2023年中医学知识点

临床1306班《中医学》知识点

第一章导论

1.《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》四大医学典籍可作为中医学理论体系初步形成的标

志。其中《黄帝内经》确立了中医学理论体系，《难经》在《黄帝内经》日勺基础上有所补充和发展，《神农本草经》

奠定了中药学理论体系口勺基础，《伤寒杂病论》奠定了中医学辨证论治理论体系的基础。

2.《黄帝内经》，简称《内经》，分为《素问》和《灵枢》两部分。

3.《神农本草经》，简称《本经》、《本草经》，是我国现存最早的药物学专著。

4.两晋隋唐时期：《雷公炮炙论》最早制药学专著。《新修本草》政府颁行第•部药典。

宋金元时期：《三因极一病证方论（三因方）》宋代此前病因理论总结。《敖氏伤寒金镜录》第一部验舌专著。

5.《洗冤录》是世界上较早的法医著作。

6.《本草纲目》是一部药物学之大成，由［明］李时珍所著。

7.中医理论体系重要有三个基本特点：整体观念，恒动观念和辨证论治。

整体观念：人体是一•种有机的整体，人与自然息息有关，亲密相连，同步还受社会，生存环境的影响。这种人

体自身H勺完整性和机体内外环境的统一性的思想，称为整体观念。

（二）整体观念的重要内容（详见书本）

1.人体是一种有机整体；2.人与自然环境的统一性：3.人与社会环境的统一性。

辨证论治：包括辩证和论治，是中医诊断疾病、治疗疾病口勺基本原则和独特措施。辩证：将四诊搜集的资料症状体

征，在中医理论的指导下，辨识疾病的原因，性质，部位及正邪之间的关系，然后概括为某一性质证的过程,论治：

根据辨证的成果，确定对应的治疗原则和措施，因证立法，随法选方，据方施治。辨证论治的过程就是认识疾病和

治疗疾病的过程，是理，法，方，药理论体系在临床上的详细应用。

辨证论治H勺内容：（1）辨证论治作为指导临床诊治的基本规范，它指导人们辩证地看待疾病、症与证的关系，即

应看到同一种疾病体现出多种不一样日勺“证”，又需注意不一样的疾病在其发展的过程中的某些阶段，有时可出现

类同的证”。

（2）辨证论治H勺过程，就是中医认识疾病和治疗疾病H勺过程，是中医的理、法、方、药理论体系在临床上的详细

应用过程。

（3）辩证是确定治则和治法的前体和根据，论治则在辩证的基础上，确定治疗原则和治疗措施H勺详细手段和措施。

8.中医学的认知和思维措施：司外揣内，重视整体研究，援物比类。

第二章中医学的哲学基础

第一节阴阳学说

L阴阳学说是指运用阴阳对立统一的关系来研究、阐释自然界一切事物和现象所具有口勺互相对立，互相依存及

其消长变化规律的一种学说。

2.阴阳是对自然界互相关联的事物或现象，或同一事物内部互相对立口勺两个方面的属性的概括。（基本概念）

3.阴阳的基本特性：但凡运动的,外向的,上升的,温热的,明亮的，积极的，进取的,刚强无形的，功能亢

奋的，都属于阳。但凡静止的，内向内，下降H勺，寒冷的，晦暗的，柔弱有形的，消极的，退守的，功能克制

口勺，都属于阴。

4.阴阳属性的特点：普遍性，有关性，相对性，抽象性。

5.下午为阳中之阴，下午夜为阴中之阳。

6.阴阳互相关系：阴阳的互相对立，阴阳的互相依存（阴阳互根互用），阴阳的互相消长，阴阳的互相转化。

7.六腑为阳，五脏为阴。

8.用阴阳来指导疾病的治疗:

（1）损其有余：即“实则泻之”。阴或阳的一方偏胜、亢奋，尚未损及对方时，此为实证，当损其有余。

如“阳盛则热”，用“热者寒之”。“阴胜则寒”，用“寒者热之”。

（2）补其局限性：即“虚则补之”。阴或阳H勺一方偏衰或阴阳俱损时，此即虚证。

（3）［明］张景岳提出阴中求阳，阳中求阴H勺治疗措施。

第二节五行学说

1.基本概念：“五”是指木、火、土、金、水五种基本物质要素。“行”是指行列，次序，及五种物质要素运

动变化。所谓“五行”，是指木、火、土、金、水五种基本物质要素及其运动变化。

2.木的特性：“木日曲直”，生长，开发，条达，舒畅。

火的特性：“火日炎上”，温热，升腾，向上。

土的特性：“土爰稼楮”，生化，承载，受纳。

金的特性：“金日从革”，肃杀，潜降、收敛，清洁。

水的特性：“水日润下”，寒凉，滋润,向下,静藏。

3.事物五行属性归类表

五五五五五五五五五五五五五

味化气方季行脏腑官体华志液

酸生风东春木肝胆目筋爪怒泪

苦长暑南夏火心小舌脉面喜汗

肠

甘化湿中长±脾胃口肉唇思涎

夏

辛收燥西秋金肺大鼻皮毛忧涕

肠

成藏寒北冬水肾膀耳骨发恐唾

胱

4.五行的生克乘侮

木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。（五行相生）

金克木，木克土，水克火，火克金，土克水。（五行相克）

（1）五行相生：指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生，助长，增进的关系。

（2）五行相克：指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制和制约日勺关系，又称“相胜”。

（3）五行制化：五行之间具有生中有制，制中有生的生克协调配合关系。

（4）相乘相侮：相乘是指五行之间相克太过的一种异常变化。相侮是指五行之间反向克制H勺一种异常变化。

5.五行在中医学中的应用

解释病理传变

I.相生关系的传变：重要为母病及子：顺传，病变由母脏累及到子脏）和子病犯母（逆传，又称子盗母气，病

变由子脏波及到母脏）。

2.相克关系的传变：包括相乘相侮。相侮：肝来侮肺。

指导临床治疗

见肝之病，则知肝当传之于脾。故先实其脾气。

确定治疗原则：虚则补其母，实则泻其子。

培土生金法：又称补脾养肺法：指通过补脾气以助益肺气的措施。

第三章藏象学说

脏腑是内脏的总称。按其生理功能的特点可分为三类：五脏，即心、肝、脾、肺、肾；六腑，即胆、胃、小肠、大

肠、膀胱、三焦；奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。五脏，多为实质性脏器，其共同H勺生理功能重要是

化生和贮藏精气：六腑，多为中空管腔性脏器，其共同的生理功能重要是受盛、传化水谷糟粕。奇恒之腑，作用是

“藏而不泻”。

藏，是指隐臧于人体内H勺脏腑器官，即内脏。

象，一指脏腑静官的形态构造，二指脏腑的生理功能活动和病理变化体现于外的征象。

藏象，是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反应于外的征象。

五脏的重要生理功能和系统连属：

一.心：心，位于胸腔之内，膈膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂天开之莲花，外有心包护卫，和小肠相表

