2026年护理学考试题库及答案

2026年护理学考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.关于压疮Ⅲ期的临床表现，下列描述正确的是（）A.皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露答案：C3.护士为术后第1天患者翻身时，发现面色苍白、脉搏细速、血压下降，首先考虑（）A.低血糖反应B.急性大出血C.迷走神经张力过高D.体位性低血压答案：B4.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C5.静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是（）A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头高足低C.平卧位D.俯卧位答案：A6.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈（）A.烂苹果味B.氨味C.大蒜味D.苦杏仁味答案：A7.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D8.对乙型肝炎患者使用后的体温计，最佳消毒方法是（）A.75%乙醇浸泡30minB.0.2%过氧乙酸浸泡30minC.含氯500mg/L浸泡10minD.紫外线照射30min答案：B9.患者女，56岁，乳腺癌术后第3天，患侧上肢出现肿胀、疼痛，护理措施错误的是（）A.抬高患肢B.指导握拳运动C.在患侧测血压D.避免患肢提重物答案：C10.下列药物中，需用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注的是（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.硝普钠D.肾上腺素答案：C11.患者男，45岁，因急性胰腺炎禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.保持负压吸引通畅答案：C12.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B13.患者男，38岁，因车祸致脾破裂，急诊行脾切除术后返回病房，护士首先应（）A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知家属答案：B14.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腹股沟答案：D15.患者女，30岁，产后2h，阴道流血量>500mL，子宫软，轮廓不清，首先考虑（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B16.下列哪项不是预防医院内肺炎的核心措施（）A.抬高床头30°～45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理每4h一次D.常规预防性使用抗生素答案：D17.患者男，55岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，置管期间最易发生的并发症是（）A.吸入性肺炎B.心律失常C.窒息D.肝性脑病答案：C18.下列哪项属于护士执业中的伦理原则（）A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗资源平均分配D.医疗事故免责答案：B19.患者男，62岁，因股骨颈骨折行人工股骨头置换术，术后第5天突发呼吸困难、胸痛，最可能的并发症是（）A.脂肪栓塞综合征B.急性心肌梗死C.肺部感染D.胸腔积液答案：A20.下列哪项不是静脉炎的临床表现（）A.局部红肿B.条索状硬结C.局部温度降低D.疼痛答案：C21.患者女，26岁，因系统性红斑狼疮长期服用泼尼松，出现向心性肥胖、痤疮，护士健康指导重点（）A.立即停药B.低盐高蛋白饮食C.补充钾钙D.避免日晒答案：C22.下列哪项不是临终患者心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.焦虑期答案：D23.患者男，50岁，因急性心肌梗死入院，发病12h内最适宜的治疗措施是（）A.静脉溶栓B.口服阿司匹林C.皮下注射低分子肝素D.冠状动脉支架植入答案：D24.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品取出后未用可放回C.无菌包打开后有效期24hD.无菌区低于腰部视为污染答案：B25.患者女，29岁，妊娠39周，临产，宫口开大3cm，胎膜未破，护士指导产妇采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位答案：B26.下列哪项不是胰岛素的不良反应（）A.低血糖B.过敏反应C.皮下脂肪萎缩D.高血压答案：D27.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之硬结，属于压疮（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A28.下列哪项不是输血“三查八对”内容（）A.查血袋号B.对血型C.对交叉配血结果D.对患者住院号答案：A29.患者男，35岁，因车祸致开放性骨折，急诊清创缝合，破伤风抗毒素皮试阳性，最佳处理是（）A.