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文档简介

班会课件PPT汇报人:XXXX2026.04.20世界防治疟疾日主题CONTENTS目录01

世界防治疟疾日的设立与意义02

疟疾基础知识03

疟疾的临床表现与诊断04

全球疟疾流行现状CONTENTS目录05

中国疟疾消除成就06

输入性疟疾防控07

疟疾的预防措施08

疟疾的治疗与管理世界防治疟疾日的设立与意义01国际设立时间与机构世界防治疟疾日由世界卫生大会于2007年5月第六十届会议确立,将每年4月25日定为世界防治疟疾日,首个纪念日于2008年举行。设立的核心宗旨旨在推动全球疟疾防治工作,提高公众对疟疾危害的认识,促进抗疟工具普及和国际合作,以实现全球消除疟疾的目标。首个主题的意义2008年首个世界防治疟疾日主题为“疟疾——一种没有国界的疾病”,强调疟疾的跨境传播特性和全球联合防控的必要性。中国的响应与行动中国自2010年起同步开展“全国疟疾日”活动,日期定为每年4月26日,结合本国国情加强疟疾防控宣传和措施落实,如2024年主题为“防止疟疾再传播,持续巩固消除成果”。世界防治疟疾日的设立背景全球疟疾防控的重要性

保护人类健康与生命安全疟疾每年导致全球约59.7万人死亡,其中非洲占95%,5岁以下儿童是主要受害者,防控直接关系生命健康。

促进经济可持续发展疟疾导致劳动力损失、医疗资源消耗,非洲每年因疟疾造成经济损失超120亿美元,防控可提升生产效率。

维护全球公共卫生安全疟疾无国界,输入性病例可能引发再传播,如中国虽消除本土疟疾,但2024年输入病例仍主要来自非洲和东南亚,需全球协作。

推动公平与减贫事业疟疾高发区多为经济欠发达地区,防控可减少因病致贫,助力实现联合国可持续发展目标中"良好健康与福祉"的全球承诺。2026年全国疟疾日主题解读主题内涵:消除疟疾、共享健康2026年全国疟疾日主题"消除疟疾、共享健康",体现了我国在实现消除疟疾目标后,持续巩固成果、保障全民健康的决心,强调疟疾防控是全球共同责任,需通过国际合作与全民参与,最终实现无疟疾的健康共享愿景。设立背景:全球疟疾防控新形势世界卫生组织于2007年5月确立4月25日为世界防治疟疾日,中国自2010年起同步开展"全国疟疾日"活动。当前全球疟疾仍面临病例增长、抗药性扩散及气候与冲突影响等挑战,2024年全球疟疾病例达2.82亿例,死亡61万例,凸显主题设立的紧迫性。中国定位:巩固消除成果,严防输入再传播中国自2021年获得世卫组织无疟疾认证后,输入性病例成为主要防控重点。2016年后所有病例均为输入性,主要来自非洲(恶性疟占99.7%)和东南亚地区。主题强调需强化出入境人员筛查、归国人员健康监测及跨境协作,持续巩固消除成果。行动呼吁:个人、社会与国际协作并重主题倡导个人提高防护意识,如在高风险地区使用蚊帐、驱蚊剂;社会层面加强环境治理与健康宣传;国际层面深化抗疟技术交流与资源共享,如推广中国"1-3-7"工作模式和青蒿素疗法,共同推动全球疟疾消除进程。疟疾基础知识02疟疾的定义与病原体疟疾的定义

疟疾(malaria)又名打摆子,是由疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病,临床上以周期性定时发作的寒战、高热、出汗退热,以及贫血和脾大为特点。寄生于人体的疟原虫种类

寄生于人体的疟原虫有四种,包括间日疟原虫(P.vivax)、三日疟原虫(P.malariae)、恶性疟原虫(P.falciparum)和卵形疟原虫(P.ovale)。我国以前二种为常见,三日疟原虫多见于受血病人,卵形疟仅发现几例。主要疟原虫的致病性