里。五行属火，在五脏阴阳中属阳中之阳。

I.心主血脉：是指心气有推进和调整血液循环于脉中，周流全身，发挥营养和滋润的作用。

心主血肽包括心主血和主脉两个方面：

主血：心主血口勺基本内涵，是心气能推进血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。

主脉：心主脉，是指心气推进和调整心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流畅通。

心主血肽功能正常时，气血运行畅通，脏腑功能正常：心的阳气充沛，血液充盈，而色红润，舌色淡红，滋润灵活

而有光泽，脉道通利，脉和缓有力。若心气局限性，则血脉空虚，心悸，胸闷，面白无华，舌质淡，脉象细弱无力。

若心脉为瘀血所阻，则面色与舌色均较黯，可出现青紫，舌质有瘀斑瘀点，脉象涩而不流利，有时可有结代脉。

2.心主神志：心主神志，即心主神明，或称心藏神。广义是指心主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动。狭

义是指心主宰人的精神、意识、思维活动。

心主神志功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应敏捷：若异常，可出现失眠、多梦、健忘、反应迟钝、

精神委顿，其则出现澹妄、昏迷、不省人事等临床体现。

系统连属：

(1)心在志为喜：心的生理活动和喜有关。

(2)心在体合脉，其华在面：心脏精气的盛衰，可从面部的色泽变化显露出来。

(3)心在窍为舌：通过对舌的观测，可以理解心主血脉和主神志的生理功能状态。

(4)心在液为汗：心与汗液的生成和排泄有关系。

心包络：简称心包，又称膻中，是心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用。心居包络之中，包络心之在外。

二.肝：肝胆互为表里。五行属木，肝为刚脏，体阴用阳。

1.肝主疏泄：是指肝具有保持全身气机疏畅通达，通而不滞，散而不郁的作用。肝的疏泄功能重:要表目前四个方面:

①调畅气机，肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血调和，经络通利，脏腑器官的功能活动正常和调：

②助脾胃运化及胆汁分泌排泄：

③通达情志；

④调整生殖功能。

2.肝藏血：是指肝具有贮藏血液、调整血量及防止出血的功能。当人体处在安静状态时，部分血液就回流到肝脏并

贮藏起来：处在活动状态时，肝内的血液又被动员起来，运送到全身。这阐明肝脏有贮藏血液和调整循环血量H勺作

用。

系统连属：1.肝在志为怒；2.肝在液为泪；3.肝在体合筋，其华在爪；4.肝开窍于目。

三.脾:五行属土，在五脏阴阳中属阴中之至阴。

I.脾主运化：是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸取转输至全身各脏腑，以维持其生理功能。

脾的运化功能重要包括运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷，是指脾气有增进食物消化吸取并转输其水谷精微

口勺功能，故脾为后天之本，气血生化之源。运化水液，是指脾对水液的吸取、转输和布散作用，是人体水液代谢的

一种一重要环节，是脾主运化的一种构成部分。

2.脾气主升：是指脾气口勺运动特点，以上升为主，详细体现为升清和升举内脏两方而。

脾主升清，是指水谷精微借脾气上升而上输于心、肺、头目，以营养濡润全身。脾的升清功能正常，水谷精微营养

物质才能吸取和向上正常输布。

肺升举内脏，是指脾气上升能起到维持内脏位置的相对恒定。若脾气虚弱、无力外举，反而下陷，可导致内脏下垂、

脱肛等病症。

3.脾主统血：是指脾有统摄、控制血液在脉中正渊运行，防止溢出脉外的功能。其固摄血液的功能正常，血液不至

于溢出肽外而发生出血；反之，则可出现多种出血，如便血、尿血、崩漏、肌蚓等，称为脾不统血证。

系统连属：1.在体合肌肉，主四肢；2.在志为思：3.在液为涎：4.在窍为U。

四.肺：鼻为肺之外窍，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称娇脏。

五行属金，在五脏阴阳中属阳中之阴。

I.肺主气、司呼吸：肺主气的功能，包括主一身之气和呼吸之气两方面。厢主一身之气，是指肺有主持、调整全身

之气的作用，首先体目前宗气的生成，另首先体目前对全身气机的调整；肺主呼吸之气，是指肺是体内外气体互换

口勺场所。肺司呼吸，指肺为人体主司呼吸运动的器官，具有呼吸功能。只育保持肺与呼吸道口勺清肃，才能使气道畅

通，呼吸自如；若不能，则会导致呼吸不畅，出现咳嗽、气喘等症状。

2.主宜发和肃降：宜发，是指肺气向上升宜和向外周布散的作用：肃降，是指肺气有向内向卜清肃通降和使呼吸道

保持洁净的作用。

肺主宣发重要有三个方面：一是通过肺H勺宣发作用，将体内的浊气排出体外；二是肺气的向上向外周的扩散运动将

水谷精微布散于全身；三是通过肺气向外布散口勺功能，将I1气散至全身体表。

肺主肃降亦有三个方面：一是吸入自然界之清气：二是将代谢产物和多出的水液下输与肾和膀胱，变为尿液排出体

外：三是肃清肺和呼吸道内的异物。

3.通调水道:

又称主行水。肺通调水道日勺功能，是指通过肺的宣发作用，将肺气传播至肺I内水液和水谷之精中H勺精微部分向外散

布，到达全身皮毛。通过肺气日勺肃降作用，将脾气传播至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分，向卜传播至脏腑器官。

肺为水之上源，肺气行则水行。

4.朝百脉、主治节：

肺朝百脉，是指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的互换，再输送至全身，肺朝百

脉的作用，是助心行血。

肺主治节，是指肺具有治理调整全身各脏晡组织生理功能n勺作用。肺的治节作用有四个方面：一是肺司呼吸，调整

气体互换：二是调整气机，调整气的升降出入：三是助心行血，推进和调整血液的运行；四是调整水液代谢。

系统连属：1.肺在志为悲忧：2.肺在液为涕；3.肺在体合皮，其华在毛：4肺在窍为算。

五.肾：五行属水，五脏阴阳之木。

I.肾藏精：是指肾有贮存、封藏精气的生理功能。

2.肾主水：是指肾脏有主持和调整人体水液代谢的生理功能，故肾又有水脏之称。

3.肾主纳气：是指肾具有摄纳肺吸入自然界之清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅，以保证机体内外气体正常互

