(2025年)职业防护、职业暴露报告处置知识考试题(附答案)

(2025年)职业防护、职业暴露报告处置知识考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于职业暴露的主要途径？A.皮肤或黏膜直接接触污染物B.经呼吸道吸入感染性气溶胶C.非锐器导致的表皮擦伤D.被污染的锐器刺伤2.某护士在为HIV阳性患者静脉采血时被污染的针头刺伤，正确的局部处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→包扎B.立即用流动水冲洗→由近心端向远心端轻柔挤压→生理盐水冲洗→75%酒精消毒C.无需挤压，直接用碘伏消毒→报告主管部门D.用双氧水冲洗→无菌纱布覆盖→24小时内上报3.二级生物安全实验室（BSL-2）操作感染性材料时，应穿戴的基本防护装备不包括？A.一次性医用外科口罩B.防渗一次性隔离衣C.双层乳胶手套D.正压供气式防护面罩4.职业暴露后，暴露源为HBsAg阳性患者的血液，暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性且未接种过乙肝疫苗，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内5.关于呼吸道职业暴露的应急处置，错误的是？A.立即脱离暴露现场，至通风良好区域B.用0.1%过氧化氢溶液或生理盐水漱口C.若为高风险暴露（如未佩戴口罩接触确诊患者），应立即更换防护装备并进行医学观察D.无需记录暴露过程，直接进行核酸检测6.某实验室技术员在处理新冠病毒样本时，防护面罩意外脱落，属于几级职业暴露？A.一级（低风险）B.二级（中风险）C.三级（高风险）D.不属于职业暴露7.职业暴露报告的责任主体是？A.暴露者所在科室负责人B.暴露者本人C.医院感染管理部门D.医疗机构分管院长8.下列哪项不符合锐器伤预防原则？A.使用后立即将锐器放入防刺、防渗漏的专用容器B.重复使用的锐器需徒手回套针帽C.操作时避免锐器面对他人D.优先使用安全型医疗器具9.接触疑似朊病毒患者的血液后，皮肤无破损，正确的处置是？A.用肥皂水清洗接触部位→无需报告B.用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭→报告并观察C.用75%酒精擦拭→进行血清学检测D.用流动水冲洗→登记暴露信息10.三级防护（适用于接触经空气传播或不明病原微生物的患者）的装备组合是？A.医用外科口罩+一次性隔离衣+乳胶手套B.N95口罩+全面型防护面罩+防渗防护服+双层手套+鞋套C.普通棉纱口罩+防水围裙+单层手套D.医用防护口罩+护目镜+普通工作服+单层手套11.职业暴露后，暴露源为梅毒螺旋体阳性患者的体液，暴露者无皮肤破损，应采取的措施是？A.无需处理B.立即用碘伏消毒接触部位→48小时内进行梅毒血清学检测C.口服青霉素预防→每周检测1次D.用肥皂水冲洗→暴露后1、3、6个月各检测1次12.某检验师在离心样本时，离心机盖未密闭导致样本外溢，正确的处理流程是？A.立即用纸巾擦拭→更换手套→继续操作B.关闭离心机→佩戴N95口罩和手套→用2000mg/L含氯消毒液覆盖污染区域30分钟→由外向内擦拭→医疗废物处理C.直接用清水冲洗→报告科室主任D.用75%酒精喷洒→通风30分钟13.职业暴露后，暴露者需要填写的《职业暴露报告表》不包括以下哪项内容？A.暴露者姓名、科室、工种B.暴露时间、地点、具体操作C.暴露源的检测结果（如已知）D.暴露者近3年的体检报告14.关于化疗药物职业暴露的防护，错误的是？A.配置化疗药物时应在生物安全柜内进行B.接触化疗药物后可用普通洗手液清洗C.处理化疗药物废弃物时需佩戴防渗手套D.被化疗药物污染的衣物应单独清洗15.某护士在为结核患者吸痰时未佩戴防护口罩，属于哪种类型的职业暴露？A.化学性暴露B.放射性暴露C.生物性暴露D.物理性暴露二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.职业暴露的高危人群包括？A.急诊科医护人员B.实验室检验人员C.传染病房清洁人员D.放射科技术员2.正确的防护装备穿脱顺序是？A.穿戴：洗手→戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜→戴手套→穿鞋套B.穿戴：戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴护目镜→戴手套→穿鞋套C.脱卸：摘手套→摘护目镜→脱防护服→摘帽子→摘口罩→洗手D.脱卸：摘护目镜→摘手套→脱防护服→摘帽子→摘口罩→洗手3.职业暴露后，需要进行的评估内容包括？A.暴露源的类型（如病毒、细菌、化疗药物）B.暴露的途径（如刺伤、黏膜接触）C.暴露的程度（如出血量、接触面积）D.暴露者的免疫状态（如疫苗接种史）4.关于HIV职业暴露后的预防用药，正确的是？A.最佳启动时间为暴露后2小时内，最迟不超过24小时B.暴露级别为一级（无明显伤口）时无需用药C.暴露级别为二级（有伤口但少量血液）时需使用基本用药方案D.暴露级别为三级（深部刺伤或大量血液）时需使用强化用药方案5.生物安全实验室的职业防护原则包括？A.所有操作在生物安全柜内进行B.禁止口吸移液C.实验室内禁止饮食、化妆D.实验结束后对台面进行消毒6.锐器伤的预防措施包括？A.使用后立即丢弃锐器，禁止徒手传递B.推广使用自动回缩式注射器C.操作时集中注意力，避免分心D.重复使用的锐器需彻底消毒后再处理7.呼吸道职业暴露的高风险场景包括？