恶性疟原虫致病性最强,可快速进展为重症疟疾(如脑型疟),潜伏期短(约8-13天),易导致多器官衰竭;间日疟原虫具有肝内休眠体特性,可潜伏数月甚至数年复发,典型表现为48小时发作周期。疟原虫的种类及特点

恶性疟原虫(P.falciparum)致病性最强,可快速进展为重症疟疾(如脑型疟),潜伏期约8-13天,易导致多器官衰竭。其红细胞内期繁殖速度快,需优先使用青蒿素类药物治疗。

间日疟原虫(P.vivax)最常见,具有肝内休眠体特性,可潜伏数月甚至数年复发,典型表现为48小时发作周期。根治需联合伯氨喹以清除肝内休眠体,防止远期复发。

三日疟原虫(P.malariae)少见,潜伏期较长,典型发作周期为72小时。患者外周血中疟原虫密度较低,临床症状相对较轻,但可引起肾病综合征等远期并发症。

卵形疟原虫(P.ovale)症状较轻,复发周期更长,其红细胞内期发育同步性高,易通过血涂片镜检发现特征性“彗星样”红细胞。分布范围较局限,主要在非洲和东南亚部分地区流行。

诺氏疟原虫(P.knowlesi)主要感染猕猴,偶可感染人类,其特点是潜伏期短(约9-12天),红细胞内期发育周期为24小时,可引起严重疾病,临床表现类似恶性疟。人体内的无性增殖阶段疟原虫在人体内发育分为红细胞外期和红细胞内期。红细胞外期:子孢子侵入肝细胞后裂体增殖,释放裂殖子入血;红细胞内期:裂殖子侵入红细胞,经环状体、滋养体、裂殖体阶段,裂殖子释放后再次侵入新红细胞,导致周期性发作。蚊体内的有性增殖与孢子增殖阶段雌性按蚊叮咬患者后,雌雄配子体在蚊胃内结合形成合子,发育为动合子并穿过胃壁形成囊合子,经孢子增殖产生大量子孢子,子孢子移行至唾液腺,待叮咬时传播给新宿主。不同疟原虫的发育特性差异间日疟原虫和卵形疟原虫存在迟发型子孢子,可在肝细胞内休眠,导致疟疾复发;恶性疟原虫无休眠体,潜伏期短(8-13天),红细胞内期繁殖快,易引发重症疟疾;三日疟原虫发育周期为72小时,发作间隔较长。疟原虫的发育过程疟疾的传播途径蚊媒叮咬传播(主要途径)雌性按蚊(如中华按蚊、微小按蚊)叮咬感染者后,疟原虫在蚊体内发育为子孢子,再通过叮咬传播给新宿主,完成传播循环。蚊媒繁殖依赖温暖潮湿环境,热带/亚热带地区传播风险最高。血液传播(次要途径)输入带疟原虫的血液或使用被污染的注射器也可能传播疟疾,医疗机构需严格筛查血源,避免此类传播。母婴传播(罕见途径)感染疟疾的孕妇可能通过胎盘将疟原虫传给胎儿,导致先天性疟疾,孕妇应加强疟疾监测和预防性用药。器官移植传播(罕见途径)接受感染疟原虫的器官移植者,有可能因移植而感染疟疾,需对捐献器官进行严格的疟原虫筛查。疟疾的临床表现与诊断03周期性寒战期突发剧烈寒战伴皮肤苍白,患者全身颤抖明显,即使加盖衣被也难以缓解,通常持续30分钟至2小时,体温迅速上升。高热期表现体温达39-41℃,患者面色潮红、皮肤干燥灼热,伴剧烈头痛、恶心呕吐、肌肉酸痛,恶性疟可能出现持续高热不退,此阶段通常持续2-6小时。出汗退热期特征高热后全身大量出汗,体温在1-2小时内骤降至正常,患者感极度疲乏,退热后进入无症状间歇期,间日疟48小时、三日疟72小时重复发作。恶性疟的特殊性发热周期不规则,易进展为脑型疟(意识障碍、抽搐)、急性肾衰竭、溶血性尿毒综合征,24小时内可致死,需紧急医疗干预。疟疾的典型症状疟疾的并发症脑型疟疾恶性疟原虫感染可引发脑型疟疾,表现为意识障碍、抽搐甚至昏迷,是疟疾致死的主要原因之一,与疟原虫堵塞脑部微血管及炎症反应过度有关。急性溶血性贫血疟疾反复发作可导致溶血性贫血,表现为皮肤黏膜苍白、乏力、心悸。恶性疟可能引发急性血管内溶血,出现血红蛋白尿(黑尿热)。肾功能衰竭重症疟疾可能导致急性肾小管坏死,表现为少尿或无尿、氮质血症,需及时血液透析治疗。代谢紊乱包括低血糖(尤其儿童和孕妇)、代谢性酸中毒等,与疟原虫消耗葡萄糖及组织缺氧有关,可能加重病情。孕妇与儿童健康风险孕妇感染疟疾会增加流产、早产、低出生体重儿的风险,严重时可危及母婴生命;儿童频繁感染可能出现生长发育迟滞。疟疾的诊断方法

