提高健康意识 重视疟疾防治

汇报人:XXXX2026.04.19提高健康意识重视疟疾防治CONTENTS目录01

疟疾基础知识02

疟疾的传播机制03

疟疾的临床表现04

疟疾的诊断与治疗CONTENTS目录05

疟疾的预防措施06

输入性疟疾防控07

疟疾的公共健康意义疟疾基础知识01疟疾的定义疟疾俗称“打摆子”，是由疟原虫引起、经按蚊叮咬传播的寄生虫病，属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，临床表现以周期性发冷、发热、出汗和脾大、贫血为特征，严重时可危及生命。病原体种类引起人类疟疾的疟原虫主要有五种：恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫。其中恶性疟原虫致病性最强，若不及时治疗可迅速发展为重症甚至死亡；间日疟原虫最常见，可在肝内形成休眠体导致复发。全球流行态势疟疾流行遍布北纬60度至南纬40度区域，全球每年约3-5亿临床病例，超100万人死于疟疾，威胁着约23亿人口（占世界人口40%）的健康。非洲撒哈拉以南地区是重灾区，占全球病例和死亡人数的90%以上。我国消除疟疾成果与输入性风险我国于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，但输入性病例持续存在，主要来自非洲和东南亚地区。2026年全国疟疾日主题为“防疟疾、防输入、早发现、早诊疗”，提示需警惕境外输入引发本地传播的风险。疟疾的定义与病原体疟疾的全球流行态势全球流行区域分布

疟疾广泛流行于北纬60度至南纬40度之间的热带、亚热带和温带地区，主要集中在非洲撒哈拉以南地区、东南亚及拉丁美洲，这些地区承担了全球绝大多数的疟疾负担。全球发病与死亡数据

据世界卫生组织统计，全球每年疟疾病例约3-5亿，死亡人数超100万。2022年全球约有2.63亿人感染疟疾，非洲撒哈拉以南地区致死病例占比高达95%以上，5岁以下儿童是最脆弱群体。中国流行现状与消除成就

我国曾是疟疾高发区，经过积极防治，于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证。但当前输入性疟疾风险持续存在，每年有大量国外流行区务工、旅行回国的输入性病例报告，主要来自非洲和东南亚地区。全球流行趋势与挑战

近年来全球疟疾感染率下降趋势放缓，部分地区出现反弹。抗疟药物和杀虫剂耐药性问题凸显，气候变化、人口流动及局部冲突等因素加剧了疟疾防控的复杂性和难度。我国疟疾流行现状与挑战

本土疟疾消除成就我国已于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，2016年后所有病例均为输入性，成功实现了无本地感染疟疾病例的目标。

输入性病例主要来源输入性病例主要来自非洲（恶性疟占99.7%）和东南亚地区，随着国际交流增加，防控难度持续加大，对我国疟疾消除成果构成潜在威胁。

重点人群感染风险往返疟疾高流行区务工、经商、留学、旅行人员以及边民、边防人员等为重点人群，从疟疾流行区归国后出现发热症状需及时排查疟疾。

再传播风险因素我国疟疾传播媒介（如中华按蚊）依然存在，若输入性病例未被及时发现和治疗，本地按蚊叮咬患者后可能引发二次传播，需高度警惕。主题内涵：防疟疾、防输入2026年全国疟疾日主题为“防疟疾、防输入、早发现、早诊疗”，旨在强化输入性疟疾防控，守住我国消除疟疾成果，防止本地再传播。核心策略：早发现、早诊疗强调对有疟疾流行区旅居史人员，出现发热等症状及时就医并主动告知旅行史，通过早期诊断和规范治疗，避免重症和死亡，降低传播风险。行动目标：全民参与筑防线动员全社会，尤其是出国人员、企业、医疗机构等，落实防蚊、监测、就医等责任，形成“个人-社区-部门”联防联控格局，巩固消除疟疾成果。2026年全国疟疾日主题解读疟疾的传播机制02传播的三个基本环节

