消化内三科胃癌相关知识随堂测试题

消化内三科胃癌相关知识随堂测试题姓名：__________科室：__________工号:__________1.诊断早期胃癌最有效的途径是A.超声检查B.纤维胃镜C.X线钡餐造影D.腹部CTE.HP检查答案：B解析：纤维胃镜可直接观察胃黏膜病变部位、形态，还能取病变组织进行病理检查，是诊断早期胃癌最有效、最可靠的途径；超声、X线钡餐、CT主要用于中晚期胃癌的诊断及转移评估，HP检查仅能判断是否存在幽门螺杆菌感染，不能直接诊断胃癌。2.关于原发性胃癌的叙述，错误的是A.手术是治疗胃癌的首选方法B.早期无明显症状及体征C.血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径D.早期均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感E.好发于胃窦部答案：D解析：胃癌早期无明显症状及体征，部分患者可能有上腹隐痛、食欲减退等轻微不适，并非均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感，这些症状多出现于中晚期（如幽门梗阻时）；A、B、C、E均为原发性胃癌的正确叙述。3.胃癌的好发部位A.胃小弯B.幽门区C.胃大弯D.胃前壁E.胃窦部答案：E解析：胃癌好发于胃窦部，约占全部胃癌的50%以上；其次是胃小弯、贲门部，胃大弯、胃前壁发病较少。4.患者女，50岁。胃大部切除术后2周。患者进食10-20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.低钾血症E.代谢性酸中毒答案：C解析：倾倒综合征是胃大部切除术后常见并发症，多发生在进食后10-30分钟，表现为上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，与胃排空过快、糖分吸收过快有关；吻合口炎症多有发热、切口疼痛，吻合口梗阻多为进食后饱胀、呕吐，无头晕心悸，低钾血症、代谢性酸中毒无进食后诱发的特点。5.恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括A.诊断必须明确B.有手术指征不可错过手术时机C.注意不良反应D.每周查白细胞E.白细胞在0.4×10⁹/L以下时应用答案：E解析：恶性肿瘤化疗的原则包括：诊断明确、不延误手术时机、密切观察不良反应、每周检查白细胞（监测骨髓抑制情况）；白细胞在0.4×10⁹/L以下时，骨髓抑制严重，应暂停化疗，避免感染，而非继续应用，因此E不属于化疗原则。6.胃癌易向下列何处淋巴结转移A.颈部淋巴结B.左腋淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.左锁骨下淋巴结E.左腹股沟淋巴结答案：C解析：胃癌的淋巴结转移多遵循“由近及远”的原则，晚期常转移至左锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结），是胃癌远处转移的典型表现；其余部位淋巴结转移较少见。7.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液答案：E解析：胃大部切除术后第1天，胃管引流液的颜色、量、性状是判断胃内有无出血、吻合口情况的关键，需重点观察；伤口敷料、肠鸣音、腹胀也需观察，但优先级低于胃管引流液；神志一般无明显异常，除非出现严重并发症。8.患者，男性，46岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁。每次量少，不含胆汁。呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.急性输入袢梗阻E.输出袢梗阻答案：D解析：毕Ⅱ式胃大部切除术后，急性输入袢梗阻的典型表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解，与题干描述一致；吻合口梗阻呕吐物含食物，无剧烈腹痛；倾倒综合征多在进食后出现，无剧烈腹痛；十二指肠残端破裂多有高热、腹膜刺激征；输出袢梗阻呕吐物含胆汁。9.患者，女性，62岁。胃癌，血压150/92mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是A.纠正贫血B.改善营养状态C.