植入式静脉给药装置（输液港）护理考核试题

植入式静脉给药装置（输液港）护理考核试题一、判断题1.植入式给药装置专用针-无损伤针植入与移除后的伤口，应遵循I类切口处理原则。A.对B.错答案：A解析：无损伤针植入与移除属于无菌操作，伤口为清洁切口，符合I类切口（无菌切口）处理原则，需严格无菌操作，预防感染。2.输液港植入后，可通过彩超定位尖端位置与走向。A.对B.错答案：B解析：输液港植入后，最佳定位尖端位置与走向的方式是X线检查，可清晰显示导管尖端位置、走向及是否移位；彩超无法清晰显示导管全程及尖端在胸腔内的位置。3.输液港冲管需采用脉冲式（推-停-推-停），封管需使用肝素盐水正压封管。A.对B.错答案：A解析：脉冲式冲管可形成湍流，有效冲洗导管内壁，避免药物残留；正压封管可防止血液反流进入导管，预防导管堵塞，是输液港护理的核心操作规范。4.输液港植入后，术后72小时更换第一次伤口敷料即可，无需关注渗血渗液情况。A.对B.错答案：B解析：输液港术后24小时需更换第一次伤口敷料，若伤口渗血、渗液多或有感染迹象，需及时更换，避免感染加重。5.输液港穿刺时，需从注射座中心垂直刺入，针尖斜面可朝向导管锁接。A.对B.错答案：B解析：输液港穿刺时，针尖斜面需背对导管锁接，从注射座中心垂直刺入，可避免损伤导管锁接部位，确保穿刺顺利，减少导管损伤风险。二、单选题1.植入式给药装置专用针-无损伤针植入与移除后的伤口处理，应遵循（）A.I类切口处理原则B.II类切口处理原则C.III类切口处理原则D.IV类切口处理原则答案：A解析：无损伤针植入与移除均为无菌操作，伤口无感染、无污染，属于I类切口（无菌切口），需按I类切口规范处理，严格无菌防护，预防感染。2.上臂输液港港座植入位置（）A.上臂内侧B.上臂外侧C.由穿刺部位决定D.肘上横纹三横指E.肘上横纹10cm处答案：A解析：上臂输液港港座首选植入上臂内侧，该部位皮肤平整、皮下组织厚度适宜，且不易受压、活动方便，可减少港座翻转、移位的风险。3.输液港植入后如何定位尖端位置与走向（）A.X线B.彩超C.心脏内电图D.胸部CTE.心电图答案：A解析：X线检查是输液港植入后定位导管尖端位置、走向的首选方法，可清晰显示导管是否移位、断裂，确保导管末端位于最佳位置；彩超、CT、心电图等均无法准确定位导管尖端。4.输液港植入后近端最佳位置（）A.上腔静脉下1/3B.上腔静脉上1/3C.上腔静脉与左心房交界处D.胸骨第二肋间E.第三胸椎答案：A解析：输液港导管近端（末端）最佳位置为上腔静脉下1/3，该位置可确保药物快速进入血液循环，避免药物刺激心房壁引发心律失常，同时减少导管堵塞、外渗的风险。5.胸部输液港植入体位（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位，头偏向一侧D.平卧位，头后仰15°E.以上均不对答案：D解析：胸部输液港植入时，患者取平卧位，头后仰15°，可充分暴露锁骨下静脉、颈内静脉等穿刺部位，便于穿刺操作，同时减少穿刺过程中窒息、呛咳的风险。6.输液港（）天拆线。A.3B.5C.7D.7-10答案：D解析：输液港植入手术切口为无菌切口，拆线时间通常为术后7-10天，具体可根据伤口愈合情况调整；若伤口愈合不良，可适当延长拆线时间。7.术后第（）更换伤口敷料，如有伤口渗血、渗液多或有感染，应及时更换敷料。A.24hB.48hC.72hD.96h答案：A解析：输液港术后24小时需更换第一次伤口敷料，目的是观察伤口有无渗血、渗液，及时清除污染物，保持伤口清洁干燥，预防感染；若渗血、渗液多或疑似感染，需立即更换。8.消毒皮肤方法（）A.以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤，消毒范围10cm×10cm（范围大于敷料）3次B.以输液港港体为中心先酒精再碘伏由外向内螺旋状消毒皮肤，消毒范围10cm×12cm（范围大于敷料）3次C.以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤，消毒范围10cm×12cm（范围大于敷料）3次D.