01血涂片镜检:诊断金标准通过显微镜观察血液涂片,可直接识别疟原虫形态特征,区分恶性疟、间日疟等虫种。需在发热期或寒战期采血,薄血膜用于虫种鉴别,厚血膜提高检出率,是确诊疟疾的传统方法。

02快速诊断试剂:基层便捷工具利用免疫层析技术检测疟原虫抗原(如富组氨酸蛋白2),15-20分钟出结果,适用于资源有限地区。操作简便,但存在假阴性可能,无法精确区分虫种,需结合临床判断。

03PCR检测:高灵敏度分子方法通过扩增疟原虫特异性DNA片段,可检出低密度感染(<5寄生虫/μL)和混合感染,准确区分虫种。需专业实验室设备,检测周期4-6小时,主要用于疑难病例和流行病学调查。

04血清学检测:回顾性与筛查应用采用间接荧光抗体试验或ELISA检测疟原虫抗体,提示近期或既往感染,不能作为急性期确诊依据。主要用于输血筛查、流行病学调查及回顾性诊断。与流行性感冒的鉴别疟疾非典型症状如发热伴头痛、乏力等易与流感混淆,但流感通常伴有明显呼吸道症状且无周期性发热特点,需结合流行病学史鉴别。与伤寒的鉴别两者均有持续高热表现,但伤寒患者相对脉搏缓慢、玫瑰疹及消化道症状更突出,血培养或肥达试验可确诊。与败血症的鉴别同样表现为寒战高热,但败血症多有明确感染灶,血培养阳性且白细胞计数显著升高,无疟疾特有的周期性发作规律。与普通感冒或肠胃炎的鉴别部分疟疾病例仅表现为持续低热、腹泻或意识模糊,极易误诊为感冒或肠胃炎,从疫区归国后任何发热症状都应优先排查疟疾。疟疾的鉴别诊断全球疟疾流行现状04全球疟疾流行趋势与数据

病例增长与死亡数据2024年全球疟疾病例达2.82亿例,较2023年增加900万例;死亡病例61万例,非洲区域占全球病例的94%和死亡病例的95%。

防控成效与目标差距全球通过疫苗、化学预防等措施避免1.7亿病例和100万死亡,47个国家实现无疟疾认证(含中国),但仅完成2030年目标的42%。

耐药性与气候冲突影响斯氏按蚊对杀虫剂耐药性扩散,非洲8国出现抗疟药物耐药性;苏丹内战导致130万例疟疾暴发,马达加斯加洪灾等极端气候加剧蚊媒滋生。

主要流行区与高危人群非洲撒哈拉以南地区集中全球80%疟疾风险人口,尼日利亚、刚果(金)、乌干达三国占非洲半数以上病例,5岁以下儿童死亡占比75%。高风险地区分布01非洲:全球疟疾重灾区撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口,承担全球90%以上的死亡病例,尼日利亚、刚果(金)、乌干达三国占非洲半数以上病例。02东南亚:复杂流行区域大湄公河次区域(柬埔寨、老挝等)通过世卫项目实现发病率下降超97%,但缅甸病例占该区域95%,跨境传播风险持续存在。03其他流行区域拉丁美洲的亚马逊盆地等热带雨林地区,以及大洋洲部分地区,疟疾疫情较为普遍,对当地居民健康构成威胁。04流行区特征:气候与环境疟疾分布广泛于北纬60°至南纬30°之间,热带/亚热带地区因温暖潮湿环境适宜蚊媒繁殖,传播风险最高,农村地区卫生条件差,雨季病例激增。疟疾流行的季节性特点