放弃注射B.脱敏注射C.改用抗生素D.口服破伤风抗毒素答案：B30.下列哪项不是急性肺水肿的典型表现（）A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布干啰音D.大汗、烦躁答案：C31.患者女，40岁，因甲状腺功能亢进行131I治疗，护士出院指导错误的是（）A.避免与孕妇儿童密切接触1周B.多饮水勤排尿C.可立即怀孕D.定期复查甲功答案：C32.下列哪项不是促进排痰的护理措施（）A.雾化吸入B.体位引流C.镇咳药D.叩背答案：C33.患者男，48岁，因脑出血昏迷，眼睑不能闭合，眼部护理首选（）A.湿纱布覆盖B.金霉素眼膏涂眼后覆盖凡士林纱布C.滴氯霉素眼药水D.按摩眼睑答案：B34.下列哪项不是急性肾功能少尿期的电解质紊乱（）A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.高磷血症答案：C35.患者女，32岁，因急性阑尾炎术后第1天，体温38.2℃，脉搏88次/分，切口无渗血，护理措施正确的是（）A.立即报告医生使用退热药B.继续观察，加强基础护理C.物理降温D.加大抗生素剂量答案：B36.下列哪项不是预防产后出血的护理措施（）A.产前纠正贫血B.第一产程鼓励产妇屏气用力C.第二产程正确保护会阴D.第三产程及时娩出胎盘答案：B37.患者男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗，每日吸氧时间应（）A.≥5hB.≥8hC.≥10hD.≥15h答案：D38.下列哪项不是心源性水肿的特点（）A.从眼睑开始B.活动后加重C.对称性凹陷性水肿D.常伴颈静脉怒张答案：A39.患者女，28岁，因癫痫大发作入院，发作时的护理措施错误的是（）A.立即按压四肢制止抽搐B.头偏向一侧C.解开衣领D.取下义齿答案：A40.下列哪项不是职业暴露后处理流程（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测D.立即停职答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于护士执业中的“慎独”修养要求的是（）A.无人监督时仍严格执行操作规程B.夜班时简化流程提高效率C.自觉遵守规章制度D.不泄露患者隐私E.单独值班时擅自更改医嘱答案：ACD42.下列属于压疮危险因素评估量表（Braden量表）维度的是（）A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.摩擦力和剪切力答案：ABCDE43.下列属于急性肺水肿紧急处理措施的是（）A.坐位双腿下垂B.高流量乙醇湿化吸氧C.快速大量补液D.吗啡静注E.呋塞米静注答案：ABDE44.下列属于医院感染传播途径的是（）A.接触传播B.空气传播C.水食物传播D.生物媒介传播E.垂直传播答案：ABCD45.下列属于胰岛素注射部位轮换原则的是（）A.同一部位内每次间隔1cmB.每周监测注射部位C.腹部吸收最快D.大腿外侧适合睡前长效E.臀部适合餐前速效答案：ABCD46.下列属于产后抑郁症高危因素的是（）A.家族精神病史B.夫妻关系紧张C.经济困难D.意外怀孕E.男婴性别失望答案：ABCDE47.下列属于心肺复苏有效指征的是（）A.瞳孔由大缩小B.可触及大动脉搏动C.收缩压≥90mmHgD.心电图示室颤E.自主呼吸恢复答案：ABCE48.下列属于护士职业防护内容的是（）A.标准预防B.安全注射C.化疗药物集中配置D.徒手回套针帽E.使用护目镜答案：ABCE49.下列属于甲状腺功能亢进高代谢症候群的是（）A.怕热多汗B.体重下降C.易激动D.心率增快E.便秘答案：ABCD50.下列属于临终患者疼痛控制原则的是（）A.口服首选B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.观察不良反应答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.正常成人24h尿量为________mL，少于________mL称为少尿。答案：1000～2000，40052.输血反应中最严重的是________，可在输入________mL血液时发生。答案：溶血反应，10～1553.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12054.世界卫生组织推荐纯母乳喂养至少持续________个月，添加辅食后持续哺乳至________岁。答案：6，255.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，液面过低则________。答案：倒置滴管挤压上段使液体流回瓶，挤压下段使液体流入滴管56.正常成人颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O提示颅内高压。答案：70～200，20057.胰岛素开启后有效期为________天，应储存于________℃室温避免日晒。答案：28，15～3058.压疮Ⅱ期损伤层次达________，Ⅳ期损伤可达________。答案：真皮层，骨骼肌腱59.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰为________天。答案：2～3，4～660.医院感染暴发指短时间内同一病区出现________例以上同种同源感染，应立即报告________。