A.未佩戴口罩为新冠确诊患者进行气管插管B.在通风不良的环境中接触肺结核患者C.佩戴医用外科口罩为流感患者进行普通换药D.在生物安全柜外离心含病毒的样本8.职业暴露报告的流程包括？A.暴露者立即向科室负责人报告B.科室负责人4小时内向医院感染管理部门报告C.感染管理部门评估后启动处置方案D.暴露者72小时内完成《职业暴露报告表》填写9.关于化学性职业暴露（如甲醛泄漏）的处置，正确的是？A.立即脱离污染环境，至空气流通处B.皮肤接触者用大量清水冲洗15分钟以上C.眼睛接触者用生理盐水冲洗至少10分钟D.吸入者出现呼吸困难时立即进行人工呼吸10.职业暴露后的随访内容包括？A.暴露后1个月、3个月、6个月进行血清学检测（如HIV、HBV、HCV）B.观察是否出现感染相关症状（如发热、皮疹）C.记录预防用药的不良反应D.评估暴露对心理健康的影响三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.职业暴露仅指生物性因素（如病毒、细菌）导致的风险。（）2.被污染的针头刺伤后，应立即用力挤压伤口以排出污血。（）3.接触患者体液后，若皮肤无破损，无需进行任何处置。（）4.二级防护适用于接触经飞沫传播的传染病患者（如流感）。（）5.职业暴露后，暴露者可自行购买预防药物，无需专业评估。（）6.实验室操作时，防护手套破损后应立即更换，无需重新消毒双手。（）7.化疗药物配置时，生物安全柜的气流方向应为从操作者流向工作区。（）8.职业暴露报告的目的仅为统计数据，不涉及后续干预。（）9.放射性职业暴露后，应立即远离辐射源并测量个人剂量。（）10.防护装备的选择应根据暴露风险等级调整，无需考虑舒适性。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述职业暴露后的“五步骤”处置原则。2.列举三种常见的职业暴露类型，并说明其主要防护措施。3.简述防护装备穿脱的关键注意事项（至少4项）。4.职业暴露后，如何对暴露源进行风险评估？需收集哪些信息？5.举例说明锐器伤预防的“工程控制”和“行为控制”措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院急诊科护士王某，在为一名HIV阳性患者（CD4+T细胞计数200个/μL）进行静脉穿刺时，因患者突然躁动，导致针头划伤王某左手背（可见少量渗血）。王某立即用流动水冲洗伤口，由近心端向远心端轻柔挤压，并用碘伏消毒。问题：（1）王某的暴露级别属于几级？依据是什么？（2）后续应采取哪些处置措施（包括报告、检测、预防用药等）？案例2：某疾控中心实验室技术员李某，在处理埃博拉病毒样本时，未按规范佩戴双层手套，操作中样本管意外破裂，污染了李某右手背（无明显伤口）。问题：（1）李某的暴露类型属于哪类？风险等级如何判定？（2）实验室应启动哪些应急处置流程？答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.D6.C7.B8.B9.D10.B11.D12.B13.D14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.AD3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×四、简答题1.职业暴露后的“五步骤”处置原则：①立即局部处理（冲洗、消毒）；②报告（逐级上报至感染管理部门）；③风险评估（暴露源、暴露途径、暴露程度）；④实施干预（如预防用药、疫苗接种）；⑤随访监测（定期检测、观察症状）。2.常见职业暴露类型及防护措施：①生物性暴露（如HIV、HBV）：穿戴手套、口罩、护目镜，使用安全型锐器；②化学性暴露（如化疗药物、甲醛）：在通风柜或生物安全柜内操作，佩戴防渗手套和防护面罩；③放射性暴露（如X射线、同位素）：穿戴铅衣、铅围脖，使用个人剂量计，限制操作时间。3.防护装备穿脱关键注意事项：①穿戴前检查装备完整性（如手套无破损、口罩密合性）；②穿脱过程避免污染内层（如脱防护服时勿触及面部）；③脱卸后按医疗废物分类处理（如污染手套放入黄色垃圾袋）；④穿脱前后均需进行手卫生（用流动水或速干手消毒剂）。4.暴露源风险评估需收集的信息：①暴露源的病原学类型（如病毒载量、细菌毒力）；②暴露源的感染状态（如HIV患者是否接受抗病毒治疗、HBV患者e抗原是否阳性）；③暴露源的传播途径（如血液传播、呼吸道传播）；④暴露源的检测结果（如HIV抗体、HBsAg等）。5.锐器伤预防措施：①工程控制：使用自动回缩式注射器、安全型静脉留置针、防刺锐器盒；②行为控制：禁止徒手回套针帽、避免徒手传递锐器、操作后立即处理锐器、操作时集中注意力。五、案例分析题案例1：（1）暴露级别为三级。依据：暴露源为HIV阳性（高传染性，CD4+T细胞计数低提示病毒载量可能较高），暴露途径为皮肤刺伤（有明显渗血，属于深部损伤）。（2）处置措施：①立即完成局部处理（已冲洗、消毒）；②30分钟内向科室负责人报告，1小时内由科室上报医院感染管理部门；③感染管理部门评估后，2小时内启动HIV暴露后预防用药（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦，强化方案）；④暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测；⑤记录用药不良反应，进行心理疏导。案例2：（1）暴露类型为生物性职业暴露（埃博拉病毒接触）。风险等级为高风险：埃博拉病毒致死率高（50%-90%），暴露途径为皮肤接触污