降雨与传播高峰的关联性疟疾传播高峰通常与雨季高度重合,降雨增加导致蚊虫孳生地扩大,例如非洲萨赫勒地区传播季与雨季(6-10月)同步,此时病例数显著上升。

温度对传播周期的影响疟原虫在蚊体内发育需要特定温度范围(20-30℃),气温升高可能缩短发育周期,增加传播频率,如东非高原地区近年因变暖出现传播期延长现象。

极端天气后的暴发风险洪水等自然灾害后积水区域激增,易引发疟疾暴发。例如2022-2023年莫桑比克飓风后,疟疾病例增长3.9%,显示极端天气与短期疫情的强关联性。

季节性防控措施的调整针对季节性特点,非洲20个国家实施季节性疟疾化学预防(SMC),在传播高峰前对5400万儿童进行周期性药物干预,有效降低发病峰值。疟疾防控面临的挑战抗药性问题日益严峻非洲8国出现抗疟药物耐药性,青蒿素联用药物疗效下降,斯氏按蚊对杀虫剂耐药性扩散,威胁防控进展。输入性病例防控压力持续中国已消除本土疟疾,但非洲、东南亚输入病例占比高,随着国际交流增加,跨境监测和精准防控难度加大。气候与环境因素影响全球变暖导致疟疾传播区域扩大,温度升高缩短疟原虫发育周期;极端天气如洪水、飓风后积水增多,加剧蚊媒滋生,如马达加斯加洪灾、莫桑比克飓风后病例显著增长。资源分配与利用不均撒哈拉以南非洲集中全球80%疟疾风险人口和90%死亡病例,但高风险区人均防治资金低于其他地区,35%全球风险人口区域的资金效率有待优化。公共卫生系统与冲突影响部分疟疾高发国家公共卫生系统薄弱,缺乏有效监测和应对机制;地区冲突如苏丹内战破坏卫生系统稳定性,导致疟疾暴发流行,增加防控复杂性。中国疟疾消除成就05中国疟疾防控历程单击此处添加正文

早期大规模流行与初步防控阶段(1940年代-1970年代)1940年代,中国疟疾年发病人数高达3000万例。通过全人群服药、传染源控制等策略,到1979年病例数降至500万,降幅达66.7%。持续巩固与快速下降阶段(1980年代-2009年)2000-2009年,通过综合性防控措施,病例数从100万降至10万,降幅达90%,为消除疟疾奠定了坚实基础。消除目标实现阶段(2010-2020年)2010-2020年,中国疟疾病例数降至0,实现了无疟疾目标,标志着我国疟疾防控工作取得全面胜利。国际权威认证与成果巩固阶段(2021年至今)2021年,世界卫生组织正式颁发国家消除疟疾认证,中国成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。2016年后所有病例均为输入性,防控重点转向输入性病例管理。中国疟疾消除的关键策略分阶段精准防控策略中国疟疾防控历程中,通过分阶段实施不同策略,取得显著成效。1960-1979年,采用全人群服药和传染源控制策略,病例数从1500万降至500万,降幅达66.7%;2000-2009年,依靠综合性防控措施,病例数从100万降至10万,降幅达90%;最终在2010-2020年实现病例数降至0,成功获得世卫组织无疟疾认证。独创"1-3-7"工作模式中国独创的"1-3-7"工作模式(1天报告、3天调查、7天处置)被写入世卫组织技术文件,成为全球疟疾监测响应的典范。该模式通过快速响应和精准处置,有效控制了疟疾的传播和扩散。多部门协作与监测网络建设2010年,13个部委联合下发消除行动计划,建立了全国疟疾网络报告系统和实验室检测网络,实现1687个县连续3年无病例。多部门的紧密协作和完善的监测网络为疟疾消除提供了坚实的组织和技术保障。科研创新与技术推广中国在疟疾防治科研领域贡献突出,青蒿素的发现及复合疗法成为全球主流治疗方案,驱虫蚊帐应用早于国际推荐20年,恶性疟传播阻断技术获重大突破。这些科研成果的推广应用,极大地提升了疟疾防治效果。输入性病例防控体系构建针对2016年后所有病例均为输入性的情况,中国建立了国家寄生虫病防治信息管理系统,对所有输入病例执行"线索追踪,清点拔源"策略,24个省份建成省级诊断参比实验室网络,强化了对输入性疟疾的精准防控。世卫组织无疟疾认证成果