以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤，消毒范围12cm×12cm（范围大于敷料）3次答案：C解析：输液港皮肤消毒需遵循“先酒精后碘伏、由内向外螺旋状”的原则，消毒3次，消毒范围为10cm×12cm（需大于无菌敷料面积），确保穿刺区域及周围皮肤彻底消毒，减少细菌污染。9.输液期间（）天更换1次输液港无损伤针头A.2B.3C.5D.7答案：D解析：输液港无损伤针头在输液期间，最长可保留7天，超过7天易导致局部皮肤感染、针头堵塞或脱出，需及时更换，确保护理安全。10.冲管方法及封管肝素的浓度？（）A.脉冲式冲管，即推-停-推-停、100u/ml肝素盐水正压封管B.脉冲式冲管，即推-停-推-停、10u/ml肝素盐水正压封管C.脉冲式冲管，即推-停-推-停、50u/ml肝素盐水正压封管D.脉冲式冲管，即推-停-推-停、20u/ml肝素盐水正压封管答案：B解析：输液港冲管必须采用脉冲式（推-停-推-停），可有效冲洗导管内壁药物残留；封管常用肝素盐水浓度为10u/ml，该浓度可预防导管血栓形成，且不会增加出血风险。11.输液港输液时必须使用专用无损伤针，几天更换一次:（）A.8天换1次B.10天换1次C.7天换1次D.5天换1次答案：C解析：专用无损伤针为一次性使用，输液期间每7天更换一次，若出现针头堵塞、敷料污染或局部感染，需立即更换，避免引发并发症。12.输液港末端的最佳定位方式:（）A.X线检查B.B超检查C.CT线检查D.心电图检查答案：A解析：X线检查可清晰显示输液港导管末端的位置、走向，是导管末端定位的最佳方式；B超无法显示胸腔内导管末端，CT检查成本高，心电图无定位作用。13.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择的合适的导管?A.较粗、较长导管B.较细、较短导管C.较粗、较短导管D.较细、较长导管答案：C解析：选择输液港导管时，在满足治疗需求（如输注药物种类、速度）的前提下，优先选择较粗、较短的导管，可减少导管堵塞、移位的风险，同时降低药物外渗的概率。三、多选题1.输液港适应症（）A.肿瘤化疗B.抗生素治疗C.长期静脉输液治疗D.输血E.肠外营养答案：ACE解析：输液港适用于长期静脉治疗相关需求，包括肿瘤化疗、长期静脉输液、肠外营养（TPN）；短期抗生素治疗、常规输血无需植入输液港，可选择外周静脉或普通留置针。2.输液港的移除评估内容(）A.评估患者的治疗需求B.评估有无并发症、个人意愿等因素C.移除后应检查PORT的完整性D.缝合伤口后覆盖无菌敷料答案：ABCD解析：输液港移除前需评估患者治疗需求（是否仍需长期输液）、有无并发症（如感染、导管堵塞）及个人意愿；移除后需检查港体、导管完整性，避免残留体内，缝合伤口后需覆盖无菌敷料，预防感染。3.植入输液港前评估内容（）A.评估用药史B.评估过敏史C.评估治疗方案等D.评估预植入注射座部位皮肤完整性E.评估预植入注射座部位皮下组织厚度答案：ABCDE解析：植入前需全面评估：用药史、过敏史（避免对导管/港座成分过敏）、治疗方案（判断是否需要植入）、预植入部位皮肤（需完整无感染、无破损）及皮下组织厚度（确保港座可牢固固定，避免移位）。4.使用输液港前应注意（）A.评估注射座位置及周围皮肤完整性B.有无注射座翻转C.有无红、肿、热、痛、渗血、渗液等症状D.穿刺无损伤针时，用拇指、示指及中指固定注射座，针尖斜面背对导管锁接E.从注射座中心垂直刺入，使用无菌透明敷料固定无损伤针答案：ABCDE解析：使用输液港前需全面评估注射座及周围情况，排查异常；穿刺时固定好注射座、针尖斜面背对导管锁接、垂直刺入，可避免损伤导管和注射座，无菌固定可预防感染，以上均为正确操作。5.输液港穿刺点选择有（）A.颈内静脉B.颈外静脉C.锁骨下静脉D.肱静脉E.贵要静脉答案：ACDE解析：输液港穿刺点首选锁骨下静脉（管径粗、不易受压），其次可选择颈内静脉、肱静脉、贵要静脉；颈外静脉管径较细、易受压，不作为首选穿刺点。6.植入式输液港的适应症（）A.外周静脉条件差者B.肠外营养患者C.需要长期输液者D.长期输抗菌素、血液制品和采血患者E.化疗患者答案：ABCDE解析：以上均为输液港的适应症。外周静脉条件差者