换的作用。

系统连属：1.肾在志为恐：2.肾在液为唾：3.肾主骨生髓，其华在发；4.肾开窍于耳和二阴。

六腑的重要功能：

一.胆：胆为六腑之一，又属奇恒之腑。1.贮存和排泄胆汁2.主决断。

二.胃：1.主受纳、腐熟水谷，为水务气血之海2.主通降，以降为和。

三.小肠：1.主受盛和化物2.泌别清浊。

四.大肠：传化糟粕。

五.膀胱：贮存和排泄尿液。

六.六腑之三焦：1.通行元气2.运行水液。三焦者，决渎之官。

奇恒之腑的重要功能：奇恒之腑包括：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞

一.脑：脑由髓汇集而成，故又称髓海

1.主宰生命及精神活动2.主感觉与运动

二.女子胞：又称胞宫、子宫

1.主月经：月经的来潮与周期也与心、肝、脾三脏生理功能亲密有关。2.主孕百胎儿。

精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，是脏腑经络、形体官窍等组织器官进行生理活动的

物质基础，也是脏腑生理活动H勺产物。

一.精：

I.精，是禀受父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精髓物质，是人体生命的本原，是构成人体和维

持人体生命活动*J最基本物质。精有先天之精和后天之精之分。

2.精的功能：①繁衍生命，增进生长发育和生殖；②濡养脏腑，增进机体生理功能；③化血化气。

二.气：

气的功能：

1.推进作用：是指气具有激发和增进作用，能激发和增进人体H勺生殖、生长与发育以及各脏腑、经络等组织器官的

生理功能：血液的生成、运行，津液的生成、输布和排泄等均有赖于气的推进作用。

2.温煦作用：是指气通过气化产生热量，使人体温暖，驱除寒冷。

3.防御作用：是指气有护卫全身肌表、防御外邪入侵，同步也可以驱除侵入人体内的病邪。

4.固摄作用：重要是指对血、津液等液态物质的固护，统摄和控制作用，从而防止其无端流失和对脏器位置H勺固护

作用。

5.气化作用：气化是指通过气的运动而产生的多种生理功能效应。详细表目前精、气、血、津液各自的新陈代谢及

其互相转化。

气的生成：来源于父母先天之精气，饮食物中口勺水谷之精气，存在于自然界的清气，通过肺脾胃和肾等脏腑生理功

能的综合作用而生成。

气的运动：气口勺运动称为气机。气的运动形式：以升、降、出、入四种基本形式来阐明气的运动规律。

气的分类：

1.元气：又名原气、真气，是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。

重要生理功能：一是推进和调整人体的生长发育和生殖功能；二是温煦和激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活

动。

2.宗气：宗气是积于胸中之气，属后天之气的范围。宗气在胸中积聚之处，称为气海，又名为膻中。

宗气的生成与分布：宗气是以肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中运化而生成的水谷精气互相结合化生而成。

肺的呼吸功能和脾胃之运化功能的强弱，直接与宗气H勺盛衰亲密有关。

宗气的重要生理功能：一是走息道以司呼吸；二是贯注于心脉之中，增进心脏推进血液运行。（贯心脉以行气血）

3.营气：是行于脉中而具有营养作用之气，由水谷精气中的精髓部分化生，充盈于血脉之中。

营气的生理功能：一是化生血液，营气经肺注入脉中，成为血液口勺构成成分之一；二是营养全身，营气循脉流注全

身。

4.卫气：卫气是具有防御作用而行于脉外之气。

卫气的生成与分布：卫气重要由水谷精气所化生，它口勺特性是剽疾滑利，也就是说它口勺活动力强劲，流动迅速。

卫气的生理功能表目前防御、温煦和调整三个方面：一是护卫肌表，防御外邪入侵：二是具有温煦全身作用：三是

调整控制肌媵H勺开合，使汗液有节制日勺排泄，以维持人体体温日勺恒定和机体内外环境之间的协调平衡。

三.血：

血，是行于脉中富有营养的红色液态物质。是构成人体和维持人体生命活动日勺基本物质之一。

脉是血液运行的管道，血液在脉中循环于全身，因此又将脉称为血府。如因某些原因，致血液不在脉中运行而逸出

脉外，则为出血，又称为离经之血。如因某些原因，致血液在脉中运行缓慢涩滞，停积不行，则成瘀血。

血，重要由营气和津液所构成。脾胃是气血生化之源。精血互相滋生和转化。

血的功能：I.营养滋润全身；2.神志活动啊物质基础。

血的运行：血液正常运行必须具有两个条件：1.脉管系统的完整性和保持畅通：2.全身各脏腑发挥正常生理功能，

尤其是心、肝、脾、肺四脏的功能尤为重要。心主血脉，肺朝百脉，脾主统血，肝主藏血。

四.津液：

津液，是机体一切正常水液的总称。

津液是津和液的总称。津和液虽同属于水液，但两者之间的性状、分布和功能上有所不一样，因此从概念上应将两

者加以区别。

津：性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉，起滋润作用。

液：性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡沟作用。

两者之间可以互相转化，病理过程中互相影响，故津和液常同步并称。津液本为同类，然亦有阴阳之分，津为汗走

媵理，故属阳；液注骨而补脑髓，故属阴。

津液的生成：重要是通过H对饮食水谷的游溢精气，吸取水谷中的部分精微，由小肠泌别清浊，吸取大部分的营养

物质和水分，再由大肠吸取食物残渣中的残存水分。胃、小肠、大肠所吸取的水谷精微，输送至脾，经脾的运化转

化为津港，然后通过脾散精于肺，布散全身。

津液的输布：津液H勺输布重要依托多种脏腑生理功能的综合作用来完毕。重要是由脾、肺、肾和三焦来完毕。脾主

运化水谷精微，将津液上输于肺，向四面布散。肺将津液通过宜发作用输至体表，肃降作用输至肾和膀胱。肾起主

宰作用，肾中阳气的气化作用推进津液输布，肺下输到肾的津液通过气化，轻者经三焦上输丁•肺，浊者注入膀胱。

津液的排泄：重要是通过肺将宣发至体表的津液化为汗液，肺在呼气时带定:部分水分，肾将水液蒸腾气化生成尿液

并排出体外，大肠排出的水谷糟粕所形成的粪便中亦带走某些残存的水分。此外，还通过人体体腔脏器的分泌排泄。

津液的功能：1.滋润濡养作用；2.化生血液；3.调整机体的阴阳平衡；4.排泄代谢产物。

精与气、血的关系：

精能化气，气能生精。肾精化生元气，水谷精微化生宗气营气卫气，气不仅能生精，又能固精。

精血同源。精能生血，血能化精，精与血互相滋生、互相转化，称为精血同源。血虚可致精亏，精亏也可致血虚，

均形成精血亏损。

气与血H勺关系：

I.气为血之帅：气能生血：气能行血；气能摄血。

2.血为气之母：血能载气；血能养气。

气和津液的关系：

I.气能生津

2.气能行津：异常时出现水液停聚，气不行水。

当气的推进和气化作用异常时，津液输布和排泄亦随之受阻，可出现水液停聚，在病理上称为气不行水。

3.气能摄津：气虚，多汗多尿。

4.津能载气。

血和津港的关系

夺血者无汗：血虚时，可出现津液局限性的症状，如当大出血时，脉中血少，脉外津液大量深入脉中，以补充血量

之局限性，可导致脉外津液的相对亏损，出现I」干、咽干、尿少、皮肤干燥等症。

夺汗者无血：津液大量丧失如大汗、大吐大泻等症，可致脉外津液严重局限性，血中的津液成分也会渗出脉外，使

血液量减少，形成血脉空虚，津枯血燥口勺病变。

津血同源。

体质：体质H勺体，指形体、身体，可引申为躯体和生理：质指特质、性质。体质是禀受于先天，调养于后天，在生

长、发育过程中形成的形态构造、生理功能和心理形态等综合方面与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性