答案：3，院感科四、简答题（每题6分，共30分）61.简述急性心肌梗死患者急性期（24h内）护理要点。答案：（1）绝对卧床休息，谢绝探视，减少心肌耗氧；（2）持续心电监护，观察心率、心律、血压、血氧，识别并处理心律失常；（3）高流量吸氧3～5L/min，维持SpO₂≥94%；（4）迅速建立静脉通道，按医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠、抗血小板、抗凝、溶栓或介入准备；（5）记录24h出入量，监测尿量≥30mL/h，警惕心源性休克；（6）心理护理，减轻焦虑，解释治疗措施；（7）低盐低脂流质饮食，少量多餐，保持大便通畅，避免用力排便；（8）备好除颤仪、临时起搏器、急救药品，随时抢救。62.简述预防中心静脉导管相关血流感染的集束化护理策略。答案：（1）手卫生：置管、维护、接触前后严格洗手或手消毒；（2）最大无菌屏障：置管时戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌衣、铺大洞巾；（3）皮肤消毒：2%氯己定乙醇溶液，以穿刺点为中心螺旋消毒≥15cm，待干；（4）优选穿刺部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉；（5）每日评估导管必要性，尽早拔管；（6）导管维护：透明敷料每7天更换，纱布每2天更换，污染松动随时更换；（7）接头消毒：使用含氯己定的消毒帽，每次接入口含氯己定乙醇擦拭15s；（8）避免常规更换导管，禁止经导管采血或输注营养液以外的药物；（9）质量监控：记录导管日感染率，反馈改进。63.简述糖尿病足Wagner分级标准及各级护理要点。答案：0级：高危足，无溃疡，皮肤完整。护理：每日检查足部，穿合适鞋袜，避免赤足，保持皮肤湿润。1级：表浅溃疡，未感染。护理：清创换药，减压鞋垫，控制血糖，观察渗液。2级：溃疡深达肌腱、骨，无脓肿。护理：外科清创，负压引流，细菌培养，选择性使用抗生素。3级：深部溃疡伴感染、脓肿、骨髓炎。护理：多学科会诊，手术引流，抗生素≥6周，必要时血管评估。4级：局限性坏疽（趾、足跟）。护理：评估血供，血管重建或介入，择期截趾，控制疼痛。5级：全足坏疽。护理：截肢术前优化血糖、营养、心肺功能，术后康复训练，义肢适配。64.简述产后出血“4T”常见原因及护理对策。答案：Tone（子宫收缩乏力）：最常见，占70%～80%。护理：按摩子宫，缩宫素、麦角、前列腺素序贯应用，排空膀胱，双球囊压迫。Tissue（胎盘因素）：胎盘残留、胎盘植入。护理：人工剥离胎盘，超声引导清宫，备好宫腔镜，必要时子宫动脉栓塞。Trauma（产道裂伤）：宫颈、阴道、会阴裂伤。护理：仔细检查裂伤，逐层缝合，纱布填塞止血，术后观察渗血。Thrombin（凝血功能障碍）：DIC、HELLP。护理：快速实验室检查（PT、APTT、Fib、PLT），输注新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原，纠正酸中毒，多学科抢救。65.简述成人经口气管插管非计划拔管的应急预案。答案：（1）立即评估呼吸状况：有无气道梗阻、呼吸暂停、发绀；（2）高流量面罩给氧，呼叫医生，备再插管用物；（3）若呼吸微弱或停止，立即球囊辅助通气，保持SpO₂≥90%；（4）监测心率、血压、SpO₂，备好吸引器、喉镜、气管导管、镇静药；（5）协助医生重新插管，确认导管位置（听诊+ETCO₂+胸片）；（6）记录拔管时间、原因、抢救过程，安抚患者及家属；（7）分析原因：固定不牢、镇静不足、约束不当，制定改进措施，上报不良事件。五、综合应用题（共40分）66.病例：患者男，55kg，因“急性重症胰腺炎”入院。入院第3天出现呼吸困难，血气分析：pH7.28，PaO₂55mmHg，PaCO₂35mmHg，HCO₃⁻18mmol/L，SpO₂88%（面罩吸氧5L/min）。医嘱：无创正压通气（NIV），液体复苏，乌司他丁静脉泵入，禁食胃肠减压，记录出入量。问题：（1）判断患者酸碱失衡类型并写出判断依据；（4分）（2）列出NIV护理要点；（6分）（3）计算患者每日基础补液量（按55kg，禁食，无额外丢失），写出计算过程；（5分）（4）简述急性胰腺炎患者疼痛评估与护理干预。（5分）答案：（1）急性代谢性酸中毒合并轻度低氧血症。依据：pH<7.35，HCO₃⁻<22mmol/L，PaCO₂代偿性略低，PaO₂<60mmHg。（2）NIV护理：①选择合适面罩，大小与脸型匹配；②床头抬高≥30°，防误吸；③参数设置：IPAP10～15cmH₂O，EPAP4～6cmH₂O，FiO₂调至SpO₂≥92%；④密切观察呼吸频率、SpO₂、血气、腹胀、皮肤压伤；⑤湿化气道，及时清除分泌物；⑥每2h暂停5min评估，必要时改为有创通气。（3）基础补液量计算（Holliday-Segar公式）：100mL/kg×10kg+50mL/kg×10kg+20mL/kg×(55−20)kg=1000+500+700=2200mL/24h。（4）疼痛评估：采用VAS0～10分，每4h记录；观察疼痛部位、性质、持续时间、伴随症状。护理干预：①禁食胃肠减压，减少胰液分泌；②按阶梯镇痛：非甾体→曲马多→芬太尼PCA，观察呼吸、镇静评分；③非药物：音乐疗法、放松训练；④心理支持，解释病情，减轻焦虑；⑤记录镇痛效果与不良反应，及时调整方案。67.病例：患者女，68岁，因“右侧肢体无力、言语不清2h”入院，头颅CT示左侧基底节区高密度影，出血量约35mL，既往高血压20年，未规律服药。查体：BP190/110mmHg，HR8