国际权威认可世界卫生组织正式颁发国家消除疟疾认证,评价中国70年抗疟历程为"了不起的成就",成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。

技术模式全球推广独创的"1-3-7"工作模式(1天报告、3天调查、7天处置)被写入世卫组织技术文件,边境"3+1防线"策略为跨境疟疾防控提供范本。

多部门协作典范2010年13个部委联合下发消除行动计划,建立全国疟疾网络报告系统和实验室检测网络,实现1687个县连续3年无病例。

科研贡献突出青蒿素发现及复合疗法成为全球主流治疗方案,驱虫蚊帐应用早于国际推荐20年,恶性疟传播阻断技术获重大突破。分阶段防控策略的显著成效中国疟疾防控历经多阶段努力,从1940年代的3000万例降至2010-2020年的0例,降幅达100%。1960-1979年通过全人群服药和传染源控制策略,病例数从1500万降至500万,降幅66.7%;2000-2009年通过综合性防控措施,病例数从100万降至10万,降幅90%,最终实现无疟疾目标。独创防控模式的全球推广中国独创的"1-3-7"工作模式(1天报告、3天调查、7天处置)被写入世界卫生组织技术文件,为全球疟疾监测与响应提供了重要范本。边境"3+1防线"策略有效应对跨境疟疾传播,为其他国家和地区的跨境防控工作提供了借鉴。多部门协作与科研创新的典范2010年,中国13个部委联合下发消除行动计划,建立全国疟疾网络报告系统和实验室检测网络,实现1687个县连续3年无病例。在科研方面,青蒿素的发现及复合疗法成为全球主流治疗方案,驱虫蚊帐应用早于国际推荐20年,恶性疟传播阻断技术获重大突破。国际权威认证与全球影响力2021年,世界卫生组织正式向中国颁发国家消除疟疾认证,评价中国70年抗疟历程为"了不起的成就",中国成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。中国在全球疟疾防治中积极贡献经验和技术,为推动全球疟疾消除事业发挥了重要作用。中国疟疾防控的经验与贡献输入性疟疾防控06输入性疟疾的现状与风险输入性病例来源分布2016年后中国所有疟疾病例均为输入性,主要来自非洲(恶性疟占99.7%)和东南亚地区(恶性疟占50%),随着国际交流增加防控难度加大。高风险地区旅行与职业暴露全球疟疾流行区主要集中在撒哈拉以南非洲、东南亚等地区,户外作业、建筑工地等从业者因长期暴露在蚊虫环境中,感染风险显著增加。输入性病例的传播风险输入性病例若未及时发现和治疗,可能通过本地按蚊叮咬造成二次传播,对我国已建立的消除疟疾成果构成潜在威胁,需强化监测与处置。输入性疟疾的来源地区

非洲地区:恶性疟主要输入源非洲撒哈拉以南地区是我国输入性疟疾最主要来源地,恶性疟占比高达99.7%,尼日利亚、刚果(金)等国为病例主要输出国。

东南亚地区:间日疟与恶性疟并存东南亚地区如印度、缅甸、泰国等国是输入性疟疾次要来源,其中恶性疟占比约50%,间日疟因存在休眠体特性需警惕复发风险。

其他流行区域:输入风险不容忽视拉丁美洲的亚马逊盆地、大洋洲部分岛国等疟疾流行区,虽输入病例较少,但随着国际交流增加,仍需关注其独特疟原虫虫种的传入。输入性疟疾的防控体系