特性。

人体正常体质大体可分为阴阳平和、偏阳和偏阴三种类型。

体质学说的应用：

1.阐明个体对某些病因H勺易感性2.指导辩证论治3.指导养生4.阐释发病及病理变化

第四章病因病机

（一）外感致病原因

一、六淫

六淫：风、寒、暑•、湿、燥、火六种外感病邪H勺统称。

六淫致病共同特点：外感性，季节性，地区性，环境性，相兼性，转化性。

1.风邪H勺性质及其致病特点：风是春季口勺主气。风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：风性善行而数变：风为百病之长:

风性枳极。

2.寒邪的性质及其致病特点：寒为冬季的主气。伤及肌表，伤寒。伤及脏加，中寒。寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝

滞：寒主收引：寒性清澈。

3.暑邪的性质及其致病特点：暑为夏季打勺主气，致病有明显的季节性。暑为阳邪，其性炎热：暑性升散，扰神耗气

伤津；暑多夹湿。

4.湿邪的性质及其致病特点：湿为长夏口勺主气，长更多湿病。湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气：湿性重浊：湿性黏

滞；湿性趋下，易袭阴位。

5.燥邪的性质及其致病特点：燥为秋季H勺主气。秋天多燥病，如久晴无雨，火热烘烤。燥性干涩，易伤津液；燥易

伤肺。

6.火（热）邪的性质及其致病特点：热为夏季的T主气。火（热）为阳邪，其性炎上；火（热）易扰心神；火（热）

易耗气伤津：火（热）易生风动血：火热易致肿疡。

二、拢气

1.致病特点：发病急骤，病情危重：传染性强，易于流行；一气一病，症状相似。

2.影响历疫发生与流行口勺原因：气候原因，环境与饮食原因，防止措施原因，社会原因。

（―）内伤致病原因

一、七情：指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，是人对外界事物和现象口勺七种不一样情志反应（精

神状态），一般状况下属正常情志活动，不会致病。

致病特点：

1.直接伤及内脏，多见心肝脾功能失调。

2.影响脏腑气机：怒则气上：喜则气缓：悲（忧）则气消：恐则气下；惊则气乱：思则气结。

3.影响病情转归

二、劳逸失度：过劳，过逸。

三、饮食失宜：饮食不节：饮食不洁：饮食偏嗜。

（三）其他致病原因

一、痰饮：是机体水液代谢障碍所形成的病理产物（肺脾肾有关），较粘稠H勺称为痰，清稀H勺称为饮。

形成：多由外感六淫、七情内伤、饮食不节等原因，引起肺、脾、肾、肝等脏腑功能失调、气化不利，导致津液代

谢障碍，水液停聚而成。

特点：在肠胃为痰饮，肠鸣有声。在胸肋，称悬饮，胸肋胀满。在胸膈，称支饮，胸闷咳喘不能平卧。在肌肤为溢

饮，肌肤水肿疼痛。

致病特点：

阻滞气血运行；致病广泛，变化多端，病势缠绵：易扰乱神明：影响津液代谢。

二、淤血：指血液停滞。

形成：外邪入侵、饮食劳逸等导致血行不畅，或内外伤导致出血，血积存体内。

致病特点：疼痛拒按，青紫肿块，出血块，望诊面色黑，唇色紫，肌肤甲错，舌质紫黯或有瘀斑、瘀点，舌下脉络

曲张。肽象细涩沉弦或结代。

三、结石

病机：指疾病发生发展变化的机制。包括正邪相争，阴阳失调，气机失常。

一、正邪盛衰

1.正气局限性是发病的内在原因，邪气侵袭是发病的重要条件。正邪斗争的胜败决定发病与否。

2.实证：邪气过盛，脏腑活动亢盛或障碍，或气血壅滞而瘀结不通所体现的征候。

虚证：正气局限性，赃腑功能低下，致气血化生局限性或气化无力，以及气机升降不及等征候。

二、阴阳失调

三、气机失常：

I.气滞：气机滞郁而流通不畅的病理状态,

2.气逆：气的上升过度或下降不及而致脏腑之气逆上H勺病理状态。

3.气陷：在气虚口勺状况下，以气口勺上升不及和升举无力为重要特性的病理状态。

4.气闭：气出入障碍，气不能外达，闭郁结聚于内，而出现气机忽然闭厥的病理状态。

5.气脱：气不内守，大量向外逸脱，从而导致全身性气虚局限性，出现功能忽然衰竭H勺病理状态。

第五章四诊

四诊指中医诊察和搜集疾病有关资料的基本措施，包括望、闻、问、切四法。

望诊：医生运用视觉观测病人口勺全身和局部体现、舌象以及排出物等，以搜集病情资料的诊察措施。

I、全身望诊：望病人的神、色、形、态等整体体现，从而对病性的寒热虚实，病情的轻重缓急形成总体的认识。

一）、望神：广义指高度概括日勺人体生命活动H勺外在体现，狭义指人H勺神志、意识、思维活动。

望神可知正气存亡、脏腑盛衰、病情轻重、预后善恶。分：得神、少神、失神、假神。

假神：垂危病人出现的临时性H勺某些症状“好转”的假象。古人比作“回光返照”。

二）、望色：通过观测病人皮肤的色泽变化以理解病情的措施。分：常色和病色。

病色包括：1青色：主寒、痛、瘀血、惊风；2赤色：主热；3黄色：主湿、虚、黄疸；4白色：主虚、寒、失血;

5黑色：主肾虚、水饮、瘀血。

三）、里形：望形体，是观测病人形体的强弱胖瘦、体质形态和异常体现等来诊察病情的措施。形体强弱：反应脏

腑的虚实和血气日勺盛衰。胖瘦：反应阴阳气血日勺偏盛偏衰。

四）、望态：望姿态，观测病人的身体姿势和动态以诊察病情的措施。分为：动静、抽搐、偏瘫、痿痹。

2、局部望诊：在全身望诊的基础上再根据病情和诊断的需要，对病人的某些局部进行深入细致的观测，从而协助

理解整体的病情。

一）、里头面

二）、茎五官：1、望目：目眦血络属心，白睛属肺，黑眼属肝，瞳仁属肾，眼睑属脾；2、望耳：反应肾旧胆的状

况;3、望鼻:反应肺与脾胃H勺状况；4、望口和唇:反应脾胃的状况;5、望齿和龈：反应肾和胃的状况6、望喉咽:

