑患者的生理、心理因素，还要注意季节气候、

昼夜晨昏、地区方域对患者的影

响。平衡针灸创始人一一北京军区总医院平衡针灸专

家王文远教授认为：人体本身就是一个自我平衡系统，具

有自身的调节修复功能。因此，在针灸的过程中要使患者

去舒适的体位，积极与患者沟通，使患者充分了解针灸疗

法和疗效，解除患者心理上的顾忌和怕痛的心理，积极配

合医生，以期通过人体自身的调节与平衡取得更好的疗效。

此外，还要注意患者的状态和体质，饥饿患者不宜针刺，

若需针刺，应取穴少，轻刺为宜；过饱者不宜针刺，若需

针刺，上腹部不宜深刺、直刺；出大汗、大出血及年老体

弱者，针刺手法宜轻；剧烈运动后不宜马上扎针。再次，

人体在不同的季节影响下，也以不同的生理功能来适应。

如春夏阳气升发在外，气血容易浮于体表，故皮肤松驰，

膜理开泄，人体就以出汗散热来调节。秋冬阳气收敛内藏,

气血闭于内，故皮肤致密，出汗减少，体内必须排出的水

液就从小便排出。因此在春夏季节针灸后的患者皮肤松驰,

膜理开泄，易至风邪入侵，务必叮嘱患者不要急于洗澡和

吹风，以免加重病情。

二、掌握配穴原则，灵活取穴

1.先后次序的灵活应用由于人体每一个穴位的主治功

用不同，因此取穴时有主穴和配穴之分。在盛益国老师的

指导下，我们掌握了针灸学的普遍应用的“八要穴歌”：肚

腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，心胸

取内关，小腹三阴谋，坐骨刺环跳，腿痛阳陵透。盛益国

老师还特别强调取穴的先后次序，在临床应用时，应根据

病人分清主次，灵活掌握取穴的先后顺序。如发作性痛症,

易先刺远隔穴位，运用导气手法，通过经络的远隔诱导作

用，使疼痛改善

后，在刺痛处穴位，就可避免病变部位因疼痛过敏引

起的肌肉紧张，造成进针困难，加重疼痛。又如胃痛时常

先刺远端足三里穴，再刺中脱；三叉神经痛先泻合谷，再

取头面部穴位。可见，取穴的先后顺序的不同直接影响着

临床疗效。

2.循经选穴的原则临症选穴配伍，盛益国老师倡导按

照“循经选穴”的原则，以脏腑经络理论为指导，根据病

机和症候，在其所属或相关的经脉上选穴配方。在明确辩

证的前提下，直接选取与病情相关经脉上的穴位进行治疗,

临床上常取经脉循行远隔部位的经穴作为主穴，这些穴位

是经络之上下、出入的处所，具有远近联系的功能，对本

经头面、躯干、脏器等疾病，有直接的治疗作用。前面所

提到的“八要穴歌”正是临床循经取穴法的高度概括。在

临床应用中以本经取穴和他经取穴多见。如手厥阴经病变

出现的心绞痛、心悸取内关，手太阴经病变的咳嗽取尺泽,

咯血取孔最等。此外还有中病旁取，远近取穴法等多种取

穴法，临床上根据病情酌情应用。

3.疼痛选穴以“以痛为俞”的原则在循经选穴的基础

上，直接选取患部经脉循行所达的穴位，以局部选穴为主。

如眼病取晴明，耳疾取听宫，膝痛刺犊鼻等。

4.灵活补泻，辨证施治在补泻手法的应用上，盛益国

老师重视针刺手法，认为恰如其分的运用补泻手法是针灸

疗效的关键，认为进针得气后，应根据个体生理、病理状

态的不同和气血盛衰辨证施治，采用不同的用针强度、频

率和持续时间，将补针和泻针分为轻、平、大三类，即轻

补、大补、平补、轻泻、大泻、平泻、平补平泻等七法。

对不同的病人甚至同一病人，都不应该是一成不变的,

应根据病情变化辨证施治。如一例胆绞痛患者的治疗，初

期采用大泻法针刺阳陵泉止痛后，改用平泻法刺其他穴位,

使经气保持畅通，从而达到治疗目的。

通过理论与实践相结合的学习，我更好地掌握了针灸

的临床应用，取得了一定的经验积累，但是在如大海般浩

瀚渺茫的中医世界里，这些都只是皮毛，以后的跟师学习

及临床工作中，应该更多的学习理论知识，理解老师的针

灸理念，才能更好地提高自己。

导墅镇卫生院

医务人员医德规范及实施办法

中华人民共和国卫生部

第一条为加强卫生系统社会主义精神文明建设，提高

医务人员的职业道德素质，改善和提高医疗服务质量，全

心全意为人民服务，特制定医德规范及实施办法。

第二条医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应

具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员

之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动

的思想和行为的准则。

第三条医德规范如下：

救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着

想，千方百计为病人解除病痛。

尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、

职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同

情、关心和体贴病人。

廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私

与秘密。

互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更

新知识，提高技术水平。

第四条为使本规范切实得到贯彻落实，必须坚持进行

医德教育，加强医德医风建设，认真进行医德考核与评价。

第五条各医疗单位都必须把医德教育和医德医风建设

作为目标管理的重要内容，作为衡量和评价一个单位工作

好坏的重要标准。

第六条医德教育应以正面教育为主，理论联系实际，

注重实效，长期坚持不懈。要实行医院新成员的上岗前教

育，使之形成制度。未经上岗前培训不得上岗。

第七条各医疗单位都应建立医德考核与评价制度，制

定医德考核标准及考核办法，定期或者随时进行考核，并

建立医德考核档案。

第八条医德考核与评价方法可分为自我评价、社会评