传染源：疟疾病人及带虫者传染源即带有疟原虫配子体的疟疾病人，其血液中含有疟原虫，是疟疾传播的源头。

传播媒介：感染性按蚊传染媒介是吸疟疾病人血后带有感染子孢子的按蚊，当受感染的蚊子再度吸血时，子孢子随唾液进入人体引发感染。

易感人群：普遍易感的健康人易感人群即为健康人，被有感染性的按蚊叮咬后即可得病，人群对疟疾普遍易感，儿童和孕妇等免疫力低下者更易感染。疟原虫的生命周期蚊体内发育阶段雌性按蚊叮咬疟疾病人后，疟原虫配子体在蚊胃内发育为雌雄配子，受精形成合子，进而发育为动合子并侵入蚊胃壁形成卵囊。约10-14天后卵囊破裂释放子孢子，集中于蚊唾腺，当蚊子再次吸血时传播给人。人体内肝细胞期子孢子随蚊子唾液进入人体血液，约30分钟侵入肝细胞，进行裂体增殖形成裂殖体。肝细胞破裂后释放裂殖子入血流，部分被吞噬细胞清除，部分侵入红细胞。人体内红细胞期裂殖子侵入红细胞后发育为裂殖体，成熟后红细胞破裂释放裂殖子，引起疟疾发作。部分裂殖子侵入新红细胞重复繁殖，另一部分发育为雌雄配子体，可被按蚊吸入完成下一轮传播。传疟媒介——按蚊传疟按蚊的种类与特征传播疟疾的蚊子仅为按蚊属，我国主要传疟媒介包括中华按蚊、微小按蚊和大劣按蚊。按蚊停落时身体与物体成角度，翅膀均有黑白斑点，可与库蚊（身体平行停落、翅膀无斑点）区分。按蚊的生活史与繁殖条件按蚊生命周期包括卵、幼虫、蛹、成虫四个阶段，前三个阶段需在水中完成。雌蚊吸血后产卵于不流动或缓慢流动的水体，2-3天孵化成幼虫，经蛹期发育为成蚊。仅雌蚊叮人吸血并传播疟原虫，雄蚊不吸血。云南省主要传疟媒介分布云南省地处边境，与缅甸、老挝、越南等疟疾高发国接壤，中华按蚊、微小按蚊和大劣按蚊均为当地主要传疟媒介，尤其在边境地区和元江沿岸，媒介密度与疟疾传播风险密切相关。血液传播输入带有疟原虫的血液或使用被污染的针具可能传播疟疾，需严格筛查血液制品和医疗器械。母婴传播感染疟疾的孕妇可能通过胎盘将疟原虫传给胎儿，导致先天性疟疾，孕期需加强监测与防护。器官移植传播接受感染疟原虫的器官移植后，受体可能感染疟疾，移植前需对供体进行疟原虫检测。其他传播途径疟疾的临床表现03典型发作过程发作前驱症状发作前几天，患者常出现疲劳、头痛、腰背及肌肉酸痛、厌食、全身或腹部不适、轻度腹泻和怕冷等症状。发冷期（寒战期）患者先觉四肢及背部发冷，逐渐漫及全身，肌肉及关节酸痛，颜面苍白，口唇及指甲发绀，皮肤起鸡皮疙瘩，继而全身发抖，牙齿打颤，虽盖厚被仍感寒冷，此期持续数分钟至1－2小时，体温迅速上升超38℃。发热期冷感消失后，口唇指甲紫绀消失，面色转红，全身皮肤灼热、干燥、结膜充血，口渴思饮，脉搏宏大快速，呼吸急促，头昏头痛剧烈，常呕吐，体温高达40℃以上，烦躁不安甚至谵妄，此期持续1－8小时，一般3－4小时。出汗期先是颜面和双手微汗，渐至大汗淋漓，衣被尽湿，体温迅速下降，可降至35.5℃或35℃，发热期症状消退，患者顿感轻快，仅感疲劳及头晕，往往入睡，此期长约1－5小时，发热低者出汗少，天气冷或发热期受大风吹拂时出汗期可不明显。间歇期指前后两次发作的间隔时间，取决于虫种和免疫力，恶性疟不规则，短仅数小时，长达24－48小时；间日疟和卵形疟约48小时；三日疟为72小时。凶险型疟疾的临床表现凶险型疟疾的特点凶险型疟疾主要由恶性疟原虫引起，来势凶猛，病情险恶，病死率高，多见于无免疫力且未及时治疗者。脑型疟疾的临床表现脑型疟是最常见的凶险类型，临床表现分为嗜睡、昏睡和昏迷三级，可出现意识障碍、抽搐，病情变化快，恢复后可能残留后遗症，严重者可在24小时内死亡。其他凶险型表现包括严重贫血（因疟原虫破坏红细胞导致）、低血糖、肺水肿、急性肾衰竭、循环衰竭等，孕妇感染恶性疟易发展为重症，可能造成早产或死胎。孕妇疟疾的危害与特点孕妇感染疟疾，特别是恶性疟时，易发展为重症，出现低血糖、肺水肿等并发症，且常造成早产或死胎，产出婴儿体重偏低。婴幼儿疟疾的临床表现婴幼儿疟疾病症多呈渐进型，主要表现为行为迟钝、厌食、呕吐，绝大部分发热但型不规则，畏寒多于寒战，约半数出现高热后出汗，病程较长，易发展成重症疟疾，尤其是脑型疟。其他高风险人群到河谷地带从事经济作物种植的青壮年、在田棚夜宿或到森林从事野外作业的人员、从无疟区或低疟区到高发疟疾区的人员、经常出入边境留宿的人员等均属于疟疾高危人群，最易感染疟疾。特殊人群疟疾与感冒的鉴别诊断症状发作特点差异疟疾典型表现为周期性"寒战-高热-大汗"三步曲，间日疟每48小时发作一次，恶性疟发作不规则但病情进展快；感冒多为持续性低热或中等度发热，伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状。全身症状与并发症不同疟疾常伴剧烈头痛、肌肉酸痛、贫血、脾肿大，重症可出现意识障碍、脑型疟等危及生命；感冒以全身不适、乏力为主，罕见严重并发症，病程较短且有自限性。流行病学史关键作用疟疾患者多有非洲、东南亚等疟疾流行区旅居史或蚊虫叮咬史；感冒无特定流行病学关联，常呈群体发病趋势。就医时主动告知旅行史是避免误诊的重要依据。实验室检查鉴别要点疟疾通过血液涂片镜检或快速诊断试剂盒可检出疟原虫，这是确诊金标准；感冒患者血常规多表现为白细胞正常或降低，疟原虫检测为阴性。疟疾的诊断与治疗04常用诊断方法

