2026年26校单招试题及答案

2026年26校单招试题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)1.护理程序的核心步骤是A.评估B.诊断C.计划D.实施2.体温过高是指机体体温超过A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃3.无菌操作中，皮肤消毒的范围应不少于A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm4.给药时“三查”不包括A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查5.压疮淤血红润期的典型表现是A.皮肤发红、肿、热、痛B.皮肤出现水疱C.皮肤溃烂D.皮下组织坏死6.昏迷患者应采取的卧位是A.侧卧位B.去枕平卧位C.半坐卧位D.中凹卧位7.输液过程中发生急性肺水肿时，首要的处理措施是A.减慢输液速度B.给予利尿剂C.立即停止输液并端坐位D.加压给氧8.临终患者心理反应的第五阶段是A.否认期B.愤怒期C.忧郁期D.接受期9.医院感染最主要的传播途径是A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.血液传播10.长期医嘱的有效时间是A.12小时内B.24小时以上C.48小时内D.72小时以上二、填空题(总共10题，每题2分)1.护理程序由____、____、____、____、____五个步骤组成。2.正常成人腋温的范围是____℃~____℃。3.无菌持物钳打开后有效期为____小时。4.给药时“三查”是指查____、____、____。5.仰卧位患者压疮的好发部位是____。6.青霉素皮试液的浓度为每毫升含____U。7.输液速度计算公式为：每分钟滴数=____÷（输液时间×60）。8.临终护理的基本原则包括尊重、____、____、家属参与。9.医院感染的病原体多为____致病菌。10.执行口头医嘱时，护士需____无误后再执行，事后及时补写医嘱。三、判断题(总共10题，每题2分)1.护理程序的顺序是评估→计划→诊断→实施→评价。（）2.测量腋温时，需将体温计夹于腋窝下10分钟。（）3.戴无菌手套时，应先戴非无菌手套再戴无菌手套。（）4.给患者口服给药时，应让患者取平卧位。（）5.预防压疮的关键是定时翻身，每2小时一次。（）6.输液中发生空气栓塞时，应立即让患者取右侧卧位。（）7.临终患者出现愤怒情绪时，护士应避免与其争论。（）8.医院感染仅指患者在住院期间发生的感染。（）9.处理医嘱时，应先执行临时医嘱再执行长期医嘱。（）10.为患者进行护理操作时，应注意保护其隐私。（）四、简答题(总共4题，每题5分)1.简述护理程序的概念及主要步骤。2.简述压疮的预防措施。3.简述输液中发生空气栓塞的原因及处理措施。4.简述临终患者心理反应的分期及各期护理要点。五、讨论题(总共4题，每题5分)1.结合临床实例，讨论如何预防长期卧床患者发生压疮。2.讨论在给药过程中，护士应如何避免出现差错事故。3.某患者输液时出现寒战、高热，结合案例讨论该输液反应的识别与处理。4.讨论临终患者家属的心理需求及护士的支持策略。答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.D5.A6.B7.C8.D9.A10.B二、填空题1.评估、诊断、计划、实施、评价2.36.0、37.03.44.操作前、操作中、操作后5.骶尾部6.200-5007.（液体总量×滴系数）8.关怀、舒适9.条件10.复述三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.护理程序是指导护理人员以患者为中心，系统收集资料、分析问题、制定计划、实施干预及评价效果的工作方法。主要步骤包括：（1）评估：收集患者生理、心理、社会等方面的资料；（2）诊断：确定患者的健康问题及原因；（3）计划：制定护理目标和措施；（4）实施：执行护理计划；（5）评价：判断护理效果并调整计划。