价、科室考核和上级考核。特别要注重社会评价，经常听

取患者和社会各界的意见，接受人民群众的监督。

第九条对医务人员医德考核结果，要作为应聘、提薪、

晋升以及评选先进工作者的首要条件。

第十条实行奖优罚劣。对严格遵守医德规范、医德高

尚的个人，应予表彰和奖励。对于不认真遵守医德规范

者，应进行批评教育。对于严重违反医德规范，经教育不

改者，应分别情况给予处分。

第十一条本规范适用于全国各级各类医院、诊所的医

务人员，包括医生、护士、医技科室人员，管理人员和工

勤人员也要参照本规范的精神执行。

第十二条各省、自治区、直辖市卫生厅局和各医疗单

位可遵照本规范精神和要求，制定医德规范实施细则及具

体办法。

第十三条本规范自公布之日起实行。

1988年12月15日

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传统医学师承指导老师职责

根据《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考

试办法》和《传统医学出师考核和确有专长考核实施方案》

等文件要求，传统医学师承教学3年须学满1500学时。在

此期间，指导老师应按照所签订的《传统医学师承关系合

同书》之内容，督促、指导师承人员按时完成相应的学习

任务，其具体职责如下：

一、加强师承人员医德教育，培养合格的中医药人才;

二、努力向师承人员传输自己的学术思想和临床经验,

使中医药事业不断传承发展下去；

三、系统指导师承人员进行中医基本理论知识的学

习，使其掌握基本的中医理论知识，以求更好地指导实践;

四、认真指导师承人员进行临床实践操作，使其掌握

科学、规范的临床技能；

五、教学过程中，及时解答师承人员学习上的疑问；

六、认真填写《传统医学师承教学手册》，做好传统医

学师承教学记录。

传统医学师承人员职责

根据《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考

试办法》和《传统医学出师考核和确有专长考核实施方

案》等文件要求，传统医学师承教学3年须学满1500学时。

在此期间，师承人员应按照所签订的《传统医学师承关系

合同书》之内容，努力和指导师承进行跟师学习，按时完

成相应的学习任务，其具体职责如下：

一、尊师重道，医德与医术同修；

二、严格按照《传统医学出师考核和确有专长考核大

纲》的规定，完成9门必修课及5门选修课的理论学习；

三、严格要求自己，勤学不倦，多种方式相结合，不

断提升学习效率；

四、认真进行跟师学习，努力继承指导老师的学术思

想和临床经验；

五、跟师学习及临床实践过程中，严格遵循指导老师

教诲，严格遵守相关机构的各项规章制度；

六、按时完成指导老师布置的学习任务。

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传统医学师承跟师学习记录表

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传统医学师承跟师学习记录表

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传统医学师承跟师学习记录表

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［九期中医针灸传习班心得体会

自从上了第一节课，就盼望下一节，很久没有急切盼

望一件事的心情了。

上课时，老师和同学都说我的面色亮明许多。一周的

时间，经历了腹针，吃药，可区区一周时间，真这么神奇

吗？不敢相信。一周来，几天都冒着酷暑在外面跑，曝晒

了不少，没有以往累得喘不上气的感觉，这就是进步。今

天朝晖同学评论，我的声音也比上周时亮了，以我胆小，

腼腆，自己不觉得，其实都是中气不足。

中医调节人的身心，身心一体。身体好，心气就足，

会乐观、豁达，做事有勇气。心情平静，舒畅，会有助于

身体舒展，健康，少生病。

十二穴针法

第二堂课，老师讲天星十二穴，穴位都在四肢，稍微

复杂，入针也较浅。徐同学第一个接受针刺，看她手臂挥

动，紧皱眉头的表情，以为很痛。我的针感比预计轻多

了，老师的每一针都在穴位引发酸胀，最明显的是足三里,

针感传导没像其他同学那样，迅速到足和膝，左小腿整个

被固定了，左脚有个轻微的转动，也会引发腿的麻胀。环

跳、委中、承山也都是同样的没有传导到远处，都是在针

附近明显的麻胀，范围大约有十几厘米大的范围。当时针

感不明显，还怀疑是不是自己早晨情绪不好，影响了身体

的感觉。回家想，应是人的身体状态各异，针感不同也是

正常现象。

练习给同学扎针时，十二穴显得比腹针容易些，不会

遇到针下特别硬，无法下针的情况。用针有不得法，我扎

同学的合谷穴，出现了一块淤青。

小插曲一则

我给徐妹妹扎腹针，她一如既往地直唤疼，进针完毕,

她从呻吟到流泪，呜呜咽咽地哭起来。我想，这是针刺后,

压抑的心情的释放。老师说，能哭出来也是好事，就哭吧!

老师的微博记录这个故事，大家慨叹中医针法的神奇，心

得体会《九期中医针灸传习班心得体会（12）》。同学们讨

论此事，我和徐妹妹有一段相同的频率，沟通顺畅。同学

在微博里也说，《承淡安针灸师承录》有“中医针刺与人体

的生物电的关系”。人的这种“感觉”，是不是就和所谓的

“生物电”的变量因素之一呢？

直接灸法

后半节课老师讲直接灸。老师强调直接灸的效果，远

远大于温和灸。同学们都很勇敢，去体会了中院和足三里

的直接灸。钟的同学给我的足三里灸了三壮，的确没有涌

泉穴疼。即使如此，也没有勇气自己再灸。惭愧！

服药体会

课后，老师给大家开药方，调理身体。刚刚读过“扶

阳论坛”第一册，对附子这味药开始景仰，老师居然在这

服药里面加入了附子！真的很感兴趣，这到底会是怎样的

效果？

取到药，回