境外输入风险现状2016年后我国所有疟疾病例均为输入性,主要来自非洲(恶性疟占99.7%)和东南亚地区(恶性疟占50%),随着国际交流增加防控难度加大。

精准防控体系完善建立国家寄生虫病防治信息管理系统,对所有输入病例执行"线索追踪,清点拔源"策略,24个省份建成省级诊断参比实验室网络。

公众教育重点转变全国疟疾日宣传转向"谨防输入性疟疾",强化出入境人员筛查和归国人员健康监测,持续巩固消除成果。

跨境监测与协作机制边境"3+1防线"策略为跨境疟疾防控提供范本,加强与疟疾高发国家和地区的疫情信息交流与防控合作。重点人群的健康监测跨境旅行与务工人员监测出发前咨询疾控部门,了解目的地疟疾流行情况及疟原虫种类、耐药性;归国后若出现发热、寒战等症状,需立即就医并主动申报旅行史,以便及时排查。孕妇群体的专项监测孕妇感染疟疾会增加流产、早产风险,需加强孕期疟疾监测,对来自高风险地区的孕妇进行疟原虫筛查,必要时采取预防性用药措施,保障母婴安全。5岁以下儿童的重点防护儿童是疟疾的易感人群,5岁以下儿童死亡占全球疟疾死亡病例的75%。需对该群体加强症状监测,一旦出现周期性发热等疑似症状,及时进行血涂片或快速诊断试剂检测。边境地区居民的常态化监测在疟疾流行区接壤的边境地区,建立居民健康档案,定期开展疟疾相关知识宣传和症状排查,对输入性病例的密切接触者进行追踪监测,防止疟疾再传播。疟疾的预防措施07防蚊灭蚊措施

个人防护方法在疟疾流行区需穿长袖衣裤、使用含避蚊胺(DEET)的驱蚊剂,夜间睡眠时挂蚊帐并喷洒杀虫剂。

环境治理手段清除家中及周边积水(如花盆、水桶),减少蚊虫孳生地;定期喷洒灭蚊药,保持居住环境干燥清洁。

物理屏障设置在窗户和门上安装纱窗纱门,可以阻止蚊子进入室内,减少疟疾传播的可能性。

特殊时段防护在黄昏和清晨蚊虫活跃时,尽量减少户外活动,如需外出应加强个人防护,降低被叮咬的风险。个人防护方法

01物理屏障防护使用经杀虫剂处理的蚊帐(孔径≤1.5mm),睡前检查帐内无蚊虫;穿浅色长袖衣裤,户外活动时暴露皮肤涂抹含避蚊胺(DEET)的驱蚊剂。

02化学预防用药前往高危地区前1-2周开始服用疟疾预防药物(如多西环素、马拉隆),整个停留期间及回国后4周需持续用药,具体方案需由传染病专科医生制定。

03环境清理防蚊定期清理家中及周边积水(如花盆、水桶),减少蚊虫孳生地;保持居住环境干燥清洁,在窗户和门上安装纱窗纱门,阻止蚊子进入室内。

04旅行健康监测跨境旅行/务工人员归国后若出现发热、寒战等症状,需立即就医并主动申报旅行史,以便及时排查疟疾感染。疟疾疫苗介绍疫苗研发历程自20世纪初开始,科学家们致力于疟疾疫苗的研发,经历了多次失败后,终于在近年取得突破,RTS,S/AS01成为首个被批准用于儿童的疟疾疫苗。RTS,S疫苗概况RTS,S是首个被批准用于预防疟疾的疫苗,针对儿童和婴儿,已在非洲部分国家推广使用,通过模拟疟原虫表面蛋白,激发免疫系统产生保护性反应。疫苗效果与挑战尽管RTS,S疫苗能提供一定程度的保护,但其效果有限,需要结合蚊帐、驱蚊剂等其他预防措施共同使用,且面临疟原虫变异等挑战。疫苗接种策略世界卫生组织推荐

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