2.压疮预防措施包括：（1）勤观察：定时检查皮肤状况；（2）勤翻身：每2小时更换卧位，避免局部长期受压；（3）勤按摩：对受压部位进行温水擦浴和按摩（淤血红润期除外）；（4）勤擦洗：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；（5）勤整理：保持床单位平整、干燥、无碎屑；（6）勤更换：及时更换污染的衣物和床单；（7）改善营养：给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力；（8）使用减压设备：如气垫床、海绵垫等。3.空气栓塞原因：输液管内空气未排尽、输液瓶更换不及时、输液管连接不紧密等导致空气进入静脉。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生；（2）让患者取左侧头低足高位（使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）；（3）给予高流量吸氧（改善缺氧症状）；（4）密切观察患者生命体征，如有异常及时处理；（5）记录病情变化及处理措施。4.临终患者心理反应分为五期：（1）否认期：患者拒绝接受事实，护理要点是保持真诚，不揭穿否认，逐步引导面对现实；（2）愤怒期：患者情绪暴躁、易激惹，护理要点是倾听宣泄，给予陪伴和理解，不争论；（3）协议期：患者寻求各种方法延长生命，护理要点是满足合理需求，给予希望；（4）忧郁期：患者情绪低落、悲伤，护理要点是给予安慰，允许哭泣，陪伴左右；（5）接受期：患者平静接受死亡，护理要点是提供安静环境，满足基本需求，尊重其选择。五、讨论题1.以长期卧床的老年患者为例，预防压疮需做到：（1）体位管理：每2小时翻身一次，使用翻身卡记录，翻身时避免拖、拉、推，防止皮肤擦伤；（2）皮肤护理：每日用温水擦浴1-2次，保持皮肤清洁，多汗部位涂爽身粉，大小便失禁者及时清理并涂护臀膏；（3）减压措施：在骶尾部、髋部、足跟等受压部位放置气垫圈或海绵垫，使用气垫床分散压力；（4）营养支持：给予高蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）、高维生素（如新鲜蔬菜、水果）饮食，必要时静脉补充营养；（5）健康教育：指导家属掌握翻身和皮肤护理方法，共同参与预防。2.给药时避免差错的措施：（1）严格执行“三查七对”：操作前查药品名称、剂量、浓度、有效期，操作中查患者姓名、床号、用药途径，操作后查用药效果；（2）认真核对医嘱：医嘱有疑问时及时向医生确认，不可盲目执行；（3）规范操作流程：给药前询问患者过敏史，青霉素等药物需做皮试；口服药需看患者服下再离开；注射药需双人核对；（4）集中注意力：给药时避免聊天、接电话等分散注意力的行为；（5）加强交接班：对特殊药物（如胰岛素、化疗药）需详细交接用药时间、剂量、患者反应；（6）使用条码扫描：有条件的医院可通过条码扫描核对患者和药品信息，减少人为差错。3.案例中患者出现寒战、高热，考虑为输液反应中的“发热反应”。识别要点：输液后数分钟至1小时内出现寒战，随后体温升高（可达38℃-41℃），伴头痛、恶心、呕吐等症状。处理措施：（1）立即减慢或停止输液，更换输液器和液体，保留剩余液体和输液器送验；（2）给予保暖：加盖棉被、热水袋（避免烫伤）；（3）降温：体温超过38.5℃时给予物理降温（如温水擦浴）或药物降温（如布洛芬）；（4）观察病情：监测体温、脉搏、呼吸、血压，记录症状变化；（5）遵医嘱用药：给予抗过敏药物（如地塞米松）和退热药物；（6）做好记录：记录输液反应的时间、症状、处理措施及效果。4.临终患者家属的心理需求包括：（1）信息需求：希望了解患者的病情进展、治疗方案和预后；（2）情感需求：需要倾诉悲伤、恐惧等情绪，寻求支持；（3）照顾需求：希望学习照顾患者的技能（如翻身、喂饭）；（4）尊重需求：希望家属的意见被重视，患者的尊严被维护；（5）经济需求：担心医疗费用过高。护士的支持策略：（1）信息沟通：用通俗易懂的语言向家属讲解病情，及时反馈患者情况；（2）情感支持：倾听家属的倾诉