监测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查答案：D解析：胃癌术前准备需纠正贫血、改善营养（增强手术耐受力）、监测肝功能、完善血生化检查；血压控制在160/100mmHg以下即可，无需降至正常，过度降压可能影响术中血供。10.皮革胃多见于A.早期胃癌B.结节型胃癌C.溃疡局限型胃癌D.弥漫浸润型胃癌答案：D解析：皮革胃是弥漫浸润型胃癌的典型表现，癌细胞弥漫浸润胃壁全层，导致胃壁僵硬、胃腔缩小，状如皮革；早期胃癌、结节型、溃疡局限型胃癌均无此特征。11.患者，女性，47岁。胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是A.继续观察，不需特殊处理B.加快静脉输液速度C.应用止血药D.胃管内灌注冰盐水E.马上做好手术止血的准备答案：A解析：胃大部切除术后第1天，胃管内吸出少量咖啡色胃液（200-300ml），多为术中残留的少量血液，属于正常现象，无需特殊处理，继续观察即可；若吸出大量鲜红色胃液，需及时止血、做好手术准备。12.与胃癌发生无关的因素是A.进食腌制食物B.胃溃疡C.内分泌紊乱D.幽门螺旋杆菌感染答案：C解析：胃癌的发病因素包括：幽门螺旋杆菌感染（主要危险因素）、进食腌制食物（含亚硝酸盐）、胃溃疡（癌前病变）、遗传等；内分泌紊乱与胃癌发生无直接关联。13.患者难，胃大部切除术后10小时，患者正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是A.急查血常规B.经胃管注入去甲肾上腺素C.患者平卧，加快输液速度D.静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备答案：C解析：患者术后出现面色苍白、四肢湿冷、脉细速，结合胃肠减压瓶内大量鲜红色液体，提示胃内大出血、失血性休克，首先应采取的措施是让患者平卧（增加回心血量），加快输液速度，补充血容量，纠正休克；其余措施均需在抗休克基础上进行。14.胃癌的早期症状是A.贫血B.腹部肿块C.上腹隐痛D.上腹痛E.恶心、呕吐答案：C解析：胃癌早期症状不典型，多为上腹隐痛、食欲减退、反酸嗳气等轻微不适；贫血、腹部肿块、明显上腹痛、恶心呕吐均为中晚期胃癌的表现。15.毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口输入段梗阻时的呕吐特点是A.呕吐胃内容物，不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带臭味答案：C解析：毕Ⅱ式胃大部切除术后，吻合口输入段梗阻时，呕吐特点为频繁呕吐、量少、不含胆汁；呕吐胃内容物不含胆汁多见于吻合口梗阻，呕吐食物和胆汁多见于输出袢梗阻，呕吐大量宿食多见于幽门梗阻。16.患者，女性，62岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是A.吻合口梗阻B.进行输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂答案：C解析：毕Ⅱ式胃大部切除术后，输出袢梗阻的典型表现为进食后饱胀、恶心呕吐，呕吐物含胆汁和食物，与题干描述一致；输入袢梗阻呕吐物不含胆汁，吻合口梗阻呕吐物不含胆汁，倾倒综合征多在进食后10-30分钟出现，十二指肠残端破裂多有剧烈腹痛、高热。17.患者，女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑A.外科热B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.膈下脓肿答案：B解析：胃大部切除术后4天，体温38.5℃（超过38℃），伴切口疼痛，最可能是切口感染；外科热多发生在术后2-3天，体温一般不超过38.5℃，无切口疼痛；腹腔感染、肺部感染、膈下脓肿除发热外，还会有相应的腹部或肺部症状。18.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是A.立刻拔除胃管B.压迫眶上缘C.穴位针灸D.让患者放松E.遵医嘱给予镇静或解痉药答案：A解析：胃癌根治术后顽固性呃逆的护理措施包括：压迫眶上缘、穴位针灸、让患者放松、遵医嘱给予镇静或解痉药；胃管需在胃肠功能恢复、肛门排气后拔除，不可因呃逆立刻拔除，否则可能导致胃内积气、积液，加重症状。19.患者女，恶性肿瘤住院化疗，护理管理哪项不妥A.病室应安静、舒适B.室温应保持15℃左右C.定期消毒病室D.严格控制探视E.适当户外活动答案：B解析：恶性肿瘤化疗患者，病