中国药科大学《西医内科学》2025-2026学年期末试卷

中国药科大学《西医内科学》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.某患者出现心悸、气短、乏力等症状，心电图示P波消失，代之以大小、形态、间距不等的有规律的F波，心室律完全不规则，心室率快而不规则，该患者可能患有（）。

A.房颤B.房扑C.房速D.房室传导阻滞

2.某患者因肺炎入院治疗，给予青霉素抗感染治疗，患者出现过敏性休克，首选抢救措施是（）。

A.静脉注射地塞米松B.静脉注射肾上腺素C.静脉注射阿托品D.静脉注射多巴胺

3.某患者因胃溃疡合并幽门梗阻入院，治疗过程中突然出现上腹剧痛、反复呕吐、停止排气排便，最可能的诊断是（）。

A.肠梗阻B.腹膜炎C.胰腺炎D.胃癌

4.某患者因慢性肾衰竭入院，血肌酐600μmol/L，血尿素氮30mmol/L，治疗原则是（）。

A.营养支持治疗B.控制血压C.药物治疗D.透析治疗

5.某患者因慢性肺源性心脏病入院，出现意识模糊、呼吸浅快、血压下降等症状，最可能的并发症是（）。

A.肺性脑病B.呼吸衰竭C.肺感染D.肺水肿

6.某患者因糖尿病入院，给予胰岛素治疗，注射部位出现硬结、红肿等症状，最可能的并发症是（）。

A.胰岛素过敏B.胰岛素抵抗C.胰岛素性低血糖D.胰岛素性脂肪肝

7.某患者因急性心肌梗死入院，心电图示ST段抬高，伴病理性Q波，该患者最可能的诊断是（）。

A.右室心肌梗死B.前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.高侧壁心肌梗死

8.某患者因高血压入院，血压持续升高，伴头晕、头痛、视力模糊等症状，最可能的诊断是（）。

A.原发性高血压B.继发性高血压C.肥胖性高血压D.青年高血压

9.某患者因急性阑尾炎入院，出现转移性右下腹痛、发热、白细胞升高等症状，最可能的诊断是（）。

A.肠梗阻B.肠系膜淋巴结炎C.胰腺炎D.阑尾炎

10.某患者因慢性阻塞性肺疾病入院，出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，最可能的诊断是（）。

A.肺炎B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.肺结核

11.某患者因慢性胃炎入院，胃镜检查示胃黏膜充血、水肿，最可能的诊断是（）。

A.萎缩性胃炎B.浆膜性胃炎C.急性胃炎D.慢性浅表性胃炎

12.某患者因慢性肾功能不全入院，血肌酐800μmol/L，血尿素氮50mmol/L，治疗原则是（）。

A.营养支持治疗B.控制血压C.药物治疗D.透析治疗

13.某患者因肺结核入院，出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，最可能的诊断是（）。

A.肺炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张

14.某患者因风湿性心脏病入院，出现心悸、气短、乏力等症状，最可能的诊断是（）。

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全

15.某患者因急性胰腺炎入院，出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎B.胰腺炎C.肠梗阻D.肠系膜淋巴结炎

16.某患者因慢性乙型肝炎入院，出现乏力、食欲不振、肝区疼痛等症状，最可能的诊断是（）。

A.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.慢性丁型肝炎D.慢性戊型肝炎

17.某患者因急性肾小球肾炎入院，出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，最可能的诊断是（）。

A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.肾小球肾病

18.某患者因糖尿病足入院，出现足部疼痛、溃疡等症状，最可能的诊断是（）。

A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病肾病D.糖尿病心肌病

19.某患者因急性心肌梗死入院，心电图示ST段压低，伴病理性Q波，最可能的诊断是（）。

A.右室心肌梗死B.前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.高侧壁心肌梗死

20.某患者因高血压入院，血压持续升高，伴头晕、头痛、视力模糊等症状，最可能的诊断是（）。

A.原发性高血压B.继发性高血压C.肥胖性高血压D.青年高血压

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题4分，共20分）

21.某患者因急性心肌梗死入院，以下哪些症状提示可能出现心力衰竭？（）

A.呼吸困难B.胸闷C.咳嗽D.混身无力

22.某患者因慢性肺源性心脏病入院，以下哪些措施有助于改善患者的呼吸困难？（）

A.给予高流量吸氧B.限制钠盐摄入C.给予利尿剂D.给予呼吸兴奋剂

23.某患者因慢性肾功能不全入院，以下哪些并发症较为严重？（）

A.高血压B.心脏病C.肾性贫血D.肾性骨病

24.某患者因糖尿病入院，以下哪些症状提示可能出现糖尿病足？（）

A.足部疼痛B.足部麻木C.足部溃疡D.足部肿胀

25.某患者因慢性乙型肝炎入院，以下哪些检查有助于诊断？（）

A.血常规B.肝功能C.乙型肝炎病毒DNAD.肝活检

三、简答题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）

26.简述高血压病的病因和临床表现。

27.简述糖尿病的临床表现和治疗方法。

28.简述慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现和治疗原则。

四、材料分析题（本大题共3小题，共40分）

材料一：

患者，男，45岁，因反复上腹部疼痛、食欲不振、体重下降2个月入院。查体：体温37.5℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腹软，无明显压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：血常规：白细胞10.0×10^9/L，中性粒细胞0.85；肝功能：ALT200U/L，AST180U/L，TBil35μmol/L；肿瘤标志物：CA199300U/L，CA125200U/L。

材料二：

患者，女，60岁，因咳嗽、咳痰、呼吸困难5年，加重伴喘息1个月入院。查体：体温37.2℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。实验室检查：血常规：白细胞10.0×10^9/L，中性粒细胞0.90；肺功能：FEV1/FVC0.65，肺总量(TLC)5.5L，肺活量(VC)4.0L；胸部影像学检查：肺气肿，肺大泡。

请根据以上材料，回答以下问题：

29.根据材料一，分析该患者的可能诊断及其依据。（15分）

30.根据材料二，分析该患者的可能诊断及其依据。（15分）

31.根据材料一和材料二，简述两种疾病的鉴别诊断要点。（10分）

五、病例分析题（本大题共3小题，共40分）

材料一：

患者，男，68岁，因咳嗽、咳痰、气短3年，加重伴呼吸困难、下肢水肿1个月入院。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压150/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿性啰音。心界扩大，心率110次/分，心音低钝，双下肢轻度水肿。实验室检查：血常规：白细胞10.0×10^9/L，中性粒细胞0.90；肺功能：FEV1/FVC0.45，肺总量(TLC)5.0L，肺活量(VC)3.5L；胸部影像学检查：慢性支气管炎，肺气肿。

材料二：

患者，男，55岁，因反复上腹部疼痛、食欲不振、体重下降3个月入院。查体：体温37.2℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腹软，无明显压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：血常规：白细胞8.0×10^9/L，中性粒细胞0.80；肝功能：ALT120U/L，A