2025年推拿学试题及答案

2025年推拿学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手太阴肺经循行中，与推拿临床治疗咳嗽、胸闷关联最密切的体表投影区域是（）A.上肢内侧后缘B.上肢内侧前缘C.上肢外侧前缘D.上肢外侧后缘答案：B2.以下推拿手法中，以“腕关节连续往返摆动，带动前臂旋转”为核心动作特征的是（）A.揉法B.滚法C.推法D.拿法答案：B3.颈椎横突孔的解剖结构特点对推拿操作的警示意义在于（）A.此处易发生骨折B.椎动脉由此通过，过度扳动可能引发脑供血不足C.臂丛神经在此密集分布D.棘突间隙狭窄，不宜深压答案：B4.急性腰扭伤早期（48小时内）推拿治疗的禁忌操作是（）A.轻手法放松竖脊肌B.点按肾俞、大肠俞C.腰椎斜扳法D.掌根揉法答案：C5.小儿推拿中，“清天河水”手法的操作方向是（）A.从腕横纹推向肘横纹B.从肘横纹推向腕横纹C.腕肘横纹之间往返推D.掌心向指端直推答案：A6.推拿治疗肩周炎“冻结期”的核心目标是（）A.缓解疼痛B.改善关节活动度C.消除局部炎症D.预防肌肉萎缩答案：B7.以下哪项是推拿治疗胃下垂的关键操作（）A.点按中脘、天枢B.托腹法配合呼吸运动C.掌振胃脘部D.按揉脾俞、胃俞答案：B8.妊娠期妇女腰腹部推拿的禁忌主要基于（）A.可能刺激子宫收缩B.腰椎负荷大易受伤C.腹部脂肪厚操作无效D.孕妇体位不便答案：A9.落枕患者常见的阳性体征是（）A.颈部前屈受限明显B.旋转及侧屈受限，局部肌肉紧张压痛C.臂丛神经牵拉试验阳性D.椎间孔挤压试验阳性答案：B10.推拿治疗失眠时，按揉“四神聪”穴的主要作用是（）A.调和气血B.宁心安神C.疏通经络D.升阳举陷答案：B11.以下关于“捏脊疗法”的描述，错误的是（）A.常用于小儿疳积、腹泻B.操作时需提拿皮肤及皮下组织C.从尾椎至大椎单向操作D.每日1次，10次为1疗程答案：B（应提拿肌肉层，非仅皮肤及皮下）12.推拿治疗网球肘（肱骨外上髁炎）的重点手法是（）A.小鱼际滚前臂伸肌群B.拇指弹拨肱骨外上髁痛点C.掌揉肘外侧D.抖上肢法答案：B13.以下哪项不属于推拿“补法”的操作特征（）A.轻刺激B.长时间操作C.顺经络走向D.快速手法答案：D14.强直性脊柱炎早期推拿的主要目的是（）A.矫正脊柱畸形B.缓解骶髂关节疼痛C.改善胸廓活动度D.增强肌肉力量答案：B15.推拿治疗痛经（实证）的主穴不包括（）A.关元B.三阴交C.次髎D.太冲答案：A（实证主穴为中极、三阴交、次髎、地机）二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.推拿手法的“持久”要求包括（）A.手法能持续运用一定时间B.动作连贯不中断C.力量均匀无波动D.频率稳定答案：ABCD2.小儿泄泻（伤食型）的推拿常用手法有（）A.清大肠B.揉板门C.推下七节骨D.摩中脘答案：ABD（推下七节骨用于湿热泻）3.肩周炎“疼痛期”的推拿操作原则是（）A.以镇痛为主B.避免强行扳动关节C.重点松解肩周粘连D.配合局部热敷答案：ABD4.腰椎间盘突出症的典型体征包括（）A.直腿抬高试验阳性B.拇背伸肌力减弱C.腰椎侧凸D.髌阵挛阳性答案：ABC（髌阵挛为锥体束征，多见于中枢神经病变）5.推拿治疗高血压（肝阳上亢型）可选用的穴位有（）A.太冲B.行间C.百会D.足三里答案：ABC（足三里多用于气虚型）6.以下关于“滚法”的描述正确的是（）A.腕关节摆动幅度约120°B.小鱼际与手背尺侧为着力面C.频率120-160次/分D.适用于肌肉丰厚部位答案：ABCD7.产后缺乳（气血虚弱型）的推拿治则包括（）A.补益气血B.疏通乳络C.疏肝解郁D.温经散寒答案：AB8.推拿治疗神经根型颈椎病的禁忌证包括（）A.严重骨质疏松B.脊髓受压明显C.椎动脉型颈椎病急性期D.颈椎结核答案：ABD（椎动脉型急性期慎用旋转手法，但非绝对禁忌）9.小儿肌性斜颈的推拿操作要点有（）A.重点按揉患侧胸锁乳突肌B.被动旋转头部向健侧C.弹拨局部硬结D.每日1次，疗程4-6周答案：ABCD10.推拿治疗慢性腰肌劳损的手法组合包括（）A.滚法放松腰部肌肉B.拇指弹拨竖脊肌痛点C.腰椎后伸扳法D.擦法温通督脉答案：ABD（后伸扳法用于急性损伤或关节紊乱）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述滚法的操作要领及注意事项。