血液涂片检查通过显微镜观察患者血液涂片，寻找疟原虫，是确诊疟疾的金标准，可确定疟原虫种类和密度。

快速诊断试剂检测使用快速诊断试剂盒检测疟疾特异性抗原，15-20分钟内可得出结果，操作简便，适用于基层医疗机构和现场快速筛查。

PCR分子检测技术利用聚合酶链反应(PCR)技术检测疟原虫DNA，具有高灵敏度和特异性，主要用于早期诊断、疑难病例确诊和流行病学调查。抗疟药物介绍

青蒿素类药物青蒿素及其衍生物是治疗疟疾的首选药物，如青蒿琥酯、蒿甲醚等，能有效杀灭疟原虫，尤其适用于恶性疟，可显著降低重症疟疾死亡率。

氯喹和羟氯喹氯喹曾是治疗疟疾的常用药物，羟氯喹为其替代品，主要用于治疗敏感的间日疟、卵形疟和三日疟，因耐药性问题，使用受到一定限制。

联合疗法为减少耐药性，推荐使用青蒿素联合疗法（ACT），如蒿甲醚+本芴醇、双氢青蒿素+哌喹等，通常疗程为3天，有效率可达95%。

奎宁及其衍生物奎宁是历史上治疗疟疾的药物，现在主要作为重症疟疾的二线治疗药物使用，其合成类似物如甲氟喹等也用于治疗耐药性疟疾。治疗原则与注意事项

早期诊断与及时治疗疟疾早期症状与感冒相似，易误诊。一旦出现周期性发冷、高热、出汗等症状，尤其是有疟疾流行区旅居史者，应立即就医检查疟原虫，避免延误治疗发展为重症。

规范用药与联合疗法疟疾治疗需遵医嘱全程、足量服药，常用青蒿素联合疗法（ACT），如青蒿琥酯与哌喹联用，可有效杀灭疟原虫，防止复发和耐药性产生。

重症病例的紧急处理恶性疟患者若出现意识障碍、抽搐、呼吸困难等脑型疟症状，需立即住院治疗，采取抗疟药物静脉给药、对症支持治疗等措施，降低病死率。

治疗期间的自我防护治疗期间仍需采取防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊剂等，避免再次被蚊虫叮咬导致重复感染，同时注意休息和营养补充，促进身体恢复。重症疟疾的抢救