反应肺目与肾H勺状况。

三）望颈顶躯体四）望皮肤五）望毛发

3望排出物：一望痰、涎、涕、唾二望岖吐物三望大便四望小便

4望小儿指纹：通过观测小儿食指掌侧前缘浅表络脉口勺部位以及形色变化来诊察病情口勺措施。小儿指纹是手太阴肺

经的分支，按部位分为风、气、命三关。

指纹突破风关显至气关、甚至于命关，表明病情渐垂，若直达指端称为“透关射甲”，为临床危象。

5望舌：“舌为心之苗，又为脾之外候”重要观测舌质和舌苔的变化。舌尖主心肺;舌边主肝胆；舌中主脾胃；舌根

主肾。

一望舌质：

I望舌神是判断疾病预后的关键。

2望舌色：（1）淡白舌：舌色较淡红舌浅淡，主虚证、寒证。（2）红舌：舌色叫淡红舌为深，甚至呈鲜红色，主

热证。多为热迫血行，舌之血脉充盈所致。（3）绛舌：舌色深红甚于红舌，主热盛，主瘀。（4）青紫舌：色淡紫

无红者为青舌，舌深绛而翳是紫舌，两者常常并见。

3望舌形（1）老嫩，辨虚实的关键（2）胖瘦（3）芒刺：舌面有乳头高突如刺，扪之碍手，为芒刺舌，主热盛（4）

裂纹：舌面有裂沟，深浅不一，浅如划痕，深如刀割，常见于舌面的前半部以及舌尖两端，主阴血亏虚（5）齿印：

常与胖大舌并见，主脾虚、水湿内停（6）舌疮（7）舌下络脉。

4望舌态（1）痿软（2）强硬：舌体板硬强直，活动不利，语言不清称舌强（3）吐弄：舌伸口外，久不回缩为吐舌：

舌体反复伸出舐唇，旋即缩回为弄舌（4）麻痹：舌体麻木，转动不灵活。常见于血虚风动或肝风夹痰等症（5）舌

纵：舌体伸出口外，难以回缩称为舌纵。舌纵麻木可见于气血两虚。舌纵石色深红，口角流涎，口眼歪斜，多为风

痰或痰火扰心：舌纵不收，舌枯无苔，言语春涩，多为危重凶兆（6）震颇（7）歪斜（8）蜷缩。

二望舌苔：

I苔质：（1）厚薄：反应病邪口勺深浅和重轻（2）润燥：反应津液之存亡13）腐腻：重要反应中焦湿浊状况。

2苔色：（I）白苔：多主衣证，寒证，湿证；（2）黄苔：多主表里证，热证。（3）灰黑苔：主里热、里寒之重证

3苔形：苔剥多处而不规则称花剥苔，主胃阴局限性：舌苔所有剥脱，舌面光洁如镜者称为“镜面舌”，为胃阴枯

竭，胃气大伤。

望舌的临床意义：1判断正气盛衰。2辨病位深浅3区别病邪性质4推断病势进退5判断病情预后。

闻诊：通过听声音和嗅气味来诊察疾病口勺措施。

一听声音

1声音

2语言：（1）珞语：甚至不清，语无伦次，语意数变，声音高亢，多为热扰心神之实证。

（2）郑港：神志不清，声音细微，语多反复，时断时续，为心气大伤，精神散乱之虚证。

（3）独沿：喃喃自语，喋喋不休，逢人则止，属心气局限性，或气郁痰阻，清窍阻蔽所致。

（4）狂浴：神经错乱，语无伦次，狂躁妄言，不避亲疏，多为痰火扰心。

（5）言售：舌强语容，言语不清，多因风痰阻络，为中风先兆或中风后遗症。

3呼吸：呼吸声音高气粗而促，多为实证和热证。

4咳嗽5呕吐6呃逆：指胃气上逆，自咽喉出，不能自主。虚寒者，声音低沉而长，气弱无力。实热者，呃声频发，

高亢而短，响而有力7太息又称叹息。

二嗅气味

问诊：医生通过对病人或陪诊者进行有目H勺的问询，理解疾病的起始、发展以及治疗通过、目前症状和其他与疾病

有关的状况，以诊察疾病的措施。问诊的措施：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七爸八渴

俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变”。

先恶寒战栗，继而全身大汗者为战汗，多见于急性热病正邪剧烈变革，为疾病之转折点。

切诊：包括脉诊和按诊，是医生用手对病人体表某些部位进行触、摸、按、压以理解病情的诊察措施。

脉诊的部位和措施：“寸口诊法”寸口脉分为寸、关、尺三部分。一般以腕后高骨处（楼骨茎突）为标识，其内为

关，其前（腕侧）为寸，关后（时侧）为尺。

临床意义：左手寸候心关候肝胆右手寸候肺关候脾胃两手尺脉候肾。

正常脉象又称“平脉”或“常脉”其特点是：三部有脉，不浮不沉，不快天慢（一息四五至，约每分钟60—90次）

和缓有力，节律均匀。

临床所见少数人脉不见于寸口，而从尺部斜向手背，此名“斜飞脉”。脉见于腕部背侧H勺，此名“反关脉”均为脉

道位置的生理变异，不属于病脉。

病脉1浮脉，脉象：轻取即得，重按反减。主病：表证虚证。

2弦脉，脉象：形直体长，如按琴弦。主病：主肝胆病、诸痛、痰饮、疟疾。

3滑脉，脉象：往来流利，如珠如盘，应指圆滑。主病：主痰饮、食积、实热。

4细脉，脉象：脉细如线，应指明显，按之不绝。主病：主气血两虚，诸虚劳损，又主伤寒、痛甚、湿证。

5结脉，脉象：脉来缓中时止，止无定数。主病：主阴盛气结、寒痰瘀血、气血虚衰。

6代脉，脉象：脉来缓而时一止，止有定数，良久方来。主病：主脏气衰微，亦主风证、痛证、七情惊恐、跌打

损伤。

相兼脉、真脏脉以及主病

相兼脉：由于疾病常由多种病因兼相而致，因而脉象也常是两种以上I向脉象相兼出现。凡脉象由两种以上代复合构

成的称相兼脉或复合脉。

真脏脉：指疾病危重期出现的脉象，以无胃、无神、无根为特点又称“败脉”“死脉”“绝脉”等。

无胃之脉：以无冲和之意，应指坚搏为重要特性，提醒邪盛正衰，心肝肾等脏气外现，是病情危重之兆。

无神之脉：以脉率无序，脉形散涩滞为重要特性。提醒脾胃或肾阳衰败，神气耗散，生命将绝。

无根之肽：以虚大无根或微弱不应指为重要特性。均为三阴寒极，亡阳于外，虚阳外越之象。

第六章辩证

八纲辨证，八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。它们根据四诊所搜矣的资料•，通过度析和综合，以概括病变

口勺类别、部位、性质以及邪正盛衰等方而状况，从而归纳为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、实证、虚证八