操作要领：①沉肩、垂肘、悬腕，肘关节屈曲120°-140°；②以小指掌指关节为支点，腕关节做连续往返摆动（约120°），带动手背尺侧及小鱼际滚动；③压力均匀，频率120-160次/分；④滚动时手背吸附于体表，避免跳跃或摩擦。注意事项：①着力面需贴紧皮肤，不可拖动；②腕关节摆动需灵活，避免生硬；③适用于肌肉丰厚部位（如腰背、大腿），关节突出处慎用；④操作前可涂介质，减少摩擦。2.试述推法与拿法的主要区别（从动作形式、着力部位、作用特点三方面）。动作形式：推法为单方向直线移动，力量均匀推进；拿法为对称用力提捏，一紧一松交替。着力部位：推法以掌根、大鱼际或指腹为着力面；拿法以拇指与其余四指指腹相对着力。作用特点：推法侧重疏通经络、理筋散结；拿法侧重解痉止痛、放松肌肉，刺激量较强。3.风寒湿型颈椎病的推拿治则及选穴。治则：祛风散寒，除湿通络，缓解疼痛。选穴：①局部穴：风池、天柱、大椎、肩井；②远端穴：外关、合谷、后溪；③辨证加减：寒重加灸大椎（推拿时配合擦法至温热），湿重加阴陵泉。4.简述产后缺乳（肝郁气滞型）的推拿治疗步骤。步骤：①放松法：掌揉法沿足厥阴肝经（胁肋部）往返操作3分钟，缓解情绪紧张；②疏肝法：拇指按揉期门、章门、太冲，每穴1分钟，酸胀为度；③通乳法：五指梳理乳房（从乳根向乳头方向），配合指揉膻中、乳根各2分钟；④调理法：掌振中脘、气海1分钟，调和气机；⑤指导：配合热敷乳房，避免情志刺激，每日操作1次，5次为1疗程。5.推拿治疗急性踝关节扭伤（无骨折）的分期操作要点。早期（24-48小时）：①制动，避免活动；②轻手法：指腹点按太溪、昆仑（非肿胀区），力度以耐受为度；③局部冷敷（推拿后），减少渗出。中期（48小时-2周）：①滚法、揉法放松周围肌肉（避开肿胀中心）；②拇指弹拨跟腱及韧带起止点（轻度粘连处）；③被动活动踝关节（背伸、跖屈），幅度由小到大；④配合擦法（介质用红花油）至局部发热。后期（2周后）：①加强关节活动度：摇法、拔伸法；②重点松解粘连：重手法弹拨痛点；③指导功能锻炼（提踵练习），防止肌肉萎缩。四、论述题（每题10分，共30分）1.试述腰椎间盘突出症的分型及各型推拿治疗的异同。分型：①膨出型：纤维环部分破裂，髓核局限性隆起；②突出型：纤维环完全破裂，髓核突向椎管；③脱出型：髓核游离于椎管内；④游离型：髓核完全脱离原位置，可压迫马尾神经。相同点：各型均以“放松肌肉-调整关节-缓解压迫”为基础，早期均需配合卧床休息，手法以滚法、揉法放松竖脊肌，点按肾俞、大肠俞等穴。不同点：①膨出型：可采用腰椎斜扳法调整小关节，改善椎间盘压力分布；②突出型：慎用重手法扳动，重点用牵引类手法（如腰椎拔伸）减轻压迫；③脱出型：禁忌推拿，需转外科治疗；④游离型：严禁任何腰部扳动，仅可轻手法放松腰背部肌肉，避免加重神经损伤。2.设计中风后遗症（恢复期）的推拿康复方案（包括分期、手法选择、注意事项）。分期：恢复期（发病后1-6个月），可细分为软瘫期（1-4周）、痉挛期（4周-3个月）、改善期（3-6个月）。方案：①软瘫期：手法以轻刺激为主，促进神经肌肉觉醒。用指揉法、拿捏法操作患侧上肢（手三阴经）、下肢（足三阳经），配合点按曲池、足三里、合谷，每穴30秒；每日1次，每次15分钟。②痉挛期：重点缓解肌张力增高。用滚法放松痉挛肌群（如上肢屈肌、下肢伸肌），拇指弹拨肌腹痛点，配合关节被动伸展（如牵拉腕关节背伸）；增加擦法（沿膀胱经）温通气血，每次20分钟。③改善期：强化功能训练。用推法、摇法改善关节活动度（如肩关节外展、髋关节屈曲），配合拍打法刺激肌肉收缩；指导患者主动配合（如推拿时做抗阻运动），每次25分钟。注意事项：①手法力度需根据肌张力调整（软瘫期轻，痉挛期中等，改善期可稍重）；②避免过度牵拉关节（防脱位）；③需结合针灸、运动疗法；④密切观察患者反应（如出现血压升高、头晕立即停止）。3.试述小儿肌性斜颈的诊断要点与推拿治疗的具体操作（包括手法、疗程、家长配合要点）。诊断要点：①病史：多有难产或产伤史，生后2周左右发现头颈向患侧倾斜；②体征：患侧胸锁乳突肌中下段可触及梭形肿块（质硬，无压痛），头转向健侧受限；③辅助检查：超声可见肌肉增厚、回声不均（排除骨性斜颈需X线）。推拿操作：①放松手法：拇指揉法沿患侧胸锁乳突肌往返操作3分钟（轻揉肿块周围）；②散结手法：拇指与示指相对拿捏肿块（力度以患儿不哭为度），配合弹拨法（垂直肌纤维