早期识别重症信号恶性疟患者若出现意识障碍、抽搐、呼吸困难、重度贫血、低血糖等症状，提示发展为重症疟疾，需立即抢救。脑型疟是最凶险类型，病死率高，应重点关注。

抗疟药物选择与使用首选青蒿素类药物，如青蒿琥酯静脉注射，首剂加倍，之后按规定剂量每6-8小时重复给药，疗程根据病情而定。需快速杀灭疟原虫，控制病情进展。

对症支持治疗措施包括纠正低血糖、维持水电解质平衡、防治脑水肿（如甘露醇脱水）、改善贫血（必要时输血）、处理呼吸衰竭等，同时加强护理，密切监测生命体征。

抢救注意事项治疗期间需避免使用可能加重病情的药物，严格遵医嘱用药，防止药物不良反应。同时采取防蚊措施，避免患者再次被蚊虫叮咬，防止交叉感染。疟疾的预防措施05控制传染源

01及时发现疟疾病例对有疟疾流行区旅居史、出现周期性发冷、高热、出汗等症状者，应尽快到医院或疾控部门就诊，进行疟原虫检测，做到早发现。

02规范治疗疟疾病人确诊疟疾后，患者需在医生指导下全程、足量服用抗疟药物，如青蒿素联合疗法，避免自行停药导致复发和耐药性产生，确保彻底治愈。

03管理无症状感染者对疟原虫检测阳性但无明显症状的带虫者，也应及时进行规范治疗，防止其成为传染源，通过蚊子叮咬传播给他人。切断传播途径——防蚊灭蚊

01环境治理：消除蚊虫孳生地定期清理家庭及周边环境中的积水，如废弃轮胎、花盆托盘等，填平污水坑，消除蚊子繁殖的温床。农田可实行间歇性灌溉，减少蚊虫孳生。

02物理防护：减少蚊虫叮咬机会在疟疾流行区，睡觉时使用经杀虫剂处理的蚊帐；户外活动时穿着长袖衣裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等成分的驱蚊剂；安装纱窗、纱门，防止蚊虫进入室内。

03化学防制：降低蚊虫密度在室内、畜棚等场所定期喷洒杀虫剂；睡前在卧室使用蚊香或驱蚊剂；厕所和猪牛羊圈等重点场所也要经常喷洒杀虫剂灭蚊，有效杀灭成蚊。

04行为干预：避开蚊虫活动高峰尽量避免在按蚊活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动，尤其是树荫、草丛等户外阴暗处，减少被蚊虫叮咬的风险。重点人群识别儿童、孕妇、前往非洲及东南亚等疟疾流行区的旅行者、跨境务工人员、边境地区居民等为疟疾易感人群，其中5岁以下儿童和孕妇感染后更易发展为重症。个人防护强化流行区居民及旅行者应使用长效杀虫剂处理蚊帐，户外活动时穿长袖衣裤并涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂，避免在蚊虫活跃的黄昏至黎明时段外出。预防性服药指导前往高风险地区前，应咨询医生并遵医嘱服用抗疟药物（如阿托伐醌-普罗帕喹），入境后继续按疗程服药，降低感染风险。健康监测与就医从疟疾流行区归国人员需自我健康监测至少3个月，出现周期性发冷、高热、出汗等症状时，立即就医并主动告知旅居史，确保早诊早治。保护易感人群预防性服药适用人群前往非洲、东南亚等疟疾高流行区的旅行者、务工人员、外交人员等，以及在流行区长期居住的无免疫力人群。药物选择根据目的地疟原虫种类及耐药性情况选择，常用药物有阿托伐醌-普罗帕喹、多西环素、甲氟喹等，需在医生指导下使用。服药时间一般在出发前1-2周开始服用，持续整个停留期间及离开流行区后4周，具体时长遵医嘱。注意事项了解药物可能的副作用，如胃肠道不适、头晕等，出现异常及时咨询医生；严格按照医嘱剂量和时间服用，不可自行停药或更改剂量。疫苗研发进展01已获批疫苗应用现状RTS,S/AS01是目前唯一被批准用于儿童的疟疾疫苗，已在非洲部分地区推广使用，能显著降低儿童疟疾病例，但并非100%有效，需结合其他预防措施。02基因工程疫苗研发科学家正在研究利用基因工程技术开发新型疟疾疫苗，如通过基因工程技术开发的疟疾疫苗，旨在提高免疫效果和持久性，部分已进入试验阶段。03多价疫苗与纳米技术应用多价疫苗能够同时针对疟疾的多个阶段或多个寄生虫株，提供更广泛的保护；纳米技术被应用于疟疾疫苗的研发中，通过纳米颗粒递送抗原，提高免疫反应的特异性和持久性。04基于病毒载体的疫苗探索使用病毒载体传递疟疾抗原，如牛痘病毒载体疫苗，旨在激发强烈的免疫保护反应，为疟疾疫苗研发提供了新的方向。输入性疟疾防控06输入性疟疾的风险