类基本征候。任何一种疾病从类别上分为阴证、阳证；从病位上分表证、旦证；从病性分寒证、热证；从邪正盛衰

分实证、虚证。

表里辩证：辨别病变部位深浅、病情轻重和病势轻重和病势趋向口勺一种辩证措施。

1表证：位于潜在肌肤H勺一类征候。临床体现：以发热恶寒、舌苔薄白、肽浮为主，常兼头身痛、鼻塞、咳嗽、咽

喉痒痛、流涕等症状。

2里证：是病位深在于内（脏腑、气血等）的一类征候。里证病程长，无恶风寒，脉象不浮，可与表证相鉴别。

4表证和里证的关系（1）表里同病：表证和里证同步在一种时期出现（2）表里转化：表证、里证还可以互相转化

（3）半表半里：外邪由表内传，尚未达于里；或里证出表，尚未至于表，邪正搏于表里之间的一种征候。征候体

现:寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩、心烦喜呕、不欲饮食、脉弦等。

寒热辩证：是辨别疾病性质的两个大纲，寒热是阴阳偏盛偏衰的详细体现。辩寒热就是辩阴阳之盛衰。

寒证：面色苍白、四肢凉爽、怕冷、口渴或热饮不多、大便稀滤、小便清长、舌淡苔白润、脉象迟。

热证：面色红赤、四肢燥热、发热、口渴喜冷饮、大便干结、小便短赤、舌红苔黄干、脉象数。

寒证热证的关系（I）寒热错杂（2）寒热转化（3）寒热真假：1真寒假热：又称阳盛格阴，由于内热过盛，深伏于

里，阳气被郁而不能外达四肢，就会出现格阴于外的某些假寒的现象。2真寒假热：阴盛格阳，由于阴寒内盛，阳

气虚弱已极，阳不制阴，虚阳浮越于外，使阴阳不相顺接而致。

虚实辩证

虚证：人体H勺正气局限性，脏腑功能衰退所体现H勺征候。多见于素体虚弱，后天失调，或久病、重病之后，但因气

血阴阳虚损的不一样故而临床又有气虚、血虚、阴虚、阳虚的区别。

实证：邪气过盛、脏腑功能亢盛所体现出来的征候。

虚证与实证的鉴别：

虚证：久病、体虚、精神委靡、身倦乏力，气弱懒言，隐痛喜按，大便稀港，小便清长，舌淡嫩少苔，脉象细弱。

实证：新病，体格壮实、精神兴奋、声高气粗，疼痛拒按，小便短赤，大便秘结，苔厚腻，脉象实而有力。

虚证和实证的关系：1虚实夹杂2虚实转化（由虚至实）3虚实真假

阴阳辩证

阴证：体内阳气虚衰，寒邪凝滞的证候，属寒、属虚。精神萎靡

阳证：体内热邪壅盛，或阳气亢盛的征候，属热、属实。大便秘结

亡阴证：体内阴液大量消耗或丢失，而出现的阴液衰竭的病变和征候。见证：汗出而黏，呼吸短促，身热，手足温,

烦躁不安，渴喜冷饮，面色潮红，舌红而干，脉细数无力。

亡阳证：体内阳气严重消耗，而体现H勺阳气虚脱的病变和征候。见证：大汗淋漓，面色苍白，精神淡漠，身畏寒，

手足厥逆，气息微弱，口不渴或渴喜热饮，舌淡，脉微欲绝。

脏腑辨证

脏腑辨证：根据脏腑H勺生理功能、病理体现，结合八纲、病因、气血等理论，通过四诊搜集病情资料，对疾病H勺证

候进行分析和归纳，以推究其病机，判断病位、病性以及正邪盛衰状况的一种辨证措施。

心与小肠病辩证

痰迷心窍：因情志不遂，气结痰凝，痰浊蒙闭心神所致的证候。证候：面色晦滞，意识模糊，语言不清，呕吐痰涎

或喉中痰鸣等。

痰火扰心：火热、痰浊之邪，侵扰心神所体现出来的证候。证候：发热，面赤气粗，口苦，痰黄，喉间痰鸣，狂躁

澹语，舌质红苔黄腻，脉滑数。

小肠实热：心火下移，致小肠里热炽盛所体现出来的证候。心中烦热，口渴再冷饮，口舌生疮，小便赤涩。

肺与大肠病辨证

肺气虚：肺气局限性所体现出来的证候。咳喘无力，动则气短，声低，舌淡，脉虚。分析：多因久咳、久喘，或禀

赋局限性，或由他脏变化影响及肺，使肺气虚，全身功能活动减弱所致。

肺气虚：肺阴局限性，虚热内生所变现出的证候。卜咳无痰，或痰少而黏稠，或咳痰带血声音嘶哑，形体消瘦，潮

热。分析：因久咳伤阴或跨虫袭肺，邪热恋肺耗伤肺阴所致。（声音低微无关肺气虚）

风寒束肺：感受风寒，肺卫失宣所体现出来的证候。咳嗽气喘，痰稀色白，鼻塞流清涕，无汗，头身疼痛。

痰湿阻肺：痰湿阻于肺而体现出的征候。咳嗽痰多，色白而黏轻易咯出。分析：多因久咳伤肺，肺不布津，水湿停

聚而成为痰湿。

大肠湿热：湿热蕴结于大肠所体现出H勺证候。

脾与胃病辨证

脾气虚：脾气局限性失其健运而出现的证候：食少纳呆，口淡无味便澹，面色菱黄，少气懒言，四肢倦怠消瘦舌淡

边有齿痕，苔白，脉缓弱。

脾阳虚：证候：大便滤薄清稀周身浮肿，舌质淡胖，苔白滑。

脾气下陷，证候：肛门坠重，或久泄不止甚至脱肛或内脏下垂，或小便混浊。

胃阴虚：证候：胃院隐痛，饥不欲食口燥咽干干呕呃逆。

胃阳虚：胃脱隐痛，吐清水，喜温喜按，得食痛减，面色白，畏冷肢凉，神疲乏力，舌质淡，苔白，脉弱。

肝与胆病辩证

肝气郁结证候：情志抑郁易怒，善太息，胸胁或少腹胀痛，或咽有梗阻感，妇人见乳房胀痛，痛经，月经不调等。

气郁生痰，痰随气逆，痰气搏结于咽喉，故咽喉有异物梗塞感称“梅核气”。

肝阳上亢：肝气亢奋或肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上扰头目所体现出来的证候。证候急躁易怒，头胀痛感，眩晕而

部烘热，口苦咽干小便黄大便秘结舌红苔黄，脉弦数。

肝风内动：肝阳化风、热极生风、血虚生风所体现出来的证候。

肝阳化风证候：眩晕欲仆，头痛而摇，项强肢麻，肢体震颤，语言不利，步履不稳，舌红。

肾与膀胴病辩证

肾阳虚：肾脏阳气虚衰所体现出的证候。腰膝酸软，形寒肢冷，如下肢为甚，头晕耳鸣，神疲乏力，阴痿，不孕，

尿少，浮肿或五更泄，面色苍白，舌质淡胖，脉沉弱。

肾精局限性：肾精亏损所体现出的证候。男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退，小儿发育缓慢，身材矮小。

