(2025年)妇产科护理学习题(附参考答案)

(2025年)妇产科护理学习题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇，28岁，孕34周，主诉近3天自觉胎动减少。护士指导其进行胎动计数，正确的方法是A.每日早、中、晚各数1小时，3次总和×4≥30次为正常B.每日固定时间数2小时，≥10次为正常C.餐后30分钟数1小时，≥5次为正常D.睡前数3小时，总和≥15次为正常2.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分。此时最可能的诊断是A.第二产程延长B.活跃期停滞C.胎头下降延缓D.潜伏期延长3.患者，女，32岁，人工流产术后1周，出现下腹痛、发热（T38.5℃）、阴道分泌物脓性。最可能的诊断是A.异位妊娠B.急性盆腔炎C.宫腔残留D.子宫复旧不全4.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.拉贝洛尔D.呋塞米5.关于新生儿Apgar评分，错误的是A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.应在出生后1分钟、5分钟各评1次D.肌张力松弛计2分6.初产妇，产后3天，乳房胀痛明显，无红肿，乳汁排出不畅。首选的护理措施是A.生麦芽煎服回奶B.抗生素预防感染C.局部冷敷减轻胀痛D.频繁哺乳或吸奶器排空乳汁7.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.腹痛程度B.宫颈口是否扩张C.阴道出血量D.妊娠试验结果8.患者，女，26岁，停经50天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴肛门坠胀感。血压80/50mmHg，右下腹压痛反跳痛明显。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.黄体破裂C.输卵管妊娠破裂D.卵巢囊肿蒂扭转9.产褥期正常恶露持续时间为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周10.关于妊娠期糖尿病（GDM）的饮食指导，错误的是A.碳水化合物占总热量50%-60%B.每日需摄入优质蛋白≥50gC.餐后2小时血糖控制在≤6.7mmol/LD.睡前可进食少量坚果类食物11.患者，女，30岁，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++）。今日突发持续性腹痛，子宫张力高，胎位触不清，胎心168次/分。最可能的并发症是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.早产12.关于会阴侧切术后护理，错误的是A.每日用0.5%聚维酮碘溶液冲洗会阴2次B.取健侧卧位C.术后3天内可用50%硫酸镁湿热敷D.若切口红肿，可用红外线照射13.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天14.患者，女，45岁，月经周期紊乱1年，经期延长至10-15天，经量增多。妇科检查无异常，诊断为无排卵性功血。首选的止血方法是A.诊断性刮宫B.雌激素治疗C.孕激素治疗D.绒促性素治疗15.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量≥300mlB.胎盘娩出后24小时内出血量≥500mlC.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后2小时内出血量≥400ml16.孕妇，25岁，孕28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠17.关于子宫肌瘤患者的护理，错误的是A.经量增多者需监测血红蛋白B.黏膜下肌瘤脱出者需保持外阴清洁C.围手术期患者需指导术后尽早下床活动D.绝经后肌瘤增大属正常现象18.初产妇，孕41周，无宫缩，宫颈Bishop评分4分。首选的引产方法是A.缩宫素静脉滴注B.人工破膜C.米索前列醇阴道放置D.水囊引产19.患者，女，35岁，外阴瘙痒1周，白带呈豆腐渣样。妇科检查：外阴充血，阴道黏膜附着白色膜状物。最可能的诊断是A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎20.关于新生儿寒冷损伤综合征的护理，关键措施是A.复温B.补充热量C.预防感染D.纠正酸中毒二、简答题（每题8分，共40分）1.简述产后出血的常见原因及对应的护理措施。2.列举妊娠期高血压疾病的分类及各类型的诊断标准。