境外输入压力持续我国自2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证后，所有疟疾病例均为输入性，主要来自非洲（恶性疟占99.7%）和东南亚地区，随着国际交流增加，防控难度加大。

高风险地区分布当前疟疾主要流行于非洲撒哈拉以南地区、东南亚、拉丁美洲及大洋洲部分国家和地区，如尼日利亚、刚果（金）、缅甸、老挝等，前往这些地区需高度警惕感染风险。

重点人群感染风险前往疟疾流行区的旅行者、务工人员、经商人员、留学生等，由于对当地疟原虫缺乏免疫力，是感染疟疾的高风险人群，尤其是在户外作业、居住卫生条件较差者。

输入引发本地传播风险我国部分地区存在疟疾传播媒介按蚊（如中华按蚊），若输入性疟疾病例未被及时发现和治疗，被本地按蚊叮咬后，可能引发疟疾的本地继发传播，威胁消除疟疾成果。出境前准备

查询目的地疟疾流行信息通过世界卫生组织、卫生健康委、海关等部门的网站或公众号，了解目的地疟疾流行情况、主要疟原虫种类及抗药性信息。

准备预防药物在医生指导下准备抗疟药物用于预防和治疗，注意药物的有效期和保存方式，确保按医嘱服用。

携带防蚊装备准备浅色长衣长裤、含避蚊胺或驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂，以及经过药物浸泡的蚊帐（双活性成分更佳）。境外期间防护居住环境防护选择有纱窗、纱窗和蚊帐的住宿场所，最好是杀虫剂处理过的长效蚊帐，确保蚊帐没有破损且在药物有效期内。室内用蚊香熏蚊或驱蚊剂喷洒，厕所、院落等也要经常喷洒驱蚊剂。户外活动防护避免在黄昏至次日黎明蚊虫高峰期外出，避免靠近水池、稻田等蚊虫孳生区域。外出着浅色长衣长裤，皮肤暴露部位涂抹含避蚊胺（DEET）等有效成分的驱蚊剂，每隔4～6小时补涂一次，或在衣物上喷洒驱蚊剂。环境整治灭蚊虫定时清理居住环境周边的杂草和积水，消除蚊子孳生地，降低蚊虫密度，减少被叮咬的机会。自我健康监测疟疾潜伏期通常为7-30天，部分可长达数月甚至数年。从疟疾流行地区返回后，需进行自我健康监测，一旦出现发热、寒战、出汗、肌肉酸痛、乏力等不适症状，立即就医。及时就医与主动告知出现疑似症状应立即到县级及以上医疗机构就诊，并主动告知医生自己的旅居史和疟区暴露史，以便及时进行疟疾的检测和诊断，避免漏诊误诊。规范治疗与用药确诊疟疾后需全程规范用药，严格遵循医嘱治疗，杜绝自行停药，防止复发和耐药性产生。我国提供免费的抗疟原虫药物，及时规范治疗可很快康复。献血限制近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者禁止献血，以防止疟疾通过血液传播。物品检查与防蚊从疟疾流行区带回的物品要仔细检查是否有蚊虫藏匿，必要时进行药物喷洒，防止疟疾继发传播。入境后注意事项疟疾的公共健康意义07对社会经济的影响

劳动力健康受损与生产力下降疟疾患者需长时间治疗和休息，导致劳动力流失，降低生产效率，尤其影响非洲撒哈拉以南等疟疾高发地区的农业生产。

医疗资源负担加重疟疾的治疗和预防消耗大量医疗资源，增加公共卫生支出，2022年全球因疟疾导致的医疗费用给许多发展中国家带来沉重经济压力。

对教育与人力资源的影响儿童感染疟疾后常因病缺课，影响教育机会和学习能力，长期可能导致人力资源质量下降，制约社会经济发展。

旅游与投资受冲击疟疾高发地区旅游人数减少，外国投资意愿降低，直接影响当地经济收入和相关产业发展，加剧区域经济不平等。本土疟疾消除里程碑我国于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家，实现了从3000万病例到零本土病例的历史性跨越。创新防控策略全球推广独创的"1-3-7"工作模式（1天报告、3天调查、7天处置）被写入世卫组织技术文件，边境"3+1防线"策略为跨境疟疾防控提供中国范本。科研贡献引领国际抗疟青蒿素的发现及复合疗法成为全球抗疟主流方案，驱虫蚊帐应用早于国际推荐20年，恶性疟传播阻断技术获重大突破，为全球疟疾防治提供关键工具。多部门协作体系