肾阴虚：指肾阴亏虚，虚热内扰所体现出的证候。眩晕、耳鸣、耳茸。

膀胱湿热：湿热蕴结于膀胱所体现出H勺证候。征候：尿频、尿急、排尿灼热疼痛，小便短赤涩少或尿血。

脏腑兼病辩证

肝肾阴虚：指肝肾两脏阴液亏损所体现出的证候。头晕日眩，视物模糊，耳鸣，胁痛，腰膝酸软，咽干，五心烦热,

遗精月经不调，舌红少苔，脉细数。

卫气营血辨证

温热病：温热病邪引起的急性发热病的总称，一般称为“温病”。

特点:发病急速病情多变，具有传染性、流行性、季节性、地区性等，由特异的致病原因“温邪”引起，“温邦上受,

首先犯肺”。

温热病H勺临床治疗大法：卫分证，治宜辛凉解表；气分证，治宜清热生津；营分证，治宜清营透热：血分证，治宜

凉血散瘀。

卫分证：温热病的初期阶段。病理：邪郁卫表，肺失宜降正气抗邪，邪正相争。证候：发热，微恶风寒，舌尖边红,

苔薄白或微黄，脉浮数。辨证要点：发热，微恶风寒，口渴。

气分证：温热病邪内入内脏，为正盛邪实，正邪剧争，阳热炽盛的里热证。病理：邪正剧争里热蒸津，热炽津伤。

证候与辨证要点：发热不恶寒、口渴、苔黄。

营分证：温热之邪，内陷心营之深重阶段，以实质损害为重要病机变化。病理：营热阴伤，扰神伤络。证候和辨证

要点：身热夜甚，舌红绛，心烦不寐或有昏迷。分：1热伤营阴2热入心包：卫分邪热直接内陷心包所体现出日勺证

候。证候：高热，神昏诲语，手足厥冷，舌红绛，脉细数。

血分证：温热病发展到最危重日勺阶段。病理：动血耗血，瘀热内阻。证候：舌质深绛，具有耗血、动血、伤阴、动

风之趋向。辨证要点：斑疹，急性多部位、多窍道出血，舌苔深绛。分I血热妾行2肝热动风：角弓反张3血热伤

阴：低热不退，夜热早凉，五心烦热。

六经辨证：张仲景创立。六经指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴

太阳病证：I太阳中风：风邪袭表，卫气不固所体现出来的证候。证候：发热，恶风，汗出，头痛，苔薄白，脉浮

缓。2太阳伤寒：寒邪袭表，卫阳被郁所体现出的证候。证候：恶寒发热，头项强痛，身痛腰痛，骨节疼痛，无汗

而喘，脉浮紧。

阳阴病证：阳明主里主燥，为此当病邪传入阳明胃肠时多化热化燥，体现一派阳亢热极的证候，为外感寒化过程中，

邪热炽盛之阶段。

少阳病证：病邪已离太阳之表，尚未进入阳明之里的阶段，病邪客于半表半里之间。证候特点：脉弦。

太阴病证：脾阳虚、寒湿内盛时里虚爽证。形成原因1阳经传变而来，多臼三阳病失治、误治，以致里虚，而邪传

太阴。2素体脾胃虚弱，寒邪直中于太阴，引起虚寒下利及脾阳虚等证候。

少阴病证：心肾功能衰退H勺病变，勿论其来自传变，或因体质素虚而外邪直中，皆为疾病的严重阶段，其病变以阳

虚里寒为主，有寒化、热化两个证型。1少阴寒化证：病邪从阴化寒，阴盛阳衰所体现出的证候2少阴热化证。

第七章防治原则与治法

（一）防治原则:

1养生与防止：(1)未病先防:在疾病发生之前，充足调感人体的主观能动性，增强体质，养护正气，提高机体H勺抗病能力，同

步枳极地适应客观环境,防止病邪入侵，做好多种防止工作，以防止疾病的发生.(2)既病防变:指疾病己经发生，应初期诊

断，初期治疗,以防止疾病的发展和传变。

2治病求本:就是要找出疾病的主线原因，并针对其主线原因进行治疗。

(1)止治与反治：

正治:逆其证候性质而治的一种常规治疗法则，又称“逆治”。寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之

反治:顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。常用的有热因热用、寒因寒用，塞因塞用(以补开塞)、通因通

用。

(2)标本缓急：急则治其标，缓则治其本，标本兼治。

3调整阴阳:损其偏盛，补其偏衰。

4扶正祛邪：必须全面分析双方的消长盛衰状况，根据其在疾病中的地位，决定他们H勺主次和先后。单纯扶正，合

用于正气虚而邪气又不盛。单纯祛邪，合用于邪气实而正气又不虚。先祛邪后扶正，合用于邪盛正虚，但正气尚存。

先扶正后祛邪，合用于正虚邪实，以正虚为主。

5同病异治:指一种疾病，由于病情的发展和病机的变化,以及邪正消长的差异，机体H勺反应性不一样，治疗上应根据其

详细状况，运用不一样的治法加以治疗。

异病同治:指不一样的疾病，在其病情的发展过程中，会出现相似的病机变化或同一性质的证候,可以采用相似H勺治法

治疗。

6因时，因地，因人制宜

(二)治法:基本的治法包括“汗，吐，下，和，温，清，补，消"八法

第八章中药

道地药材：指产地历史悠久，品种优良，疗效突出，带有地区特点的某些药物。

四气：指药物具有寒、热、温、凉四种不一样日勺药性，又称四性。

五味：指药物具有酸苦甘辛或五种滋味。

辛：能散、能行甘：能补、能和、能缓酸:能收、能涩苦：能当、能燥咸：能下、能软

升降浮沉：指药物在治疗疾病时对人体口勺作用有不一样的趋向性。

归经：药物对某经（脏腑或经络）或某几经作用明显，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分H勺选