3.说明正常分娩第三产程的护理重点。4.阐述异位妊娠患者的主要护理问题及护理措施。5.描述母乳喂养的优点及促进母乳喂养的护理措施。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，28岁，孕38周，G1P0。规律宫缩10小时入院，宫口开5cm，先露S-1，胎心140次/分。5小时后宫口仍5cm，宫缩20秒/7-8分钟，强度弱。阴道检查：骨盆各径线正常，胎头矢状缝与骨盆入口横径一致，大囟门在9点，小囟门在3点。问题：（1）该患者目前产程异常的类型及诊断依据？（2）针对该情况，提出3项主要的护理措施。案例2：患者，女，35岁，停经45天，阴道不规则出血10天，突发左下腹剧痛2小时急诊入院。查体：T36.8℃，P110次/分，BP85/55mmHg，面色苍白，左下腹压痛反跳痛（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，左侧附件区触及边界不清的包块。血hCG3500U/L，B超提示宫腔内无妊娠囊，左侧附件区混合性包块，后穹窿积液。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？列出2项主要诊断依据。（2）针对该患者的病情，制定主要的护理措施。参考答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.A5.D6.D7.B8.C9.C10.B11.B12.C13.B14.A15.C16.A17.D18.C19.B20.A二、简答题1.产后出血常见原因及护理措施：（1）子宫收缩乏力（最常见）：按摩子宫，应用宫缩剂（如缩宫素、卡前列素氨丁三醇），宫腔填塞或球囊压迫；（2）胎盘因素（胎盘滞留、残留）：协助胎盘娩出，必要时行清宫术；（3）软产道损伤：及时缝合裂伤；（4）凝血功能障碍：补充凝血因子（如新鲜冰冻血浆、血小板）。2.妊娠期高血压疾病分类及诊断标准：（1）妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现BP≥140/90mmHg，尿蛋白（-），产后12周恢复正常；（2）子痫前期：妊娠20周后BP≥140/90mmHg+尿蛋白≥0.3g/24h，或伴有头痛、视物模糊等症状；（3）子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；（4）慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无尿蛋白，20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前BP≥140/90mmHg。3.第三产程护理重点：（1）正确识别胎盘剥离征象（子宫底上升、阴道少量出血、脐带自行延长）；（2）协助胎盘娩出时避免强行牵拉脐带；（3）检查胎盘胎膜完整性，若有残留及时处理；（4）准确测量出血量（称重法或容积法）；（5）观察产妇生命体征及子宫收缩情况。4.异位妊娠护理问题及措施：护理问题：①潜在并发症：失血性休克；②疼痛；③恐惧。护理措施：①严密监测生命体征，观察腹痛及阴道出血；②休克者取中凹卧位，快速补液输血；③做好急诊手术准备（备皮、配血）；④心理护理，解释病情及治疗方案；⑤保守治疗者需监测hCG及B超变化，禁止灌肠。5.母乳喂养优点及促进措施：优点：①营养均衡，增强婴儿免疫力；②促进母婴情感交流；③降低产妇乳腺癌、卵巢癌风险；④经济方便。促进措施：①早接触早吸吮（产后30分钟内）；②24小时母婴同室；③指导正确哺乳姿势（三贴：胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房）；④按需哺乳；⑤处理乳头凹陷（牵拉乳头）或皲裂（羊脂膏涂抹）；⑥避免使用奶瓶奶嘴，防止乳头混淆。三、案例分析题案例1：（1）产程异常类型：活跃期停滞。诊断依据：宫口扩张进入活跃期（≥6cm）后，宫口停止扩张≥4小时（该患者宫口5cm至5cm持续5小时，按最新指南活跃期定义为宫口≥6cm，可能存在题干设定差异，若按传统标准宫口3cm进入活跃期，则属于活跃期停滞）。（2）护理措施：①评估宫缩情况，遵医嘱使用缩宫素静脉滴注加强宫缩（需专人守护，调节滴速）；②鼓励产妇变换体位（如坐分娩球、侧卧位），促进胎头下降；③监测胎心及产程进展，若经处理无进展，做好剖宫产术前准备；④心理支持，缓解产妇焦虑。案例2：（1）医疗诊断：输卵管妊娠破裂。诊断依据：①停经后阴道出血伴突发左下腹剧痛；②血压下降（85/55mmHg）、心率增快（110次/分）提示失血性休克；③宫颈举痛（+）、后穹窿饱满为输卵管妊娠典型体征；④血hCG阳性，B超宫