择性作用称归经。（表达作用部位）。

七情：在长期临床用药实践中，把单味药的应用和药物的配伍关系总结为七情，以表达药物之间的互相作用。

单行：用一味药治疗疾病，如如人参治气虚欲脱证。

相须：两种性能、功能相似或相近似的药物合用，以增强疗效口勺一种配伍措施。

相使：两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功能的配伍措施。

相畏：一种药物口勺毒副作用，被另一种药物所克制，使其毒副作用减轻或消失的配伍措施。半受畏生姜

相杀：一种药物可以清除另一-种药物毒副作用的配伍。绿豆杀巴豆

相恶：一种药物能破坏另一种药物的功能，使其作用减弱，甚至消失H勺一种配伍。

相反：两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用，即谓之相反。

先煎：介壳，矿石类药-龟甲鳖甲后下：薄荷，青蒿等气味芳香药

一、解表药：凡具有发散功能，以发散表邪为重要作用，解除表证的药物

辛温解表药

I.麻黄功能主治：1）辛温解表2）宣肺平喘3）利水消肿（风寒表实证）

2.桂枝功能主治：1）辛温解表2）温经通脉3）助阳化气

辛凉解表药

I.柴胡功能主治：1）硫散风热2）和解表里3）疏肝解郁4）升阳举陷

2.葛根功能主治：1）刊登解肌2）生津止渴3）透发麻疹4）升阳止泻

二、祛风湿药

1.独活1）祛风除湿2）散寒止痛（腰如下疼明显）

2.威灵仙1）祛风除湿2）通络止娓3）软坚消鲤（去鱼刺）

3.五加皮1）祛风除湿2）强筋健骨3）利水消肿

三、祛湿药

化湿燥湿药

I.蕾香1）化湿解暑2）和中断呕3）辛温解表2.苍术2）燥湿健脾2）祛风除湿3）散寒解表4）养肝明目

（夜盲）

利水渗湿药

I.茯苓I）利水渗湿2）补中健脾3）宁心安神

清热利湿药

1.茵陈I）利湿退黄2）除湿止痒

2.金钱草1）清热利湿2）排石退黄3）解毒消肿（结石病）

四、清热药

清热泻火药

I.石言1）清热泻火2）除烦止渴3）生肌收敛（牙疼）

2.知母I）清热泻火2）滋阴降火3）生津润燥（丹桅逍遥散）

清热解毒药

I.金银花1）清热解毒2）疏散风热3）凉血止痢

2.连翘I）清热解毒2）消痈散结3）疏风散热

3.白头翁1）清热解毒2）凉血止痢3）杀虫止痒

清热凉血药

I.生地黄1）清热凉血2）养阴生津

清热燥湿药

I.黄苓I）清热燥湿2）泻火解毒3）清热凉血4）清热安胎首选（上焦心肺）

2.黄连1）清热燥湿2）清热解毒3）清热泻火（中焦脾胃）

3.黄由I）清热燥湿2）清热解毒3）滋阴泻火（下焦大肠湿热）

清热解暑药

I.青蒿1）清热解暑2）退热除蒸3）清胆截疟（骨蒸潮热）

五、消导药

1.山楂1）消食化积2）行气散瘀（降血脂）2.鸡内金1）消食健胃2）涩精止遗（小儿脾虚）

六、催吐药

I.瓜蒂1）催吐痰食2）利湿退黄

七、泻卜.药：凡具有泻下通便功能，以增进排便为重要作用，治疗胃肠枳滞，水肿停饮口勺药物

攻下药

I.大黄1）泻热通便2）凉血解毒（泻下通便清热泻火，急性脑梗）3）逐瘀通经

2.芒硝I）软坚泻下2）清热解毒（乳腺不通，急性乳腺炎）

润下药

1.火麻仁润肠通便

八、祛痰止咳平喘药

清化热痰药

1.前胡I）清化热痰2）降气平喘3）疏散风热2.贝母1）清热化痰2）解毒散结（止咳）

3.半夏1）温化寒痰2）燥湿化痰3）降逆止呕4）消痞散结（尿毒症，姜半夏）

止咳平喘药

I.苦杏仁1）止咳平喘2）润肠通便

2.桔梗1）祛痰止咳2）宣肺利咽3）排脓消痈（咽喉炎）

九、温里药

I.附子I）温里助阳2）回阳救逆3）祛寒止痛（风关，温全身经络，有毒，风寒湿痹）

2.干姜1）温里散寒2）回阳通脉（睥胃虚寒）

3.肉桂I）补火助阳2）散寒止痛3）温经通脉

十、理气药

1.陈皮I）理气和中2）燥湿化痰2.枳实1）破气消积2）化痰散痞（胃肠积滞）

十一、理血药

活血药

I・川穹I）活血行气2）祛风止痛2,丹参I）活血通经2）祛瘀止痛3）凉血消肿4）清心除烦

3.桃二1）活血祛瘀2）润肠通便4红花1）活血化瘀2）通络止痛

止血药

I.三七1）化瘀止血2）消肿定痛2.蒲黄I）化瘀止血2）利尿通淋

十二、补益药

补气药

1.人参1）益气固脱2）大补元气3）益气活血4）益气摄血5）益气健脾6）益气补肺7）益气生津8）益气

安神

2.黄芭1）补气升阳2）益气固表3）益气利水4）益气摄血5）益气活血6）托毒排脓

3.党参1）益气补中2）益气补肺3）益气生津4）益气生血（不治气虚）

4.白术I）益气健脾2）燥湿利水3）固表止汗4）益气安胎

补血药

L熟地黄I）补血调经2）滋阴填髓2.当归1）补血调经2）活血止痛3）润肠通便

补阴药

I.麦冬1）养阴润肺2）益胃生津3）清心除烦4）润肠通便（心烦失眠）

补阳药

1.鹿茸1）补肾壮阳2）强筋健骨3）固冲止带4）托毒起陷

2.冬虫夏草1）补肾壮阳2）补肺止嗽

十三、固涩药

收敛止汗药

I.五味子1）收敛固涩2）生津止渴3）宁心安神

濯肠止泻药

1.乌梅1）涩肠止泻2）敛肺止咳31生津止渴4）安蛔止痛

涩精缩尿药

1.山茱萸1）收敛固涩2）补益肝肾

十四、平肝息风药

1.天麻1）平肝息风2）祛风通络

十五、安神药

I.朱砂1）镇心安神2）解毒祛腐2,龙骨1）镇心安神2）平肝潜阳3）收敛固涩

3.酸枣仁1）养心安神2）敛汗生津4.远志1）宁心安神2）化痰止咳3）祛痰开窍4）消痈散肿

十六、开窍药

1.麝香1）开窍醒神2）活血消肿3）通络止痛（热寒痹症，打胎）

2.苏合香I）开窍醒神2）辟秽止痛〔寒闭）

十七、驱虫药

1.使若子1）驱虫杀虫2）健脾消枳：小儿疳积）

十八、外用药

1.硫黄1）除湿杀虫2）温肾壮阳2.雄黄1）解毒杀虫2）祛痰止痉

第九章方剂

组方原则：

君药：是方剂中针对主病或主证起重要治疗作用的药物。其药力居方中之首，是方剂中必须具有的药

物。

臣药：意义有二，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起重要治疗作用的

药物，其药力次于君药。

佐药：意义有三，一是佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要H勺兼证；二是佐制

药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性；三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味用反而

又能在治疗中起相成作用H勺药物。

使药：意义有二，一是引经药，即能引方中诸药直达病所H勺药物；二是调和药，即具有调和方中诸药

作用的药物。

解表剂

麻黄汤：麻黄6g桂枝6g杏仁9g甘草3g

功用：发汗解表，宣肺平喘。

主治：风寒表实证。恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

方解：麻